Rapport annuel – 2015-2016
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Rapport annuel – 2015-2016
RAP PO RT a n n uel 2015 - 2016 Photo page couverture prise par © Mikael Theimer, Haïti notre mission éditorial Offrir et promouvoir l’accès aux soins de santé aux personnes exclues et vulnérables, ici et ailleurs mot du président ET de la directrice générale notre vision Un monde où la santé est réellement un droit nos valeurs ENGAGEMENT, ÉQUITÉ, HUMANITÉ 2 1 22 ÉDITORIAL programmes Nationaux 2 SOIGNER 26 Clinique pour migrants à statut précaire 28 Sensibiliser et informer les communautés migrantes 30 Soutien psychologique aux intervenants 4 32 ACCOMPAGNER 6 TÉMOIGNER 8 20 ANS D’engagement 10 programmes internationaux 12 Haïti 16 Mali 18 Colombie 20 Népal 21 Crise des migrants et des réfugiés en Europe 1 « Il n’existe pas d’autre voie vers la solidarité humaine que la recherche et le respect de la dignité individuelle. » Pierre Lecomte du Noüy COMMUNICATION ET PLAIDOYER 34 VIE ASSOCIATIVE 35 ÉTATS FINANCIERS 36 ÉQUIPES 37 PARTENAIRES 38 Remerciements La plus grande force de Médecins du Monde est d’être porté par des milliers de citoyens engagés et bénévoles qui ont décidé d’offrir leurs compétences et d’unir leurs énergies pour contribuer à faire du droit à la santé une réalité pour toutes et pour tous. Adepte d’une médecine communautaire, accessible, pragmatique et d’inspiration humaniste, Médecins du Monde va à la rencontre des personnes vulnérables, là où elles se trouvent, sans porter de jugement, et ce, dans tous les coins du monde négligés par les pouvoirs publics. Cette année, la crise des migrants et réfugiés en Europe a beaucoup mobilisé le réseau de Médecins du Monde. La peur a enroulé des barbelés autour des frontières ; et alors qu’elles fuient leur pays en guerre, les personnes sont confrontées à un autre type de violence : le refus d’assistance, que nous avons vigoureusement dénoncé. Par ailleurs, n’oublions pas que dans nos contrées, les personnes marginalisées, en situation d’itinérance ou de migration, désaffiliées de leur communauté, sont elles aussi confrontées à toutes sortes de situations inhumaines. Depuis sa fondation, Médecins du Monde offre du réconfort, de l’écoute et des soins grâce à ses cliniques de proximité. Ancrés dans les communautés où nous travaillons, nous portons un plaidoyer en faveur de l’accès à la santé qui tire sa légitimité des injustices dont nous sommes les témoins au quotidien. Cette proximité avec les personnes en situation de vulnérabilité nous démontre tous les jours qu’au-delà de la médecine efficace, moderne, ainsi que des avancées technologiques et scientifiques, tout individu qui souffre réclame aussi un accueil humain et empathique. Médecins du Monde souhaite inspirer les professionnels de la santé et canaliser leur engagement social afin de promouvoir une vision large de la santé, au-delà des soins individuels. Grâce à la contribution des bénévoles, de l’équipe salariée et des nombreuses personnes généreuses qui partagent notre vision d’une société bienveillante et plus juste, nous avançons pas à pas, avec la plus grande détermination. dr Nicolas Bergeron Président de MdM Canada Nadja Pollaert Directrice générale de MdM Canada © Mikael Theimer Soigner Nous apportons aux personnes les plus vulnérables et victimes d’iniquités sociales un accès concret aux soins de santé - qu’il s’agisse de santé physique ou mentale. Nous croyons que nos actions influencent véritablement les milieux dans lesquels les individus naissent, grandissent, travaillent et vieillissent. Nous soutenons l’amélioration des systèmes mis en place pour prendre soin de leur santé en leur offrant notre appui. © Mikael Theimer Accompagner Nous sommes convaincus que tout changement durable passe par le développement du pouvoir des populations d’agir sur leur santé. Elles sont associées à la conception, à l’animation et à l’évaluation de nos programmes. Nous les soutenons dans leurs démarches d’élaboration de politiques de santé publique en répondant à leurs besoins. Témoigner © Anne Sainte-Marie – Amnistie internationale Au-delà de l’indignation et de la révolte, nous cherchons à révéler l’intolérable pour mieux le dénoncer. Nous interpelons les pouvoirs nationaux et internationaux pour faciliter l’accès aux soins et promouvoir le respect des droits humains. Nous voulons influencer les décisions politiques pour une meilleure protection de la santé des personnes et des communautés. _ 2016 20 ans d’engagement Haïti malawi Mission d’urgence pour contrôler la propagation de la malaria et du choléra irak Mission d’urgence à Bagdad, Mossoul et Bassora devant l’intervention militaire des États-Unis appréhendée _ 1996 _ 2000 Canada Ouverture le 13 avril 1996 du bureau de représentation de MdM Suisse au Québec, qui deviendra MdM Canada en 1999 kosovo Mise en place de cliniques de santé mobiles Haïti Premières interventions chirurgicales en Haïti Commune de Léogâne _ 1998 Haïti Projet de santé communautaire dans la commune de GrandGoâve haïti Lancement du programme de prévention de la transmission mèreenfant du VIH/sida à CHOSCAL nicaragua Soutien au développement de structures organisation nelles en toxicomanie et en santé pour les jeunes de la rue de Matagalpa Contribution à l’amélioration de l’accès des populations à des soins de santé primaires de qualité et lutte contre la malnutrition _ 2008 _ 2002 vietnam Intervention de prévention de la transmission du VIH/sida auprès des utilisateurs de drogues injectables et des travailleuses du sexe république dominicaine Projet d’amélioration des soins de santé des populations de San Luis et ses environs _ 2004 rdc Restauration de l’environnement sanitaire de la population des zones de santé de Mwetshi et Ilebo haïti Intervention d’urgence pour les enfants souffrant de malnutrition à Baie d’Orange et Jacmel + Intervention d’urgence à Cité Soleil suite aux cyclones Fay, Gustave, Hanna et Ike haïti Intervention d’urgence en Artibonite suite au cyclone Jeanne iran Assistance médicale suite au tremblement de terre à Bam : centre de santé sous tente (soins de santé primaires et en santé mentale), réservoirs d’eau, latrines et douches d’urgence malawi Projet de prévention de la transmission du VIH/sida de la mère à l’enfant _ 2006 canada Campagne de sensibilisation dans les écoles sur le VIH/sida auprès de 1 300 jeunes actifs sexuellement ou sur le point de le devenir nicaragua Projet d’amélioration des conditions de santé sexuelle et sociales des femmes et travailleuses du sexe de Matagalpa canada Programme Sexperts de sensibilisation au VIH/ sida dans les écoles _ 2010 haïti Intervention d’urgence médicale suite au tremblement de terre du 12 janvier. Grâce à notre proximité, 2 jours après le séisme nous pouvions déjà soigner 250 patients par jour + Soutien au Bureau communal sanitaire de Delmas/Cité Soleil pour faire face à l’épidémie de choléra colombie Projet d’accès à la santé primaire et soutien psychologique à la population victime du conflit dans le Meta _ 2014 CANADA Lancement de la Clinique mobile _ 2012 haïti Renforcement du système sanitaire de lutte contre le choléra pour la population de Cité Soleil haïti Intervention d’urgence, avec Oxfam-Québec, à Village Rapatrié, Truitier, Radio Commerce et Cité Soleil + Renforcement de la préparation et de la réponse aux urgences liées à l’épidémie de choléra dans le département du NordOuest 8 9 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 _ 1999 _ 2001 _ 2003 _ 2005 _ 2007 _ 2011 _ 2013 _ 2015 Canada Le Dr Réjean Thomas est élu président de MdM Canada + Lancement des opérations nationales à Montréal roumanie Soutien à un centre thérapeutique pour enfants victimes de violence à Bucarest palestine Mission d’urgence à Jénine. MdM a été la première ONG à y déployer une aide médicale d’urgence sri lanka et indonésie Intervention d’urgence suite au tsunami. Soins de santé primaires et soutien à la remise en place des services de santé pour les personnes déplacées haïti Intervention d’urgence suite à la tempête Noël. Soutien médical et psychologique aux sinistrés, distribution d’eau, de nourriture et de matériel de secours canada Ouverture de la clinique destinée aux migrants à statut précaire haïti Projet d’amélioration de la couverture en services et soins de santé primaires dans Cité Soleil haïti Intervention d’urgence de prise en charge sanitaire du choléra et de la malnutrition aiguë dans le Nord-Ouest et l’Artibonite Canada Début des opérations nationales, infirmières de proximité qui vont à la rencontre des personnes dans le besoin Canada Lancement des services de soutien psychologique dédiés aux intervenants communautaires travaillant auprès des populations marginalisées à Montréal irak Intervention d’urgence pour assurer la couverture sanitaire des réfugiés de Wâsit et organiser la prévention d’épidémies afghanistan Première intervention médicale d’urgence via des équipes mobiles de soins médicaux dans la province de Zaranj nicaragua Projet de développement de ressources pour adolescent(e)s toxicomanes avec comportements à haut risque social Canada Soutien psychologique pour les personnes itinérantes ou à risque de le devenir zimbabwe Projet de réduction de l’impact du VIH/sida sur les enfants et les orphelins de Chipinge SOINS secteurs d’intervention 1996 crises et conflits PROMOTION DE LA SANTÉ SEXUELLE ET REPRODUCTIVe LUTTE CONTRE LE VIH ET RÉDUCTION DES RISQUES SOINS AUX MIGRANTS ET DÉPLACÉS mali Assistance médicale d’urgence aux populations victimes du conflit armé dans les régions de Gao et de Kidal Canada Outreach, intervenante de proximité en prévention des ITSS auprès des MSP népal Intervention d’urgence (santé/eau, hygiène et assainissement/ abris d’urgence) dans le district de Sindhupalchok suite au séisme du 25 avril Canada Groupe de travail plaidoyer + En faveur de l’accès aux soins pour les MSP + Interventions spécifiques pour les femmes enceintes et enfants MSP PROGRAMMES INTERNATIONAUX IRAK © Guillaume Pinon Médecins de tout le monde Soigner les réfugiés et déplacés Nous œuvrons pour faire de la santé un droit pour les populations du monde entier. Dans un souci de développement durable, pour chacun de nos programmes internationaux, nous recrutons prioritairement nos équipes parmi les habitants de la localité où nous travaillons. MdM intervient dans les gouvernorats situés au sud de Dohuk, au nord de Ninewa et de Kirkuk au moyen de 6 cliniques mobiles dans le but de venir en aide à 500 000 personnes, de manière directe et indirecte. Les équipes y adaptent leurs interventions selon les besoins afin d’atteindre les endroits difficiles d’accès et les zones mal desservies. HAÏTI NÉPAL © Mikael Theimer Choléra et malnutrition COLOMBIE © Olivier Papegnies – Collectif Huma Les actions réalisées conjointement avec les Directions sanitaires départementales restent en lien avec les différents besoins identifiés par le ministère de la Santé haïtien et par la population en vue de résoudre les problèmes d’insuffisance en matière de services de prévention et de prise en charge des maladies hydriques et de la malnutrition. Les actions de MdM consistent notamment en la formation du personnel de santé pour une prise en charge des patients, en l’appui en médicaments et équipement médical, en la réhabilitation mineure des centres de santé, en appui à la surveillance épidémiologique, ainsi qu’en le renforcement des activités communautaires de prévention et de référencement des patients. Reconstruire après les séismes Depuis les séismes des 25 avril et 12 mai 2015, MdM a offert plus de 13 000 consultations grâce à son dispositif de cliniques mobiles. Afin de maintenir l’accès aux soins, MdM se concentre sur la réhabilitation du système de santé en reconstruisant 13 centres de santé semi-permanents qui resteront en place pendant 5 ans. Les équipes de MdM forment les communautés et le personnel médical népalais pour leur permettre de contrer les épidémies et de dispenser les premiers soins. Pour consulter la fiche complète du programme, voir page 20. NÉPAL Pour consulter la fiche complète du programme, voir pages 12-13. 10 11 © Maude Blanchette Lamothe pour MdM Canada HAÏTI MALI Soigner et soutenir les victimes du conflit armé Le conflit armé en Colombie affecte la population civile en termes d’accès à des services de base tels que les soins médicaux, l’éducation, l’eau et l’assainissement, en particulier dans les zones reculées. La crise humanitaire a pris des proportions importantes et l’intervention de MdM a consisté à renforcer l’accès aux soins de santé primaires et le soutien psychosocial auprès des populations rurales et indigènes grâce à la mise en place de services mobiles de santé. SYRIE COLOMBIE MALI Pour consulter la fiche complète du programme, voir pages 18-19. © Olivier Papegnies – Collectif Huma Soigner dans les camps © Harandane Dicko Apporter un soutien aux populations vulnérables 19 429 157 acteurs du réseau international de MdM ont mené 439 programmes dans 79 pays, dont 169 programmes internationaux dans 64 pays millions de dollars de budget pour les projets du réseau de MdM des 15 délégations La population malienne est ébranlée par une crise sécuritaire, politique, alimentaire et humanitaire d’une ampleur et d’une complexité sans précédent dans l’histoire du pays. Cette crise affecte un total de 5 000 000 de personnes, dont une partie a été forcée de fuir le nord du pays. MdM reste l’une des seules ONG médicales à être sur place, et effectue un travail au quotidien pour apporter des soins de santé primaires aux plus vulnérables. Pour consulter la fiche complète du programme, voir pages 16-17. Sierra Leone Depuis octobre 2012, MdM travaille avec des infirmières et des médecins syriens afin de fournir des soins de santé primaires et de santé sexuelle et reproductive aux Syriens rassemblés dans les camps dans la région d’Idlib-nord, près de la frontière turque. MdM gère actuellement quatre cliniques fixes et deux mobiles, ainsi qu’un centre qui accueille plus spécifiquement les femmes et les enfants. © Luke Kane Combattre l’Ebola En 2014, l’Afrique de l’Ouest a été frappée par l’Ebola, qui a causé des milliers de morts et dévasté un système de santé déjà fragile. MdM a rapidement mis en place un centre de soins à Moyamba pour aider à éradiquer ce virus mortel. Depuis, l’épidémie a été contenue, mais a laissé des séquelles chez des millions de personnes et dans des communautés entières. Une intervention d’urgence ponctuelle étant insuffisante, MdM demeure sur place pour aider la communauté à remettre sur pied un système de santé accessible et fonctionnel. Projets impliquant MdM Canada Projets internationaux HAÏTI Choléra / département de l’Ouest (zone métropolitaine, incluant Cité Soleil), département du Nord-Ouest et département bas-Artibonite contexte © Mikael Theimer Même si l’épidémie de choléra est encore omniprésente en Haïti, elle a été réduite de moitié depuis son éclosion en 2010. Parmi les régions les plus affectées, on peut citer la zone métropolitaine du département de l’Ouest, dont une commune en particulier : Cité Soleil. Cette commune, dont la population est estimée à 252 960 habitants, se caractérise par une pauvreté extrême marquée par un manque d’accès à l’eau potable, aux latrines et à l’électricité, ainsi que par une gestion déficiente des déchets, ce qui complique la situation sanitaire. MdM a redoublé d’efforts et mis l’accent sur l’importance de l’hygiène et autres déterminants sociaux de la santé afin d’éviter une reprise de l’épidémie dans le département de l’Ouest, du NordOuest et de l’Artibonite. Objectifs 7 246 cas suspects d’infection au choléra pris en charge 126 739 personnes sensibilisées à la question de la prévention des maladies hydriques et à la reconnaissance des signes du choléra 111 écoliers des quartiers de Cité Soleil ont reçu une formation sur la prévention des maladies hydriques 165 prestataires de soins ont reçu une assistance technique sur la prise en charge du choléra Prévenir les épidémies en renforçant la surveillance sanitaire et les capacités de réaction aux premières alertes. Réduire la morbidité et la mortalité liées à ces maladies endémiques. « Grâce aux différentes réhabilitations réalisées par MdM, nous sommes maintenant en mesure d’accueillir les patients (victimes du choléra) dans de meilleures conditions : la séparation des patients selon le sexe, la construction de la douche pour les prestataires et l’apport de matériel ont été très utiles. » _ Yvette St Fleur Infirmière, Hôpital Immaculée Conception Moyens En collaboration avec Oxfam-Québec et avec d’autres ONG locales (acteurs d’assainissement et de promotion de l’hygiène de l’eau ou « WASH »), nous avons outillé la population et les autorités sanitaires pour faire face aux maladies hydriques comme le choléra. Les actions entreprises ont visé particulièrement la collecte, l’analyse et le suivi des données de surveillance épidémiologique. Une véritable campagne de sensibilisation sur l’eau, l’assainissement, l’hygiène, la santé maternelle et infantile et les maladies hydriques a été mise sur pied au moyen de visites à domicile, d’ateliers communautaires et de sensibilisations de masse. Un système de référencement à des ambulances a également été mis en place pour que les agents interviennent plus rapidement en cas d’épidémie. 13 HAÏTI Cité Soleil 28 agents de santé communautaire polyvalents (ASCP) et 20 membres d’organisations communautaires de base des quartiers de Truitier et de Village Rapatrié ont reçu une formation sur la sensibilisation communautaire aux VBG Lutte contre les violences basées sur le genre/SOFA – Solidarite Fanm Ayisyèn 1 101 personnes sensibilisées (769 femmes, 332 hommes) aux référencements sur la VBG 18 sensibilisations communautaires ont été réalisées par les 28 ASCP, dont 10 avec SOFA HAÏTI 5 unités de stabilisation nutritionnelle (USN) ont été créées et/ou renforcées 14 postes thérapeu- Malnutrition / départements du Nord-Ouest et de l’Artibonite tiques ambulatoires (PTA) ont été créés et/ou renforcés 2 345 enfants âgés de 0 à 59 mois souffrant de malnutrition aiguë sévère ont été pris en charge 71 072 dépistages actifs de la malnutrition aiguë globale ont été réalisés au niveau communautaire 30 633 femmes ont été sensibilisées à la santé nutritionnelle contexte La malnutrition aiguë constitue un défi de santé publique en Haïti. Elle s’explique notamment par l’insécurité alimentaire aggravée par la sécheresse qui touche 3 millions de personnes sur un ensemble de 10 millions de personnes. Des milliers de ménages qui y sont confrontés ont un accès limité, voire inexistant, à des structures de prise en charge. De plus, des données récentes confirment que ce problème demeure de grande importance chez les enfants en bas âge. La malnutrition résulte souvent d’un accès limité aux denrées alimentaires, d’un manque d’accès aux soins de santé de qualité, de pratiques d’hygiène inadaptées ou insuffisantes, de faiblesses dans la qualité des soins familiaux apportés aux enfants et de l’absence d’un programme nutritionnel national. contexte © Mikael Theimer 14 Si la situation humanitaire en Haïti s’est améliorée de façon globale au cours de ces dernières années, le milieu de vie des Haïtiens reste tout de même marqué par un haut niveau de violence basée sur le genre (VBG). L’éclatement des structures familiales et communautaires, les déplacements des populations et l’accès limité aux biens et aux services de base vulnérabilisent particulièrement les filles et les femmes. Objectifs Renforcer les services communautaires de sensibilisation de la population cible à la thématique des VGB et mettre sur pied une prise en charge adaptée des victimes. Moyens En collaboration avec SOFA (Solidarite Fanm Ayisyèn), organisme bénéficiant de plus de 20 ans d’expérience dans le domaine de la lutte contre les VBG, nous avons développé un programme de prise en charge intégrée des victimes des VBG. La stratégie d’intervention de SOFA, qui s’articule autour du plaidoyer et des services offerts aux victimes, nous a permis d’offrir une sensibilisation efficace sur le thème de la violence faite aux femmes et aux filles et sur la question de l’exploitation sexuelle. Nous prenons en considération les besoins spécifiques des femmes et des filles, tout en nous assurant que les hommes et les garçons soient aussi représentés de façon équitable dans tous les aspects de l’intervention, en particulier au niveau de l’identification et de l’enregistrement des bénéficiaires, ainsi que de la prise de décision quant au déroulement des activités. ObjectifS Réduire la morbidité et la mortalité des personnes vulnérables (enfants de moins de cinq ans, femmes enceintes et allaitantes) dans les cinq communes du Nord-Ouest et cinq communes de l’Artibonite. moyens « Grâce à MdM et SOFA, la population de Cité Soleil est bien informée au sujet des violences basées sur le genre. Les leaders et les victimes identifient toutes les étapes dans le processus de la prise en charge, à l’aide des séances d’information et des rencontres de sensibilisation - un réel progrès qu’il nous faut continuer. » _ « La nécessité d’avoir un programme sur la malnutrition dans le Nord-Ouest se faisait grandement sentir depuis des années. Les enfants mouraient parce qu’il n’y avait pas d’intervention. Depuis que MdM est là, de réelles actions sont entreprises pour soutenir le réseau de la santé au niveau structurel et en termes de ressources humaines. » _ Margarette Bien-Aimé Pour le bureau exécutif de SOFA Dre Carine Simon Responsable du projet en soutien nutritionnel, MdM Depuis avril 2015, MdM Canada et MdM Espagne conjuguent leurs efforts pour appuyer les autorités sanitaires des départements du Nord-Ouest et de l’Artibonite dans la prise en charge des cas de malnutrition aiguë sévère. Nous améliorons notamment l’accès à des services de santé de qualité pour les personnes les plus vulnérables, particulièrement les femmes et les enfants, souvent isolés géographiquement. Nos activités sur le terrain ont permis la création et la réhabilitation de structures de prise en charge de la malnutrition. Au-delà d’une simple action de santé, nous sensibilisons la population aux risques de la malnutrition afin d’y remédier : nous avons donc formé des agents pour éduquer la population en matière de santé nutritionnelle et diffuser des messages de prévention. Un système de référencement de patients de la communauté vers les centres de traitement a été implanté. 15 MALI Crise alimentaire au Mali/ région de Gao contexte © Harandane Dicko – MdM 16 À la suite de la rébellion armée et d’un coup d’État à la fin du mois de mars 2012, la situation dans le pays s’est aggravée avec la prise des régions du Nord du pays (Gao, Kidal et Tombouctou) par des groupes d’opposition armés. Les combats au Nord Mali ont eu comme conséquence majeure le déplacement de près d’un demi-million de personnes au cours des années 2012 et 2013 à l’intérieur du pays. Or, la région sahélienne connaît sa troisième crise alimentaire majeure en 10 ans et, en février 2014, on estimait à 20,2 millions le nombre de personnes en insécurité alimentaire et à 5 millions le nombre d’enfants souffrant ou présentant le risque d’une malnutrition modérée ou sévère. De plus, l’accès aux services de base reste très limité et les besoins humanitaires ne cessent d’augmenter en raison du retour des populations déplacées. 23 centres de santé communautaires et le centre de santé de référence de Gao approvisionnés mensuellement en médicaments ObjectifS Réduire la morbidité et la mortalité de la population dans la région de Gao. Engager le personnel du ministère de la Santé pour préparer la transition. Atténuer la souffrance et préserver la dignité humaine dans les collectivités en proie à une crise humanitaire marquée notamment par l’insécurité alimentaire. Moyens Lancé par MdM en 2013, ce projet cible le district sanitaire de Gao (région de Gao). Nous couvrons les besoins sanitaires les plus urgents, la finalisation du plan de réhabilitation des centres de santé non fonctionnels, le maintien et renforcement des capacités du personnel de santé et l’appui matériel/ financier. MdM contribue par ailleurs à la surveillance des maladies et soutient les populations et instances médicales locales dans leur riposte aux épidémies. « Quand j’ai commencé à travailler, il n’y avait presque plus de fonctionnaires. C’est grâce à MdM que les choses ont connu un grand changement. Aujourd’hui, deux ans plus tard, nous sommes toujours ici et nous travaillons avec une équipe motivée. » _ TicheriftTogora Cheick Technicien pour MdM à Menaka 113 157 personnes bénéficiaires de consultations curatives 4 360 femmes bénéficiaires d’un accouchement assisté par du personnel qualifié 8 752 enfants de 6 à 59 mois vaccinés contre la rougeole COLOMBIE Accès aux soins de santé, à l’eau et à la protection d’urgence pour les populations rurales et autochtones affectées par le conflit armé contexte © Maude Blanchette Lamothe – MdM Canada Dans les zones rurales du département du Meta se dessine un scénario complexe de « transition » dans lequel les populations souffrent toujours des affrontements. La signature, le 23 septembre 2015, d’un accord sur la justice transitionnelle entre le gouvernement colombien et les Forces armées révolutionnaires de Colombie (FARC) dans le cadre des négociations de paix aurait permis d’entrevoir la perspective d’une fin du conflit dans l’année 2016. Or, la vie des communautés reste affectée par le non-respect du principe de distinction entre combattants et civils ou bien l’occupation de biens civils privés ou publics. Les conséquences du conflit sur la santé des populations demeurent : difficultés d’accès aux centres de santé, augmentation de maladies liées à la consommation d’eau sale, affections psychosociales en raison de la violence, problèmes nutritionnels, en particulier chez les populations indigènes. Aujourd’hui encore, la situation apparaît comme une crise humanitaire importante. ObjectifS Offrir des soins de santé physique et psychologique aux populations les plus vulnérables et isolées. Outiller les communautés et renforcer les droits des populations. Rapprocher l’État des communautés isolées. 5 854 patients bénéficiaires de 34 services mobiles de santé 1 649 consultations en soutien psychosocial effectuées 522 filtres d’eau et 500 moustiquaires distribués aux familles 496 victimes de violences basées sur le genre détectées et accompagnées vers les services médicaux et/ou juridiques disponibles « Lors de ma mission avec MdM en Colombie, ce qui m’a le plus plu, c’était les consultations et les entretiens avec les adolescents. C’est là qu’on peut faire une vraie différence : plus la population auprès de laquelle nous intervenons est jeune, plus l’éducation est efficace. Les groupes de discussion entre femmes m’ont aussi beaucoup touchée. C’est un réel espace de discussion où on était capable de déconstruire les mythes. » _ Maude Lamotte-Blanchette Infirmière pour MdM Moyens Ce projet vise à offrir des soins de santé primaires ainsi qu’un soutien psychosocial et nutritionnel aux populations rurales indigènes et paysannes directement touchées par le conflit armé. Nous réduisons la vulnérabilité de ces populations en renforçant les capacités de réponse communautaire par des ateliers de formation en premiers secours médicaux et psychologiques et par une sensibilisation globale sur le droit à la santé. En dehors des soins qu’il offre, MdM surveille la croissance et le développement des enfants, apporte des soins nutritionnels aux enfants âgés de moins de dix ans, des soins en santé sexuelle et reproductive (examens pré- et postnataux, cytologies, maladies sexuellement transmissibles, contraception, etc.) ainsi qu’un soutien psychosocial individuel et en groupe. De plus, nous contribuons à l’identification, au suivi et au référencement des victimes de violences liées au genre dans les zones de conflit. 19 Népal CRISE DES MIGRANTS et des rÉfugiÉs EN EUROPE 92 245 personnes bénéficiaires d’un meilleur accès aux soins de santé primaires Intervention d’urgence immédiate de santé suite au séisme du 25 avril 2015 © Olmo Calvo 17 tonnes de médicaments et d’équipements médicaux distribués à 16 établissements de santé à Katmandou et Sindhupalchok Une crise migratoire sans précédent 13 606 personnes bénéficiaires de consultations de qualité dans les cliniques mobiles de MdM 2 180 ménages vivant dans des zones reculées ont reçu une trousse d’abri d’urgence contexte 260 000 migrants bénéficiaires de soins prodigués par MdM contexte 28 localités en © Marie Pierson 20 Les deux séismes qui ont atteint le Népal le 25 avril et le 12 mai 2015 ont eu des conséquences dramatiques. La région de Sindhupalchok a été l’une des plus durement touchées. Près de 70 % des infrastructures ont été détruites, dont près de 80 % des structures de santé. Les bilans font état de 8 000 morts et plus de 16 000 blessés. Depuis, on compte déjà 600 000 maisons reconstruites grâce aux différents programmes d’aide. En réaction aux énormes besoins causés par ce niveau de destruction, de blessés et de morts, une intervention d’urgence immédiate de santé et de protection a été mise en place par MdM. Grèce où MdM offre des consultations médicales et un soutien psychologique Le réseau de MdM a tenté de répondre à la plus importante crise des migrants et des réfugiés en Europe depuis la Seconde Guerre mondiale. En Syrie, pour la quatrième année consécutive, le réseau de MdM a continué à porter assistance aux millions de réfugiés ayant fui les combats. Sur le chemin de l’exil, près de la moitié des personnes sont des enfants. Dans le camp d’Idoméni en Grèce, par exemple, 44 % des consultations avaient trait à des soins pour des mineurs, essentiellement des enfants de moins de 5 ans. Depuis la fermeture des frontières entre la Grèce et la République de Macédoine, jusqu’à 15 000 personnes, femmes et enfants, s’y retrouvent bloquées dans des conditions indignes. Les équipes de MdM y travaillent jour et nuit depuis le mois de septembre 2015. Objectifs Objectifs Sauver des vies, tout en atténuant les souffrances et en respectant la dignité humaine. Réduire les effets des crises sur les personnes, notamment sur les plus vulnérables. Offrir des soins de santé de base, ainsi qu’un soutien psychologique. Informer les migrants au sujet de leurs droits en matière de santé et d’accueil. Témoigner de l’impact négatif qu’ont les politiques européennes sur la santé des migrants. Témoigner des conditions migratoires inhumaines. Moyens MdM est intervenu dès les premiers jours suivant la catastrophe, en collaboration avec Solidarités International, dans le district Sindhupalchok, la zone la plus durement touchée par les séismes : envoi de plusieurs équipes d’urgence composées de médecins, infirmiers, sages-femmes et logisticiens pour apporter, dans un premier temps, une aide médicale d’urgence (tentes, médicaments essentiels, matériel médical et chirurgical et soutien psychosocial). Le développement possible d’épidémies, fréquentes dans ce type de situation, est également surveillé de près. Nous participons à la reconstruction des structures de soins, largement endommagées par les séismes. Les coopératives de femmes que nous soutenions avant la crise ont été renforcées et contribuent à la reconstruction des communautés affectées par le tremblement de terre. « On observe beaucoup de personnes qui arrivent dans les cliniques mobiles avec des syndromes de stress consécutifs au traumatisme qu’ils ont vécu ; mais là, on est plusieurs mois après le tremblement de terre, on parle alors de syndrome de stress posttraumatique, avec des pensées intrusives, des gens qui repensent à l’événement, qui repensent aux gens qu’ils ont perdu et qui ont du mal à reprendre le cours d’une vie normale. » _ « Le camp d’Idoméni est un symbole mixte, un symbole d’espoir pour les gens qui veulent le traverser, et pour le reste, c’est un symbole de la réelle Europe, celle qui laisse les gens dehors en fermant les frontières. Les frontières ne peuvent pas empêcher les gens de vivre. » _ Hélène Loing Coordinatrice de santé mentale à MdM Korina Kanistra Coordinatrice de MdM Grèce au camp d’Idoméni Moyens Présents à Lesbos, Chios, Idoméni, Ljubljana, Munich, Calais et dans de nombreux autres points de passage, les programmes de santé de MdM accueillent chaque jour des femmes, des hommes et des enfants en situation de détresse. De nombreux volontaires médicaux et non médicaux ont répondu à l’appel renforçant les dispositifs de soins déjà existants. Le travail avec et auprès des migrants est l’une des priorités historiques d’action du réseau international de MdM. De l’aide a également été déployée aux frontières de la Syrie, au Liban, en Jordanie et en Turquie, notamment en appuyant de façon continue l’action des médecins en Syrie par l’envoi de matériel et la formation à une médecine d’urgence de personnels durement touchés par le conflit. 21 programmeS nationaux ROyaume-uni suisse Humanitaire chez soi © Spike Johnson Accès à la santé pour les femmes enceintes migrantes Les 15 délégations de MdM interviennent également dans leur pays auprès de leurs propres populations vulnérables afin d’améliorer l’accès aux soins des personnes exclues du système de santé pour des raisons économiques, sociales, juridiques, religieuses ou ethniques. MdM Royaume-Uni a mené une étude sur l’expérience des femmes migrantes enceintes qui fréquentaient sa clinique. Le rapport démontre que les deux tiers des patientes n’avaient jamais reçu de soins prénataux avant leur second trimestre de grossesse en raison de la facturation élevée des soins. Les résultats de cette étude ont été largement diffusés dans les médias, notamment sur la BBC, dans The Guardian, dans The Independent ou encore dans le Daily Mail. Cette attention a permis à MdM d’effectuer un plaidoyer efficace sur l’accessibilité aux suivis de grossesse. SUÈDE CANADA LUXEMBOURG Établir des liens avec le réseau de la santé : la Clinique mobile PAYS-BAS BELGIQUE ALLEMAGNE FRANCE © Olivier Papegnies Soigner les migrants en transit dans la région Nord-Pas-de-Calais SUISSE ÉTATS-UNIS ESPAGNE GRÈCE PORTUGAL Pour consulter la fiche complète du programme, voir pages 24-25. Face aux carences des pouvoirs publics à Calais, MdM continue d’intervenir pour assurer une prise en charge minimale – bien que toujours insuffisante – des exilés en matière sanitaire. En 2015, plus de 11 000 contacts ont été enregistrés auprès des migrants avec qui nous travaillons sur le littoral du Nord-Pas-deCalais. D’ailleurs, aujourd’hui, entre 350 et 500 mineurs isolés (sur)vivent à Calais, dans le bidonville ou dans les containers du Centre d’accueil provisoire (CAP). Plaider pour les migrants à statut précaire au canada JAPON 23 luxembourg Depuis 2014, 48 bénévoles travaillent dans le Groupe de travail plaidoyer afin de mettre en œuvre une stratégie de défense des droits pour l’accès aux soins des migrants à statut précaire, dans une perspective d’équité et de justice sociale. Les sujets abordés sont : les femmes enceintes sans suivi, la santé publique (ITSS et TB), la confidentialité, les tarifs aléatoires des soins médicaux et les enfants nés au Canada sans accès à la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Pour consulter la fiche complète du programme, voir pages 26-27. En Suisse, l’accès aux soins bucco-dentaires est réservé aux privilégiés. Depuis 2014, le projet Soins dentaires pour les plus démunis renforce l’offre de soins dentaires pour les personnes vulnérables à travers un partenariat avec le Point d’Eau Lausanne. Ce projet permet de répondre à un besoin urgent auquel le Point d’Eau est actuellement confronté, à savoir une augmentation de la demande en soins dentaires intervenant parallèlement à une baisse du nombre de dentistes bénévoles. ROYAUME-UNI © MdM Canada 22 Soins dentaires pour les plus démunis FRANCE CANADA Nos équipes sillonnent les quartiers et rues de Montréal afin de rejoindre les personnes désaffiliées du système de santé public. Équipée d’une technologie de pointe avec Medesync de TELUS Santé, la Clinique mobile est encore plus efficace dans le traitement et le suivi des patients. © Fondation Point d’Eau Lausanne belgique © Paulo Lobo Soigner en réseau © Frédéric Pauwels Soigner en « Médibus » MdM est souvent sollicité pour répondre à des demandes d’interventions médicales dans les squats, pour des familles, dans les gares ou les parcs, pour des personnes vivant dans la rue… « Aller vers » les populations totalement exclues des soins et nous rapprocher de leurs lieux de vie grâce au Médibus nous permet de (re)créer du lien et d’organiser le relais vers les lieux de soins de première ligne. Cette approche d’outreach nous permet également d’atteindre des publics spécifiques ayant des pratiques à risque, comme les consommateurs de drogue ou les travailleurs ou travailleuses du sexe. grèce MdM offre des soins dans le cadre d’un réseau d’accueil et de référencement des patients en partenariat avec d’autres structures associatives travaillant dans le secteur au Luxembourg. Le travail de MdM, lié spécifiquement à une expertise médicale, s’inscrit donc en complémentarité de l’activité des autres acteurs sociaux. MdM participe à la « Wanteraktioun » 2015 mise en place par le ministère de la Famille. En septembre, MdM a également proposé ses services de soins de santé à l’OLAI dans le contexte de l’arrivée massive de demandeurs d’asile au Luxembourg. ARGENTINE © Alessandro Grassani pays membres du réseau de Mdm 270 programmes nationaux dans 15 pays Polycliniques ouvertes La Grèce a été particulièrement touchée par la crise des migrants et des réfugiés et ce, depuis le début. Or, la population grecque doit faire face à une crise sociale et économique rude. Dans ce contexte, MdM a, entre autres, mis en place une clinique, où des soins primaires, une couverture pharmaceutique et des conseils psychologiques sont offerts à toutes les personnes n’ayant pas accès ou n’ayant qu’un accès limité au système de santé national. Des personnes sans assurance et en situation d’itinérance reçoivent ainsi des soins prodigués par une équipe de nombreux professionnels de la santé bénévoles. pays membres du réseau de MdM Canada CLINIQUE MOBILE / MONTRÉAL contexte © Sarah Simmons – MdM Canada Depuis 1999, MdM va à la rencontre des personnes itinérantes ou qui risquent d’être confrontées à ce problème à Montréal. En mars 2015, à l’initiative de la Ville de Montréal dans le cadre de son opération Je compte Mtl, une équipe de chercheurs a procédé à un recensement de la population itinérante sur le territoire de la métropole. Il ne faut cependant pas réduire l’itinérance à ce cliché de 3 016 personnes rencontrées, puisque de nombreuses femmes, de nombreuses personnes migrantes et de jeunes « squatteurs » restent invisibles lors de ce genre de décompte : ceux qui habitent des logements insalubres ou qui vivent à 12 personnes dans un appartement de 4 pièces, les personnes hébergées par leur famille ou par des amis, les femmes et les hommes qui échangent quelques faveurs sexuelles contre un toit pour la nuit… en quelques mots : toutes ces personnes en situation de précarité résidentielle, qui sont, elles aussi, à risque d’itinérance, participent également de ce phénomène. Objectifs Offrir des services médicaux adaptés aux différentes réalités des personnes exclues des soins de santé. Diminuer les risques d’apparition de certaines maladies, d’infections ou de problèmes de santé dus au mode de vie marginal, en favorisant la prévention, la sensibilisation, l’information et le soutien médical pour les personnes exclues des soins de santé. Moyens 2 896 bénéficiaires de la Clinique mobile 1 767 nouveaux patients 3 192 soins, incluant les dépistages et la vaccination, dispensés par les infirmières à 803 personnes « J’en apprends énormément lors de mes sorties en Clinique mobile, notamment sur mon approche avec les patients et le fait qu’il faille m’adapter à leur mode de vie, et cela m’a poussé à faire en sorte que mon bureau aussi soit plus accueillant, plus inclusif et sécuritaire. » _ Dr LOUIS-CHRISTOPHE Juteau Médecin de famille bénévole à la Clinique mobile de MdM Canada Les infirmières de proximité de MdM exercent leurs fonctions en partenariat avec les travailleurs de rue et les intervenants des organismes communautaires et assurent un lien entre les institutions médicales existantes (CIUSSS, hôpitaux, cliniques médicales, équipes spécialisées du RSSS) pour favoriser une réinsertion des personnes démunies et itinérantes dans le réseau public de santé et des services sociaux. Elles rejoignent les personnes en difficulté là où elles sont : dans la rue, dans les parcs, dans les stations de métro, dans les « piaules » ou dans les refuges. Le fait de travailler en Clinique mobile leur permet un accès facile aux patients et fournit un endroit approprié pour les consultations médicales. Depuis cette année, les dossiers médicaux électroniques (DME) développés par TELUS Santé placent la Clinique mobile à la fine pointe de la technologie : ce système informatique permet aux infirmières et aux médecins d’assurer un suivi plus efficace d’une consultation à l’autre. 25 Canada Clinique pour migrants à statut précaire / Montréal contexte Objectifs Répondre aux besoins en soins de santé des personnes migrantes dépourvues de couverture médicale. Contribuer au mouvement social en faveur des migrants à statut précaire. Contribuer aux changements politiques en matière d’accès aux soins et de respect des droits pour les migrants à statut précaire. Moyens La clinique médicale de première ligne bénéficie du soutien et de la collaboration de nombreux médecins bénévoles, et fonctionne grâce à une petite équipe de quatre infirmières et de deux travailleuses sociales. Cette approche de proximité permet de rejoindre ces personnes qui n’ont pas accès aux soins de santé. Depuis sa fondation, la clinique destinée aux migrants à statut précaire s’est développée, avec l’instauration d’un volet social d’outreach dans la communauté (2013) ainsi que par la création d’un Groupe de travail plaidoyer (2014). © Sarah Simmons – MdM Canada 26 Depuis l’automne 2011, MdM opère une clinique de première ligne qui bénéficie du soutien et de la collaboration de plus de cent médecins bénévoles qui accueillent, soignent et réfèrent, lorsque possible, les personnes migrantes sans couverture médicale. Un migrant à statut précaire, ou « MSP », est une personne née dans un autre pays et qui détient un statut migratoire qui n’est ni permanent ni garanti (ex : demande de résidence permanente pour motifs humanitaires ou via un parrainage en cours, visa de résidence temporaire, etc.) ou qui est installée sur le territoire canadien sans statut établi. Nul ne sait combien de personnes en attente d’un statut ou sans statut se trouvent sur le territoire canadien à ce jour. Cette situation touche toutes les personnes migrantes, adultes et enfants, qui n’ont ni carte de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), ni accès au Programme fédéral de santé intérimaire (PFSI), ni assurance privée, ni les moyens financiers pour accéder à des soins de santé. « Nous avons vu des gens devenir aveugles, des personnes atteintes d’un cancer non traitées, des bébés qui ont été refusés pour des chirurgies qui auraient pu sauver leur vie, des bébés ayant une couverture refusés pour la vaccination préventive et de routine, des mères et des bébés à naître mis en danger parce que les mamans ne peuvent pas trouver de suivi de grossesse à prix abordable... la liste des défaillances systémiques semble infinie. » _ Sarah SIMMONS Responsable clinique et infirmière à MdM Canada 3 290 personnes ont bénéficié des services et activités du projet 393 nouveaux patients ont été rencontrés 68 cliniques ont été tenues 403 personnes ont reçu l’appui des intervenantes sociales dans la régularisation de leur statut d’immigration 104 heures de soutien psychologique ont été offertes gratuitement par MdM Canada Sensibiliser et informer les communautés migrantes au sujet des ITSS et des questions de santé / Montréal contexte 28 © Katharina Bourgin – MdM Canada Des milliers de migrants ont difficilement ou aucunement accès aux services de dépistage et de prévention des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) en raison de leur statut d’immigration précaire. Ces migrants à statut précaire (MSP) sont d’ailleurs exclus de tous les soins de santé, qui sont pourtant réputés universels au Canada. Des barrières financières surtout, mais aussi administratives, entravent généralement l’accès aux soins pour les MSP. Par ailleurs, ces populations développent une grande méfiance à l’égard des organismes et des établissements de santé, en raison notamment de l’absence de garantie de confidentialité et de leur peur d’être dénoncées aux services d’immigration. Objectifs Rejoindre les populations migrantes à statut précaire en instaurant un climat de confiance afin de leur faire connaître nos services et de les accompagner dans la régularisation de leur statut migratoire. Offrir aux organismes communautaires et aux institutions de santé publique des formations sur les enjeux de santé, de droits d’accès aux soins et sur l’approche à adopter avec les migrants à statut précaire. Moyens Le travail de l’intervenante dédiée au repérage proactif, appelé aussi outreach, permet d’établir des contacts solides et des relations de confiance dans les communautés culturelles. Grâce aux liens créés avec des personnes-ressources issues des différentes communautés ciblées par l’État de situation réalisé en 2012-2014 par MdM, l’intervenante est en mesure d’accéder aux personnes qui sont le plus à risque d’une infection transmise sexuellement ou par le sang et les plus méfiantes envers la prévention des comportements à risque. L’année 2015-2016 a été importante en ce qui a trait au travail effectué auprès des leaders religieux. En effet, des liens ont pu être noués au sein des communautés africaines, haïtiennes et latino-américaines par l’entremise des prêtres qui y officiaient. Il est toutefois encourageant de constater que la présence de MdM auprès de ces personnes porte fruit alors que leur confiance envers l’organisme évolue. Ceci a un impact sur leur accès éventuel à d’autres services, et parfois même sur leurs procédures migratoires. « Les liens établis avec les leaders religieux permettent de construire des ponts entre les personnes migrantes sans couverture médicale et les services de MdM. Comme les leaders sont des personnes de confiance aux yeux des membres de leur communauté, le travail réalisé avec eux facilite le référencement vers des services, comme la clinique destinée aux migrants à statut précaire, par exemple. » _ Rachel Laberge-Mallette Intervenante sociale à MdM Canada 13 intervenantes sociales spécialisées dans l’outreach à MdM 27 organismes visités 31 lieux de culte visités CANADA Soutien psychologique aux intervenants / Montréal contexte © Katharina Bourgin – MdM Canada Dans le secteur de l’intervention de première ligne, les intervenants sont constamment sollicités d’un point de vue personnel, organisationnel et professionnel. Être confronté quotidiennement à des situations déchirantes et récurrentes entraîne des risques pour la santé mentale des intervenants. Pour cette raison, MdM offre un soutien psychologique dans une logique de renforcement des capacités individuelles et collectives au personnel de tous ses groupes partenaires qui travaillent à Montréal auprès des personnes itinérantes ou à risque de le devenir. Des rencontres de groupe et du soutien psychologique individuel permettent d’offrir un espace de partage afin de recentrer et de sécuriser les équipes et les intervenants. Objectifs 112 intervenants ont bénéficié du soutien psychologique individuel 950 consultations au total 9 consultations en moyenne par personne 286 séances de soutien psychologique auprès de personnes itinérantes ou à risque de le devenir « Mon expérience au Refuge de la Mission Bon Accueil enrichit énormément ma compréhension de la réalité de la rue. Cette expérience directe du terrain est une grande richesse ; les personnes elles-mêmes sont celles qui témoignent le mieux, d’une façon qui leur est propre, de leurs besoins et spécificités, indicateurs qui permettent de penser et créer une pratique qui se veut au plus près de leur meilleur intérêt et connectée à ce qu’elles vivent. » _ Mylène Demarbre Interne en psychologie à MdM Offrir un soutien psychologique individuel ou de groupe aux intervenants qui travaillent auprès des populations vulnérables, dans le but de réduire les risques d’épuisement professionnel. Moyens Nouveauté cette année : durant l’été 2015, MdM a réalisé un sondage auprès des personnes en situation d’itinérance et auprès de plusieurs organisations communautaires et du RSSS pour recueillir des données plus quantifiables sur les besoins en santé mentale des personnes en situation d’itinérance ainsi que sur les services existants pour elles. Les motifs de consultation peuvent être liés à des situations professionnelles ou personnelles – les deux aspects ayant un impact sur la vie des travailleurs. Ce sondage a alimenté les réflexions et a permis un nouveau partenariat avec la Mission Bon Accueil. En effet, ce projet de soutien psychologique aux personnes qui fréquentent cet organisme a débuté avec la présence d’un psychologue, à raison de deux jours par semaine, pour arriver à une présence de cinq jours hebdomadaires dès décembre 2015. 31 communication & plaidoyer Nous luttons pour le droit à la santé pour tous. Tout au long de l’année, Mdm à mobilisé l’opinion publique par ses actions, ses projets et s’est fait entendre tant sur la place publique qu’auprès des grands décideurs. NOVEMBRE Campagne Make a Child Cry Assemblée générale annuelle JUILLET ET AOÛT ENTREVUE À RCI Véronique Houle, directrice des opérations nationales à MdM, explique le fonctionnement de la clinique destinée aux migrants à statut précaire lancée en 2011 à Radio Canada International. 2015 AVRIL JUIN PROJET DE LOI 20 Le Dr Bergeron, président de MdM Canada, fait part de ses inquiétudes quant aux conséquences du projet de loi 20 sur la prise en charge des personnes en situation de vulnérabilité ou de précarité sociale : Les dérives éthiques du projet de loi 20 – L’association entre l’offre quantitative de services médicaux et la santé de la population est réductrice et dangereuse. CONFÉRENCE MdM prend part à la conférence North American Refugee Health Conference 2015. Sujet : Perinatal care for uninsured migrant women in Montreal: Everyday challenges faced by volunteer doctors, nurses and social workers from MdM. 32 LETTRE OUVERTE MdM demande aux 28 pays de l’Union européenne de prendre leurs responsabilités, de trouver une solution pour sauver ces milliers de personnes qui fuient les crises au Moyen-Orient et en Afrique et de mettre un terme à ces tragédies répétées. Pour cela, MdM adresse une lettre ouverte aux dirigeants de l’Union européenne. MAI RAPPORT MdM publie son rapport sur l’accès aux soins en Europe, L’accès aux soins des personnes confrontées à de multiples facteurs de vulnérabilité, obstacles à l’accès aux soins des enfants et des femmes enceintes en Europe, dans lequel nous dénonçons l’inaction des États envers les personnes vulnérables. MdM soutient la Déclaration d’appui au camp pour le droit au logement du FRAPRU. HIMALAYA MON AMOUR Le 27 mai 2014, près de 400 personnes ont joint leur à celles de Daniel Bélanger et de MdM Canada pour l’accès aux soins de santé pour tous. Marie-Josée Lord a profité de cette soirée pour renouveler son engagement à nos côtés. Cette soirée a permis d’amasser 43 000 $. MdM participe activement aux 3e États généraux de l’itinérance au Québec ENTREVUE Le Dr Nicolas Bergeron en entrevue avec Franco Nuovo à Radio Canada dans l’émission C’est pas trop tôt ! sur la santé des personnes autochtones dans la rue et sur l’action de la Clinique mobile. JOURNÉE MONDIALE DES RÉFUGIÉS MdM s’est joint à un collectif d’acteurs humanitaires et de la société civile québécoise qui a été créé pour mettre en lumière la situation des réfugiés syriens et la situation des réfugiés et migrants à statut précaire au Canada. ASSEMBLÉE GÉNÉRALE ANNUELLE Le 17 juin a eu lieu l’assemblée générale annuelle de MdM avec, au préalable, une conférence intitulée : Approches autochtones en santé : vecteur de transformation sociale. Le Dr Stanley Vollant, chirurgien et initiateur du projet Innu Meshkenu, y a tenu un discours sur les raisons qui l’ont poussé à se tourner vers la médecine comme vecteur de changement social. Louis-Thomas Moisan, infirmier aux interventions locales de MdM, s’est joint à lui pour présenter les interventions de la Clinique mobile de MdM, particulièrement les leçons apprises afin d’assurer un accès aux soins de santé aux personnes autochtones en situation d’extrême vulnérabilité. CAMPAGNE MAKE A CHILD CRY Lancement de la campagne Make a Child Cry pour sensibliser les populations à la nécessité de fournir des soins de santé primaires aux enfants : 4 millions d’enfants de moins de 5 ans meurent chaque année de maladies qui pourraient être évitées. Cette campagne a gagné un Grand Prix de la Communication Extérieure et un Epica Award dans la catégorie Santé et sécurité. SEPTEMBRE ÉVÉNEMENTS DIVERS MdM a participé au 4e symposium de pédiatrie sociale en communauté : la directrice des opérations nationales y a animé un atelier sur l’innovation en santé pour les personnes marginalisées. Nous sommes également présents au Festival Santé de Montréal-Nord, avec capsule radiophonique CKUT créole, ainsi qu’à la Feria Centroamericana organisée par les consulats du Guatemala, du Honduras et du Salvador et à la Fête de quartier de NDG, spécifiquement dans le secteur Fielding-Walkley. MdM participe à la chaîne humaine organisée par Amnistie internationale section francophone en solidarité avec les réfugiés. OCTOBRE Obtention d’aménagements sanitaires dans la jungle de Calais grâce au travail quotidien des équipes humanitaires, et spécialement celle de MdM. PRIX D’EXCELLENCE Dr Marie Ève Goyer a été honorée pour sa contribution remarquable apportée à la discipline universitaire de médecine familiale, lors de la remise officielle des Prix d’excellence du Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) qui avait lieu le 22 octobre 2015. EBOLA Après plus d’un an d’intervention en Sierra Leone de MdM UK, la bonne nouvelle arrive enfin : c’est la fin de l’épidémie d’Ebola. Clinique mobile La Clinique mobile en vidéo par TELUS Santé qui explique en quoi les dossiers médicaux électroniques vont grandement améliorer le travail des infirmières et des médecins auprès des populations itinérantes. LUTTE CONTRE L’ITINÉRANCE À Ottawa, manifestation pour le logement social et la lutte contre l’itinérance ! Afin de demander au nouveau gouvernement fédéral de respecter et d’améliorer les engagements pris durant la campagne électorale, le FRAPRU et le Réseau SOLIDARITÉ Itinérance (RSIQ) organisent une manifestation unitaire devant les bureaux du nouveau Premier ministre Trudeau. DÉCEMBRE PRIX ENGAGEMENT La Dre Marie-Ève Goyer, membre du conseil d’administration de MdM et bénévole engagée et inspirante, reçoit le Prix engagement de la Faculté de médecine de l’Université de Montréal des mains de la doyenne, Mme Hélène Boisjoly, M.D., MPH, FRCPC. 2016 FÉVRIER DES ENFANTS RÉAGISSENT À L’INJUSTICE MdM lance sa vidéo marquant ses 20 ans d’existence : des écoliers se prêtent à une mise en situation et se prononcent sur les inégalités sociales en matière de santé. Comme eux, nous croyons qu’il faut agir afin de promouvoir l’accès à la santé pour tous. ARTICLES ET ENTREVUES • • • • Entrevues avec le Dr Nicolas Bergeron, président du CA de MdM, parues dans TECHNOLOGY FOR DOCTORS et sur Canal M, dans l’émission C’est bon pour la santé. Article dans le Huffington Post sur la Clinique mobile et la vidéo de MdM. Article dans LA PRESSE et parution de la vidéo de MdM dans La Presse +. Mention de David-Martin Milot, membre du CA de MdM, dans des articles parus dans Le Soleil, Radio-CanadA (23 février), et en entrevue sur Canal M, dans l’émission C’est bon pour la santé. 33 états financiers vie associative produits 2015-2016 2014-2015 Financement DE projets internationaux, maecd 3 489 056 $ 2 600 528 $ Financement DE projets internationaux, autres bailleurs 1 301 155 $ 789 076 $ Financement de projets nationaux 481 546 $ 506 697 $ Revenus de gestion de projets internationaux ActivitéS de financement et collecte de fonds Gestion rigoureuse et transparence financière Conseil d’administration Président – Dr Nicolas Bergeron Vice-Président – Claude Galand 34 Trésorier – Vincent Morel Secrétaire – Dr David-Martin Milot Administrateurs et administratrices – Zoé Brabant Dr Pierre Champagne Me Alain Côté Dre Marie Ève Goyer Fannie Guilbault Dre Shelley-Rose Hyppolite Frédéric Mayrand Elyse Noël de Tilly ≥ Nos comptes et bilans ont été contrôlés par le bureau PricewaterhouseCoopers (PWC). ≥ Des audits approfondis sont menés par nos bailleurs de fonds publics canadiens et internationaux, comme les Nations Unies (OCHA) et l’Office d’aide humanitaire de la Commission européenne. ≥ Nos frais de gestion ne dépassent jamais 12 % de nos revenus. ≥ Nous suivons des procédures strictes concernant nos dépenses. Un audit interne est effectué quotidiennement au niveau des dépenses et du budget. ≥ Le rapport financier détaillé de l’association est acces sible en tout temps sur le site medecinsdumonde.ca 160 415 $ 4 056 716 $ 479 626 $ 576 238 $ Amortissement des apports reportés afférents aux immobilisations 13 202 $ 8 800 $ Apports reçus sous forme de services rendus 96 593 $ 108 888 $ Autres produits Nous comptons sur la confiance et la générosité de milliers de donateurs et partenaires financiers. Pour honorer cette confiance, nous nous engageons à maintenir notre transparence financière et notre professionnalisme : 242 812 $ 5 514 569 $ 25 109 $ 16 286 $ 614 530 $ 710 212 $ 6 129 099 $ 4 766 928 $ 3 489 056 $ 2 600 528 $ Frais de projets internationaux, autres bailleurs 1 301 155 $ 789 076 $ Frais de projets nationaux 649 700 $ 514 802 $ charges Frais de projets internationaux, maecd Amortissement des immobilisations, matériel roulant 13 202 $ 11 157 $ Contribution de MdM à la réalisation de projets internationaux 8 609 $ 165 567 $ 5 461 722 $ 4 081 130 $ 35 développement de projets activités de financement et collecte de fonds Réseau international de MdM frais d’administration relations publiques et internationales Apports reçus sous forme de services rendus excédent des charges sur les produits de l’exercice 5 546 $ 15 397 $ 511 156 $ 431 054 $ 19 144 $ 23 214 $ 96 593 $ 108 888 $ 722 852 $ 692 282 $ 6 184 574 $ 4 773 412 $ (55 475) $ (6 484) $ Soutien Clinique psychologique Népal migrants Coûts administratifs 12 % 5% Clinique mobile Colombie Coûts directs des projets 14 377 $ 99 352 $ OPÉRATIONS NATIONALES et internationales Coûts administratifs vs coûts directs des projets 88 % 5 544 $ 84 869 $ Mali 3% 13 % 13% 4% 13 % 18 % 44 % Haïti ÉQUIPES PARTENAIRES MdM au Canada À deux mains Direction générale – Nadja Pollaert Directrice des opérations nationales – Véronique Houle Directeur des programmes et du développement international – Patrick Robitaille Association des radiologistes du Québec Gestionnaire principale des finances et de l’administration – Eliane Inamahoro Centre de santé des femmes de Montréal Gestionnaire de projets internationaux – Isabelle Mas Centre de santé Fontaine, Haïti Infirmières – Sarika Beauchamp, Maude Blanchette-Lamothe, Laurence Ethier, Sophie Giguère, Sarah Simmons Chargées de projet – Anick Desrosiers, Marianne Leaune-Welt Intervenantes sociales – Karine Fonda, Rachel Laberge-Malette Pair-aidante du Giap – Jessica Ailbayrak Psychologues, soutien de groupe – Pierre Létourneau, responsable clinique ; Caroline Petitpierre, Hugues Saulnier, Mylène Demarbre Psychologues, soutien individuel – Bernard Beaudry, Myriam Chevrolet, David Lafortune, Teresa Segura, Caroline Petitpierre, Nathalie Ragheb Adjointes administratives et responsables des bénévoles – Sophie Richard, Marylie Rogers Coordonnatrice des communications et activités de financement – Sonia Djelidi Centre des Travailleurs et Travailleuses Immigrants Centre Haïtiano Arabe Plan International (CHAPI) Centre médical urbain inc. Millenia et Omnium CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal Clinique de physiothérapie et d’ergothérapie : Réadaptation Universelle Clinique médicale Fémina Clinique Morgentaler Comité d’aide aux réfugiés Dentraide (septembre 2015) Direction de santé publique de Montréal Chargée des projets spéciaux et des communications – Katharina Bourgin Dispensaire diététique de Montréal Analyste comptable des projets outre-mer – Veronica Zamora Responsable de la gestion de la base de données – Mamoudou Dotia (novembre 2015) Techniciens comptables – Van Trung Huynh (novembre 2015), Minh Banh (avril 2015) Stagiaires – Mylène Demarbre, Molly Tenzer, Emily Woods, Jonathan Dufour, 36 Affaires mondiales Canada (AMC) Jeffrey Champigny, Marie-Raphaëlla Ingabire, Marie Tranchemontagne, Roxana Galant MdM Canada en Haïti Coordination générale – Alexandra Marty-Chevreuil Fondation du Grand Montréal Fondation Écho Fondation Simple Plan Green Shield Canada La Maison Bleue L’OEUVRE LÉGER MdM Belgique Direction des programmes – Andrée Gilbert MdM Espagne Coordination médicale – Samuel St Gardien MdM France Responsable finances - Ange Etelène Tessono Massenat Responsable administration – Ruth Saint-Clair Rousseau Responsables de projets – Bétina Alcénat, Venise Dorce, Guerline Murat, Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec Ministère de la Santé publique et de la Population (MSPP), Haïti Carine Simon Ministère des Relations internationales et de la Francophonie du Québec (MRIF) Administrateur projet – Cédrique Sainvil Montreal Birth Companions (toute l’équipe des doulas) Logisticiens – Byckervens Joseph, Orcel Mardy Assistant administration/finances – Jean Mulère Derilien Office d’aide humanitaire de la Commission européenne (ECHO) Assistants logisticiens – Ebrandt Carrenan, Alex Lorméus Organisation panaméricaine de la Santé/Organisation mondiale de la Santé (OPS/OMS) Assistant(e)s projet – Myrline Etienne, Noa Etienne, Germanie Joassaint Oxfam-Québec Agents logistique – Molver Acra, Jean Mary Adrien, Wilson Beauchamp, Service Canada Jean-Claude Bellune, Amos Belotte, Joseph Gerson Blaise, Guemara Cidelma, Fisnel Clerval, Ileus Germinal, Richard Jean-Pierre, Joseph Jeune, Junior Louis, Delince Pierre, Kerly Simeon Infirmières et infirmiers – Erthonide Aurelien, Maritane Delice Dennery, Andrelle Desravines, Rose Carline Odnez, Natacha Pierre, Marie Josy Staco Agents de chloration – Vladimir Noel, Pierre Gerlo Saint-Paul Chauffeurs – Farel André, Fritzner Dévot, Jean Aly Ferisse, Jean Dieulfene Lafleur, Alex Lorméus, Agenor Jean, Lelio Jean, Emmanuelle Odange, Manes Touloute Magasinier – Pierre-Gary Gay Ménagères/cuisinières – Lucia Dorcena, Rose Marie Julien, Rosedite, Lynda Leconte, Lonèse Musac Société de développement social de Montréal Solidarité sans frontières Solidarite Fanm Ayisyèn (SOFA) Solutions justes TELUS et TELUS Santé Université de Montréal Université de Sherbrooke Université McGill 37 merci MERCI à nos 300 bénévoles qui se sont impliqués tout au long de l’année. Votre contribution est essentielle à la réalisation de notre mission. 38 Nadia Abdelaziz Fatou Abdramane Meriem Adjmi Samara Adler Bronwen Agnew Dr Ghassan Alami Jessica Alcide Saleh Ali Jeannette Alkhori Alexandre Allard Christine Allard Martha-Lucia Angel Jaimes Dre Geneviève Auclair Dre Melhem Azzi Mariane Baillargeon Dre Gabrielle Barbarese Paola Bayancela Maria-Celia Bazan Dr Albaka Bazet Dre Hannah Beattie Cynthia Beaudry Nathalie Bélanger Dre Elise Bélanger Desjardins Dre Marie-Michelle Belon Afifa Benguiza Magalie Benoit Dre Khadija Benomar Olivier Bensimon Hayat Bentaleb Yacine Benyoucef Augustin Berson Dre Nazila Bettache Anouk Bisson Dre Claudia Blais Julianne Blanchet Alexandra Blanchette Dre Claudine Blanchette Geneviève Boily Emmanuelle Bolduc Véronique Bonin Kadima Bony-Levy Jacqueline Bordes Karima Bouabid Gabrielle Bouchard Amandine Bouhour Nahla Boumanhi Dre Elise Bourret Dre Marie-Claude Brodeur Dre Stéphanie Burelle Daisy Buy Khac Catherine Cabrera Sandra Cadet Dre Alina Camacho-Noriega Marie Camirand Dre Vivianne Camirand Dre Michelle Campbell Nadia Cassis Dr Emmanuel Cauchois Dhekra Chabouh Lotfi Chakroun Marie-Claude Chartrand Dre Nadine Chata Souhad Chehab Dr Nicolas Chehade Yasmine Chertouk Dr Michael Cheung Dr Juan Carlos Luis Chirgwin Dr Jean-François Clément Maria Cloutier Dr Martin Cloutier Éve-Lyne Clusiault Dr Eric Contant Dr Bernard Corazza Liana Corber Dr Jean-Pascal Costa Isabelle Côté Laurence Côté-Leduc Maude Côté-Leduc Dre Elise Crête Dr Pablo Curras Dr Eric Dagher Dre Louise Daoust Myriam De Beaumont Dre Kianoush Dehghani Shane De la Brosse Lynn Demers-Cloutier Dre Julie Désalliers Vincent Desrochers Sara Devost Inderpal Dhillon Angélique Dishiki Ambedi Dashka Dorfeuille Germain Dre Julia Dornik Dre Christelle Doyon Isabelle Dubuc Dre Janie Dubuc Dumas Dr Philippe Dubuc Gaudreau Dre Magdalena Duniewicz Émilie Dussafult-Fortier Laoura Dyblenko Mostafa El-Diwani Elif Ercan Maria-Elisa Escobar-Paradis Bita Eslami Shirene Eslami Dre Désiré Farah Marion Faucheux Dre Rosalie Filion Anne Fischer Jozef Fleury-Berthiaume Tiffany Foung Caroline Foure Maxime Fournier Dre Véronique Fryer Dre Pascale Fugère Doris Gagnon Dre Audrey Gagnon-McMahon Nicolas Gagnon-McMahon Marie Faye Galarneau Christine Galavotti Javiera Garcia Marie-Christine Gareau Dr Dominic Garrel Moukady Gaston-Delphin Alison Gault Jacinthe Gauthier Susan Ge Sophie Giguère Aaleya Gilani Dre Isabelle Gingras Franck Gleize Valérie Gobeil Mathilde Goldberg Dre Marie-Claude Goulet Claude Goyer Dre Martine Goyet Dr Andrew Gray My Lan Graziani Dr Charles-Matthieu Grégoire Amélie Groison Iline Guan Maud Guay-Jadah Sabrina Guerbi Nicolas Guillemot Corrina Gulkin Dre Catherine Habel Dr Olivier Haeck Dre Valérie Haf-Gagné Alexandre Halavrezos Dr Adil Harorud Dr Samuel Harper Émilie Harrison Adil Harroud Nadia Hasimbelomanana Rachel Heap-Lalonde Nadia Hebib Tayebe Heidari Bidakhti Danièle Heinen Ashley Hill Dre Maryse Houde Olga Houde Dre Camille Hudon Samah Ibrahim 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