Ambassade de Côte d`Ivoire en Inde

Ambassade de Côte d’Ivoire en Inde
(Section Consulaire)
TRANSCRIPTION D’ACTE DE NAISSANCE
1-L’ENFANT
Nom (nom patronymique du Père) :------------------------------------------------------------------Prénoms :----------------------------------------------------------------------------------------------------Date de naissance : Jour :------------------Mois :--------------------Année :------------------------Sexe * : [ ] Masculin
[ ] Féminin
Lieu de naissance :-----------------------------------------------------------------------------------------Adresse : ----------------------------------------------------------------------------------------------------City :----------------------------State :--------------------------------Code Pin :-------------------------2-PERE DE L’ENFANT*
[ ] Vivant
[ ] Décédé
Nom :-------------------------------------------Prénoms :-------------------------------------------------Date de naissance : Jour :-------------------------Mois :--------------------------Année :-----------Lieu de naissance : ---------------------------------------Pays :----------------------------------------Profession actuelle :---------------------------------------------------------------------------------------Adresse du domicile :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Téléphone : domicile : ------------------------------------------Mobile Phone :---------------------3-MERE DE L’ENFANT*
[ ] Vivante
[ ] Décédée
Nom de jeune de tille :-----------------------------------------------------------------------------------Nom d’épouse :-----------------------------------------Prénoms :--------------------------------------Date de naissance : Jour :------------------- Mois :--------------------------Année :----------------Lieu de naissance :--------------------------------- Pays :----------------------------------------------Profession actuelle :---------------------------------------------------------------------------------------Adresse du domicile :-------------------------------------------------------------------------------------Téléphone : domicile : -----------------------------------------Mobile Phone :----------------------Adresse en Inde :
Contact Téléphonique :
4- SITUATION DE FAMILLE DES PARENTS* : [ ] Mariés légalement
[ ] Divorcés
[ ] Célibataires
* Cocher la casse correspondante
PIECES A FOURNIR :
L’original du Birth Certificate
La photocopie du Passeport ou de la Carte Nationale d’identité de chaque Parent.
Le Livret de Famille, pour les personnes mariées uniquement, en vue de sa mise a
jour.
FRAIS :
Transcription doit être faite dans un délai de trois (3) mois après la naissance
Copie d’Extrait d’Acte de Naissance : Rs. 50/Fait a :
Le :