Les 7 clés pour vaincre déprime et dépression
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Les 7 clés pour vaincre déprime et dépression
Claude-Marc Aubry Les 7 clés pour vaincre déprime et dépression et profiter de la vie 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 1 18/02/11 09:26 Après des études axées sur la littérature et la philosophie, Claude-Marc Aubry éprouve une vive attirance pour la compréhension de l’être humain dans ses profondeurs. Ainsi, et dans le but de mieux appréhender cette recherche à travers l’étude de comportements concrets, il entreprend des études de psychologie. Fraîchement diplômé, il devient enseignant formateur, transmettant son savoir à des étudiants assistants sociaux, mais aussi à des instituteurs en formation. Mais, très vite, cette activité lui paraît par trop répétitive et loin des réalités du terrain. Il préfère donc se diriger vers des postes de psychologue à temps partiel, qui lui donnent la possibilité de s’investir profondément auprès d’enfants et d’adolescents présentant des troubles de la personnalité. Parallèlement, il complète sa formation en entreprenant une psychanalyse personnelle freudienne puis jungienne.Tout naturellement, cela le conduit à animer – d’abord en collaboration avec d’autres psychologues, puis seul – des groupes de développement personnel pour adultes. Conscient des limites de la psychanalyse – « À quoi sert de comprendre si l’on ne peut pas changer ? » – et soucieux de donner plus d’efficacité à sa pratique, il se forme aux différentes techniques de psychothérapies psychocorporelles (principalement Rebirth et Gestalt) et s’initie à l’aïkido, au Chi Kong, ainsi qu’à différentes techniques de massage. Au cours de nombreuses années de pratique, Claude-Marc Aubry a mis au point ses propres méthodes. Il a d’abord conçu les « marathons d’analyse émotionnelle » puis, au travers de l’« Atelier du rire », a animé des séminaires de développement personnel. Il a ensuite développé les ateliers d’expression « Paroles de femmes ». Sur le plan de la pratique individuelle, il a élaboré l’analyse affective et rationnelle et le Lying-Rebirth®, qui lui permettent de proposer à sa clientèle des accompagnements personnalisés. ISBN : 978-2-7033-0856-0 © Éditions Dangles, 1999, 2011 Une marque du groupe éditorial Piktos, Z.I. de Bogues – rue Gutenberg – 31750 Escalquens Bureau parisien : 6, rue Régis – 75006 Paris www.piktos.fr Tous droits de traduction, de reproduction et d’adaptation réservés pour tous pays. 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 2 18/02/11 09:26 Ce livre a pour ambition d’apporter quelques réponses aux questions que vous pourriez vous poser, mais il a surtout celle de vouloir être clair et compréhensible par tous, en évitant tout jargon et toute terminologie pseudo-scientifique. Soyons simples ! Il a pour but d’aider les personnes déprimées ou dépressives ; nombreux sont ceux ou celles qui ont traversé de graves périodes de détresse intérieure après un deuil, un échec, un accident, la perte d’un travail, une blessure de cœur… Ce livre a pour ambition aussi d’enrichir, du moins je l’espère, la réflexion de ceux qui veulent les assister. Il s’agit de leur faire savoir qu’il existe des manières simples et authentiques d’aider. Il a aussi pour tous un but préventif de mise en garde car, comme le dit le proverbe, mieux vaut prévenir que guérir… 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 3 18/02/11 09:26 Le bonheur n’est pas toujours évident, pas toujours facile d’accès. Pour l’atteindre, il faut parfois se défaire de ses idées fausses pour en apprendre de nouvelles. Parce qu’on peut acheter le plaisir mais pas l’amour le spectacle mais pas la joie l’esclave mais pas l’ami la maison mais pas le foyer les aliments mais pas l’appétit les livres mais pas la culture les tranquillisants mais pas la paix… Brigitte Charneux 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 4 18/02/11 09:26 Chapitre I Dépression et déprime Vous éprouvez : Des troubles du sommeil, Des troubles de l’humeur, Une fatigue lancinante, Un épuisement chronique dès le matin, Aucune envie de vous lever : « Je me force pour les gestes quotidiens, je ne range plus rien », • Une perte d’intérêt pour entreprendre quoi que ce soit : « Ah quoi bon ! »… • • • • • Vous êtes déprimé, vous n’êtes pas la première personne à l’être ! Déjà dans l’Antiquité, 400 ans avant l’ère chrétienne, l’école hippocratique de médecine décrivait les états dépressifs sous les termes de mania et de mélancholia. De nos jours, l’augmentation sans cesse croissante du nombre de cas nous interroge : s’agit-il de déprime, de mal-être ou de dépression ? Quoiqu’il en soit il convient de voir en chaque déprimé un cas unique. Mais de façon générale on peut distinguer : Dépression sévère : Intense douleur morale, épuisement maximum, envie de rien, goût à rien, dégoût de soi, sidération (on a perdu toute envie de faire quoi que ce soit ou de communiquer avec les autres) ou au contraire agitation (mais sans rien faire de constructif ), instabilité. Risque suicidaire. 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 5 18/02/11 09:26 6 Les 7 clés pour vaincre déprime et dépression Dépression moyenne : Lorsque les évènements déclencheurs (perte de l’être aimé, chômage, deuil, etc.) viennent en fait réactiver une dépression latente largement conditionnée par des schémas anciens et inconscients de dysfonctionnements élaborés dans l’enfance. Les symptômes peuvent se manifester sous forme de passivité, de fatigue, d’insomnies, d’indifférence, de retrait sur soi excessif ou bien au contraire d’irritabilité et d’agressivité. Il devient de plus en plus difficile de continuer à travailler. Néanmoins l’on est encore capable d’accomplir les tâches quotidiennes indispensables. Dépression légère : Fatigue et désintérêt pour entreprendre des choses nouvelles, tendance à s’isoler et à s’intéresser beaucoup moins à ce qui touche ses proches et le monde extérieur social. Découragement, baisse de moral, en un mot déprime. On se plaint d’être débordé. Les formes légères de dépression peuvent être qualifiées de déprime. Dans certains moments difficiles de l’existence comme une rupture sentimentale, la perte d’un proche ou le chômage, des réactions transitoires de déprime sont tout à fait normales et peuvent être qualifiées d’accident de parcours, même si elles nécessitent éventuellement un accompagnement de soutien psychologique par un professionnel. Le problème avec la dépression c’est que plus l’on est gravement atteint moins l’on trouve la force de demander de l’aide. Il vaut donc mieux prévenir que guérir. Les causes de la dépression : La dépression est-elle une maladie ? Pour expliquer les dépressions (surtout les dépressions sévères) on met en avant certaines perturbations biologiques (généralement des perturbations de la transmission 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 6 18/02/11 09:26 Dépression et déprime 7 de l’influx nerveux, c’est-à-dire des neurotransmetteurs, sérotonine, noradrénaline, dopamine) sans pour autant pouvoir établir si ces anomalies sont la cause directe de la dépression ou si elles n’en sont que la conséquence. Il existe des dépressions dans lesquelles les symptômes dépressifs sont causés par une maladie grave comme les maladies endocriniennes, la maladie d’Alzheimer chez les personnes âgées, ou certains cancers. Un bilan médical permettra de rechercher les causes pouvant être à l’origine du trouble dépressif. Notons aussi que dès le xixe siècle on a remarqué l’incidence familiale des troubles maniacodépressifs, aujourd’hui appelés troubles bipolaires. Mais si l’on peut parler de facteurs génétiques, de fragilité et de prédisposition, doit-on pour autant sous-estimer l’histoire personnelle ? La dépression peut être le résultat d’une histoire complexe où se mêlent les déterminants biologiques, personnels et sociaux (déterminants sociaux : conditions de vie, milieu de travail stressant, etc.). Son déterminisme peut donc être multifactoriel. La France a le triste privilège de se classer en tête des pays du monde à plus forte mortalité par suicide, bien loin devant les ÉtatsUnis, le Royaume-Uni ou l’Italie, alors que l’on peut constater une diminution de l’alcoolisme depuis 1970, et que les accidents de la circulation se trouvent sur une courbe descendante. Par ailleurs, toutes les études statistiques démontrent qu’à partir des années soixante, et encore plus depuis les années quatre-vingt, la dépression est en pleine expansion. La dépression ne touche pas uniquement l’adulte ; elle frappe aussi l’enfant ou l’adolescent chez qui, plus sournoise, elle peut passer 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 7 18/02/11 09:26 8 Les 7 clés pour vaincre déprime et dépression totalement inaperçue, se manifestant davantage par de l’instabilité, de l’agitation ou des difficultés scolaires. Tous ces états de mal-être sont-ils les fruits de notre société moderne ? Est-ce le « mal du siècle », comme l’affirment les médias ? Il est vrai que l’on a souvent l’impression de voir notre société naviguer tant bien que mal entre deux principaux fléaux que représentent la violence et la dépression. Déjà, il y a un siècle, en 1897, le sociologue Émile Durkheim soulignait que le suicide était un signe de « perturbation profonde de la société ». La prévention du suicide, de la dépression ou plus avant de la déprime, nécessiterait une prise en charge, par de nouvelles mesures politiques, visant à l’amélioration des conditions de vie matérielles de millions de personnes. En effet, le suicide n’est pas réductible aux seuls problèmes personnels : ses causes peuvent être psychosociales, et l’accroissement de sa fréquence est bien l’indice d’une détérioration de notre environnement. Nous vivons actuellement dans une société trop souvent productrice de dépression, parce que matérialiste et sans âme. Néanmoins, une telle constatation des faits – chacun est bien conscient de ne pas vivre dans une société idéale – ne nous dispense pas de réfléchir et d’analyser le problème. Tout le monde est à la recherche du bonheur, ou tout au moins d’un mieux-être, d’une existence plus agréable… Au xviiie siècle, Voltaire disait : « Nous cherchons tous le bonheur mais sans savoir où, comme des ivrognes qui cherchent leur maison sachant confusément qu’ils en ont une ! » Les empereurs romains, eux, promettaient au peuple pour le distraire panem et circenses1. Et aujourd’hui, nous disposons à profusion de loisirs et de spectacles avec le cinéma et la télévision. 1. « Du pain et les jeux du cirque ». 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 8 18/02/11 09:26 Dépression et déprime 9 Nous pouvons aussi « surfer » sur Internet. Grâce au virtuel le rêve est omniprésent dans notre vie. Mais est-ce satisfaisant ? Cela nous rend-il plus heureux que nos arrière-grands-parents ? Il semblerait bien que non à en juger par la très nette progression des troubles mentaux divers. Pour éviter déprime et dépression ne devons-nous pas relever le défi d’apprendre, dès aujourd’hui, à mieux vivre notre vie, quelles que soient les conditions difficiles que nous connaissons ? Et pour cela peut-être aurions-nous besoin des secours d’une saine philosophie, besoin de réfléchir sur la meilleure manière de conduire notre vie. Selon le Times1, les philosophes des États-Unis ouvrent de plus en plus fréquemment des cabinets de « praticiens – philosophes ». Ils se basent sur l’idée qu’on ne peut accéder à un mieux-être sans aborder une réflexion sur les grandes questions morales et éthiques. Des philosophes comme Sénèque, Épictète, Marc-Aurèle, Spinoza et bien d’autres peuvent encore nous apprendre beaucoup, et nous devrions méditer avec profit sur les pensées de ces sages de l’ancien temps… Par exemple, Épictète disait : « Ce ne sont pas tant les choses qui nous font souffrir que l’idée que nous en avons. » Ne nous est-il pas, bien souvent, arrivé de nous sentir tristes, inquiets ou en colère, et de broyer du noir pour nous apercevoir un peu plus tard que nous avions dramatisé la situation ? La dépression touche beaucoup d’individus. Les sociologues estiment à 20 % de la population le nombre de personnes qui souffrent de troubles dépressifs à un moment ou à un autre de leur existence. Sans compter les équivalents dépressifs de ce qu’on appelle la dépression « masquée », c’est-à-dire une fatigue inexplicable, un manque 1. du 8 mars 1998. 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 9 18/02/11 09:26 10 Les 7 clés pour vaincre déprime et dépression d’entrain, un manque d’appétit, des douleurs diffuses sans cause réelle, des troubles organiques divers… La dépression « vraie », elle, se caractérise par un état d’épuisement physique et moral, des troubles du sommeil, un pessimisme chronique. Le déprimé, n’ayant plus goût à rien, manifeste un manque d’intérêt et de motivation pour toute chose. Il finit par ne plus avoir de but dans l’existence… par ne plus trouver de sens à la vie et, souvent même, par ne plus avoir la force d’en parler à qui que ce soit, de crainte d’être incompris ou mal jugé. Mais à part quelques formes graves dans lesquelles se présente une altération neurophysiologique, la dépression commence le plus souvent sous une forme plus bénigne que l’on nomme déprime : petite dépression mineure, morosité endémique tellement répandue que considérée comme normale, avec toutes sortes de « trucs » pour ne plus la ressentir, toutes sortes de « drogues » qui conduisent à l’abrutissement. En fait, le terme « drogue » englobe l’excès de stimulation en tout genre. En effet, lorsque l’on a perdu le chemin du bonheur, on essaie un peu n’importe quoi pour faire taire notre malaise. Cela peut nous conduire à certains débordements ; on boit trop, on mange trop, on travaille trop… car un excès de travail, lorsqu’il n’est plus que labeur, lorsqu’il devient pénible et n’a plus de sens, est une drogue. Un proverbe haïtien amusant dit : « Si le travail était une bonne chose les riches se le garderaient pour eux ! ». Pour pallier le manque de bonheur, nous pouvons être tentés de nous étourdir dans le travail ; les Anglo-Saxons appellent cela le workaholism, l’ « addiction au travail », comparant cet abus à l’alcoolisme. Un certain nombre d’entreprises américaines ont déjà compris qu’on peut améliorer la productivité et le rendement en réduisant le temps de travail et le stress. Celles-ci proposent à leurs employés 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 10 18/02/11 09:26 Dépression et déprime 11 toute une batterie de séminaires autour du yoga, de la sophrologie, de l’hygiène alimentaire… En Grande-Bretagne, une maison d’édition a instauré un jour d’absentéisme officiel : le Mental Health Day, c’est-à-dire un jour pour prendre soin de sa santé mentale. Dans cette société, on a aussi institué tous les mercredis la distribution de chocolats… Derrière cette générosité apparente se cache un psychostimulant (le chocolat !). Il est pratiquement impossible de dater le début d’une dépression ; l’événement apparemment déclencheur – une rupture sentimentale ou bien encore un décès, par exemple – peut n’être que la goutte d’eau qui aura fait déborder le vase. Souvent, la déprime était déjà installée, et la dépression couvait depuis des années. Peut-on considérer la déprime – le manque de goût à vivre ou l’insatisfaction permanente – comme une maladie ? Cela se soigne-til avec des pilules ? Peut-on trouver le bonheur sur ordonnance ? S’il est vrai que la déprime peut parfois être due à un dysfonctionnement biologique (on sait qu’un déséquilibre hormonal par exemple peut avoir des effets dépressiogènes), ne serait-il pas préférable la plupart du temps de chercher à comprendre d’où nous viennent cette tristesse et cet abattement ?… D’après un médecin humaniste, qui ne croyait pas à la pilule du bonheur, 90 % des personnes qui viennent en consultation et qui sont malades, bien malades (même avec des troubles organiques avérés), seraient en fait atteintes de deux maux : le « mal à dire » et le « manque de bonheur ». Si nous voulons être en bonne santé, rappelons-nous que le bonheur y contribue très largement ! Or, comment peut-on être heureux si l’on n’est à sa place ni chez soi ni dans la société, si l’on fait fausse route, même passionnément… à travers une carrière « réussie », mais qui ne tient pas compte de nos vrais besoins en tant qu’être humain ! 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 11 18/02/11 09:26 12 Les 7 clés pour vaincre déprime et dépression Au fait, qu’est-ce que la « réussite » ? Plus d’argent ? Plus de pouvoir ? Comme chacun sait, l’argent et le pouvoir n’ont jamais empêché une star de la jet-set de se suicider ! Un psychothérapeute américain, Anthony Robbins, définissait ainsi la réussite : « Rire souvent et beaucoup, mériter le respect des gens intelligents et l’affection des enfants, gagner l’estime des critiques honnêtes et endurer les trahisons de ceux qui ne sont pas de vrais amis, apprécier la beauté, trouver ce qu’il y a de mieux dans les autres, laisser derrière soi un monde un peu meilleur, par un bel enfant, un jardin fleuri, ou une condition sociale moins dure, savoir qu’une vie seulement a respiré plus facilement grâce à vous ; voilà ce qu’est la réussite ». Et dans l’Antiquité, Platon disait : « L’essentiel n’est pas de vivre mais de bien vivre. » Qu’en pensez-vous ? Quelle est votre définition de la réussite ? De quoi avez-vous vraiment besoin ? 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 12 18/02/11 09:26 Chapitre II Le bonheur sous ordonnance (Prozac, Zoloft, Deroxat et compagnie : ce qu’il faudrait savoir…) Les Français battent tous les records mondiaux de consommation de psychotropes, anxiolytiques et antidépresseurs principalement ! Cette consommation est-elle efficace ? On rencontre un nombre considérable de gens mis en invalidité pour « dépression » et qu’aucun médicament n’a guéri. Certaines personnes en les consommant ont pu traverser une période critique et tourner la page au mal-être pour repartir du bon pied. Mais dans la plupart des cas, les médecins se doivent de reconnaître que l’effet ne dure pas et le mal-être revient. Ces molécules n’ont fait que masquer les symptômes. Pire encore, de nombreux patients souffrent d’une inhibition des émotions et d’un état d’apathie générale envers la vie. Le professeur Philippe Even, professeur de médecine à l’Université de Paris René Descartes, dit : « J’ai vu des gens transformés en zombies qui ne se plaignent plus de rien. » Il faut savoir que certains antidépresseurs, associés à des anxiolytiques, en levant les inhibitions, peuvent favoriser des passages à l’acte violents. En 2002, Richard D., qui a tué huit élus du Conseil municipal de Nanterre, était sous Prozac. De nombreux suicides que rien ne laissait prévoir sont aussi la conséquence d’une consommation indue d’antidépresseurs. 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 13 18/02/11 09:26 14 Les 7 clés pour vaincre déprime et dépression Parmi de multiples drames on peut citer celui intervenu en mai 2010 en Vendée. Un médecin de 34 ans qui semblait sans problème particulier, si ce n’est un gros stress au travail, une overdose d’activité, s’est donné la mort après avoir tué sa femme et ses quatre enfants. Rien dans le parcours de ce médecin ne permet de comprendre le déclenchement de cette folie meurtrière. Les analyses toxicologiques effectuées lors de l’enquête ont révélé qu’il prenait de la sertraline, un antidépresseur le plus souvent vendu sous la marque Zoloft. En Angleterre, le docteur Andrew Heixheimer, expert devant les tribunaux, a affirmé que : « la sertraline peut, comme d’autres antidépresseurs, conduire à de sévères agitations, et occasionnellement déclencher des violences majeures. » Mais il ajoute : « Heureusement pas pour tout le monde. » Nous voilà rassurés ? En juin 2001, une cour américaine condamne le laboratoire propriétaire de l’antidépresseur Deroxat à verser plus de six millions de dollars suite à une affaire dans laquelle un homme avait tué sa femme avant de se suicider. On rapporte aussi des effets secondaires moins graves : nausées, troubles du sommeil et de la concentration. Mais même dans les cas de dépression majeure, le médicament ne peut être qu’une béquille. Si l’on veut éviter les rechutes il faudra bien réapprendre à marcher. Certes, pour une personne qui voit s’écrouler brutalement toute son énergie vitale et qui se trouve effondrée, incapable de ne rien faire, pas même de se lever, les médicaments s’avèrent nécessaires. Cependant on peut se demander pourquoi en France la dépression sous-tend près du quart des consultations de médecine générale. Et pourquoi le nombre d’hospitalisations sous contrainte est trois à quatre fois supérieur à celui des autres pays européens. L’absence de bonheur serait-il une maladie ? Ou plutôt le signe de quelque chose qui ne va pas ? Qu’il y a quelque chose à changer, une autre route à prendre ? Dans une émission télévisée sur France 2 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 14 18/02/11 09:26 Table des matières Chapitre I Dépression et déprime 5 Chapitre II Le bonheur sous ordonnance 13 Chapitre III La vie affective 17 Chapitre IV Déprime et dépendance affective 47 Chapitre V L’amour et la dépression 57 Chapitre VI La guérison 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 135 73 18/02/11 09:26 136 Les 7 clés pour vaincre déprime et dépression Chapitre VII Les 7 règles de base (pour commencer à vaincre la déprime) 105 Conclusion De la déprime à la sérénité 119 Bibliographie 133 7 clés vaincre dépreime et dépression.indd 136 18/02/11 09:26