Nom Prénom: Adresse complète: Numéro de téléphone: Nom et

Nom Prénom:
Adresse complète:
Numéro de téléphone:
Nom et Adresse de votre Agence bancaire
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Objet: Opposition pour vol-perte de carte bancaire
Madame et Monsieur,
Suite à mon appel du ____________________ j'ai le regret de vous confirmer que j'ai
subi le vol-perte de ma carte bancaire:
(nom de la carte: visa, carte bleue, master card, american express....)
________________________________
portant les numéros:._____________________________________________________
avec les numéros de vérification au dos:_____________________________________
Ce vol-perte a eu lieu le _________ (date) à ____________________________ (lieu)
J'ai déposé une plainte auprès de :
- des services de la police de_______________________________:
- des services de la gendarmerie de__________________________:
- du procureur de la république près du tribunal de Grande Instance
de__________________
J'ai parfaitement conscience que je suis pénalement responsable en cas de fausse
déclaration de ma part et je vous demande de frapper d'opposition de toute urgence
tous les paiements sur la carte bancaire volée-perdue à partir du _________(date) à
_________(heure) puisque je suis encore dans le délai de 70 jours au sens de
l'article 132-6 du Code Monétaire et Financier.
Je sollicite qu'il vous plaise de me renvoyer un nouvelle carte bancaire au plus vite.
Avec mes remerciements.
signature