Bulletin d`adhésion au Club - Bridge Club de Preignac en Sauternais

Bridge Club de Preignac en Sauternais
Espace Raymonde et Jacques Poupot
Le Haire – Haut Preignac
33210 PREIGNAC
 06.37.66.92.32
e-mail: [email protected]
Site Internet: http://bridge.sud.gironde.online.fr
Adresse postale : Mairie de Preignac
1, place de la mairie BP 23
33210 PREIGNAC
Bulletin d'adhésion au Club - Licence 2015-2016
Nom :
Prénom :
Adresse :
Date de naissance :
Téléphone fixe :
Profession :
Téléphone portable :
e-mail :
Pour les nouveaux membres déjà licenciés,
Numéro de licence :
J'adhère au Bridge Club de Preignac en Sauternais comme membre actif pour la
saison 2015-2016. Je règle :
 Cotisation au club et licence FFB pour les cadets et juniors : gratuit
 Cotisation au club et licence « bienvenue » réservée à une première adhésion à la FFB :
10 €
 Cotisation au club et Licence FFB dans les autres cas : 38 €
Ou bien :
Ma licence FFB a déjà été acquittée au Club de
souhaite adhérer au Bridge Club de Preignac comme membre associé.
et
Je règle alors ma cotisation annuelle au club de 10 €
Mode de règlement :
Fait à Preignac, le
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