Fiche d`information employeurs

EVALUATION DU DEPISTAGE SYSTEMATIQUE DES CANCERS DE L’ETHMOIDE PAR SUIVI ORL ET
NASOFIBROSCOPIE CHEZ LES SALARIES ET EX-SALARIES EXPOSES AUX POUSSIERES DE BOIS
DEPUIS PLUS DE 20 ANS
Notice d’information employeurs
Promoteurs : SMIA
Investigateurs : SMIA, SMIEC, SMIS, Services ORL du CHU d’Angers, des CH de Cholet et de Saumur, les médecins ORL libéraux du
49.
Partenariat : CPAM et services médicaux d’Angers et de Cholet.
Madame, Monsieur,
L’exposition aux poussières de bois peut être à l’origine de cancers de l’ethmoïde. Le risque chez les
travailleurs du bois de développer ce type de cancers est beaucoup plus élevé que chez les salariés non
exposés : il est maximum pour les menuisiers et les ébénistes pour lesquels le risque est multiplié par 40. Ces
cancers apparaissent en moyenne après 30 ans d’exposition, mais parfois après des expositions beaucoup
plus courtes. Ils sont découverts tardivement dans la majorité des cas devant la pauvreté et la banalité des
signes cliniques. Ainsi, la survie à 5 ans varie selon les études de 50 à 60 %, tous stades de la maladie
confondus.
C’est pourquoi le SMIA, le SMIEC, le SMIS et les CPAM d’Angers et de Cholet ont décidé, en accord avec les
médecins Oto-rhino-laryngologistes du département, de lancer un programme de dépistage systématique des
cancers de l’ethmoïde chez les salariés et retraités exposés ou ayant été exposés plus de 20 ans aux
poussières de bois.
Le but est d’évaluer la nasofibroscopie en tant qu’examen de dépistage précoce pour le suivi professionnel et
post-professionnel. Cette étude est prévue pour une durée de 6 ans.
Pour cela, le médecin du travail, lors de la visite annuelle, fera un interrogatoire clinique symptomatique et
remplira avec le salarié une fiche retraçant son cursus professionnel.
Si le salarié cumule une exposition aux poussières de bois supérieure ou égale à 20 ans, il lui sera proposé
une consultation ORL avec nasofibroscopie tous les 2 ans.
La nasofibroscopie est un examen réalisé à l’aide d’un petit tuyau passant par les narines. Pratiqué par un
spécialiste, cet examen n’entraîne pratiquement jamais de complication mais simplement un désagrément lié à
la pénétration des fosses nasales, perçu de façon variable selon les patients.
Si une lésion est découverte, d’autres examens complémentaires seront proposés par le médecin ORL.
Le médecin ORL retournera par courrier les résultats au médecin du travail et, si une pathologie est
diagnostiquée, au médecin traitant.
La consultation avec nasofibroscopie sera facturée aux Services de Santé au Travail pendant la première
année de l’étude. Cette position pourra être revue les années suivantes en fonction notamment des aides
financières que nous pourrons obtenir. Le temps passé sera à charge de l’employeur comme pour tout examen
complémentaire, demandé par le médecin du travail.
Les résultats seront adressés au médecin du travail concerné et au médecin traitant en cas d’anomalie. Les
questionnaires et les comptes rendu ORL seront rendus anonymes avant d’être informatisés pour le traitement
statistique (autorisation de la CNIL).
Nous espérons que vous réserverez le meilleur accueil à cette étude et restons à votre entière disposition pour
tout renseignement complémentaire.
Les médecins du groupe de pilotage
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