équipement de protection incendie hors service

Global Property - Ingénierie de prévention des risques
ÉQUIPEMENT DE
PROTECTION INCENDIE
HORS SERVICE
Nom de l’entrepreneur (si applicable)
Signature de l’entrepreneur (si applicable)
Date
Autorisé par (signature)
Date
Étiquette n°
00001
Étiquette n°
00001
Équipement hors service
Numéro de vanne
Protégeant
Durée estimée des réparations
Date/heure de mise hors service
Date/heure de remise en service
Liste de contrôle vérifiée ?
Oui
Date/heure de notification à
Global Property
Non
Date/heure de notification aux
services techniques de l’usine
Nom de l’entrepreneur (si applicable)
Signature de l’entrepreneur (si applicable)
Date de signature
Autorisé par (signature)
Date de signature
Liste de contrôle concernant les mises hors service
Informer les chefs de service du bâtiment ou de la zone dans lequel la protection
incendie est hors service
Interdire de fumer dans l’ensemble de la zone concernée
Arrêter les processus à risques
Stopper toutes les activités de découpage, de soudage et autres travaux à chaud dans
la zone concernée
Maintenir en service autant de sprinkleurs que possible
Compléter le système de protection incendie manuel avec des extincteurs d’incendie
supplémentaires
Informer le chef de quart et le responsable de l’organisme de secours ou du service
d’incendie de l’usine
Informer le service d’alarmes et la sécurité de l’usine
Informer le corps de sapeurs-pompiers que le système de protection incendie est hors
service
Informer Global Property que le système de protection incendie est hors service
Email : [email protected]
Numéro d’urgence pour [+] 1 (817) 490-3255
les mises hors service :
[+] 1 (877) 705-7287 É.-U./Canada
Travail à effectuer
Système(s) sprinkleur(s) automatique(s) (têtes, canalisations, vannes, etc.) : Pompe(s)
incendie :_______________________________________________________________ Réseau(x)__
___
enterré(s) :_____________________________________________________________ Réservoir(s)
___
d’aspiration/de gravité :_____________________________________________ Système(s) de
détection :___________________________________________________________ Système(s)
d’alarmes :____________________________________________________________ Système(s)
__
fixes – (CO2, halon, FM 200, agent chimique sec, etc.) :
_____________________________________________________________________________________ __
Autres :___________________________________________________________________________ __
_____________________________________________________________________________________ __
Travail terminé : remettez le(s) système(s) en service
rapidement :
• Ouvrez toutes les vannes nécessaires qui avaient été fermées.
• Vérifiez, en procédant à des essais, que le système de protection est bien opérationnel.
• Remettez la/les alarme(s) en service et informez-en la société de surveillance des
alarmes.
• Repassez en mode automatique tous les équipements de protection incendie qui avaient
été arrêtés ou passés en mode manuel.
• Vérifiez que les extincteurs d’incendie sont en place et chargés au maximum.
• Informez les responsables de l’usine que les systèmes/équipements de protection ont été
remis en service.
• Informez le corps des sapeurs-pompiers que la mise hors service est terminée et que les
alarmes ont été remises en service.
• Informez Global Property que la mise hors service est terminée.
Interruption de service terminée et protection remise en service
Signature du responsable
Date de signature
Ce permis n’a pas pour but d’indiquer tous les risques possibles, ni que d’autres risques éventuels n’existent pas. En fournissant ce permis,
ni AIG ni aucun de ses employés n’engagent la moindre garantie, explicite ou implicite, concernant son utilisation. De plus, ni AIG
ni aucun de ses employés ne seront tenus responsables d’aucune manière (au-delà de la responsabilité éventuellement décrite dans
une police d’assurance délivrée par la Société) de tout préjudice personnel, tout dommage matériel ou toute perte, quels qu’ils soient,
découlant de ou en relation avec ce permis.
COM-CG-13-0008-FR
Formulaire 685 (06/2016)