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LA MULTIDISCIPLINARITÉ EN CANCÉROLOGIE PULMONAIRE:
RÔLE DE LA RÉUNION DE CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE (RCP)
UNE EXPÉRIENCE DE DÉBUTANT
http://www.lebanesemedicaljournal.org/articles/64-A/doc6.pdf
Ghossan R, Rassy N, Kattan J*
Objectifs • Les RCP sont devenues l’outil décisionnel incontournable et indispensable pour
définir une stratégie thérapeutique dans de nombreux pays. Cette étude a pour but d’examiner l’impact des RCP à l’Hôtel Dieu de France (HDF) sur les décisions de prise en charge
des cancers pulmonaires.
Méthodes • L’étude consiste en l’analyse prospective de tous les cas de cancer du poumon
nouvellement diagnostiqués. Une liste des cas à présenter est mise à jour au début de chaque
mois par le département d’anatomopathologie de l’HDF. L’analyse s’étale sur une période
de 14 mois. L’impact des RCP est dit fort s’il y a un changement majeur dans la décision de
prise en charge ou si une décision est développée de novo.
Résultats • Globalement, l’étude consistait en l’analyse de 47 cas sur une période de 14
mois. Les patients avaient une médiane d’âge de 66 ans, 91,3% avaient un bon statut de performance (PS 0-2), 67,4% avaient un cancer du poumon non à petites cellules. Les cancers
du poumon à petites cellules et ceux non à petites cellules ont été diagnostiqués à un stade
avancé. 82,6 % des patients ont été présentés avant la mise en route d’un primo-traitement.
La majorité des décisions de l’RCP étaient en concordance avec les directives de traitement.
Les résultats de cette étude ont montré que les réunions multidisciplinaires modifient de
façon majeure les décisions de prise en charge dans 43% des cas, et ceci est corrélé à la
présence de comorbidités et à la décision du groupe.
Conclusion • Les réunions multidisciplinaires, récemment adoptées à l’HDF, ont un impact
majeur sur les décisions thérapeutiques pour les cancers pulmonaires nouvellement
diagnostiqués.
Mots clés : réunion de concertation pluridisciplinaire; multidisciplinarité; cancer du poumon
IMPACT OF MULTIDISCIPLINARY LUNG CANCER MEETINGS ON
DECISION MAKING: BEGINNER’S EXPERIENCE
*Hematology-Oncology
Department
Hotel-Dieu de France
University Hospital
Faculty of Medicine
Saint-Joseph University
Beirut, Lebanon
S10
Objectives • Cancer multidisciplinary meetings (MDM) are becoming more widely
adopted throughout the world. Published research supports their role to improve cancer
management. The objective of this study is to examine the impact of MDM at Hotel-Dieu
de France (HDF) on the clinical management decisions of lung cancer.
Methods • The study consisted in prospectively analyzing all cases of newly diagnosed lung
cancer. A list of cases to be presented was collected from HDF pathology department at the
beginning of each month. MDM analysis was done over a 14-months period. The impact of
the MDM was graded as high if there was a major change in the management plan or if a
plan was developed where there was none.
Results • Overall, the study included 47 cases during the 14-months study period. Our
patients had a median age of 66 years, 91.3% had a good PS (0-2), and 67.4% had NSCLC.
Both NSCLC and SCLC were diagnosed at an advanced stage. Our MDM dealt with 82.6%
of patients before initiating treatment. MDM recommendations were largely concordant
with guidelines in 83.7% of cases. High impact change in management decisions was present in 43% of cases and correlated to group decision making and presence of comorbidities.
Conclusion • Multidisciplinary team meetings become a must in this era of personalized
therapy. Our new experience with MDM showed a major impact in therapeutic decisions for
newly diagnosed lung cancers.
Keywords: multidisciplinary team, multidisciplinary meeting, decision making, lung cancer, tumor
boards, cancer conferences.
Lebanese Medical Journal • September 2016 • Vol 64 (Abstracts)