Bulletin d`inscription et certificat médical RAID des

Bulletin d’inscription et certificat médical
RAID des AIGLES - 20 JUIN 2015
dossier à déposer ou à renvoyer avant le 1 er juin 2015
Nom de l’équipe : _____________________________________
RAID
AVENTURE (80kms environ)
DECOUVERTE (35kms environ)
Coureur 1 (capitaine). N° de Tel. portable le jour du raid :_______________
Nom : ____________________ Prénom : ____________________________
Date de naissance : _______________ Téléphone : ________________________
Adresse : ________________________________________________________
E-mail (lisible) : ____________________________________________________
O Déclare sur l’honneur savoir nager 25 Mètres
signature,
Coureur 2
Nom : ____________________ Prénom : ___________________________
Date de naissance : _______________ Téléphone : _______________________
Adresse : ________________________________________________________
E-mail (lisible) : ____________________________________________________
O Déclare sur l’honneur savoir nager 25 Mètres
signature,
Coureur 3
Nom : ____________________ Prénom : ____________________________
Date de naissance : _______________ Téléphone : ________________________
Adresse : ________________________________________________________
E-mail (lisible) : ____________________________________________________
O Déclare sur l’honneur savoir nager 25 Mètres
signature,
NB : les adresses mail ne seront utilisées que dans le cadre de l'organisation de ce raid.
Nous déclarons avoir pris connaissance du règlement
Dans le forfait d’inscription un repas est compris à la fin du raid pour chaque concurrent. Pour toute personne
complémentaire, remplir la partie suivante :……x8€ =………. € chèque à l'ordre du Trésor Public. Règlement avec
l’envoi du bulletin d’inscription. Pas de réservation sur place.
Certificat médical ci-joint à imprimer et à remplir pour chaque concurrent
REGLEMENT RAID DES AIGLES
Article 1 : Dates et lieu
Date de l’épreuve : Samedi 20 Juin 2015 à Bressuire en journée. Un e-mail sera communiqué quelques jours avant l'épreuve
pour donner plus d'informations sur les horaires et le lieux de rendez-vous.
Article 2 : Prestations
L’épreuve est organisée par la ville de Bressuire en partenariat avec le Team Têtesraid’s.
L’organisation prend en charge le bon déroulement de l’épreuve, les dossards, les cartes, les ravitaillements et le repas du soir.
Matériel non fourni : VTT et casque obligatoire, une boussole par équipe. Un téléphone portable obligatoire par équipe.
Article 3 : Inscriptions - Frais de participation
Les dossiers d'inscriptions seront pris en compte dans leur ordre d'arrivée, le cachet de la poste faisant foi et dans la limite de 100
équipes réparties sur les 2 distances. Seuls les dossiers complets seront pris en compte. Un dossier est considéré complet si, et
seulement si, il comporte :
- Le bulletin d'inscription rempli, lisible et signé par le capitaine.
- Photocopie de votre licence Triathlon ou Raid multisports en cours de validité.
- Pour tous les autres, compléter le certificat médical ci-joint ou joindre un certificat médical de mois de 1 ans à la date du raid.
- Pour les mineurs de 16 à 18 ans, un certificat de natation de 25 mètres et une autorisation parentale
- Le règlement des frais d'inscriptions soit :
- par coureur pour l’Aventure..............25 €
- par coureur pour le Découverte.........20 €
( + Possibilité de réserver un plateau repas à 8€ pour vos supporters)
Tous les chèques doivent être libellés à l'ordre du «Trésor Public ».
Les dossiers d'inscriptions sont à déposer ou à renvoyer par courrier à l'adresse suivante avant le 1er juin 2015 :
Maison des Associations – Service des Sports - Raid des Aigles
11 Place de l’Hôtel de Ville - 79300 BRESSUIRE
En cas de désistement d’une équipe ou d'un coureur déclaré après le 15 Juin 2015, la totalité des frais d’engagement sera
conservée par l’organisation. Avant cette date, tout désistement doit être communiqué à l’organisation par courrier.
Toutes les semaines, sur le site internet de la ville de Bressuire et des Team têteraid, la liste mise à jour des inscrits sera publiée.
Article 4 : Annulation / Interruption de l'épreuve
En cas de force majeure, (matériel, climatique ou autres…) avant ou pendant l’épreuve, l’organisation se réserve la possibilité
d’annuler ou d'interrompre celle-ci.
Article 5 : Assurances / Droit d’image
L’organisation souscrit une assurance organisateur pour le raid. Les mineurs seront sous la responsabilité de leur tuteur.
L’organisation décline toute responsabilité en cas d’accident en dehors de la course ainsi qu’en cas de vol de matériel ou
dégradations avant, pendant et après le raid. Tous les compétiteurs s’engagent à accepter sans condition les prises de vue photos
ou vidéos se rapportant à la manifestation et à ses participants, ainsi que l’exploitation de ces documents à titre informatif ou
publicitaire, sans aucune forme de rétribution directe ou indirecte.
Article 6 : Règlement de la compétition
Chaque équipe, mixte ou non, est constituée de trois coéquipiers (sans assistance) âgés au minimum de 16 ans le jour de
l’épreuve. L’ordre des épreuves sera communiqué à la remise des dossards. Chaque équipe doit désigner 1 capitaine qui sera le
seul interlocuteur auprès de l’organisation
Aucun déchet ne devra être jeté ailleurs que dans les poubelles. Il faut impérativement respecter les zones privées et interdites
inscrites sur les cartes.
La courtoisie est de rigueur. On ne laisse pas un coureur seul en difficulté derrière soi sans s’assurer que les organisateurs aient
été prévenus.
- Le port du casque est obligatoire et un téléphone portable par équipe est obligatoire.
- Tout contrevenant à ce règlement verra son équipe expulsée de l’épreuve.
- Les réclamations éventuelles seront à déposer par le capitaine auprès de la direction de la course.
Article 7 : Acceptation du présent règlement
Le présent règlement est considéré comme implicitement accepté par les participants à partir du moment où leur dossier
d'inscription est accepté par l'organisation.
Renseignements complémentaires : Service des Sports 05 49 80 49 81