tournoi de paris bercy

TOURNOI DE PARIS-BERCY
Pour les personnes mineures, non accompagnées d’un parent, merci de compléter cette fiche.
AUTORISATION PARENTALE
DEPLACEMENT PARIS BERCY 2008
Suite au succès rencontré l’an dernier, le club de
hand organise un nouveau déplacement en car le
dimanche 23 mars à l’occasion du Tournoi de
Paris-Bercy. http://bercy.ff-handball.org/
Nom : …………………………………
Venez supporter l’équipe de France masculine,
3ème du dernier championnat d’Europe !
Départ de Rouen à 11h00 avec deux matchs au programme :
à 14h00 (place 3/4) et 16h00 (finale).
Prénom : …………………………………………
Le prix proposé comporte le voyage en car et l’accès à la salle.
Tarif unique : 40 euros
Tél fixe: ………………………………
Les places sont numérotées et situées autour du terrain. (catégorie 1)
Seules les réservations complètes, bulletin de réservation et montant du
voyage réglé (en chèque si possible, à l’ordre du Rouen 76 UHB), seront
effectives.
Les demandes seront satisfaites dans l’ordre de leur arrivée et dans la limite
des places disponibles.
Adresse complète : …………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Tél portable: ………………………………
Je soussigné(e) M., Mme :
……………………………………………………………………
Responsable légal de :
…………………………………………………………………………
---------------------------- bulletin de réservation ------------------------------NOM :
PRENOM :
Contact mail ou téléphonique :
EQUIPE :
Je souhaite participer à ce déplacement :
- nombre de places : ……… × 40 € = ……………
Pour toute demande de renseignements, n’hésitez pas à laisser un message
sur le forum du site web http://rouen76uhb.free.fr ou à joindre le secrétariat
du club au 02.32.10.05.39
Bulletin, accompagné du règlement, à remettre à un responsable du
club de Rouen ou à envoyer au secrétariat par courrier.
ROUEN 76 UNIVERSITE HANDBALL
40 rue Moïse 76000 Rouen
L’autorise à participer à la sortie de Paris Bercy (déplacement en car)
organisée par le Rouen 76 Université Handball le dimanche 23 mars 2008.
Ainsi, je consens à ce que l’organisateur prenne toutes mesures rendues
nécessaires par l’état de l’enfant en cas de besoin.
Fait à : ………………….. Le : ……………………..
Signature :