Formation diplômante du cn d unité de valeur de pédagogie du

Formation diplômante
du cn d
unité de valeur
de pédagogie
du diplôme d’état de
proFesseur de danse
du lundi 14 novembre 2016
au vendredi 17 mars 2017 inclus
(interruption du vendredi 16
décembre au soir au mardi 3
janvier au matin)
examens du lundi 3 avril
au vendredi 14 avril 2017
cn d
centre national de la danse
présidente du conseil d’administration : marie-vorgan le barzic
directrice générale : mathilde monnier
département Formation et pédagogie
+ 33 (0)1 41 83 98 76
[email protected] / cnd.fr
dossier de candidature
options
danse classique
danse contemporaine
danse jaZZ
inFormations générales
nom
prénom
date et lieu de naissance
Âge à l’entrée en formation
nationalité
adresse
téléphone
portable
courriel
personne à prévenir en cas d’urgence
téléphone
coordonnées pendant la formation (adresse et téléphone)
Formation
niveau d’études générales
diplômes obtenus
études chorégraphiques
diplômes obtenus
résumé de votre carrière professionnelle (à remplir impérativement)
situation proFessionnelle
intermittent(e) du spectacle
demandeur d’emploi
profession libérale
salarié(e)
nom, adresse et téléphone de l’employeur
nombre d’heures hebdomadaires
responsable de la formation à contacter
justifiez-vous
d’une ancienneté professionnelle de 2 ans en tant qu’artiste chorégraphique ?
et d’un volume d’activité de 220 jours de travail ou cachets répartis sur les 2 à 5 dernières années ?
oui
non
contactez l’aFdas pour étudier la recevabilité de votre demande et le cas échéant, retirez un dossier ciF dès à présent.
pouvez-vous justifier de 507 heures d’activités rémunérées en qualité d’artiste chorégraphique au cours des 10 derniers mois ?
oui
non
pouvez-vous justifier de 48 cachets au cours des 24 derniers mois ?
oui
non
Êtes-vous inscrit(e) au pôle emploi ? (préciser la dernière date d’inscription)
percevez-vous une allocation chômage ?
are
aFt
non
autre : précisez
si vous ne correspondez à aucun des critères mentionnés, résumez votre situation administrative à l’entrée en stage.
régime de protection sociale
organisme d’affiliation (adresse du centre de sécurité sociale)
n° d’immatriculation
Fait à
le
signature
pièces à joindre
si vous nous avez déjà adressé certaines pièces, merci de nous le préciser ; il est inutile de nous les renvoyer.
lettre de motivation
photocopie du livret de formation (l’original vous sera demandé ultérieurement)
curriculum vitæ détaillé et actualisé
(formation générale et diplômes obtenus, formation en danse, expériences professionnelles en tant que danseur,
chorégraphe, professeur)
3 photos d’identité récentes
dernière notification de décision de pôle emploi
attestation d’affiliation à la sécurité sociale
photocopie du titre unique séjour-travail pour les stagiaires étrangers
si vous êtes salarié(e) :
l’accord écrit de votre employeur vous autorisant à suivre le stage
si vous n’êtes pas salarié(e) :
justificatif d’inscription au pôle emploi ou à défaut, les coordonnées de votre antenne (adresse et téléphone) et votre
numéro d’identifiant sur papier libre
le diplôme d’état de professeur de danse bénéficie du soutien du conseil régional d’Île-de-France.