Formulaire de parrainage 2016
Transcription
Formulaire de parrainage 2016
Je deviens parrain/marraine Vous avez un coup de cœur pour une espèce ou un groupe d’espèces de Pairi Daiza? Vous souhaitez contribuer à leur bien-être dans notre Jardin et, plus largement, à la protection et la conservation de cette espèce menacée dans la nature ? Parcourez la liste des espèces d’animaux que nous hébergeons dans nos Mondes et choisissez l’espèce que vous souhaitez parrainer. Comment parrainer ? · · Votre parrainage a une durée d’une saison. Le montant du parrainage est entièrement destiné à la Pairi Daiza Foundation pour des projets de conservation et de protection de l’espèce concernée et pour l’amélioration de ses conditions de vie à Pairi Daiza. « P’tit Ami », pour 15€ (de 0 à 11 ans) je reçois : o o o Fiche de présentation de l’espèce Remerciement sur le site Internet de la Fondation Certificat P’tit Ami « Bienfaiteur », pour 85€ je reçois : o o o o Fiche de présentation de l’espèce Remerciement sur le site Internet de la Fondation Certificat de bienfaiteur T-shirt « je soutiens la Fondation » « Donateur », pour 30€ je reçois : o o o Fiche de présentation de l’espèce Remerciement sur le site Internet de la Fondation Certificat de donateur « Protecteur », pour 150€ je reçois : o o o o o o Fiche de présentation de l’espèce Remerciement sur le site Internet de la Fondation Certificat de protecteur Nom sur le panneau des « Protecteurs » au Parc Pairi Daiza T-shirt « je soutiens la Fondation » Une entrée à une des nuits magiques de la saison 2016 Pairi Daiza Foundation. – Domaine de Cambron – B-7940 Brugelette (Belgique) Tel : + 32 – (0) 68 250 850 http://www.pairidaiza-foundation.org FORMULAIRE DE PARRAINAGE Mme / Melle /Mr NOM :___________________________________Prénom :__________________________ _ Adresse :____________________________________________________________________ Code Postal : ___________________ Localité : ___________________________ Tél : _____________________________ GSM : ___________________________ E-mail : ___________________________ Date de naissance : ___________________________ Langue (FR/NL/EN) : ___________________________ Taille (pour le T-shirt) : ___________________________ Espèce parrainée : Je soutiens la Pairi Daiza Foundation en versant la somme de ………… EUR par virement bancaire sur le compte BE54 0689 0201 0097 avec en communication « parrainage 2016 – nom, prénom – espèce parrainée ». Date : Signature : Formulaire à nous retourner : - par courrier : PAIRI DAIZA FOUNDATION. A l'attention de Sonia Urbain Domaine de Cambron, 1 7940 Brugelette Pairi Daiza Foundation. – Domaine de Cambron – B-7940 Brugelette (Belgique) Tel : + 32 – (0) 68 250 850 http://www.pairidaiza-foundation.org - par mail : [email protected] Pairi Daiza Foundation. – Domaine de Cambron – B-7940 Brugelette (Belgique) Tel : + 32 – (0) 68 250 850 http://www.pairidaiza-foundation.org