(GYNÉCO-20-R02 Information sur l`IVG \(Anesthésie locale\))

INFORMATION
SUR
L’INTERRUPTION
VOLONTAIRE
DE GROSSESSE
(IVG)
(ANESTHÉSIE LOCALE)
Centre régional de planification familiale
CSSS de Jonquière
2230, rue de l’hôpital, C.P. 1200
Jonquière Qc G7X 7X2
Tél. : (418) 695-7732
Version #1: Avril 2013
Version #3 : Novembre 2013
-1Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
Bonjour,
Vous avez pris la décision de subir une interruption
volontaire de grossesse (IVG). Cette intervention
consiste à aspirer le contenu de l’utérus. L’IVG est
effectuée sous anesthésie locale et dure en moyenne
5 à 10 minutes. Cette brochure a pour but de vous
informer sur la façon de se préparer à l’IVG et à ce
qui peut se passer après l’intervention à court et à
moyen terme.
Rendez-vous importants
Échographie :
Date :
Heure :
Rendez-vous avec le médecin :
Nom :
Date :
Heure :
Rendez-vous avec l’intervenante sociale :
Nom :
Date :
Heure :
Rendez-vous avec infirmière préop :
Date :
Heure :
Interruption volontaire de grossesse (IVG) :
Date :
Heure :
Lieu :
Centre régional de planification familiale
du CSSS de Jonquière (entrée principale,
1er étage, Planning familial)
PRÉVOIR UN ACCOMPAGNATEUR POUR LE JOUR DE
L’INTERVENTION ET ANNULER TOUTES VOS ACTIVITÉS.
-2Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
Comment prendre le Cytotec
Le Cytotec est un médicament généralement prescrit
à des personnes qui ont des ulcères d’estomac.
Depuis quelques années, il est utilisé dans les
interruptions volontaires de grossesse dans le but de
ramollir et d’ouvrir le col de l’utérus et, par le fait
même, de faciliter l’expulsion du contenu de l’utérus.
Les effets secondaires possibles suite à l’utilisation
du Cytotec sont :
• douleur sous la langue si prise sublinguale;
• douleurs abdominales pouvant ressembler à des
crampes menstruelles surtout si voie intravaginale;
• nausées et, parfois, vomissements;
• saignements vaginaux dont la quantité et la qualité
s’apparentent à un début de menstruation;
• maux de tête et, parfois, étourdissements;
• frissons avec ou sans fièvre;
• expulsion spontanée du contenu de l’utérus avant
l’intervention (rarement).
Il est peu probable que l’expulsion du
contenu de l’utérus se produise à la maison,
compte tenu du court délai entre la prise du
Cytotec et votre intervention. Pour les
femmes ayant eu plusieurs grossesses à
terme, le risque est augmenté.
Si cela devait se produire, même si cela est
pénible, recueillir ce qui a été expulsé et le
déposer dans un contenant étanche et se
-3Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
présenter tel que prévu au Centre de
planification familiale car un curetage est
nécessaire.
Le Cytotec est toxique pour le fœtus, il pourrait
causer des malformations importantes. C’est
pourquoi, avant de prendre ou d’insérer les
comprimés, votre décision d’interrompre la grossesse
doit être définitive.
Si vous décidez de ne plus interrompre
votre grossesse :
informer le Centre régional de planification
familiale en laissant un message sur la
boîte vocale :
(418) 695-7732
Mesures de sécurité avant de prendre le cytotec
• Prévoir de l’aide et un moyen de transport au cas
où vous auriez des effets secondaires majeurs et
qu’il serait nécessaire de venir à l’urgence.
• S’assurer d’avoir accès à un hôpital dans un délai
de 1 heure.
Comment prendre le Cytotec
L’infirmière vous a remis un ou deux comprimés de
Cytotec à prendre à 6h00 le matin de l’intervention.
Si prise sublinguale
Faire fondre le ou les comprimés de Cytotec sous
la langue pendant 15 minutes.
Par la suite, avaler ce qui reste avec un peu d’eau.
Pour éviter d’avoir de la douleur, prendre la
médication qui vous a été remise par l’infirmière.
-4Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
Si prise intravaginale
Introduire le ou les comprimés de Cytotec dans le
vagin; humecter les doigts et pousser le Cytotec le
plus loin possible.
Ajouter 2 ml d’eau avec la seringue que l’infirmière
vous a remise.
Par la suite, rester couchée au moins 15 minutes.
Pour éviter d’avoir de la douleur, prendre la
médication qui vous a été remise par l’infirmière.
La veille de l’IVG
• Cesser toute consommation de drogue 24 heures
avant l’intervention.
Le jour de l’IVG
Alimentation
• Rester à jeun à partir de minuit.
Pas de nourriture, pas de tabac, ni d’alcool.
• Eau permise jusqu’à 6h00 le matin.
Tenue vestimentaire et autre
• Enlever tout bijou «piercing» sur la langue.
• Mettre un sous-vêtement capable de tenir une
serviette hygiénique (pas de «j-string»).
• Apporter :
un sous-vêtement et un pantalon de rechange;
-5Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
des serviettes hygiéniques;
vos inhalateurs si vous êtes asthmatique;
s’il y a lieu, la méthode contraceptive choisie
(depo-provera ou stérilet Mirena) ou de l’argent
pour acheter le stérilet de cuivre (cf. page 11);
votre carte d’assurance maladie (non expirée).
Si votre carte d’assurance maladie
est expirée, vous devez obtenir une
attestation de la RAMQ, sinon vous
devrez
défrayer
les
coûts
de
l’intervention.
• Être accompagnée d’une personne seulement.
Cette personne ne pourra assister à l’intervention.
NE PAS VENIR SEULE AVEC VOTRE VOITURE.
Conseils après l’IVG
Si vous vous sentez bien, vous pourrez quitter une
heure après l’intervention.
REPOS
• Reprendre vos occupations habituelles le
lendemain de l’intervention ou dès que vous vous
en sentez capable.
• Éviter les activités physiques intenses (jogging,
sports violents, etc.) pendant deux semaines pour
prévenir les hémorragies.
-6Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
HYGIÈNE
Précautions à prendre après l’IVG afin de prévenir
toute infection :
• Pas de tampon; utiliser plutôt des serviettes
hygiéniques jusqu’au retour des prochaines
menstruations;
• Pas de douche vaginale, de suppositoire ou de
désodorisant vaginal jusqu’au retour des
prochaines menstruations;
• Pas de bain ni de baignade pendant une semaine;
la douche est permise;
• Pas de relation sexuelle pendant deux semaines.
PERTES SANGUINES
Les pertes sanguines peuvent durer quelques jours
ou persister de 4 à 6 semaines. Elles peuvent être
plus ou moins abondantes et inclure des caillots.
Elles peuvent cesser et recommencer.
Ne pas vous inquiéter si :
• vous avez peu ou pas de saignements;
• vous avez des taches de sang pendant plusieurs
semaines ou des saignements plus ou moins
abondants pendant 2 à 5 jours;
• vous n’avez aucun saignement après l’intervention, puis des saignements qui débutent quelques
jours plus tard.
Toutes ces situations sont normales.
-7Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
DOULEURS
Il est possible que vous ressentiez des douleurs au
bas du ventre (ressemblant aux crampes
menstruelles) pendant quelques heures ou quelques
jours après l’IVG,
Conseils
• Prendre un analgésique (calmant) comme le
Tylénol ou l’Advil.
• Ne pas prendre d’aspirine, de drogue ou d’alcool
car les saignements peuvent alors augmenter.
COMPLICATIONS POSSIBLES
Les complications à la suite d’une IVG sont rares
mais possibles :
• Rétention du placenta ou débris fœtaux;
• Hémorragie;
• Infection;
• Quoique très rare, perforation de l’utérus.
Si vous présentez
symptômes suivants :
un
ou
plusieurs
des
• Saignements excessifs, c’est-à-dire une serviette
hygiénique toutes les 60 minutes pendant 2
heures;
• Douleurs abdominales ou crampes intenses et
persistantes qui augmentent et qui ne sont pas
soulagées par le Tylénol ou l’Advil;
-8Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
• De la fièvre, c’est-à-dire une température prise par
la bouche à plus de 100,4oF ou 38oC à 2 ou 3
reprises;
Téléphoner au Centre régional de planification familiale pendant les heures d’ouverture :
(418) 695-7732
En dehors des heures d’ouverture :
Se rendre à l’urgence la plus près de
chez vous.
Si vous ne présentez aucun de ces symptômes mais
que vous vivez des inquiétudes, vous pouvez
communiquer avec le Centre régional de planification
familiale pendant les heures d’ouverture (418 6957732) ou avec le service Info-Santé au numéro 811.
Suites de l’IVG
TRANSFORMATIONS DE VOTRE CORPS
Pendant la grossesse, votre corps a subi quelques
transformations qui peuvent durer quelques jours ou
quelques semaines après l’avortement.
Les symptômes de grossesse disparaissent dans la
semaine suivant l’intervention. Il est aussi possible
que vos seins soient sensibles, gonflés ou qu’il y ait
écoulement de lait. Tous ces symptômes sont
normaux.
-9Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
Conseils pour vous soulager
• Porter un soutien-gorge.
• Appliquer des compresses d’eau froide.
• Diminuer votre consommation de liquides.
Ne pas tenter de vider vos seins car cela
prolonge la production du lait.
MENSTRUATIONS / FERTILITÉ
Habituellement, les menstruations reviennent 4 à 6
semaines après l’interruption de grossesse. Vous
redevenez fertile immédiatement après l’intervention. Il est extrêmement rare qu’un avortement
entraîne un problème de fertilité. Ainsi, si vous
n’utilisez pas de contraceptif, vous pouvez redevenir
enceinte.
Si vous prévoyez avoir des relations sexuelles deux
semaines après l’intervention, utiliser une méthode
contraceptive. En voici quelques-unes.
• La pilule ou le timbre contraceptif ou l’anneau
vaginal contraceptif Nuvaring
.
L’une ou l’autre des ces méthodes peut être
débutée le dimanche après l’IVG ou selon les
directives de votre médecin.
• Le condom et spermicide.
Le condom protège également contre les infections transmissibles sexuellement (ITS).
• Le depo-provera
.
Il doit être injecté le jour de l’intervention. Ne
pas oublier de l’apporter.
- 10 Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
• Le stérilet Mirena.
Vous devez vous le procurer à votre pharmacie
et l’apporter le jour de l’intervention. Il sera
inséré lors de l’intervention.
Ne pas oublier de prendre rendez-vous avec un
médecin pour un suivi dans 6 semaines.
• Le stérilet de cuivre.
Vous pouvez vous le procurer le jour de
l’intervention au Centre régional de planification
familiale. Il sera inséré lors de l’intervention.
Ne pas oublier de prendre rendez-vous avec un
médecin pour un suivi dans 6 semaines.
VOTRE SEXUALITÉ
Après l’avortement, il est possible que vous viviez
des changements au niveau de votre sexualité. Il se
peut, entre autres, que vous n’ayez pas le goût de
faire l’amour. Il n’y a aucune contre-indication à avoir
des relations sexuelles après deux semaines.
Cependant, si vous ne le désirez pas, prendre le
temps de faire le point sur votre vie sexuelle et de
retrouver ce désir.
PRENDRE SOIN DE SOI
Vous venez de vivre beaucoup d’émotions, de
moments intenses. Plusieurs femmes éprouvent un
grand soulagement suite à l’avortement. Toutes ont à
faire le deuil d’un « enfant possible » qu’elles ont
choisi de ne pas avoir. Certaines le vivent comme
une « peine d’amour ».
- 11 Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
Vous pouvez vous sentir soulagée et triste à la fois,
déçue, coupable, seule et avoir le sentiment d’un vide
ou d’une perte. Vous pouvez également vous sentir
plus mature, fière d’avoir pris une décision
importante. Vous pouvez sentir le besoin de vous
rapprocher ou de vous éloigner de votre partenaire.
Il faut vous permettre d’écouter ce que vous
ressentez, de prendre soin de vous et de faire
des choses qui vous font du bien.
Si vous avez envie de parler de ce que vous vivez,
l’équipe du Centre régional de planification familiale
est là pour vous écouter :
(418) 695-7732.
Au CSSS, la sécurité est l’affaire de tous
Lors de vos rendez-vous, si vous avez des doutes ou
des hésitations face à un soin ou à un traitement
proposé, en discuter avec le professionnel concerné
afin d’éclaircir la situation.
Par ailleurs, si vous êtes témoin d’un événement ou
d’une situation qui pourrait se révéler dangereuse
pour vous ou toute autre personne présente dans
l’établissement, ne pas hésiter à la signaler à un
membre du personnel.
Votre collaboration et votre implication sont
essentielles et contribuent à améliorer la
sécurité dans nos milieux de soins et
services.
- 12 Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
Référence
Centre régional de planification familiale du CSSS
de Jonquière (2008). Toi et ton intervention.
Conception
Dre Marie-Ève Godin, omnipratricienne (CSSSJ)
Mme Line Perron, infirmière du Centre régional de
planification familiale du CSSS de Jonquière
Collaboration
Équipe régionale du planning
Mme Marie-Claude Larouche, infirmière clinicienne
Centre régional de planification familiale (CSSSJ)
Mme Isabelle Harvey, conseillère clinique (DSI-SM)
(CSSS de Jonquière)
Mme Myriam Lapointe, conseillère cadre (DQ-SI-SM)
(CSSS de Chicoutimi)
Élaboré : Avril 2013
À réviser : Avril 2016
SAP 3000006772
Catégorie : GYNECO
-1Information sur l’IVG (Anesthésie locale)
QUESTIONS