Début de réunion sous la direction de Mehdi

Formulaire de Collecte de Dons avec remise de reçu N°
……………………………………………
Date : ………/…………………./ 2010
Type de Collecte :  Mosquée
 Marché
 Autre : ………………….
Lieu de la Collecte : ………………………………………………………………..
Pièces
Nombre
Total
Billets
2€
……………..,00 €
1000 €
……………..,00 €
1€
……………..,00 €
500 €
……………..,00 €
0,50 €
…………….,...0 €
200 €
……………..,00 €
0,20 €
…………….,...0 €
100 €
……………..,00 €
0,10 €
…………….,...0 €
50 €
……………..,00 €
0,05 €
…………….,..... €
20 €
……………..,00 €
0,02 €
…………….,..... €
10 €
……………..,00 €
0,01 €
…………….,..... €
5€
Total :
Nombre
Total :
…………….,..... €
Total
……………..,00 €
……………..,00 €
Total
Carte Bleue
……………………………………,…...…€
Nombre
Chèques
Total
Total
Total
Général
…….………,….…€
…………..,….…€
Collecteurs du CMM :
Responsable :
1er Adjoint :
2ème Adjoint :
Nom
Prénom
Signature
Responsable, participant/témoin du lieu (mosquée ou autre) où s’est tenue la collecte :
Nom
Prénom
Signature
Association
Cachet CMM :
Cachet de l’association gérant le lieu de collecte :
Conseil des Musulmans à Massy – CMM : Rue de Languedoc, 91300 MASSY
Adresse Postale: CMM - BP 50053 - 91302 MASSY CEDEX
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