Autorisation Droit à l`image CD09 Adulte
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Autorisation Droit à l`image CD09 Adulte
Autorisation au droit à l'image Saison 2016 / 2017 ADULTE A remettre au CD09 avec la demande de licence Nom et Prénom de l'adhérent : …........................................................................................................ Date de naissance: ............................................................................................................................. Catégorie : .......................................................................................................................................... Club : .......................................................................................................................................... J'autorise le Comité Départemental de Basket-ball de l'Ariège à me laisser photographier ou filmer durant les activités de basket (entraînements, matchs, stages et autres manifestations de basket) et ceci à des fins d'exposition, presse écrite et/ou télévisée, brochure papier et publications internet. Date: ….. /....../ ............... Signature: