Quels sont vos avantages
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Quels sont vos avantages
e n p r at i q u e Malade chronique Quels sont vos avantages ? Une publication des Mutualités Libres Rue Saint-Hubert, 19 - 1150 Bruxelles T 02 778 92 11 - F 02 778 94 04 [email protected] — www.mloz.be > Coordination & rédaction : Jan Dhondt - Pascale Janssens > Layout : Leen Verstraete > Photos : Isopix - Cover : Shutterstock (©) Mutualités Libres / Bruxelles (N° d’entreprise 411 766 483) Malade chronique Quels sont vos avantages ? U ne maladie chronique est lourde à porter, aussi bien émotionnellement que financièrement. Pour limiter au maximum les implications financières de la maladie, vous pouvez bénéficier, en tant que malade chronique, d’une série de remboursements via l'assurance maladie obligatoire, en fonction de votre situation. Cette brochure vous informe des différentes mesures et interventions existantes. La première partie reprend les mesures générales, aussi bien valables pour les malades chroniques que pour les autres. La deuxième partie de la brochure rassemble les interventions spécifiques pour les personnes atteintes d'une maladie chronique. 4 Mesures générales 5 Le maximum à facturer (MAF) Grâce au maximum à facturer, votre ticket modérateur, c’est-à-dire les frais à votre charge pour les soins de santé, est limité à un certain montant. Une fois que ces frais dépassent un plafond, votre mutualité rembourse la totalité de la facture : vous ne payez plus de ticket modérateur. Le plafond dépend des revenus annuels nets de l'ensemble du ménage. Revenu annuel net du ménage Plafond entre € 0 et 17.039,73 € 450 entre € 17.039,74 et 26.194,40 € 650 entre € 26.195,41 et 35.351,10 € 1.000 entre € 35.351,11 et 44.125,29 € 1.400 plus que € 44.125,30 € 1.800 De quels frais s'agit-il ? Les frais qui entrent en ligne de compte pour le calcul du plafond sont : • les soins médicaux courants, à savoir : √ visites à domicile et consultations de médecins généralistes et spécialistes √ prestations de kinésithérapeutes, infirmiers et logopèdes • les soins dentaires • les accouchements • les prothèses et médicaments des catégories A, B et C (sauf les catégories Cs et Cx) • les soins qui découlent d'une rééducation professionnelle • la quote-part personnelle pour les médicaments administrés à l'hôpital (aussi bien dans les hôpitaux généraux que dans les hôpitaux psychiatriques) • la quote-part personnelle pour la journée d'hospitalisation en cas d'admission : √ dans un hôpital général √ dans un hôpital psychiatrique (jusqu'au 365e jour d'hospitalisation) • la cotisation fixe pour les services des urgences des hôpitaux • les suppléments et honoraires pour l'alimentation par sonde ou la stomie au domicile du patient, pour les patients de moins de 19 ans • la marge de délivrance pour les implants • certaines préparations magistrales 6 Les frais suivants ne sont pas pris en compte : • les suppléments d’honoraires des médecins. • les frais de séjour dans un établissement pour personnes âgées ou en maison de repos et de soins • le prix des médicaments non remboursés • la quote-part personnelle pour les médicaments remboursés qui ne sont pas dans les catégories Que devez-vous faire pour en bénéficier ? Vous ne devez rien faire.Votre mutualité dispose d'un aperçu du montant des tickets modérateurs que vous payez. Dès que le plafond est dépassé, le maximum à facturer vous est automatiquement accordé. Qu'est-ce que le MAF maladies chroniques ? Le MAF maladies chroniques est une mesure de protection supplémentaire pour les personnes souffrant de maladie chronique. Si un membre d'un ménage MAF totalise à lui seul 450 euros de tickets modérateurs sur deux années consécutives, le plafond du ticket modérateur pour le ménage est alors réduit de 100 euros pour l'année qui suit. Attention : cette réduction ne s'applique pas aux enfants handicapés. Vous ne devez pas introduire de demande pour le MAF maladies chroniques. Tout comme pour le MAF normal, votre mutualité se charge de tout. 7 Les statuts Omnio et BIM L'Omnio comme le BIM sont des formes de remboursement supérieur. Les personnes d'un ménage à faibles revenus peuvent, dans certaines conditions, prétendre à ce type de statut. Elles peuvent ainsi bénéficier d’un remboursement plus élevé de leurs frais médicaux. Vous payez alors moins, voire pas de ticket modérateur pour une hospitalisation, les prestations d'un médecin, dentiste ou kinésithérapeute et certains médicaments chez le pharmacien. En plus de l'intervention majorée, les statuts Omnio et BIM offrent encore d'autres avantages : p. ex. une réduction pour les transports en commun. Ces avantages sont valables pour tous les membres du ménage de la personne qui bénéficie de l'intervention majorée. La seule différence entre les deux statuts réside dans leurs conditions d'octroi : • Pour le BIM, on tient compte aussi bien de la qualité du bénéficiaire que d'un plafond de revenus. • Pour l'Omnio, seule une condition de revenus est d'application. 8 Pour qui ? L'Omnio Pour bénéficier du statut Omnio, il faut uniquement remplir une condition de revenus. Le statut s'adresse spécifiquement aux familles à revenus modestes, pour lesquelles des frais médicaux élevés sont difficiles à supporter financièrement. Le statut Omnio vous est accordé si les revenus bruts imposables de votre ménage en 2011 ne dépassaient pas : • 15.606,71 euros pour le demandeur • majorés de 2.889,22 euros par membre du ménage Omnio (toutes les personnes qui étaient inscrites à votre adresse au 1er janvier 2012) Le BIM Les personnes suivantes peuvent automatiquement prétendre au statut BIM : • les personnes bénéficiant du revenu d'intégration pour minimum trois mois consécutifs ou six mois discontinus au cours d’une année • les personnes qui bénéficient de l'assistance du CPAS • les personnes âgées bénéficiant d'une garantie de revenus • les personnes handicapées qui perçoivent une allocation d’intégration • les enfants reconnus handicapés Les personnes suivantes doivent également remplir une condition de revenus : • les veufs et veuves, les invalides, les pensionnés et les orphelins • les personnes handicapées qui ne perçoivent pas d'allocation • les chômeurs de longue durée • les résidents de plus de 65 ans • les bénéficiaires d’une allocation de chauffage du CPAS • les membres d’une famille monoparentale • les membres d'une communauté reli gieuse de plus de 65 ans Les revenus bruts imposables de leur ménage ne peuvent pas dépasser 15.986,16 euros, à majorer de 2.959,47 euros par personne à charge (montants en vigueur depuis le 01/01/2012). Que devez-vous faire pour en bénéficier ? Pour pouvoir prétendre aux deux statuts, vous devez introduire une déclaration sur l'honneur auprès de votre mutualité. Contactez votre mutualité pour de plus amples informations. 9 Le Dossier Médical Global (DMG) Un DMG regroupe toutes vos données médicales dans un dossier, conservé par votre médecin généraliste (à condition qu'il soit agréé). Votre médecin généraliste dispose ainsi d'un aperçu complet de votre état de santé, ce qui évite les examens inutiles et les doubles traitements. Vos prestataires de soins peuvent ainsi plus facilement échanger des données relatives à votre santé, à condition que vous donniez votre accord. Avantages Avec un DMG, vous payez 30 % de ticket modérateur en moins lors d'une consultation chez votre médecin généraliste et chez chaque prestataire qui a reçu l’autorisation de consulter les données contenues dans votre DMG. En tant que malade chronique, cette réduction est également valable pour les visites à domicile. Le supplément pour une consultation entre 18 h et 21 h vous est en outre totalement remboursé. La réduction de ticket modérateur n'est toutefois pas d'application pour les prestations d’un spécialiste ou pour des consultations ou des visites à domicile la nuit, pendant le week-end ou les jours fériés. Que devez-vous faire pour en bénéficier ? Obtenir un DMG est un jeu d'enfant. Votre médecin généraliste peut ouvrir ou prolonger votre DMG lors d'une consultation ou visite à domicile. Il vous comptera un honoraire supplémentaire de 28,57 euros par an intégralement remboursé par votre mutualité. 10 E n plus des mesures générales, en tant que malade chronique, vous bénéficiez d’une série d’avantages supplémentaires, qui dépendent de votre situation personnelle. Mesures spécifiques 11 Le forfait de soins Le forfait de soins est une intervention annuelle de la mutualité pour les malades chroniques qui sont fortement dépendants des autres en raison de leur maladie et qui sont confrontés à des dépenses élevées pour leurs soins. Pour qui ? Il y a deux conditions de base : 1. Ticket modérateur Durant les deux années consécutives qui précèdent votre demande, vous devez au moins avoir payé 450 euros de ticket modérateur. Si vous bénéficiez de l'intervention majorée (OMNIO ou BIM), le montant est de 365 euros. 2. Perte d'autonomie Elle peut être établie de trois manières : • Vous devez avoir reçu l'autorisation du médecin-conseil pour un traitement de soins infirmiers ou de kinésithérapie. • Durant les deux années précédant la demande, vous avez séjourné au moins 120 jours à l'hôpital ou vous avez subi au moins six hospitalisations de jour ou six jours de dialyse. • Au cours de l'année qui précède votre demande, vous avez bénéficié d'une intervention pour handicapé ou personne âgée ou d'une intervention pour aide de tiers ou d'allocations familiales majorées. Combien ? Montant Conditions supplémentaires € 288,05 aucune € 432,08 • bénéficier d'une allocation d'intégration pour personne handicapée • bénéficier d'une intervention pour aide aux personnes âgées • bénéficier d'une intervention pour aide de tiers € 576,10 bénéficier pendant au moins trois mois du forfait B ou C pour soins à domicile Comment l'obtenir ? Votre mutualité accordera généralement automatiquement le forfait de soins. Si ce n'est pas le cas, vous devez compléter votre demande au moyen des justificatifs nécessaires. 12 Intervention pour le matériel d'incontinence Les personnes fortement dépendantes souffrant d'incontinence peuvent bénéficier d’un forfait annuel pour couvrir les frais de leur matériel d'incontinence. Pour qui ? Les personnes souffrant d'incontinence qui : • reçoivent pendant au moins quatre mois des soins à domicile via le forfait B ou C. • obtiennent, d’après le médecin-conseil, un score suffisant sur l'échelle de Katz pour l'incontinence (score de 3 ou 4). Attention ! Le dernier jour de la période de quatre mois, vous ne pouvez pas séjourner dans une maison de repos ou de soins, une maison de repos pour personnes âgées, une maison de soins psychiatriques ou habiter dans un foyer. Combien ? L'intervention de la mutualité s'élève à 473,33 euros par an. Comment l'obtenir ? Si vous recevez des soins à domicile, votre mutualité accordera automatiquement l'intervention. Si vous ne recevez pas de soins à domicile, vous devez faire remplir une échelle de Katz par votre médecin généraliste et la remettre à votre mutualité. Elle vérifiera si vous répondez à toutes les conditions. Qu'est-ce qu'une échelle de Katz ? L'échelle de Katz est une échelle qui permet de mesurer la dépendance d'une personne à l'aide d'une série de critères. Un score de 1 à 4 est attribué pour chacun des points suivants : • être capable de se laver seul • être capable de s'habiller seul • être capable de manger seul • être capable de se déplacer • être capable d’aller aux toilettes seul • être incontinent ou non • avoir ou non des problèmes de perception temporelle et spatiale Sur la base de ces critères, un score est attribué à la personne. Celui-ci peut aller de O (totalement indépendant dans tous les actes ou seulement aide légère nécessaire), à A, B et C, jusqu'à Cd (fortement dépendant et désorientation temporelle et spatiale). 13 Intervention pour pansements actifs Les patients souffrant de blessures chroniques utilisent souvent des pansements actifs. Il s'agit de pansements qui contiennent un médicament. Pour qui ? Vous pouvez en bénéficier si vous avez été traité pendant au moins six semaines et que votre blessure n'est pas encore suffisamment guérie après cette période. Il s'agit des blessures suivantes : • différentes sortes d'ulcères • blessures oncologiques • blessures post-chirurgicales • brûlures • blessures suite à l’hidradénite suppurée • ulcères chroniques pour lesquels un pansement actif est la seule thérapie, selon le diagnostic d'un dermatologue Combien ? L'intervention de la mutualité s'élève à 21,98 euros par mois. Vous recevez en outre un remboursement de 0,25 euro par pansement chez le pharmacien. Vous payez vous-même le montant restant pour vos soins, mais vous pouvez le porter en compte pour votre maximum à facturer. Cette intervention est cumulable avec le forfait de soins. Attention ! Les personnes qui sont admises dans un hôpital ne peuvent pas y prétendre. Comment l'obtenir ? Vous devez introduire une déclaration auprès du médecin-conseil de votre mutualité par l’intermédiaire de votre médecin généraliste. Si le médecin-conseil donne son accord, vous recevez une autorisation valable pour trois mois et renouvelable maximum pour trois périodes de trois mois. Votre médecin généraliste doit à chaque fois introduire une nouvelle demande. Il vous remet également une prescription pour les pansements actifs avec la mention "régime du tiers payant d'application", si vous bénéficiez d'une intervention pour l'achat de pansements à la pharmacie. Votre mutualité paye votre intervention par trimestre. 14 Intervention dans les frais de transport pour patients cancéreux Les personnes cancéreuses qui suivent une chimiothérapie ou une radiothérapie et qui doivent se déplacer pour leur traitement ont souvent des frais de déplacement importants. Elles peuvent donc bénéficier d’une intervention pour leurs frais de déplacement. Pour qui ? Les personnes qui suivent une chimiothérapie ou une radiothérapie et effectuent un déplacement vers un service spécialisé pour un diagnostic, un traitement ou de la chirurgie. Combien ? Votre mutualité rembourse un forfait par kilomètre entre votre lieu de résidence et l'établissement de soins, pour un trajet aller-retour. Mode de transport Intervention transports en commun intégralité du montant du voyage en 2e classe autre moyen de transport (taxi, véhicule € 0,25 / km personnel, ambulance,…) Attention ! Pour les personnes qui sont admises dans un établissement ou un service psychiatrique, un plafonnement du trajet à maximum 2 x 30 km (aller et retour) est d'application. Les parents ou tuteurs de patients cancéreux hospitalisés de moins de 18 ans peuvent bénéficier d’un remboursement de 0,25 euro/km pour leurs déplacements vers l'hôpital. Cette intervention est accordée pour chaque journée complète d'hospitalisation avec nuitée à l'hôpital. L'intervention est toutefois plafonnée à 75 euros par jour. Comment l'obtenir ? Vous devez introduire un formulaire auprès de votre mutualité, mentionnant la date, le nom et l'adresse de l'établissement de soins, signé par le médecin traitant. 15 Intervention dans les frais de transport pour patients en dialyse Les personnes en dialyse peuvent bénéficier d’une intervention de leur mutualité pour les frais de transport en distance réelle entre la résidence effective et le centre spécialisé de dialyse. Pour qui ? • les patients dialysés • les patients sous dialyse à domicile et devant se déplacer pour des consultations de contrôle Combien ? Votre mutualité rembourse un forfait par kilomètre entre votre lieu de résidence et l'établissement de soins, pour un trajet aller-retour. Mode de transport Intervention transports en commun intégralité du montant du voyage en 2e classe autre moyen de transport (taxi, véhicule € 0,25 / km avec un maximum de personnel, ambulance,…) 2 x 30 km Attention ! Il n’existe pas de distance maximum pour les bénéficiaires de moins de 14 ans et pour les bénéficiaires qui nécessitent une dialyse adaptée à leur situation (p. ex. formation scolaire pendant la dialyse) avec l’accord du Collège des médecinsdirecteurs de l’INAMI. 16 Intervention pour antidouleurs Les antidouleurs à base de paracétamol ou d’une composition de paracétamol et de codéine ne sont pas remboursés par l'assurance maladie. Dans la mesure où les patients atteints de douleurs chroniques consomment ces médicaments en quantité, ils peuvent toutefois bénéficier d’une intervention pour les antidouleurs repris dans la liste de l'INAMI. Pour qui ? Cette intervention est valable pour les personnes dont la douleur chronique persistante a été reconnue par le médecin-conseil. Combien ? Votre mutualité paye une intervention de 20 % dans le prix de l'antidouleur. Le montant restant entre en ligne de compte pour votre maximum à facturer. Il faut comprendre : • une douleur qui persiste pendant au moins trois mois après un traitement normal • ou qui persiste après un traitement curatif d'un tableau clinique de douleur chronique maligne (à cause d’une tumeur, une métastase ou un traitement cancéreux). Attention ! Cette intervention n'est pas valable pour les antidouleurs fournis à l’hôpital. Il s'agit des patients cancéreux, des patients atteints d'arthrose/arthrite chronique, les patients atteints de douleurs neurogènes d'origine centrale ou périphérique (comme la SEP), les patients atteints de douleurs vasculaires périphériques ou de douleurs post-chirurgicales et les patients fibromyalgiques. Comment l'obtenir ? Votre médecin traitant doit introduire une déclaration médicale auprès du médecinconseil de votre mutualité. Si ce dernier approuve votre demande, vous recevez une autorisation pour une période d'un an. Sur présentation de votre prescription médicale et de l'autorisation, votre pharmacien vous accorde une réduction de prix, qu'il refacture à votre mutualité. 17 Intervention pour les patients atteints du syndrome de Sjögren Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation chronique des glandes lacrymales et salivaires. Les patients atteints de ce syndrome souffrent souvent de sécheresse oculaire et buccale. Ce forfait couvre partiellement les frais d'achat de larmes artificielles et de gel ophtalmologique. Pour certains patients, une intervention majorée pour la kinésithérapie (liste E) peut également être demandée. Pour qui ? Les personnes pour qui le rhumatologue a introduit une demande conforme auprès du médecin-conseil de la mutualité. Combien ? L'intervention s'élève à 21,98 euros par mois. Comment l'obtenir ? Votre mutualité vous accorde le remboursement mensuel sur présentation d'une déclaration du rhumatologue, dont il ressort que vous souffrez du syndrome de Sjögren. Forfait pour les patients atteints d'une maladie cœliaque Les patients atteints d'une intolérance au gluten ou d'une maladie cœliaque nécessitent des produits de régime spécifiques. Pour en couvrir les frais, ils peuvent bénéficier d'une intervention mensuelle. Pour qui ? Les personnes atteintes d'une maladie cœliaque qui ont reçu l'approbation du médecin-conseil. Les personnes atteintes de dermatite herpétiforme entrent également en ligne de compte. Combien ? L'intervention mensuelle s'élève à 38 euros. Comment l'obtenir ? Vous devez introduire une demande auprès du médecin-conseil de votre mutualité. Vous y joignez un rapport d'un médecin spécialisé en gastro-entérologie, médecine interne, pédiatrie ou dermatologie. Le forfait est automatiquement accordé pour une période de maximum deux ans et peut être prolongé. 18 Intervention pour alimentation spéciale Les personnes qui souffrent d'une maladie héréditaire rare du métabolisme peuvent bénéficier d’une intervention pour l'alimentation spéciale. Il s'agit de produits faibles en protéines, pour lesquels vous ne recevez d'intervention dans aucun autre cas. Pour qui ? Les personnes atteintes d'une maladie du métabolisme qui suivent une rééducation dans un centre spécialisé, mais séjournent à domicile. Combien ? Votre mutualité rembourse chaque année un plafond de 1.932,96 euros. Pour la première année de remboursement, le montant est réduit à 161,08 euros par mois qui précède la date de la première facture remboursée. Comment l'obtenir ? Vous remettez, à votre pharmacien, la prescription pour votre alimentation, rédigée par le médecin dirigeant le centre spécialisé. Il complètera le document et l'utilisera comme facture. Vous le remettez alors à votre mutualité et le prix du produit vous sera ensuite remboursé. 19 Intervention pour les enfants en insuffisance rénale chronique Les jeunes patients en insuffisance rénale peuvent également bénéficier d’une intervention mensuelle pour les frais d'alimentation spéciale. Pour qui ? Les personnes de moins de 18 ans atteintes d'insuffisance rénale chronique ou de tubulopathie. Le diagnostic doit être posé par un pédiatre rattaché à un centre de néphrologie pédiatrique. Combien ? L'intervention s'élève à 30 euros par mois et est payée tous les trois mois par votre mutualité. Comment l'obtenir ? Le pédiatre remplit une déclaration qu'il/ elle remet au médecin-conseil. Votre mutualité vous paye ensuite automatiquement une intervention tous les trois mois. Au terme de la première année, le pédiatre évalue si l'alimentation spéciale est encore nécessaire. S'il estime que oui, il remet un nouvel accord au médecin-conseil. Il est alors valable cinq ans et peut être prolongé. 20 Forfait pour soins palliatifs à domicile Les personnes qui souhaitent finir leurs jours à domicile peuvent prétendre à une intervention forfaitaire. Les frais pour les médicaments non remboursés, le matériel de soins (p. ex. aiguilles, pansements, perfusions,…) et les dispositifs médicaux (p. ex. lit d'hôpital, matelas, siège de toilette, perroquet,…) peuvent ainsi être remboursés. Combien ? Le forfait s'élève à 621,15 euros. Votre mutualité paye le plus rapidement possible après réception de l'avis du médecin-conseil. Il couvre 30 jours de soins, à partir de l'envoi de l'avis du médecin généraliste. Il peut être accordé une deuxième fois si le patient répond encore aux conditions. A cette fin, le demandeur doit adresser une nouvelle demande à la mutualité. Comment l'obtenir ? Le médecin généraliste envoie au médecin-conseil de la mutualité une déclaration stipulant que le patient répond aux conditions pour le forfait palliatif. Attention ! Les personnes qui séjournent dans un établissement de soins ne peuvent pas prétendre au forfait. Elles ont toutefois droit à un remboursement intégral des visites à domicile du médecin généraliste. A cette fin, elles doivent introduire un formulaire de notification auprès du médecin-conseil de la mutualité. Qui est considéré comme un patient palliatif ? Toute personne qui • souffre d'une ou plusieurs affections incurables • n'évolue pas favorablement • ne tire plus de bénéfice d'un traitement médical ou de la rééducation • a une espérance de vie comprise entre un jour et trois mois • a des besoins physiques, psychiques, sociaux et mentaux sévères • est reconnue comme patient palliatif par un médecin-conseil Le patient palliatif ne paie pas de quote-part personnelle pour les soins infirmiers à domicile, les visites à domicile du médecin généraliste et les traitements de kinésithérapie. 21 Intervention pour le matériel de sondage Les personnes souffrant d'incontinence urinaire utilisent des sondes. Elles peuvent bénéficier d’une intervention de la mutualité pour le matériel de sondage (sonde et lubrifiant). Pour qui ? Les personnes souffrant d'incontinence urinaire qui sondent elles-mêmes à domicile ou qui bénéficient de l'aide d'une personne de leur entourage. Il ne peut toutefois pas s'agir d'un infirmier à domicile. Comment l'obtenir ? Vous devez réaliser un examen urologique auprès d’un spécialiste en urologie, neurologie, neuropédiatrie ou médecine physique en rééducation. Vous remettez ensuite le rapport au médecin-conseil de votre mutualité. Combien ? Pour chaque sonde placée, votre mutualité paye un montant maximum de 3 euros, avec un maximum de quatre sondes par jour. L'intervention se fait sur base des factures que vous introduisez auprès de votre mutualité. Elles reprennent le nombre de sondes et le matériel utilisé. L'intervention est valable pour une période de 12 mois au maximum. Une prolongation est possible après l'approbation d'un nouveau rapport par le médecin-conseil. 22 Forfait pour les patients en état végétatif persistant à domicile Les personnes dans un état végétatif persistant (EVP) ou les personnes qui présentent des réactions comportementales minimales (état pauci-relationnel ou EPR) peuvent bénéficier d’une intervention annuelle. Le forfait est destiné à couvrir les frais des soins à domicile de longue durée pour les médicaments qui ne sont pas remboursés, le matériel de soins et les dispositifs. Pour qui ? Les personnes qui sont dans le coma pour une longue durée en raison d'un accident cérébral (et donc pas une lésion cérébrale congénitale) et qui sont soignées à domicile ou dans un centre de soins de jour. Combien ? L'intervention s'élève à maximum 7.911,79 euros par an. Comment l'obtenir ? Le médecin traitant du centre hospitalier spécialisé établit un document sur lequel il indique que le patient est en EVP. Vous remettez ce document à la mutualité au plus tôt un mois avant que le patient ne retourne à la maison et au plus tard pour la fin du 5e mois après le retour à la maison. Pour compenser le coût élevé des soins infirmiers à domicile, la mutualité paye la moitié du forfait en une fois lors du retour du patient à la maison. Après 6 mois, elle paye chaque mois 1/12e du plafond. Le forfait EVP est cumulable avec le forfait de soins, le forfait incontinence et le forfait pour les soins palliatifs. 23 Le Fonds Spécial de Solidarité Les personnes qui souffrent d'une affection très grave pour laquelle l'assurance maladie obligatoire ne prévoit pas d'intervention peuvent faire appel au Fonds Spécial de Solidarité. Les interventions de ce Fonds sont liées à des conditions strictes. Le Fonds Spécial de Solidarité est un ultime filet de sauvetage pour des situations exceptionnelles (maladies rares, médications ou traitements rares, soins chroniques et exceptionnels). Pour en savoir plus, consultez le site www.inami.be. Adresses utiles Votre mutualité Vous avez encore des questions sur les forfaits chroniques ? Vous souhaitez que votre mutualité vous assiste dans vos démarches ? Vous pouvez toujours vous adresser au service social de votre mutualité. Il se fera un plaisir de vous aider ! INAMI Vous trouverez toutes les informations actuelles sur les critères et les montants des différentes interventions sur le site internet de l’Institut National de l’Assurance Maladie et Invalidité. www.inami.be Attention ! Les montants indiqués sont d'application depuis la date de publication de cette brochure. Contactez toujours votre mutualité pour connaître les montants actuels. l'Union Nationale des Mutualités Libres regroupe : Editeur Responsable : X. Brenez - Union Nationale des Mutualités Libres / Rue Saint-Hubert 19 - 1150 Bruxelles / 2012/01 Des brochures et des guides pour vous aider __ www.mloz.be