Fiche de réservation

Fiche de réservation
de matériel
1. Emprunteur
Représenté par (Nom, Prénom) :
Adresse:
Code postal
Commune:
Téléphone :
Email :
2. Réservation
Matériels/Marque
Salle laboratoire
d’orthoptie 3D
Les kits matériels 3D pour tests de
dépistage, oculomètres, mires et
stéréo-tests divers d’orthopties
NEC 1
NEC 2
NEC 3
Vidéo projecteur
NEC 4
NEC 5
Optoma 1
Optoma 2
Optoma 3
Panasonic 1 + lunettes
TV 3D
LG+lunettes
Samsung+lunettes
Panasonic 2+lunettes
‘’B 612’’ (La flaque en 3D)
PC+TV 3D+lunettes
Caméra 3D
Station post production 3D
Système Audio 5.1
Panasonic 3D P1+accessoires
Mac Pro+AVID 6
Bause
Kit NVIDIA 3D Vision
Chromamètre
PC portable DELL+ DOCKIN
Dell
Période
d’emprunt (du /
au )
Commentaires
Tours PC n°1
Tours PC n°2
Tours PC n°3
Tours Dual view
S’agit –il d’un projet GIS ? oui non
Nom du projet
3. Tarification
Pour l’indication tarifaire voir la fiche de Grille de tarifs pour l’année 2014.
Votre demande de réservation est à envoyer par mail à [email protected] ou par
courrier à GIS 3D Fovéa –
Espace ARAGO, 305 rue Claude Shannon - 29280 Plouzané
Après examen par notre équipe de la faisabilité de votre projet, nous vous ferons parvenir une confirmation
de réservation.
Date de la demande de réservation
Signature du demandeur
GIS Observatoire 3D Fovéa, Espace ARAGO, 305 rue Claude Shannon, 29280 Plouzané (adresse postale). Tél : 09 70 75 80 29 – Site : www.3DFovea.fr
Télécom Bretagne - Technopôle Brest Iroise - 29280 Plouzané (adresse administrative)