Rapport _EnquêteMénages_Malaria_ Burkina Faso_2009
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Rapport _EnquêteMénages_Malaria_ Burkina Faso_2009
MINISTERE DE LA SANTE ---------------- BURKINA FASO Unité – Progrès – Justice SECRETARIAT GENERAL --------------DIRECTION GENERALE DE LA SANTE --------------DIRECTION DE LA LUTTE CONTRE LA MALADIE --------------PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME RAPPORT DE L’ENQUETE MENAGES SUR LE PALUDISME AU BURKINA FASO EN 2009 Mars 2010 1 Sommaire Liste des sigles et abréviations ............................................................................... 4 Remerciements ......................................................................................................... 5 Résumé des résultats............................................................................................... 6 I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION ........................................................................ 7 II. OBJECTIFS DE L’EVALUATION .......................................................................... 9 2.1. Objectif général ............................................................................................................................ 9 2.2. Objectifs intermédiaires ............................................................................................................... 9 2.3. Objectifs spécifiques..................................................................................................................... 9 III. METHODOLOGIE ............................................................................................... 10 3.1. Cadre de l’étude ......................................................................................................................... 10 3.2. Type d’étude............................................................................................................................... 10 3.3. Population d’étude ..................................................................................................................... 10 3.4. Echantillonnage/Echantillon....................................................................................................... 10 3.5 Techniques et outils de collecte des données............................................................................. 11 3.6 Equipe de coordination de l’évaluation ...................................................................................... 11 3.7 Saisie et analyse des données ..................................................................................................... 11 3.8 Diffusion des résultats de l’étude................................................................................................ 12 3.9 Limites de l’étude ........................................................................................................................ 12 IV. DEROULEMENT DE L’ENQUETE ..................................................................... 13 V. RESULTATS OBTENUS ..................................................................................... 14 V.1 QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE DES CAS DE PALUDISME SIMPLE AU NIVEAU COMMUNAUTAIRE ............................................................................................................................ 14 V.1.1 Caractéristiques sociodémographiques des mères ou personnes en charge de l’enfant malade enquêtées ......................................................................................................................... 14 V.1.2 Qualité de la prise en charge de la fièvre/paludisme simple à domicile ............................ 15 V.2 COUVERTURE ET UTILISATION DES MOUSTIQUAIRES DANS LES MENAGES.............................. 19 5.2.1 Caractéristiques sociodémographiques des chefs de ménages enquêtés........................... 19 5.2.2 Couverture et utilisation des moustiquaires dans les ménages .......................................... 21 2 V.3 PREVENTION DU PALUDISME CHEZ LA FEMME ENCEINTE ......................................................... 27 5.3.1 Caractéristiques sociodémographiques des femmes enceintes .......................................... 27 5.3.2 Couverture en Traitement Préventif Intermittent (TPI) chez les femmes enceintes ........... 28 V.4 CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DES POPULATIONS SUR LE PALUDISME.............. 33 5.4.1 CAP des femmes enceintes .................................................................................................. 33 5.4.2 CAP des mères d’enfants de < 5 ans malades ...................................................................... 41 5.4.3 CAP de la population ............................................................................................................ 48 VI. RECOMMANDATIONS....................................................................................... 50 6.1 A l’endroit du Programme National de Lutte contre le paludisme ............................................ 50 6.2 A l’endroit des Directions Régionales de la Santé (DRS) ........................................................... 50 6.3 A l’endroit des Equipes Cadres des Districts (ECD) .................................................................... 50 CONCLUSION ......................................................................................................... 51 ANNEXES ................................................................................................................ 52 Annexe 1 : Liste des villages enquêtés par districts sanitaires.......................................................... 53 Annexe 2 : Outils de collecte des données........................................................................................ 65 Annexe 3 : Liste nominative de l’équipe de coordination et des ...................................................... 75 superviseurs ...................................................................................................................................... 75 3 Liste des sigles et abréviations ACT : Combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine CADSS : Cellule d’appui à la décentralisation du système sanitaire CAP : Connaissance, attitude, pratique CCC : Communication pour le changement de comportement CNRFP : Centre national de recherche et de formation sur le paludisme CPFM : Coordination du projet Fonds mondial CPN : Consultation prénatale CSPS : Centre de santé et de promotion sociale DRS : Direction régionale de la santé DS : District sanitaire ECD : Equipe cadre de district FRP : Faire reculer le paludisme FS : Formation sanitaire LAL : Lutte antilarvaire MII : Moustiquaires imprégnées d’insecticides MILDA : Moustiquaires imprégnées longue durée d’action OMS : Organisation mondiale de la santé PID : Pulvérisation intradomiciliare PNLP : Programme national de lutte contre le paludisme SLM : Service de lutte contre la maladie SP : Sulfadoxine-pyriméthamine TPI : Traitement préventif intermittent UNICEF : Fonds des nations unies pour l’enfance % : Pourcentage 4 Remerciements Le programme National de Lutte contre le Paludisme adresse ses sincères remerciements à tous ceux qui ont contribué et/ou facilité à la réalisation de la présente enquête ménages sur la prévention et la prise en charge du paludisme au Burkina Faso, notamment : - L’Organisation Mondiale de Santé (OMS) - La coordination du Projet Fonds Mondial de lutte contre le VIH/SIDA, la Tuberculose et le Paludisme - Les Directions régionales de la santé (DRS) - Les Equipes cadres des districts sanitaires (ECD) - Les centres de santé et de promotion sociale (CSPS) - Les responsables administratifs des villages enquêtés - L’équipe nationale des évaluateurs - L’équipe de coordination de l’évaluation. 5 Résumé des résultats La proportion des cas de paludisme simple correctement pris en charge au niveau communautaire est de 37.9% et varie de 0% à 74.1% dans les districts sanitaires. Pour les enfants ayant eu la fièvre/paludisme, 88.9% ont bénéficié d’un traitement antipaludique à base d’ACT. Concernant la couverture en moustiquaires, la proportion de ménages disposant d’une MILDA est de 55% avec une variation de 28% à 85%. Le nombre moyen de moustiquaires par ménage est de 0,33 et varie de 0,18 à 0,67. Quant à l’utilisation des moustiquaires, la proportion d’enfants de moins de 5 ans dormant sous MILDA était de 59,6% et varie de 29,3% à 100%. Pour les femmes enceintes, La proportion dormant sous MILDA est de 58.1% avec une variation de 20,9% à 95%. Au niveau de la population générale, 42,5% utilisait une MILDA avec une variation de 20,7% à 86,6%. Pour la couverture en Traitement Préventif Intermittent, 35,3% des femmes enceintes ou des mères d’enfants de moins de 6 mois interrogées avaient bénéficié du TPI 1 et 47,1% du TPI 2. Sur le TPI 2, la proportion varie de 14,3% à 100% au niveau des districts sanitaires. Toutefois, seulement 51,8% des femmes enceintes ont pris la sulfadoxine-pyriméthamine au niveau du centre de santé. Dans le domaine des connaissances du paludisme par les femmes enceintes, 91,5% connaissent le paludisme, 48,2% connaissent au moins 3 signes cliniques, 55.3% ont cité les moustiques comme mode de transmission, 37.2% connaissent au moins deux (2) moyens de prévention et environ 42,7% connaissent au moins 03 signes cliniques et 02 moyens de prévention du paludisme. Pour les mères d’enfants de < 5 ans malades, 93,8% % connaissent le paludisme, 47,9% connaissent au moins 3 signes cliniques, 68.6% ont cité les moustiques comme mode de transmission, 40.3% connaissent au moins 02 moyens de prévention et 44,1% connaissent au moins 03 signes cliniques et 02 moyens de prévention. 6 I. CONTEXTE ET JUSTIFICATION Le paludisme est la première endémie parasitaire mondiale avec plus de 4 milliards de personnes exposées et plus de 500 millions de cas chaque année.. Le paludisme tue environ un million de personnes par an dont 95% sont les enfants de moins de 5 ans. Cette maladie est responsable d’un quart des décès d’enfants en Afrique. Au Burkina Faso, le profil épidémiologique reste dominé par les maladies transmissibles et le paludisme constitue un problème majeur de santé publique. Il reste une endémie stable dans tout le pays, avec une recrudescence saisonnière. Le paludisme demeure la principale cause de consultation, d’hospitalisation et de décès dans les formations sanitaires. Ainsi, en 2008, les statistiques des services de santé ont révélé que : - le paludisme représentait 43,8% des consultations, 60,6% des hospitalisations et 40,4% des décès. Cette endémie reste malheureusement la première cause de morbidité et de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans ; en effet, les proportions de consultation, d’hospitalisation et de décès liés au paludisme sont respectivement de 52%, 77.8% et 65% ; - L’incidence des cas cliniques de paludisme déclarés est de 257 cas pour 1000 habitants en 2008 ; - La létalité du paludisme grave chez les enfants de moins de 5 ans est respectivement 2,40% et de 9,43% au niveau des districts et des hôpitaux en 2008 ; - La proportion de femmes enceintes ayant bénéficié de deux (2) doses de SulfadoxinePyriméthamine (SP) dans les formations sanitaires en 2008 est de 55.4%. Le Burkina Faso a souscrit à l’’initiative Faire Reculer le Paludisme (FRP) qui est une stratégie mondiale dont l’objectif est de réduire de 50% la morbidité et la mortalité du paludisme dans les pays endémiques d’ici à 2010 par rapport au niveau de l’année 2000. Pour atteindre les objectifs de contrôle du paludisme, le Programme National de Lutte contre le Paludisme (PNLP) du Burkina Faso a adopté les stratégies suivantes : la prise en charge précoce et correcte des cas, la prévention du paludisme pendant la grossesse (TPI), la lutte anti vectorielle (notamment les MII), la lutte contre les épidémies de paludisme, la communication, la recherche opérationnelle, la coordination&partenariat et le suivi/évaluation. Ces stratégies sont essentielles dans la réduction de la mortalité et de la morbidité dues au paludisme. Elles sont mises en œuvre à tous les niveaux de la pyramide sanitaire avec un accent particulier au niveau des districts sanitaires et des communautés. 7 Dans le cadre du renforcement de la lutte antipaludique, le Burkina Faso a bénéficié d’une subvention du 7e round du Fonds Mondial. Le principal but est de contribuer à la réduction de la morbidité et de la mortalité liées au paludisme de 2008 à 2012. Les objectifs de la requête sont : Assurer la prise en charge correcte avec les ACT d’au moins 90% des cas de paludisme simple vus dans les formations sanitaires. Augmenter le taux d’utilisation des Moustiquaires Imprégnées d’Insecticide à au moins 80% chez les personnes exposées au paludisme, en particulier les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans. Renforcer les capacités du PNLP. Plusieurs activités ont déjà été menées en vue de l’amélioration de la prise en charge et de la prévention du paludisme : - approvisionnement des formations sanitaires en ACT pour la prise en charge des cas de paludisme simple ; - distribution de moustiquaires imprégnées et de sulfadoxine-pyriméthamine (SP) aux femmes enceintes ; - distribution de moustiquaires aux enfants de moins de 5 ans, aux personnes vivant avec le VIH, aux malades atteints de tuberculose et aux autres personnes ; - formation de formateurs et d’agents de santé à tous les niveaux du système de santé ; - formation d’animateurs et de relais communautaires sur la prévention du paludisme ; - sensibilisation de la population à travers les associations, les radios, la télévision et dans les formations sanitaires. Dans le cadre du suivi de l’exécution de cette subvention, il est prévu la réalisation d’une étude en vue d’apprécier la qualité de la prise en charge à domicile du paludisme, l’utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticide (MII), la prévention du paludisme chez la femme enceinte et les connaissances des populations sur le paludisme. C’est dans cette optique que la présente étude a été réalisée en vue de contribuer à l’amélioration de la lutte contre le paludisme. 8 II. OBJECTIFS DE L’EVALUATION 2.1. Objectif général L’objectif général de la présente étude était d’évaluer la prise en charge des cas, la prévention du paludisme dans les ménages et les connaissances, attitudes et pratiques des populations face au paludisme au Burkina Faso en 2009. 2.2. Objectifs intermédiaires Comme objectifs intermédiaires, il s’agissait : 1) d’évaluer la qualité de la prise en charge des cas de paludisme simple au niveau communautaire dans les districts sanitaires ; 2) d’évaluer la couverture et l’utilisation des MII dans les ménages; 3) d’évaluer la couverture en Traitement Préventif Intermittent (TPI) chez les femmes enceintes ; 4) et d’évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des populations sur le paludisme. 2.3. Objectifs spécifiques Spécifiquement, il s’agissait pour : La qualité de la prise en charge des cas de paludisme simple au niveau communautaire dans les districts sanitaires de : 1) déterminer la proportion des enfants de moins de 5 ans souffrant de paludisme simple correctement pris en charge à domicile; 2) apprécier la qualité de la prise en charge du paludisme simple au niveau communautaire. La couverture et l’utilisation des MII dans les ménages de : 1) déterminer la proportion de ménages disposant d’au moins une MII ; 2) déterminer le nombre moyen de moustiquaires par ménage ; 3) déterminer la proportion d’enfants de moins de 5 ans, de femmes enceintes et de la population générale dormant sous MII. La couverture en TPI chez les femmes enceintes : 1) déterminer la proportion de femmes enceintes ayant bénéficié d’une dose de SP ; 2) déterminer la proportion de femmes enceintes ayant bénéficié de deux (2) doses de SP ; 3) déterminer la proportion de femmes enceintes ayant bénéficié de deux (2) doses de SP et de la MII. 9 Les connaissances, attitudes et pratiques des populations sur le paludisme de : 1) déterminer le pourcentage de la population connaissant au moins trois (3) signes du paludisme ; 2) déterminer le pourcentage de la population connaissant au moins deux (2) mesures de prévention du paludisme. III. METHODOLOGIE 3.1. Cadre de l’étude Il s’est agit d’une enquête nationale qui a pris en compte tous les districts sanitaires du Burkina Faso. L’évaluation s’est déroulée au niveau des ménages des communautés/villages sélectionnés. 3.2. Type d’étude C’était une enquête transversale à visée descriptive et évaluative. 3.3. Population d’étude La population d’étude était constituée des : - mères ou personnes en charge d’enfants de moins de 5 ans vivant dans les ménages ; - femmes enceintes au 3ème trimestre de la grossesse ou des femmes ayant accouché au cours des 6 mois précédents (1er février au 31 juillet 2009) ; - responsables des ménages. 3.4. Echantillonnage/Echantillon - Un choix exhaustif des districts sanitaires du pays a été fait, soit 63 districts ; - En référence au guide de suivi-évaluation de l’initiative FRP proposée par l’OMS, huit (8) villages/secteurs par district ont été sélectionnés par sondage à deux niveaux : • Niveau 1 : Choix aléatoire de quatre (4) formations sanitaires par district • Niveau 2 : Choix aléatoire de 2 villages par formation sanitaire dont l’un situé dans un rayon de moins de 5 kms de la formation sanitaire et l’autre situé dans un rayon de 510 kms. - Trente (30) ménages par village/secteur ont été concernés, soit 240 ménages par district sanitaire. 10 - Pour la qualité de la prise en charge des fièvres/paludisme chez les moins de 5 ans, 30 enfants de moins de 5ans, malades au cours des deux dernières semaines par village/secteur, ont été enregistrés, soit 240 enfants par district. - En ce qui concerne la disponibilité et l’utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticide chez les enfants de moins de 5 ans, 30 enfants de moins de 5 ans par village/secteur ont été retenus, soit 240 enfants par district. - Concernant le traitement préventif intermittent chez les femmes enceintes : 10 femmes enceintes (3ème trimestre de la grossesse) ou des femmes ayant accouché au cours des 6 mois précédents l’enquête par village/secteur ont été interrogées, soit 80 femmes enceintes/ femmes ayant accouché par district. - Pour les connaissances des populations sur le paludisme, 30 mères ayant des enfants de moins de 5 ans et 10 femmes enceintes par village/secteur ont été interrogées, soit 320 personnes par district. 3.5 Techniques et outils de collecte des données Une interview et une observation des moustiquaires si c’était possible ont été réalisées comme techniques de collecte de données. L’outil de collecte de données a été un questionnaire adressé aux ménages. Ce questionnaire s’est adressé aux : - responsables (chefs) des ménages pour l’utilisation des moustiquaires; - mères ou personnes en charge d’enfants de moins de 5 ans vivant dans les ménages pour la qualité de la prise en charge de la fièvre et les connaissances sur le paludisme; - femmes enceintes au 3ème trimestre de la grossesse ou des femmes ayant accouché au cours des 6 mois précédents pour le traitement préventif intermittent et les connaissances sur le paludisme. 3.6 Equipe de coordination de l’évaluation Une équipe nationale d’évaluation a été mise en place. Cette équipe était constituée des responsables hiérarchiques, de personnes ressources et d’un membre de chacun des groupes thématiques lutte anti-vectorielle, communication, prise en charge et suivi-évaluation. 3.7 Saisie et analyse des données Le dépouillement, la saisie et l’analyse des données se sont faits manuellement dans un premier temps, puis sur ordinateur avec les logiciels EPI INFO et EXCEL. 11 La saisie des données a été faite sur par un pool de 20 agents sous la supervision de responsables de suivi-évaluation du PNLP. Pour la validation de la saisie, 10% des fiches remplies au niveau de chaque district ont été tirées au hasard et les informations ont été comparées à celles enregistrées sur l’ordinateur. Ce contrôle a montré le pourcentage de conformité. Les valeurs aberrantes décelées au cours du contrôle de validation ont été corrigées avant la phase d’analyse. Le plan d’analyse a été élaboré sur la base des objectifs fixés pour l’évaluation. L’analyse des données a été réalisée par l’équipe de coordination de l’étude. Le traitement de texte a été fait avec le logiciel WORD. 3.8 Diffusion des résultats de l’étude Les résultats de l’enquête ont été diffusés lors d’une rencontre au niveau national en présence des représentants de chaque région sanitaire, des partenaires techniques et financiers, des représentants des directions centrales, des superviseurs du niveau central, des membres de l’équipe de coordination, des personnes ressources de la lutte contre le paludisme et des membres du PNLP. 3.9 Limites de l’étude La prévention du paludisme repose sur plusieurs mesures dont la lutte antivectorielle (utilisation des moustiquaires imprégnées d’insecticide, pulvérisation intra-domiciliaire (PID), lutte antilarvaire (LAL) et hygiène&assainissement du milieu), la prévention du paludisme chez la femme enceinte (TPI, utilisation des MII) et la sensibilisation des populations sur le paludisme. Les domaines de lutte antivectorielle que sont la pulvérisation intra-domiciliaire et la lutte antilarvaire qui sont recommandées dans le plan stratégique 2006-2010, n’ont pas été concernés par l’évaluation car elles ne sont pas encore été mises en œuvre au Burkina Faso. L’hygiène&assainissement du milieu qui est un des aspects de lutte antivectorielle a été une limite car n’ayant pas été pris en compte dans la présente étude. 12 IV. DEROULEMENT DE L’ENQUETE Les enquêteurs ont été formés le lundi 24 août 2009 au niveau des chefs lieux de régions sanitaires. L’enquête s’est déroulée du 25 au 29 août 2009. Elle a été réalisée au niveau de chaque district sanitaire par une équipe de deux (2) enquêteurs. La collecte de données sur le terrain a été faite après l’obtention du consentement des responsables des communautés. Le contrôle de qualité des fiches remplies a été fait par les superviseurs de district (MCD ou adjoint) dans un premier temps, puis par les superviseurs du niveau régional (DRS ou SLM) et du niveau central (Entomologie, CNRFP, CADSS, Fonds Mondial, PNLP,……). Les enquêteurs et les superviseurs au niveau du district ont rencontré quelques difficultés, notamment : - L’inaccessibilité géographique de certains villages : pluies, routes impraticables,… - La barrière linguistique pour certains enquêteurs - Les mouvements des populations à cause de la saison pluvieuse - La difficulté de trouver les chefs de ménages à cause des travaux champêtres - La non prise en compte des ASC comme interprète et guide dans les villages - L’absence de parapluie et de sacoches en plastique pour les enquêteurs - Le nombre de jours de l’enquête insuffisant - L’insuffisance de carburant pour le niveau district - L’existence d’évènements sociaux (décès, funérailles, marchés, investiture de chef coutumier…) augmentant le nombre de jours pour la collecte des données - La difficulté de compréhension des questions 13 et 15 de la fiche N°3 13 V. RESULTATS OBTENUS V.1 QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE DES CAS DE PALUDISME SIMPLE AU NIVEAU COMMUNAUTAIRE V.1.1 Caractéristiques sociodémographiques des mères ou personnes en charge de l’enfant malade enquêtées 5 .1.1.1 Occupation professionnelle Tableau N° I : Répartition des mères ou personnes en charge de l’enfant selon l’occupation professionnelle n =14381 Pourcentage (%) Occupation professionnelle Effectif Ménagère 10 383 72.2 Cultivateur 3078 21.4 Vendeur 543 3.8 Fonctionnaire 126 0.9 Artisan 84 0.6 Autres 167 1.2 Total 14 381 100.0 72.2% des mères ou personnes en charge des enfants malades étaient des ménagères. 5.1.1.2 Niveau d’instruction Tableau N° II : Répartition des mères ou personnes en charge de l’enfant selon le niveau d’instruction n =14381 Pourcentage (%) Niveau d’instruction Effectif Non instruit 11018 76,6 Primaire 1594 11.1 Alphabétisé 1136 7.9 Secondaire 510 3,5 Supérieur 24 0,2 Autre 99 0,7 Total 14 381 100.0 76.6% des mères ou personnes en charge des enfants malades étaient non instruites. Le niveau d’instruction maximum est le supérieur (0.2%). 14 V.1.2 Qualité de la prise en charge de la fièvre/paludisme simple à domicile 5.1.2.1 Lieux de consultation des mères des enfants malades Tableau N° III : Répartition des mères ou personnes en charge de l’enfant selon leur lieu de consultation Lieux de consultation Effectif n =14381 Pourcentage (%) Formation sanitaire 8192 57.0 Automédication 2918 20.3 Tradipraticien 1331 9.3 Agents de santé communautaire 294 2.0 Aucune action 1646 11.4 Total 14381 100 57% des mères ou personnes en charge des enfants malades ont consulté une formation sanitaire dès le début de la fièvre (première action). 5.1.2.2 Coût des médicaments et des honoraires de l’enfant malade Tableau N° IV : Coût des médicaments et des honoraires de l’enfant malade Coût des soins Effectif n =14381 Pourcentage (%) < 1000 F CFA 7800 54.2 1000-1999 4189 29.1 2000-2999 1150 8,0 3000-3999 550 3,8 4000-4999 110 0,8 ≥ 5000 F CFA 70 0,5 Non précisé 512 3,6 14 381 100.0 Total Le coût moyen des médicaments et des honoraires de l’enfant malade était inférieur à 1000 F CFA dans 54.2% des cas. 15 5.1.2.3 Durée du traitement des enfants ayant eu la fièvre/paludisme Tableau N° V : Durée du traitement des enfants de < 5 ans ayant eu la fièvre/paludisme Durée du traitement n =8389 Pourcentage (%) Effectif 1 à 2 jours 497 6.0 3 jours 5248 62.9 4 jours et plus 1820 21.8 Ne peut pas préciser 784 9.4 Total 8389 100.0 La durée du traitement variait de 1 à 4 jours ou plus. Elle a été de 3 jours pour 62.9% des enfants malades. 5.1.2.4 Guérison des enfants ayant eu la fièvre/paludisme après la première action des mères/tutrices Selon les mères/tutrices interrogées, sur les 8349 enfants ayant eu la fièvre/paludisme, 5248 ont été guéris après la première action de traitement, soit 62.9% de taux de guérison. 5.1.2.5 Proportion des enfants de moins de 5 ans souffrant de fièvre/paludisme simple correctement pris en charge à domicile Tableau N° V : Répartition des enfants de moins de 5 ans souffrant de fièvre/paludisme simple correctement pris en charge à domicile par district sanitaire n =14381 Régions Cascades Centre Centre-Est Effectif des Districts sanitaires enfants de < 5 ans malades Banfora Mangodara Sindou Baskuy Bogodogo Boulmiougou Nongr Mansom Sig Nonghin Bittou Garango Koupéla Ouargaye Pouytenga Tenkodogo Zabré 240 239 237 157 240 148 240 143 240 240 240 235 240 240 210 Cas de paludisme présumé 93 129 159 120 176 88 147 116 152 162 208 139 181 175 193 % d'enfants ayant reçu un % de prise en antipaludique charge correcte (ACT) 84,9 97,7 88,1 85,8 92,6 100,0 93,9 94,0 88,2 95,7 88,9 99,3 81,8 87,4 93,8 44,1 23,3 69,2 30,0 35,8 61,4 74,1 60,3 31,6 46,3 13,0 64,0 33,1 25,7 20,2 16 Centre-Nord Centre-Ouest Centre-Sud Est Hauts-Bassins Boucle du Mouhoun Nord Plateau Central Sahel Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Koudougou Léo Nanoro Réo Sapouy Kombissiri Manga Pô Saponé Bogandé Diapaga Fada Gayeri Manni Pama Dafra Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boromo Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Boussé Ziniaré Zorgho Djibo Dori Gorom Gorom 240 240 240 240 239 238 237 237 239 240 235 240 238 234 169 239 183 239 90 239 237 237 239 234 210 238 238 240 240 232 240 240 231 234 244 239 239 239 240 239 240 240 203 79 156 161 195 143 92 154 123 90 187 207 142 106 142 95 227 125 162 37 124 107 132 56 116 125 111 119 93 78 127 128 168 131 121 204 140 88 171 175 128 104 109 28 72,2 78,2 79,5 71,8 94,4 81,5 93,5 84,6 81,1 88,8 91,3 97,9 84,0 91,5 86,3 95,6 86,4 77,8 89,2 87,9 94,4 86,4 76,8 96,6 80,8 89,2 84,9 90,3 55,1 92,9 91,4 81,0 97,7 92,6 94,1 85,7 89,8 100,0 98,9 96,9 79,8 88,1 50,0 43,0 30,8 36,6 20,5 28,0 26,1 44,2 27,6 27,8 51,9 64,3 26,8 14,2 31,7 50,5 16,7 23,2 38,9 43,2 42,7 44,9 25,8 19,6 79,3 30,4 19,8 52,9 30,1 26,9 37,0 56,3 50,6 19,8 28,1 14,2 47,9 52,3 64,3 65,1 71,9 15,4 45,0 0,0 Sebba 239 144 87,5 45,8 17 Sud-Ouest Batié Dano Diébougou Gaoua TOTAL 229 236 240 239 14381 79 115 141 126 8349 94,9 99,1 90,1 92,1 88,9 21,5 15,7 37,6 16,7 37,9 88.9% des enfants ayant eu la fièvre/paludisme ont bénéficié d’un traitement antipaludique à base d’ACT. L’ensemble des enfants malades ont bénéficié de ce traitement dans les DS de Boulmiougou et de Boussé. La proportion des cas de paludisme simple correctement pris en charge à domicile est de 37.9% au niveau national. Elle variait de 0% dans le DS de Gorom-Gorom à 74.1% dans le DS de NongrMassom. 18 V.2 COUVERTURE ET UTILISATION DES MOUSTIQUAIRES DANS LES MENAGES 5.2.1 Caractéristiques sociodémographiques des chefs de ménages enquêtés 5.2.1.1 Sexe des chefs de ménage Tableau N° VI : Répartition des chefs de ménage enquêtés selon le sexe n =14736 Pourcentage (%) Sexe Effectif Masculin 12470 84.6 Féminin 2266 15.4 Total 14736 100.0 84.6% des chefs de ménages enquêtés sont de sexe masculin. 5.2.1.2 Age des chefs de ménage Tableau N°VII : Répartition des chefs de ménage enquêtés selon l’âge Tranches d’âge Effectif n =14736 Pourcentage (%) 20-29 ans 3786 25.7 30-39 ans 4631 31.4 40-49 ans 3254 22.1 50 ans et plus 3065 20.8 Total 14736 100.0 31.4% des chefs de ménages avaient un âge compris entre 30 et 40 ans. L’âge minimum était de 20 ans et le maximum de 99 ans. 19 5.2.1.3 Occupation professionnelle Tableau N° VIII : Répartition des chefs de ménage enquêtés selon l’occupation professionnelle n =14736 Occupation professionnelle Effectif Pourcentage (%) Cultivateur 11079 75.2 Ménagère 1879 12.8 Vendeur 701 4,8 Fonctionnaire 348 2,4 Artisan 197 1,3 Autres 532 3,5 Total 14736 100.0 75.2% des chefs de ménages étaient des cultivateurs. 5.2.1.4 Niveau d’instruction Tableau N° IX : Répartition des chefs de ménage enquêtés selon le niveau d’instruction n =14736 Pourcentage (%) Niveau d’instruction Effectif Non instruit 10294 69,9 Alphabétisé 1250 8,5 Primaire 2060 14,0 Secondaire 700 4,8 Supérieur 90 0,6 Autre 342 2,3 Total 14736 100.0 69.9% des chefs de ménages étaient non instruits. Le niveau d’instruction maximum était le supérieur (0.6%). 20 5.2.1.5 Religion Tableau N° X : Répartition des chefs de ménage enquêtés selon la religion Religion n =14736 Pourcentage (%) Effectif Islam 8780 59,6 Christianisme 3985 27,0 Animisme 1953 13,3 Autres 18 0,1 Total 14736 100.0 59.6% des chefs de ménages enquêtés avaient pour religion l’islam. 5.2.2 Couverture et utilisation des moustiquaires dans les ménages 5.2.2.1 Disponibilité des moustiquaires par ménage dans les districts sanitaires Tableau N° XI : Proportion de ménages possédant au moins une moustiquaire ou une MILDA n =14736 Régions Districts sanitaires Cascades Banfora Mangodara Sindou Baskuy Bogodogo Boulmiougou Nongr Mansom Sig Nonghin Bittou Garango Koupéla Ouargaye Pouytenga Tenkodogo Zabré Centre Centre-Est % de % de Nombre de ménages ménages ménages possédant au possédant enquêtés moins une au moins moustiquaire une MILDA 240 240 238 238 233 165 239 149 240 240 240 241 240 239 237 44,6 75,8 67,2 65,5 68,7 89,1 54,0 81,2 62,9 78,8 76,7 63,9 82,5 69,5 70,5 37,1 63,3 52,9 57,1 53,6 63,6 46,0 61,1 43,8 71,3 47,1 63,5 60,8 61,1 65,4 Nombre moyen de moustiquaire par ménage 0,24 0,36 0,43 0,27 0,22 0,41 0,39 0,38 0,38 0,45 0,22 0,35 0,34 0,44 0,26 21 Centre-Nord Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Centre-Ouest Koudougou Léo Nanoro Réo Sapouy Centre-Sud Kombissiri Manga Pô Saponé Est Bogandé Diapaga Fada Gayeri Manni Pama Hauts-Bassins Dafra Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boucle du Boromo Mouhoun Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Nord Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Plateau Boussé Central Ziniaré Zorgho Sahel Djibo Dori Gorom Gorom Sebba 240 241 240 243 240 208 240 239 215 239 240 240 240 241 241 240 196 240 241 240 236 239 240 232 237 240 240 238 240 237 179 236 235 241 248 240 240 240 240 232 239 240 239 67,5 82,2 63,8 74,9 69,2 86,1 49,2 72,8 54,0 66,5 55,0 79,6 76,7 81,3 95,4 78,8 91,8 96,3 82,2 69,2 76,7 69,5 73,3 59,5 68,8 55,0 55,0 76,5 54,6 70,0 78,2 61,4 92,8 67,6 47,2 68,3 61,7 50,8 89,6 87,9 78,7 88,3 89,1 60,0 45,6 55,8 70,8 60,0 41,3 36,3 65,3 41,9 66,5 48,3 56,3 68,8 75,1 77,6 45,4 30,6 40,8 50,6 59,6 45,3 64,0 37,5 53,9 58,6 50,4 36,7 66,8 35,4 58,6 64,2 53,8 48,9 56,0 40,7 57,1 58,3 47,5 79,2 79,7 48,5 76,3 41,8 0,31 0,25 0,38 0,32 0,44 0,39 0,29 0,60 0,31 0,27 0,20 0,37 0,47 0,31 0,20 0,33 0,38 0,21 0,34 0,39 0,24 0,38 0,35 0,22 0,29 0,27 0,30 0,34 0,35 0,33 0,29 0,40 0,18 0,29 0,29 0,27 0,33 0,34 0,26 0,38 0,27 0,19 0,28 238 91,2 44,5 0,34 22 Sud-Ouest Batié Dano Diébougou Gaoua TOTAL 232 240 236 239 37,5 48,3 100,0 52,7 28,0 47,1 85,2 56,1 0,19 0,25 0,67 0,35 14736 71,1 55,0 0,33 La proportion de ménages disposant d’une moustiquaire était de 71,1% et celle d’une MILDA de 55% avec un nombre moyen de moustiquaires par ménage de 0,33. Ces différentes proportions variaient de : 37,5% dans le DS de Batié à 100% dans le DS de Diébougou pour la disponibilité en moustiquaires 28% dans le DS de Batié à 85% dans le DS de Diébougou pour la disponibilité en MILDA 0,18 dans le DS de Gourcy à 0,67 dans le DS de Diébougou pour le nombre moyen de moustiquaires par ménage. 5.2.2.3 Utilisation des moustiquaires chez les enfants de moins de 5 ans et la population générale Tableau N° XII : Proportion d’enfants de moins de 5 ans utilisant les moustiquaires dans les districts sanitaires n =14736 Régions Cascades Districts sanitaires Banfora Mangodara Sindou Centre Baskuy Bogodogo Boulmiougou Nongr Mansom Sig Nonghin Centre-Est Bittou Garango Koupéla Ouargaye Pouytenga Tenkodogo Zabré Centre-Nord Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Nombre d'enfants de < 5 ans vivant dans les ménages enquêtés % d'enfants de < 5 ans dormant sous moustiquaires % d'enfants de < 5 ans dormant sous MILDA 231 215 197 186 171 178 237 117 194 168 221 209 227 193 130 222 187 203 208 40,7 55,3 60,4 69,4 66,7 80,9 53,2 84,6 54,6 85,7 76,5 68,4 84,6 71,0 80,8 68,5 87,2 59,1 70,7 35,5 50,7 38,1 64,0 56,7 80,3 36,7 68,4 51,0 64,3 75,6 63,2 81,9 68,4 80,0 61,7 80,2 49,3 61,5 23 CentreOuest Centre-Sud Est HautsBassins Boucle du Mouhoun Nord Plateau Central Sahel Sud-Ouest Koudougou Léo Nanoro Réo Sapouy Kombissiri Manga Pô Saponé Bogandé Diapaga Fada Gayeri Manni Pama Dafra Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boromo Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Boussé Ziniaré Zorgho Djibo Dori Gorom Gorom Sebba Batié Dano Diébougou Gaoua TOTAL 194 247 190 228 185 207 147 215 217 202 197 198 182 179 203 205 207 184 190 170 191 206 175 208 182 212 135 159 235 234 233 200 239 234 245 210 238 239 222 237 178 155 175 177 73,7 57,9 43,7 67,1 58,9 67,6 66,0 53,5 68,2 81,7 78,2 85,9 75,8 97,8 80,3 55,6 76,8 62,5 74,2 57,1 61,8 46,6 44,6 72,6 61,0 68,4 63,7 73,0 90,6 61,5 45,5 71,0 49,8 46,6 87,8 83,3 78,6 85,8 40,1 91,1 34,3 38,1 100,0 45,2 73,7 54,7 40,0 61,8 51,4 59,4 61,9 49,8 65,9 73,3 68,5 84,8 75,8 76,5 69,0 49,3 75,4 52,7 47,9 42,4 52,9 36,9 38,9 53,8 55,5 53,8 63,0 58,5 91,1 52,1 45,5 67,0 49,8 46,6 82,4 62,9 64,3 67,4 29,3 77,6 29,8 36,8 100,0 41,8 12560 67,2 59,6 24 La proportion d’enfants de moins de 5 ans dormant sous moustiquaire était de 67,2% pour la moustiquaire et de 59,6% pour la MILDA. Ces proportions variaient de : 34,3% dans le DS de Batié à 100% dans le DS de Diébougou pour l’utilisation de la moustiquaire 29,3% dans le DS de Gorom-Gorom à 100% dans le DS de Diébougou pour l’utilisation de la MILDA. Tableau N° XIII : Proportion de la population utilisant les moustiquaires dans les districts sanitaires n =30218 Régions Cascades Districts sanitaires Banfora Mangodara Sindou Centre Baskuy Bogodogo Boulmiougou Nongr Mansom Sig Nonghin Centre-Est Bittou Garango Koupéla Ouargaye Pouytenga Tenkodogo Zabré Centre-Nord Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Centre-Ouest Koudougou Léo Nanoro Réo Sapouy Centre-Sud Kombissiri Manga Pô Saponé Est Bogandé Diapaga Fada Nombre de personnes vivant dans le ménage % de personnes dormant sous moustiquaires % de personnes dormant sous MILDA 501 469 479 463 450 474 486 306 483 450 512 497 532 472 427 534 469 481 489 471 618 466 524 480 476 414 499 500 468 500 457 32,1 43,7 44,7 48,4 53,8 33,1 39,3 49,3 30,2 64,9 58,8 52,1 56,0 42,8 56,7 53,4 69,5 41,8 55,2 43,3 35,9 28,3 41,4 33,8 50,6 37,7 31,9 48,2 51,7 61,4 59,1 29,7 42,0 31,3 46,4 48,7 29,1 35,2 45,8 26,7 52,9 56,6 46,5 50,6 40,5 50,4 51,9 66,5 40,7 53,6 41,8 34,5 24,2 37,0 26,5 47,1 33,3 28,1 44,8 46,8 56,6 56,9 25 HautsBassins Boucle du Mouhoun Nord Plateau Central Sahel Sud-Ouest Gayeri Manni Pama Dafra Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boromo Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Boussé Ziniaré Zorgho Djibo Dori Gorom Gorom Sebba Batié Dano Diébougou Gaoua TOTAL 433 503 477 472 506 460 474 434 481 478 466 484 459 495 368 437 493 505 542 492 514 512 541 492 501 544 507 525 437 428 456 455 59,4 71,6 65,4 38,1 55,3 44,8 52,7 45,4 41,8 34,5 28,1 52,7 33,3 50,3 38,0 36,4 79,3 46,1 22,3 49,8 36,8 28,1 45,3 60,8 63,9 68,2 31,6 72,0 25,6 25,9 87,3 34,9 56,8 58,1 60,2 36,0 53,4 43,9 41,1 34,8 41,0 30,8 26,6 44,4 28,5 45,3 35,3 31,4 76,9 43,2 20,7 44,1 32,3 26,2 35,9 46,1 60,5 57,9 25,2 50,9 23,8 25,0 86,6 31,0 30218 47,3 42,5 La proportion de la population qui utilisait une moustiquaire est de 47,3% et celle qui utilisait une MILDA de 42,5%. Ces proportions variaient de : 22,3% dans le DS de Séguénéga à 87,3% dans le DS de Diébougou ; 20,7% à 86,6% dans les mêmes DS. 26 V.3 PREVENTION DU PALUDISME CHEZ LA FEMME ENCEINTE 5.3.1 Caractéristiques sociodémographiques des femmes enceintes 5.3.1.1 Gestité Tableau N°XIV : Répartition des femmes enceintes selon leur gestité Gestité Effectif n =4959 Pourcentage (%) Primigeste 970 19.6 Deuxième grossesse 1232 24.8 Troisième grossesse ou plus 2757 55.6 Total 4959 100.0 55,6% des femmes enceintes interrogées avaient un nombre de gestations de 3 ou plus. 5.3.1.2 Niveau d’instruction Tableau N° XV : Répartition des femmes enceintes selon leur niveau d’instruction Niveau d’instruction Effectif n =4959 Pourcentage (%) Non instruit 3609 72.8 Primaire 663 13.4 Alphabétisé 434 8.8 Secondaire 214 4.3 Supérieur 12 0.2 Autre 27 0.5 Total 4959 100.0 72,8 des femmes enceintes enquêtées étaient non instruites. Le niveau d’instruction maximum était le supérieur (0,2%). 27 5.3.2 Couverture en Traitement Préventif Intermittent (TPI) chez les femmes enceintes 5.3.2.1 Nombre de doses de TPI reçues par les femmes enceintes Tableau N° XVI : Répartition des femmes enceintes selon le nombre de TPI reçu TPI reçus Effectif n =4959 Pourcentage (%) TPI 1 1830 36.9 TPI 2 2338 47.1 TPI 3 337 6.8 Pas de TPI 454 9.2 Total 4959 100.0 47,1% des femmes enceintes ou des mères d’enfants de moins de 6 mois interrogées avaient bénéficié du TPI 2. 5.3.2.2 Lieux de prise de la sulfadoxine-pyriméthamine ( TPI) par les femmes enceintes Tableau N° XVII : Répartition des femmes enceintes selon le lieu de prise du TPI (SP) Lieu de prise de la SP Effectif n =4959 Pourcentage (%) Centre de santé 2569 51.8 Autres lieux 2390 48.2 Total 4959 100.0 51,8% des femmes enceintes ou des mères d’enfants de moins de 6 mois enquêtées ont pris la sulfadoxine-pyriméthamine au niveau du centre de santé. 28 5.3.2. 3 Proportion de femmes enceintes ayant bénéficié du TPI Tableau N°XVIII : Répartition des femmes enceintes ayant bénéficié du TPI par district sanitaire n =4959 Nombre de % de FE ou de FE ou de mères % de FE ou de % de FE ou de mères d'enfants de < 6 mères d'enfants de mères d'enfants de Régions Districts sanitaires d'enfants de mois < 6 mois enquêtées < 6 mois enquêtées < 6 mois enquêtées ayant bénéficié du ayant bénéficié du enquêtées ayant fait la TPI 1 TPI 2 CPN Cascades Banfora 80 88,8 36,6 38,0 Mangodara 79 88,6 30,0 42,9 Sindou 80 91,3 39,7 35,6 Centre Baskuy 79 100,0 31,6 40,5 Bogodogo 90 100,0 28,9 57,8 Boulmiougou 50 98,0 12,2 100,0 Nongr Mansom 70 100,0 40,0 34,3 Sig Nonghin 50 100,0 36,0 56,0 Centre-Est Bittou 81 97,5 21,5 46,8 Garango 80 100,0 31,3 66,3 Koupéla 80 93,8 25,3 50,7 Ouargaye 76 96,1 13,7 76,7 Pouytenga 89 98,9 35,2 52,3 Tenkodogo 80 93,8 33,3 57,3 Zabré 70 98,6 47,8 36,2 Centre-Nord Barsalogo 80 87,5 41,4 27,1 Boulsa 80 97,5 37,2 47,4 Kaya 79 98,7 48,7 35,9 Koungoussi 82 100,0 36,6 45,1 CentreKoudougou 80 98,8 24,1 68,4 Ouest Léo 86 82,6 46,5 45,1 Nanoro 80 87,5 25,7 62,9 Réo 88 89,8 22,8 73,4 Sapouy 80 85,0 22,1 58,8 Centre-Sud Kombissiri 80 98,8 34,2 55,7 Manga 90 97,8 21,6 71,6 Pô 70 97,1 44,1 35,3 Saponé 80 96,3 16,9 55,8 Est Bogandé 80 92,5 39,2 23,0 Diapaga 49 100,0 32,7 14,3 Fada 80 93,8 29,3 52,0 Gayeri 99 97,0 39,6 50,0 Manni 80 92,5 27,0 43,2 Pama 80 95,0 38,2 52,6 HautsDafra 80 98,8 26,6 60,8 29 Bassins Boucle du Mouhoun Nord Plateau Central Sahel Sud-Ouest Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boromo Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Boussé Ziniaré Zorgho Djibo Dori Gorom Gorom Sebba Batié Dano Diébougou Gaoua TOTAL 79 79 70 79 80 80 80 109 80 49 80 80 80 80 80 80 80 79 80 80 80 80 78 80 80 80 80 80 4959 92,4 98,7 98,6 98,7 93,8 95,0 97,5 97,2 90,0 98,0 88,8 87,5 93,8 96,3 92,5 96,3 87,5 93,7 81,3 98,8 90,0 92,5 57,7 96,3 91,3 100,0 95,0 88,8 35,6 51,3 44,9 16,7 34,7 36,8 34,6 41,5 44,4 47,9 46,5 41,4 25,3 33,8 24,3 42,9 41,4 45,9 47,7 20,3 45,8 51,4 33,3 45,5 42,5 45,0 34,2 53,5 20,5 34,6 47,8 74,4 44,0 47,4 53,8 54,7 38,9 45,8 35,2 38,6 44,0 40,3 40,5 29,9 45,7 52,7 38,5 55,7 27,8 37,8 28,9 27,3 38,4 36,3 57,9 29,6 93,8 35,3 47,0 La proportion de femmes enceintes enquêtées ayant fait la CPN était de 93,8% ; celle ayant bénéficié du TPI1 était de 35,3% et celle ayant reçu le TPI2 de 47%. Ces proportions variaient de : 57,7% dans le DS de Gorom-Gorom à 100% dans huit (08) DS (Baskuy, Bogodogo, Nongrmassom, Sig-Nonghin, Kongoussi , Garango, Diapaga et Dano) pour la CPN; 12,2% dans le DS de Boulmiougou à 53,5% dans le DS de Gaoua pour le TPI1 ; 14,3% dans le DS de Diapaga à 100% dans le DS de Boulmiougou pour le TPI2. 30 5.3.3 Utilisation des moustiquaires chez les femmes enceintes Tableau N°XIX : Proportion de femmes enceintes utilisant les moustiquaires n =2859 Régions Cascades Nombre de FE vivant dans les Districts sanitaires ménages enquêtés Banfora Mangodara Sindou Centre Baskuy Bogodogo Boulmiougou Nongr Mansom Sig Nonghin Centre-Est Bittou Garango Koupéla Ouargaye Pouytenga Tenkodogo Zabré Centre-Nord Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Centre-Ouest Koudougou Léo Nanoro Réo Sapouy Centre-Sud Kombissiri Manga Pô Saponé Est Bogandé Diapaga Fada Gayeri Manni Pama Hauts-Bassins Dafra Dandé Dô 37 15 46 40 48 67 14 36 52 42 51 46 65 44 60 72 41 38 38 37 63 36 57 38 30 30 44 46 66 62 21 55 84 35 27 67 38 % de FE dormant sous moustiquaire % de FE dormant sous MILDA 56,8 40,0 76,1 72,5 70,8 20,9 21,4 88,9 25,0 81,0 70,6 47,8 81,5 45,5 96,7 44,4 82,9 71,1 71,1 78,4 33,3 36,1 71,9 31,6 43,3 56,7 84,1 73,9 60,6 69,4 76,2 70,9 95,2 54,3 40,7 70,1 42,1 56,8 40,0 67,4 67,5 47,9 20,9 21,4 77,8 23,1 76,2 70,6 47,8 80,0 43,2 95,0 43,1 73,2 68,4 68,4 78,4 22,2 33,3 70,2 28,9 40,0 56,7 79,5 71,7 57,6 58,1 71,4 70,9 76,2 42,9 33,3 70,1 36,8 31 Boucle du Mouhoun Nord Plateau Central Sahel Sud-Ouest Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boromo Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Boussé Ziniaré Zorgho Djibo Dori Gorom Gorom Sebba Batié Dano Diébougou Gaoua TOTAL 48 34 55 34 52 40 43 45 54 42 22 37 67 54 36 44 79 50 28 66 45 49 28 35 44 40 72,9 61,8 80,0 55,9 67,3 57,5 53,5 62,2 88,9 66,7 63,6 24,3 56,7 55,6 38,9 52,3 67,1 84,0 85,7 69,7 31,1 83,7 21,4 65,7 93,2 55,0 58,3 44,1 76,4 50,0 59,6 57,5 51,2 57,8 83,3 64,3 63,6 21,6 56,7 53,7 38,9 50,0 59,5 82,0 67,9 60,6 24,4 75,5 21,4 65,7 88,6 52,5 2859 63,0 58,1 La proportion de femmes enceintes dormant sous moustiquaire est de 63% pour les moustiquaires et de 58.1% pour les MILDA. Ces proportions variaient de : - 20,9% dans le DS de Boulmiougou à 96,7% dans le DS de Zabré pour les moustiquaires; - 20,9% dans le DS de Boulmiougou à 95% dans le DS de Zabré pour les MILDA. 32 V.4 CONNAISSANCES, ATTITUDES ET PRATIQUES DES POPULATIONS SUR LE PALUDISME 5.4.1 CAP des femmes enceintes Connaissances du paludisme et de ses signes cliniques par les femmes enceintes Tableau N°XX : Proportion de femmes enceintes connaissant le paludisme et ses signes cliniques par district sanitaire n =4959 Régions Cascades Centre Centre-Est Centre-Nord Centre-Ouest Centre-Sud Est Nombre de FE ou de mères Districts sanitaires d'enfants < 6 mois enquêtées Banfora Mangodara Sindou Baskuy Bogodogo Boulmiougou Nongr Mansom Sig Nonghin Bittou Garango Koupéla Ouargaye Pouytenga Tenkodogo Zabré Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Koudougou Léo Nanoro Réo Sapouy Kombissiri Manga Pô Saponé Bogandé 80 79 80 79 90 50 70 50 81 80 80 76 89 80 70 80 80 79 82 80 86 80 88 80 80 90 70 80 80 % de FE connaissant le paludisme 98,8 94,9 98,8 75,9 100,0 98,0 98,6 98,0 90,1 98,8 95,0 89,5 96,6 93,8 94,3 100,0 92,5 100,0 100,0 96,3 95,3 95,0 65,9 70,0 98,8 92,2 90,0 96,3 67,5 % de FE connaissant au moins 3 signes de paludisme 46,3 44,7 27,5 38,8 71,1 96,0 50,5 58,0 57,6 50,8 67,5 59,2 65,9 57,1 41,9 48,8 49,6 67,1 52,8 57,5 55,8 53,3 42,0 43,8 53,8 59,6 50,0 69,2 36,3 33 Hauts-Bassins Boucle du Mouhoun Nord Plateau Central Sahel Sud-Ouest Diapaga Fada Gayeri Manni Pama Dafra Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boromo Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Boussé Ziniaré Zorgho Djibo Dori Gorom Gorom Sebba Batié Dano Diébougou Gaoua TOTAL 49 80 99 80 80 80 79 79 70 79 80 80 80 109 80 49 80 80 80 80 80 80 80 79 80 80 80 80 78 80 80 80 80 80 67,3 80,0 81,8 81,3 95,0 96,3 97,5 100,0 91,4 96,2 90,0 96,3 91,3 86,2 73,8 77,6 98,8 97,5 98,8 98,8 92,5 95,0 100,0 100,0 100,0 100,0 93,8 100,0 67,9 100,0 61,3 90,0 97,5 87,5 24,5 53,8 55,2 42,5 42,9 36,3 59,9 38,0 31,4 39,2 35,0 34,6 30,0 40,7 28,3 31,3 56,3 40,8 37,9 23,8 40,4 34,2 47,9 69,2 47,1 80,8 36,3 62,1 35,0 51,7 17,5 53,3 40,4 67,5 4959 91,5 48,2 La proportion de femmes enceintes connaissant le paludisme est de 91,5% et de 48,2% pour celles connaissant au moins 3 signes cliniques. Ces proportions variaient de : - 61,3% dans le DS de Batié à 100% dans onze (11) DS (Bogodogo, Barsalogo, Kaya, Kongoussi, Dô, Yako, Boussé, Ziniaré, Zorgho, Dori et Sebba) pour la connaissance de la maladie ; - 17,5% dans le DS de Batié à 96% dans le DS de Boulmiougou pour la connaissance d’au moins 3 signes cliniques du paludisme. 34 Connaissance du mode de transmission du paludisme par les femmes enceintes Tableau N°XXI : Répartition des femmes enceintes selon leur connaissance sur le mode de transmission du paludisme Mode de transmission Fréquence des réponses n =4959 Pourcentage (%) Moustiques 2741 sur 4959 55.3 Aliments 828 sur 4959 16.7 Vents 187 sur 4959 3.8 Ne sais pas 747 sur 4959 15.1 Autres modes 929 sur 4959 18.7 55.3% des femmes enceintes interrogées ont cité les moustiques comme mode de transmission du paludisme. Les autres modes de transmission du paludisme sont : affaire de Dieu, aliment sucré, aliment frais, froid, aliment gras, karité, mouches, arachides fraiches, maïs frais, nouvelles récoltes, lait, pluies, eaux sales, changement climatique, humidité, huile, dormir dehors, excès de travail, exposition au soleil, fraicheur, fruits, hivernage, mangues, saletés. Connaissances des moyens de prévention du paludisme par les femmes enceintes Tableau N° XXII : Répartition des femmes enceintes selon leur connaissance sur les moyens de prévention du paludisme n =4959 Moyens de prévention Fréquence des réponses Pourcentage (%) Prise de médicaments antipaludiques 1015 sur 4959 20.5 Utilisation des MII 2576 sur 4959 51.9 Utilisation des insecticides 792 sur 4959 16.0 Assainissement du milieu 829 sur 4959 16.7 Ne sait pas 808 sur 4959 16.3 Autres moyens 314 sur 4959 6.3 Sur 4959 femmes enceintes interrogées, 51,9% ont cité les moustiquaires, 20.5% ont cité la prise de médicaments, 16.7% ont cité l’assainissement du milieu et 16% ont cité l’utilisation des insecticides comme moyens de prévention du paludisme. Les autres moyens de prévention énumérés sont : - aller à l’hôpital ou au centre de santé - bonne alimentation - bien se protéger avec les vêtements 35 - éviter certains aliments : mangues, karités, arachides fraiches, aliments nouveaux, aliments gras, eaux sales, gombo frais, légumes éviter d’être battu par la pluie éviter la fraicheur et le froid réaliser des films/causeries, Porter des habits contre le froid (manches longues) Se doucher avec l’eau chaude, Utilisation des plantes médicinales ou de décoctions La vaccination Tableau N° XXIII : Répartition des femmes enceintes selon leur connaissance sur au moins deux (2) moyens de prévention du paludisme n =4959 Nombre de FE Nombre de FE enquêtées ou de connaissant au % de FE connaissant au moins 2 moyens Régions Districts sanitaires mères d'enfants moins 2 moyens de prévention du < 6 mois de prévention du paludisme paludisme Cascades Centre Centre-Est Centre-Nord Centre-Ouest Centre-Sud Banfora Mangodara Sindou Baskuy Bogodogo Boulmiougou Nongr Mansom Sig Nonghin Bittou Garango Koupéla Ouargaye Pouytenga Tenkodogo Zabré Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Koudougou Léo Nanoro Réo Sapouy Kombissiri Manga Pô 80 79 80 79 90 50 70 50 81 80 80 76 89 80 70 80 80 79 82 80 86 80 88 80 80 90 70 38 37 25 37 52 25 34 27 32 35 34 44 46 32 26 45 28 45 35 45 50 37 35 31 37 49 34 47,5 46,8 31,3 46,8 57,2 49,0 48,6 54,0 39,5 43,1 42,5 57,2 51,7 40,0 37,1 55,6 34,4 57,0 42,1 56,3 58,1 45,6 39,2 38,8 46,3 54,4 47,9 36 Est Hauts-Bassins Boucle du Mouhoun Nord Plateau Central Sahel Sud-Ouest Saponé Bogandé Diapaga Fada Gayeri Manni Pama Dafra Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boromo Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Boussé Ziniaré Zorgho Djibo Dori Gorom Gorom Sebba Batié Dano Diébougou Gaoua TOTAL 80 80 49 80 99 80 80 80 79 79 70 79 80 80 80 109 80 49 80 80 80 80 80 80 80 79 80 80 80 80 78 80 80 80 80 80 60 28 6 19 30 29 25 40 45 36 12 30 30 29 5 22 14 17 12 6 34 2 13 20 26 47 25 38 31 38 28 33 4 19 9 3 74,4 35,0 12,2 23,8 29,8 35,6 30,6 50,0 57,0 45,6 16,4 37,3 37,5 35,6 5,6 20,2 16,9 33,7 14,4 7,5 42,5 1,9 15,6 24,4 31,9 59,5 31,3 46,9 38,8 46,9 35,9 40,6 5,0 23,1 11,3 3,8 4959 1846 37,2 La proportion de femmes enceintes connaissant au moins deux (2) moyens de prévention du paludisme est de 37.2% et varie de 3.8% dans le DS de Gaoua à 74.4% dans le DS de Saponé. 37 Connaissance des signes et des moyens de prévention du paludisme par les femmes enceintes Tableau N° XXIV : Répartition des femmes enceintes selon leur connaissance sur au moins trois (3) signes cliniques et deux (2) moyens de prévention du paludisme par district sanitaire n =4959 Régions Cascades Districts sanitaires Banfora Mangodara Sindou Centre Baskuy Bogodogo Boulmiougou Nongr Mansom Sig Nonghin Centre-Est Bittou Garango Koupéla Ouargaye Pouytenga Tenkodogo Zabré Centre-Nord Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Centre-Ouest Koudougou Léo Nanoro Réo Sapouy Centre-Sud Kombissiri Manga Pô Saponé Est Bogandé Diapaga Fada Gayeri Manni Pama Nombre de FE ou de mères d'enfants de < 6 mois enquêtées 80 79 80 79 90 50 70 50 81 80 80 76 89 80 70 80 80 79 82 80 86 80 88 80 80 90 70 80 80 49 80 99 80 80 % de FE connaissant au moins 3 signes de paludisme 46,3 44,7 27,5 38,8 71,1 96,0 50,5 58,0 57,6 50,8 67,5 59,2 65,9 57,1 41,9 48,8 49,6 67,1 52,8 57,5 55,8 53,3 42,0 43,8 53,8 59,6 50,0 69,2 36,3 24,5 53,8 55,2 42,5 42,9 % de FE connaissant au moins 2 mesures de prévention du paludisme % de FE connaissant au moins 3 signes et 2 mesures de prévention du paludisme 47,5 46,8 31,3 46,8 57,2 49,0 48,6 54,0 39,5 43,1 42,5 57,2 51,7 40,0 37,1 55,6 34,4 57,0 42,1 56,3 58,1 45,6 39,2 38,8 46,3 54,4 47,9 74,4 35,0 12,2 23,8 29,8 35,6 30,6 46,9 45,8 29,4 42,8 64,2 72,5 49,5 56,0 48,6 47,0 55,0 58,2 58,8 48,5 39,5 52,2 42,0 62,0 47,5 56,9 57,0 49,5 40,6 41,3 50,0 57,0 48,9 71,8 35,6 18,4 38,8 42,5 39,1 36,8 38 Hauts-Bassins Dafra Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boucle du Boromo Mouhoun Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Nord Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Plateau Boussé Central Ziniaré Zorgho Sahel Djibo Dori Gorom Gorom Sebba Sud-Ouest Batié Dano Diébougou Gaoua 80 79 79 70 79 80 80 80 109 80 49 80 80 80 80 80 80 80 79 80 80 80 80 78 80 80 80 80 80 36,3 59,9 38,0 31,4 39,2 35,0 34,6 30,0 40,7 28,3 31,3 56,3 40,8 37,9 23,8 40,4 34,2 47,9 69,2 47,1 80,8 36,3 62,1 35,0 51,7 17,5 53,3 40,4 67,5 50,0 57,0 45,6 16,4 37,3 37,5 35,6 5,6 20,2 16,9 33,7 14,4 7,5 42,5 1,9 15,6 24,4 31,9 59,5 31,3 46,9 38,8 46,9 35,9 40,6 5,0 23,1 11,3 3,8 43,1 58,4 41,8 23,9 38,3 36,3 35,1 17,8 30,4 22,6 32,5 35,3 24,2 40,2 12,8 28,0 29,3 39,9 64,3 39,2 63,9 37,5 54,5 35,5 46,1 11,3 38,2 25,8 35,6 TOTAL 4959 48,2 37,2 42,7 La proportion de femmes enceintes connaissant au moins trois (3) signes cliniques et deux (2) moyens de prévention du paludisme est de 42,7% et varie de 11,3% dans le DS de Batié à 72,5% dans le DS de Boulmiougou. 39 Suggestions des femmes enceintes pour une meilleure sensibilisation des populations sur le paludisme - Sensibilisation des femmes enceintes à chaque pesée CPN - Sensibilisation de la population : acquisition de moustiquaires, assainissement du milieu, propreté, éviter les pluies fines, accepter les conseils des agents de santé, aller au centre de santé quand on est malade, causes et prévention du paludisme, consultation précoce en cas de fièvre - Alphabétisation des femmes - Amélioration de l’alimentation - Construction de latrines - Réduction du prix d’achat des médicaments et des moustiquaires - Adaptation d’affiches plus parlantes - Animation/projection de films/théatres forums dans les lieux de regroupements des femmes, dans les quartiers, les villages, les écoles - Association des maires, des membres d’associations, des responsables religieux, des responsables coutumiers et des tradipraticiens dans les sensibilisations - Disponibilité d’un vaccin antipaludique 40 5.4.2 CAP des mères d’enfants de < 5 ans malades Connaissances du paludisme et de ses signes cliniques par les mères d’enfants de moins de 5 ans malades Tableau N° XXV : Proportion de mères d’enfants de < 5 ans malades connaissant le paludisme et ses signes cliniques par district sanitaire n =14381 Nombre de % de mères % de mères mères d'enfants d'enfants de < 5 d'enfants de < 5 ans Régions Districts sanitaires de < 5 ans ans malades malades connaissant malades connaissant le au moins 3 signes de enquétées paludisme paludisme Cascades Centre Centre-Est Centre-Nord Centre-Ouest Centre-Sud Est Banfora Mangodara Sindou Baskuy Bogodogo Boulmiougou Nongr Mansom Sig Nonghin Bittou Garango Koupéla Ouargaye Pouytenga Tenkodogo Zabré Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Koudougou Léo Nanoro Réo Sapouy Kombissiri Manga Pô Saponé Bogandé Diapaga Fada Gayeri 240 239 237 157 240 148 240 143 240 240 240 235 240 240 210 240 240 240 240 239 238 237 237 239 240 235 240 238 234 169 239 183 99,6 98,3 95,8 100,0 100,0 100,0 97,9 97,9 88,8 99,6 89,2 88,5 95,4 90,4 96,7 99,6 99,6 100,0 100,0 99,2 97,9 94,9 81,9 84,1 96,3 96,6 82,9 97,9 67,1 87,0 97,9 92,9 49,4 44,9 32,5 71,3 62,6 63,1 51,3 56,4 39,0 40,4 41,4 63,4 55,7 42,1 49,5 46,5 50,3 76,9 48,8 58,4 55,0 54,6 41,5 39,7 51,5 49,1 43,1 67,1 33,9 42,6 65,8 58,5 41 Hauts-Bassins Boucle du Mouhoun Nord Plateau Central Sahel Sud-Ouest Manni Pama Dafra Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boromo Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Boussé Ziniaré Zorgho Djibo Dori Gorom Gorom Sebba Batié Dano Diébougou Gaoua TOTAL 239 90 239 237 237 239 234 210 238 238 240 240 232 240 240 231 234 244 239 239 239 240 239 240 240 203 239 229 236 240 239 82,4 91,1 98,3 97,5 100,0 96,2 97,9 100,0 100,0 71,8 93,3 68,8 87,5 92,5 92,9 98,7 96,6 85,7 90,4 98,3 100,0 97,9 99,2 93,8 98,8 89,7 99,6 86,9 98,3 93,3 100,0 41,3 46,7 42,8 63,0 42,5 36,7 47,0 45,2 45,5 30,8 40,4 30,3 36,8 57,2 41,1 43,9 29,2 30,2 41,3 41,4 66,2 60,4 79,9 36,5 65,1 40,2 53,4 19,9 52,0 28,8 48,0 14381 93,8 47,9 La proportion des mères d’enfants de moins de 5 ans malades connaissant le paludisme est de 93,8% et de 47,9% pour celles connaissant au moins 3 signes cliniques du paludisme. Ces proportions variaient de : - 67,1% dans le DS de Bogandé à 100% dans dix (10) DS (Baskuy, Bogodogo, Boulmiougou, Kaya, Kongoussi, Dô, Léna, Karangasso Vigué, Boussé et Gaoua) pour la connaissance de la maladie ; - 19,9% dans le DS de Batié à 79,9% dans le DS de Zorgho pour la connaissance d’au moins 3 signes cliniques du paludisme. 42 Connaissances des causes du paludisme par les mères d’enfants de moins de 5 ans malades Tableau N°XXVI : Répartition des mères d’enfants de moins de 5 ans malades selon leur connaissance sur le mode de transmission du paludisme Mode de transmission Fréquence des réponses n =14381 Pourcentage (%) Moustiques 9867 68.6 Aliments 1627 11.3 Vents 401 2.8 Ne sais pas 2242 15.6 Autres modes 2000 13.9 68.6% des mères d’enfants de moins de 5 ans malades interrogées ont cité les moustiques comme mode de transmission du paludisme. Connaissances des moyens de prévention du paludisme par les mères d’enfants de moins de 5 ans malades Tableau N° XXVII : Répartition des mères d’enfants de moins de 5 ans malades selon leur connaissance sur les moyens de prévention du paludisme n =14381 Régions Cascades Centre Centre-Est Nombre de Nombre de mères % de mères mères d'enfants d'enfants de < 5 ans d'enfants de < 5 ans de < 5 ans malades malades connaissant Districts sanitaires malades connaissant au au moins 2 mesures enquêtées moins 2 mesures de de prévention du prévention du paludisme paludisme Banfora 240 95 39,6 Mangodara 239 114 47,5 Sindou 237 97 40,7 Baskuy 157 122 77,4 Bogodogo 240 130 54,0 Boulmiougou 148 72 48,3 Nongr Mansom 240 92 38,1 Sig Nonghin 143 61 42,7 Bittou 240 79 32,7 Garango 240 98 40,8 Koupéla 240 95 39,6 Ouargaye 235 112 47,4 Pouytenga 240 100 41,7 Tenkodogo 240 75 31,3 Zabré 210 84 40,0 43 Centre-Nord Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Centre-Ouest Koudougou Léo Nanoro Réo Sapouy Centre-Sud Kombissiri Manga Pô Saponé Est Bogandé Diapaga Fada Gayeri Manni Pama Hauts-Bassins Dafra Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boucle du Boromo Mouhoun Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Nord Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Plateau Boussé Central Ziniaré Zorgho Sahel Djibo Dori Gorom Gorom Sebba Sud-Ouest Batié 240 240 240 240 239 238 237 237 239 240 235 240 238 234 169 239 183 239 90 239 237 237 239 234 210 238 238 240 240 232 240 240 231 234 244 239 239 239 240 239 240 240 203 239 229 129 82 137 102 118 118 107 76 80 109 94 114 154 79 54 111 70 71 31 109 129 116 49 92 72 94 68 52 39 88 99 83 108 80 112 60 65 119 122 119 107 115 75 104 68 53,8 34,2 57,1 42,3 49,4 49,4 45,1 31,9 33,5 45,4 39,8 47,3 64,5 33,8 31,7 46,4 38,3 29,7 33,9 45,4 54,4 48,9 20,3 39,1 34,0 39,3 28,4 21,7 16,3 37,7 41,3 34,6 46,8 34,0 45,7 25,1 27,0 49,8 50,8 49,6 44,4 47,9 36,9 43,5 29,7 44 Dano Diébougou Gaoua TOTAL 236 240 239 72 72 59 30,3 30,0 24,7 14381 5795 40,3 La proportion des mères d’enfants de moins de 5 ans malades connaissant au moins deux (2) moyens de prévention du paludisme est de 40,3% et varie de 16,3% dans le DS de Nouna à 77,4% dans le DS de Baskuy. Connaissances des signes et des moyens de prévention du paludisme par les mères d’enfants de moins de 5 ans malades Tableau N° XXVIII : Répartition des mères d’enfants de moins de 5 ans malades selon leur connaissance sur au moins trois (3) signes cliniques et deux (2) moyens de prévention du paludisme par district sanitaire n =14381 Nombre de % de mères % de mères % de mères mères d'enfants de d'enfants de < d'enfants de < 5 d'enfants de < 5 ans 5 ans malades ans malades < 5 ans malades connaissant connaissant au Régions Districts sanitaires malades connaissant au moins 2 moins 3 signes et enquêtées au moins 3 mesures de 2 mesures de signes de prévention du prévention du paludisme paludisme paludisme Cascades Banfora Mangodara Sindou Centre Baskuy Bogodogo Boulmiougou Nongr Mansom Sig Nonghin Centre-Est Bittou Garango Koupéla Ouargaye Pouytenga Tenkodogo Zabré Centre-Nord Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Centre-Ouest Koudougou 240 239 237 157 240 148 240 143 240 240 240 235 240 240 210 240 240 240 240 239 49,4 44,9 32,5 71,3 62,6 63,1 51,3 56,4 39,0 40,4 41,4 63,4 55,7 42,1 49,5 46,5 50,3 76,9 48,8 58,4 39,6 47,5 40,7 77,4 54,0 48,3 38,1 42,7 32,7 40,8 39,6 47,4 41,7 31,3 40,0 53,8 34,2 57,1 42,3 49,4 44,5 46,2 36,6 74,4 58,3 55,7 44,7 49,5 35,9 40,6 40,5 55,4 48,7 36,7 44,8 50,1 42,2 67,0 45,5 53,9 45 Léo Nanoro Réo Sapouy Centre-Sud Kombissiri Manga Pô Saponé Est Bogandé Diapaga Fada Gayeri Manni Pama Hauts-Bassins Dafra Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boucle du Boromo Mouhoun Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Nord Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Plateau Boussé Central Ziniaré Zorgho Sahel Djibo Dori Gorom Gorom Sebba Sud-Ouest Batié Dano Diébougou Gaoua 238 237 237 239 240 235 240 238 234 169 239 183 239 90 239 237 237 239 234 210 238 238 240 240 232 240 240 231 234 244 239 239 239 240 239 240 240 203 239 229 236 240 239 55,0 54,6 41,5 39,7 51,5 49,1 43,1 67,1 33,9 42,6 65,8 58,5 41,3 46,7 42,8 63,0 42,5 36,7 47,0 45,2 45,5 30,8 40,4 30,3 36,8 57,2 41,1 43,9 29,2 30,2 41,3 41,4 66,2 60,4 79,9 36,5 65,1 40,2 53,4 19,9 52,0 28,8 48,0 49,4 45,1 31,9 33,5 45,4 39,8 47,3 64,5 33,8 31,7 46,4 38,3 29,7 33,9 45,4 54,4 48,9 20,3 39,1 34,0 39,3 28,4 21,7 16,3 37,7 41,3 34,6 46,8 34,0 45,7 25,1 27,0 49,8 50,8 49,6 44,4 47,9 36,9 43,5 29,7 30,3 30,0 24,7 52,2 49,9 36,7 36,6 48,5 44,4 45,2 65,8 33,8 37,1 56,1 48,4 35,5 40,3 44,1 58,7 45,7 28,5 43,1 39,6 42,4 29,6 31,0 23,3 37,2 49,2 37,8 45,3 31,6 37,9 33,2 34,2 58,0 55,6 64,7 40,5 56,5 38,6 48,5 24,8 41,1 29,4 36,3 TOTAL 14381 47,9 40,3 44,1 46 La proportion de femmes enceintes connaissant au moins trois (3) signes cliniques et deux (2) moyens de prévention du paludisme est de 44,1% et varie de 23,3% le DS de Nouna 74,4% dans le DS de Baskuy. Suggestions des mères pour une meilleure sensibilisation des populations sur le paludisme Les suggestions énumérées par les mères sont identiques à celles des femmes enceintes (Voir page………) 47 5.4.3 CAP de la population Connaissances des signes et des moyens de prévention du paludisme par la population Tableau N° XXVIX : Répartition de la population selon leur connaissance sur au moins trois (3) signes cliniques et deux (2) moyens de prévention du paludisme par district sanitaire n =19340 Nombre de personnes enquétées Régions Districts sanitaires Cascades Banfora Mangodara Sindou Baskuy Bogodogo Boulmiougou Nongr Mansom Sig Nonghin Bittou Garango Koupéla Ouargaye Pouytenga Tenkodogo Zabré Barsalogo Boulsa Kaya Koungoussi Koudougou Léo Nanoro Réo Sapouy Kombissiri Manga Pô Saponé Bogandé Diapaga Centre Centre-Est Centre-Nord Centre-Ouest Centre-Sud Est 320 318 317 236 330 198 310 193 321 320 320 311 329 320 280 320 320 319 322 319 324 317 325 319 320 325 310 318 314 218 Nombre de personnes connaissant au moins 3 signes et 2 mesures de prévention du paludisme % de personnes connaissant au moins 3 signes et 2 mesures de prévention du paludisme 144 146 110 150 197 118 141 98 125 135 141 174 169 126 121 162 134 209 148 174 173 157 122 120 156 155 142 214 107 71 45,1 46,1 34,8 63,8 59,9 59,9 45,8 51,2 39,1 42,2 44,1 56,1 51,4 39,6 43,5 50,7 42,2 65,8 46,0 54,6 53,5 49,8 37,7 37,8 48,9 47,9 46,0 67,3 34,3 32,9 48 Fada Gayeri Manni Pama Hauts-Bassins Dafra Dandé Dô Houndé Orodara Lena Karangasso Vigué Boucle du Boromo Mouhoun Dédougou Nouna Solenzo Toma Tougan Nord Gourcy Ouahigouya Séguénega Titao Yako Plateau Central Boussé Ziniaré Zorgho Sahel Djibo Dori Gorom Gorom Sebba Sud-Ouest Batié Dano Diébougou Gaoua 319 282 319 170 319 316 316 309 313 290 318 318 349 320 281 320 320 311 314 324 319 319 318 320 319 320 320 281 319 309 316 320 319 165 130 116 65 139 185 141 84 131 112 129 84 107 73 102 146 110 136 84 115 102 113 189 164 205 127 179 106 152 65 127 91 115 51,8 46,3 36,4 38,6 43,9 58,6 44,7 27,5 41,9 38,7 40,6 26,6 30,9 23,1 36,4 45,8 34,4 44,0 26,8 35,5 32,2 35,6 59,6 51,5 64,5 39,7 56,0 37,7 47,9 21,3 40,4 28,5 36,2 TOTAL 19340 8458 43,7 La proportion de la population connaissant au moins trois (3) signes cliniques et deux (2) moyens de prévention du paludisme est de 43,7% et varie de 21,3% le DS de Batié à 67,3% dans le DS de Saponé. 49 VI. RECOMMANDATIONS 6.1 A l’endroit du Programme National de Lutte contre le paludisme Rendre disponible et en quantité suffisante les ACT pour la prise en charge des cas de paludisme simple au niveau communautaire ; Rendre disponible et en quantité suffisante les MILDA au niveau des districts sanitaires ; Contribuer à la disponibilité de la SP et des MII pour la CPN dans le cadre de la gratuité des soins préventifs chez la femme enceinte ; Doter les districts sanitaires en matériels et en supports de sensibilisation sur le paludisme ; Accroitre les financements des activités de communication aux niveaux intermédiaire et périphérique ; Poursuivre les appuis du PNLP aux différents niveaux du système de santé avec une périodicité semestrielle. 6.2 A l’endroit des Directions Régionales de la Santé (DRS) Apporter un appui aux DS sur la lutte contre le paludisme ; Intensifier le suivi des activités de lutte contre le paludisme au niveau des DS (disponibilité des ACT au niveau communautaire, disponibilité de la SP au niveau de la CPN, prise de la SP au niveau des formations sanitaires, sensibilisation de la population sur le paludisme,…) ; Rechercher d’autres partenaires pour le financement des activités de sensibilisation sur la lutte contre le paludisme. 6.3 A l’endroit des Equipes Cadres des Districts (ECD) Apporter un appui aux CSPS sur la lutte contre le paludisme ; Intensifier le suivi des activités de lutte contre le paludisme au niveau des CSPS (disponibilité des ACT au niveau communautaire, disponibilité de la SP au niveau de la CPN, prise de la SP au niveau des formations sanitaires, sensibilisation de la population sur le paludisme,…) ; Rechercher d’autres partenaires pour le financement des activités de sensibilisation sur la lutte contre le paludisme. Mener des séances de sensibilisation sur le paludisme en exploitant les potentialités existantes (Radios FM); Renforcer la collaboration avec les associations et radios sur la lutte contre le paludisme. 50 CONCLUSION Cette enquête ménages a permis d’apprécier l’évolution des indicateurs et les progrès réalisés dans le cadre des interventions du budget national, du Fonds Mondial, des autres partenaires, des acteurs et des responsables dans le domaine de la lutte contre le paludisme. Le tableau ci-dessous montre l’évolution de quelques indicateurs de 2001 à 2009 : N° INDICATEURS 1 Proportion de prise en charge correcte des cas de fièvre/paludisme Proportion de ménages possédant au moins une (01) moustiquaire Le nombre moyen de moustiquaire par ménage Taux d’utilisation moyen des moustiquaires imprégnées d’insecticides (MII) chez les moins de 5 ans Taux moyen d’utilisation des moustiquaires imprégnées aux insecticides (MII) chez les femmes enceintes Proportion de femmes enceintes ayant bénéficié de la chimioprophylaxie/TPI 2 2 3 4 5 6 EVOLUTION DES INDICATEURS 2001 (Enquête 2005 (Enquête 2009 (Enquête ménages : PNLP) ménages : PNLP) ménages : PNLP) 23% 27% 37.9% 12% 32,6% 55% - 0,50 0,33% 12,5% 23,17 % 59,6% 12% 27,50% 58.1% 32.8% 92.7% 47,1% (chimioprophylaxie) (chimioprophylaxie (TPI) Au regard du tableau, on note un accroissement du niveau des cibles mais qui reste en dessous du niveau attendu en fin 2010. Des efforts doivent êtres fournis à tous les niveaux pour l’atteinte de ces indicateurs dans les domaines suivants : disponibilité des intrants (ACT, MILDA, SP), renforcement des activités de sensibilisation, appuis et suivis des activités à tous les niveaux du système de santé. 51 ANNEXES 52 Annexe 1 : Liste des villages enquêtés par districts sanitaires Régions Districts sanitaires Cascades Formations sanitaires BOUSSARA KKDENI Banfora LABOLA TIEFORA DIAYA KOUERE Mangodara NOUMOUTIEDOUGOU SIDERA FOURKOURA KANGOURA Sindou KOBADAH MALON Centre CM SAMADIN CSPS/SECTEUR 12 Baskuy ONSL POGBI DASSASGHO GAMPELA Bogodogo ISLAMIQUE JUVENAT FILLES Villages/secteurs - BOUSSARA 2 KKDENI 2 KKDENI NIANIAGARA 1 FOUKARA OUANGOUAN TIEFORA TIEFORA 2 DABOKRI DIAYA BOSSIE KOUERE CENTRE DIARAKOROSSO KORGBO NOUMOUTIEDOUGOU SIDERA BOBOROLA FOURKOURA KATOLO KANGOURA KINKINKAN KOBADAH TIONGO DIAMON MALON SECTEUR 07 SAMANDIN DAPOYA SECTEUR 12 GOUNGHIN SECTEUR 9 SECTEUR 10 SECTEUR 11 ZONE 2 ZONE 3 BORGO GAMPELA ZONE 3 ZONE 4 GOUNDRIN ZONE 1 53 Régions Districts sanitaires Formations sanitaires CSPS NAGRIN LAO Boulmiougou LOUGSI CSPS 4 CSPS 25 Centre (suite) CSPS 27 Nongr Mansom POLESGO ROUMTENGA PABRE SAGNIONIOGHO Sig Nonghin SECTEUR 21 CSPS 4 Centre-Est BANE FOTTIGUE Bittou GNANGDIN OUADA BOUSSOUMA KOUMTOEGA Garango LENGA MAGOUROU Villages/secteurs - ZONE 4 KOSSODO SOGUE GUESWENDE LOUGSI Village 1 Village 2 TITANIQUE WOBITONDO BAFOND TAMARINIER CENTRE TANGZOUGOU CENTRE RAKOAREYARGO PABRE CENTRE SAINT JOSEPH SAGNIONIOGO YAMBA ZONE 2 ZONE Village 1 Village 2 DABARE KOUBGATENGA FOTTIGUE KODZOAGA KANKANMOGRE LARGHIN OUADA T OUADA V4 BOUSSOUMA PEULH SAABA KOMYOEGA CENTRE YAOGHIN KOUMBORE LENGA CENTRE LOURGOGHO MAGOUROU CENTRE 54 Régions Districts sanitaires Formations sanitaires DAGAMTENGA DIMESTENGA Koupéla NAKALBO NIOUGHIN BITTIN BOUSGOU Ouargaye KAONGHO ZOAGA ANDEMTENGA Centre-Est (suite) CSPS/PTG Pouytenga KALWARTENGA OUENGA CELLA LOUKOU Tenkodogo MOAGA URBAIN 1 BAGRE V2 BISSAYA Zabré DIARA BETONGO MICHE Villages/secteurs - DAGAMTENGA CENTRE GANZOURGOU SANKOUISSIN WEFFIN NAKALBO CENTRE RONSIN MOSSI KINDE NIOUGHIN CENTRE BITTIN DIMTENGA BOUSGOU ZONGHIN KAONGHO KOUGRI BOUGLAKINA ZOAGA ANDEMTENGA PEULH TAMPELA LEMTENGA SECT N°2 PTG KALWARTENGA LELKOUM KOBOUNDOUM OUENGA CENTRE CELLA CENTRE KOKNOGHO KOUKIEMA LOUKOU CENTRE MALENGA PIROUKOU GODIN SECTEUR N° 2 V1 V2 BEKATA YOM YOM DIARA SOPER GON 55 Régions Districts sanitaires Centre-Nord Formations sanitaires BASMA DABLO Barsalogo DIBILOU NAMISSIGUIMA BOALA CSPS URBAIN Boulsa DARGO MOKIN YARCE DAMESMA MANE Kaya NESSEMTENGA PISSILA BARIBCI LOAGA Koungoussi NASSERE ROUKO Centre-Ouest IMASGO NAYALGUE Koudougou POA VILLY BREDIE SECT 5 Léo SILLY TIESSOUROU Villages/secteurs - GABOU NAKOMBOGHO BAWENE DABLO DIBILOU PAIRA NAMISSIGUIMA NAWOUBKIBA KOLONGSOM SAFI KOBOURE ZAMBANGA BOUSKOM DARGO MOKIN NABITENGA DAMESMA SIAN BANGRIN SECTEUR 3 BIRGUI NESSEMTAGA PISSILA TIBIYARCE BARIBCI RITIMYINGA LAOGA SAKOU BILGA NASSERE CENTRE KONKOUBGUIN ROUKO MOSSI IMASGO LOUNGA KAYIMDI NAYALGUE POA YAGBA/ YAGDA SANDOGO SIGUIVOUSSE LAMA SECT 5 BENAVEROU SADOUIN SILLY POIN TIESSOUROU 56 Régions Districts sanitaires Centre-Ouest (suite) Formations sanitaires KALWAKA KONE Nanoro SIGLE SOAW SOMASSI GODYR KYON Réo POUNI SUD ZAMO CSPS 1 CSPS 2 Sapouy CSPS 3 CSPS 4 Centre-Sud BOUSRIMA MONOMTENGA Kombissiri TOECE TOUDOU BERE GUIBA Manga KAIBO CENTRE NOBERE KAYA Pô KORO SONGO Villages/secteurs - SOAW KONE ZERKOUM BOUKOU LALLE KALWAKA SOAW KIRGLOUNGA SOMASSI GODYR SEMAGA KYON PO POUNI VALIOU BOUNGA ZAMO Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 BOUSRIMA SINCENE KOUILPELGA MONOMTENGA GOMSE TOECE LOUSSA NACOMBO BERE KONDRIN BANGUIMSSOM GUIBA KAIBO CENTRE TEYOKO SOULOUGRE TEWAKA FABOLO KAFORO KORO MONNAIE SOLO SONGO 1 57 TIAKANE ILYALA Saponé KAYAO KOUNDA SAPONE MARCHE Est BILANGA YANGA Bogandé LEOURA MOAKA PIELA BOUDIERI Diapaga KAABOUGOU MAHADAGA TAPOA BARRAGE KOULPISSY MOODRE Fada SECT 7 - TIAKANE TOREME ILYALA SINGDIN GOMSA KAYAO DIEPO KOUNDA BANEMBANTO TANGHIN BILANGA KOULMASGA LEOURA TIOUNDI MOAKA SILGUIN KONGAYE SECTEUR 2 BOUDIERI DOUATOUGOU KAABOUGOU TOPTIAGOU JABALA TAPOA BARRAGE KOULPISSY SABTENGA - BOLONTOU MOODRE BOUDANGOU SECT 7 TANDORE/TANGAYE WOBGO/TANGAYE YARCETENA BARTTIEBOUGOU KIENKIEGA BASSIERI GAUMBOUDENI OUE YADGOU MAHADAGA TOUAGA1 BOURGOU GBANGIN DAKIRI NAGBINGOU SECT 2 TOABRE DAYONA NIEBA TANGAYE BARTIEBOUGOU BASSIERI Gayeri GAYERI MAHADAGA TAPOA BARRAGE BOURGOU DAKIRI Manni MANI NIEBA - 58 Régions Districts sanitaires Formations sanitaires DIABIGA KOMPIENBIGA Est (suite) Pama PAMA POGNOA SANKOADO Hauts-Bassins SANTIDOUGOU SARFALAO Dafra SECTEUR 24 TOUNOUMA BAMA DANDE Dandé KOUNDOUGOU MANGOROTOU ACCART-VILLE COLSAMA Dô HAMDALLAYE TOUSSIANA BONI KARABA Houndé KOTI SARA MAHON NABLODIASSO Villages/secteurs - BOUNOU DIABIGA KALMAMA KOMPIENBIGA FOLFODI SECTEUR 3 POGNOA SANKOADO TIKONTI 1 DAFINSO SANTIDOUGOU NON LOTIS SECT 17 SECTEUR 24 SECTEUR 25 NON LOTIS TOUNOUMA - BAMA 2 BAMA 7 DAR-SALAM KOKO KOUGODJOU MOINGO BOBOKING 2 KOGOMA KOREBA MOSSIBOUGOU SECTEUR 10 SECTEUR 22 BELLE-VILLE COLSAMA DIOULASSOBA FARAKAN TOUSSIANA WEMPEA 1 BAHOUN BONI KARABA TIOMBONI KOTI POA BOKUY SARA MAHON NIAMPEDOUGOU NABLODIASSO 59 Régions Districts sanitaires Formations sanitaires BANZON KATOURA Orodara KOUNINION MAHON NABLODIASSO BAH Hauts-Bassins (suite) DOROSSIAMASSO Lena KOFILA SATIRI DAN KARANGASSO VIGUE Karangasso Vigué POYA SOUMOUSSO Villages/secteurs - BANZON BAMA1 KATOURA KOUNINION KOURINION H MAHON NIAMPEDOUGOU NABLODIASSO BAH CENTRE BODIALEDAGA DOROSSIAMASSO KOROMA KOLIFA KONKOUROUNA MOGOBASSO SATIRI CENTRE DAN MANDIASSO KARANGASSO VIGUE KOUREMANGAFESO POYA POYA OBAGA LARAMA SOUMOUSSO 60 Régions Districts sanitaires Boucle du Mouhoun Formations sanitaires BOROMO KOUKOLIKO Boromo OURY SIBY DATOMO KARO Dédougou OUAKOYE TISSE BARANI BOREKUY Nouna KIENEKUY MADOUBA DABOURA KELLE Solenzo SANABA TANSILA BOUNOU KWON Toma PANKELE SIELLE Villages/secteurs - BOROMO VINOU KOUKOLIKO SIO DABLARA OURY BITIAKO SIBY BIFORO DATOMO BLADY KARO BEKUY KOENA OUARKOYE POUANKUY ETOAYOU TISSE BARANI SOKOURA BOREKUY TENI NAHOUN OUAROKUY KOLONKAN TOUBA DABOURA DENKENIN KELLE KOALI KOUNENI PENKUY SANABA QUARTIER 01 QUARTIER 02 DOUMA QUARTIER BOBO SECTEUR 03 BOUNOU PASNAM KWON SUI PANKELE SIAMBA SIELLE TOBA 61 Régions Districts sanitaires Boucle du Mouhoun (suite) Formations sanitaires GOMBORO KIEMBARA Tougan LANFIERA ZIZIMDA Nord LEBA MAKO Gourcy RIKIBA TANGAYE BOGOYA KALO Ouahigouya MENE OULA GAMBO KOSSOUKA Séguénega RAMSA TIEBLEGA DOUGOURI NONGODOUM Titao RAMBO SOLLE YOU BAGARE BOKIN Yako NAMASSA TOESSIN Villages/secteurs - GOMBORO SIA KIEMBARA SISSILE GUIEDOUGOU YARAN DA GUIMOU LEBA MARMISSIGA KOLKOM MAKO KELEGUEM RIKIBA KOENEBA LOECE BOGOYA YABONSGA KALO LOBERE DERHOGO MENE LOUGOURI OULA BAKOU GAMBO KOSSOUKA SASSAKI RAMSA TOUGOUYA SEKBA TIEBLEGA LEGUIN TAOBOULO MONDE BANI NONGODOUM CENTRE TODIAM SOLLE CENTRE SOLLE FULBE NAMSSA DARIGMA KALA BOKIN KOUIMA GOMDHIRI TOYENDE BASTIOUA TOESSIN 62 Régions Districts sanitaires Plateau Central Formations sanitaires GOLMIDOU LAYE Boussé NIOU TOEGHIN CSPS 1 CSPS 2 Ziniaré CSPS 3 CSPS 4 KOUGRI RAPADAMA T Zorgho SAPAGA ZAM Sahel BADNOGO BARABOULE Djibo BELEHEDE POBE-MANGAO GANGAM GANGAOL Dori MOODRE OULO SAMPELGA SELBO Villages/secteurs - GASMA GOLMIDOU BARMA LAYE NAPALGUE NIOUYARCE NAHARTENGA ZEGUEDEGHIN Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 KOUGRI CENTRE WAYEN NABMALGMA RAPADAMA PASPANGA SAPAGA CENTRE ZAM CENTRE ZAM YORGHO BADNOGO CENTRE FIRGUINDE BANIEL DOTOKA BELEHEDE GOUNA MENGAO OURE TCHELEL - GORGAOL HAKOUDERE SOUROUA BOLONTOU MALBO OULO NIANGASSI SAMPELGA MAMASSIOL SYNDOU 63 Régions Districts sanitaires Formations sanitaires GANGANI MARKOYE Gorom Gorom TASSOUMAKATT URBAIN Sahel (suite) HIGA Sebba MANSILA SEBA TITABE Sud-Ouest BATIÉ CSPS 2 Batié CSPS 3 CSPS 4 BONTIOLI CSPS URBAIN Dano DADOUNE OUESSA CSPS 1 CSPS 2 Diébougou CSPS 3 CSPS 4 CSPS 1 CSPS 2 Gaoua CSPS 3 CSPS 4 TOTAL 252 Villages/secteurs - BELDJABE GANGANI CENTRE GOUNGAM TIMBOSSOSSO BOUKARY TASSOUMAKATT BIDI DEIKERY KERI KOLAKOYE BELIEL BOGNORI SEBA TAMBONDI TEGAU TITABE BANAMBA TOMA SECT2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 BONTIOLI HABRE GBAGBA MEBAR DADOUNE VARPANO KOLINKAR OUESSA Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 Village 1 Village 2 504 64 Annexe 2 : Outils de collecte des données ENQUETE MENAGES SUR LA PREVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DU PALUDISME AU BURKINA FASO_FICHE 1 « Etude de cas au niveau communautaire sur les cas récents de maladies (deux semaines) chez les enfants de moins de 5 ans » [Questionnaire adressé à la mère/personne en charge de l’enfant] Introduction : Bonjour Monsieur/Madame. Nous sommes des agents de santé envoyés par le Ministère de la Santé pour une enquête sur l’utilisation des moustiquaires, l’observation des moustiquaires si possible, la prévention du paludisme chez la femme enceinte (ou femme ayant accouché courant les 6 mois précédents l’enquête), la prise en charge des enfants de moins de 5 ans atteints de paludisme et les connaissances des populations sur le paludisme. Les informations que vous accepteriez nous confier sont confidentielles et permettront aux autorités du Ministère de la Santé d'améliorer la lutte contre le paludisme dans votre localité. Nous vous remercions d'avance pour votre participation. Région :________________District: ________________Centre de santé:___________ Village/Quartier: ____________________N° du ménage du village/Quartier:/___//___/ Date de l’enquête : I. /___/___/ /___/___/ /___/___/ Caractéristiques sociodémographiques Q1. Sexe de l’enfant : M /___/ F /___/ Q2. Quel est l’âge de l’enfant ? /___/___/ mois (en mois) Q4. Quelle est votre occupation? (Ne pas donner les réponses possibles) Cultivateur /___/ Ménagère /___/ Vendeur (se) /___/ Artisan /___/ Fonctionnaire /___ / Autre : Préciser …………… Q5. Quel est votre niveau d’instruction? (Ne pas donner les réponses possibles) Non instruit /___/ Alphabétisé /___/ Primaire /___/ Secondaire /___/ Supérieur /___/ Autre : Préciser ………… 65 II- Prise en charge des cas de fièvre/paludisme Q6. Pendant combien de temps (jours) l’enfant est-il/a-t-il été malade ? /___/ Q7. De quoi l’enfant souffrait-il ? (Cochez autant de symptômes et de signes sur la liste que possible : Ne pas donner les réponses possibles) - Fièvre /____ / - Yeux jaunes /____/ - Faiblesse /____ / - Toux /____ / - Maux de tête /____ / - Perte de l’appétit /____/ - Vomissements /____ / - Diarrhée /____ / - Convulsions - Catarrhe (Ecoulement nasal, conjonctivite, larmoiements) - Autres signes /___/ (préciser)………………………………………………………. /____ / - Douleurs articulaires /____ / /____ / Demander à la mère de décrire ce qu’elle a fait lorsque l’enfant est tombé malade, que ce soit à domicile ou ailleurs Recueillir les informations sur chaque action prise en vous servant des tableaux ci-après Q8. Première action Investigations sur la première action 8.1 Qu’est ce qui a été fait ? [1= FS, 2 = ASC, 3= Automédication (Officine, Dépôt MEG), 4= Tradipraticien, 5 = aucune] Action Si aucune mesure n’est prise, passer à III. si FS, répondre à toutes les questions (8.2 à 8.8) Si ASC, répondre aux questions 8.3, 8.5 et 8.8, Si automédication répondre aux questions 8.7 et 8.8 Si tradipraticien répondre à la question 8.8 8.2 Quel était le diagnostic posé (au cas où il y en aurait eu un) 8.3 L’enfant a –t-il reçu un antipaludique ? (Prévoir des échantillons d’ACT pour chaque enquêteur) ? [1 = Oui (nom si possible) : ………………………, 2= Non, 3 = Ne sait pas] Si non, préciser le médicament utilisé………………………………………….. 8.4 Si oui, quelle est la quantité de comprimés ou de cuillérées prescrits par jour ? (vérifier l’ordonnance si possible) 8.5 Quelle est la durée du traitement ? (1 = 1 à 2 jours, 2 = 3 jours, 3 = 4 jours et plus, 4 = ne peut pas apprécier) 8.6 Cette action a été entreprise combien de temps après le début de la maladie ? ème ème ème ( 1 = même jour, 2= 2 jour, 3= 3 jour, 4= 4 jour et plus) 8.7 Quel a été le coût total des médicaments et des honoraires (en francs CFA)? 8.8 L’enfant est-il définitivement guéri après la première action ? (1 = oui, 2= non) NB : Si non, passer à la deuxième action Si oui, passer à la question III. 66 Q9.Deuxième action Investigations sur la deuxième action 9.1 Qu’est-ce qui a été fait lorsque votre enfant n’a pas été guéri après le 1er 3= Automédication (Officine, Dépôt MEG), recours/traitement [1= FS, 2 = ASC, Action 4= Tradipraticien, 5 = aucune] Si aucune mesure n’est prise, passer à III. si FS, répondre à toutes les questions (9.2 à 9.8) Si ASC, répondre aux questions 9.3, 9.5 et 9.8, Si automédication répondre aux questions 9.7 et 9.8 Si tradipraticien répondre à la question 9.8 9.2 Quel était le diagnostic posé (au cas où il y en aurait eu un) 9.3 L’enfant a –t-il reçu un antipaludique ? (Prévoir des échantillons d’ACT pour chaque enquêteur) ? [1 = Oui (nom si possible) : ………………………, 2= Non, 3 = Ne sait pas] Si non, préciser le médicament utilisé…………………………………… 9.4 Si oui, quelle est la quantité de comprimés ou de cuillérées prescrits par jour ? (vérifier l’ordonnance si possible) 9.5 Quelle est la durée du traitement ? (1 = 1 à 2 jours, 2 = 3 jours, 3 = 4 jours et plus, 4 = ne peut pas apprécier) 9.6 Cette action a été entreprise combien de temps après le début de la maladie ? ème ème ème ( 1 = même jour, 2= 2 jour, 3= 3 jour, 4= 4 jour et plus) 9.7 Quel a été le coût total des médicaments et des honoraires (en francs CFA)? 9.8 L’enfant est-il définitivement guéri après la deuxième action ? (1 = oui, 2= non) NB : Si non, passer à la troisième action Si oui, passer à la question III. Q10.Troisième action Investigations sur la troisième action ème 10.1 De nouveau, votre enfant n’a pas été guéri après le 2 qu’est-ce que vous avez alors fait ? [1= FS, 2 = ASC, (Officine, Dépôt MEG), 4= Tradipraticien, 5 = aucune] Action traitement/recours ; 3= Automédication Si aucune mesure n’est prise, passer à III. si FS, répondre à toutes les questions (10.2 à 10.8) Si ASC, répondre aux questions 10.3, 10.5 et 10.8, Si automédication répondre aux questions 10.7 et 10.8 Si tradipraticien répondre à la question 10.8 10.2 Quel était le diagnostic posé (au cas où il y en aurait eu un) 10.3 L’enfant a –t-il reçu un antipaludique ? (Prévoir des échantillons d’ACT pour chaque enquêteur) ? [1 = Oui (nom si possible) : ………………………, 2= Non, 3 = Ne sait pas] Si non, préciser le médicament utilisé………………………………… 10.4 Si oui, quelle est la quantité de comprimés ou de cuillérées prescrits par jour ? (vérifier l’ordonnance si possible) 10.5 Quelle est la durée du traitement ? (1 = 1 à 2 jours, 2 = 3 jours, 3=4 jours et plus, 4 = ne peut pas apprécier) 10.6 Cette action a été entreprise combien de temps après le début de la maladie ? ème ème ème ( 1 = même jour, 2= 2 jour, 3= 3 jour, 4= 4 jour et plus) 10.7 Quel a été le coût total des médicaments et des honoraires (en francs CFA)? 10.8 L’enfant est-il définitivement guéri après la deuxième action ? (1 = oui, 2= non) NB : A ce niveau, passer à la question III. avec l’interlocuteur (trice) 67 III. Connaissances des populations sur le paludisme (manifestations, causes et prévention) Q1. Connaissez-vous le paludisme ? [Utilisez le nom de la maladie en langue vernaculaire : chez les Mossi (wéogo, koom, luila), chez les Dioula (soumaya, soumayaba, saye, djokadjo), chez les Peuls (djonté), ..] Oui /___/ Non /___/ Q13. Si oui, comment se manifeste t-il ? (Ne pas donner les réponses possibles) - Sensation de corps chaud /___ / - Sensation de froid /___ / - Douleurs articulaires /____/ - Diarrhée /___ / - Courbatures /____/ - Maux de tête - Vertiges /____/ - Ictère (yeux jaunes) - Pâleur /____ / /____/ - Convulsions /____ / /____/ - Autres (préciser)………………………………………………………………………….. Q14. Selon vous, qu’est ce qui transmet le paludisme ? (Ne pas donner les réponses possibles) - Moustiques - Vents /____ / /____ / - Aliments /____/ - Ne sait pas /____/ - Autres (préciser)……………………………………………………………………. Q15. Comment prévient-on le paludisme ? (Ne pas donner les réponses possibles) - Prise de médicaments antipaludiques /___ / - Utilisation des MII /___/ - Utilisation des insecticides /___ / (Serpentins, fumigènes, bombes/aérosols,) - Assainissement du milieu - Ne sait pas /____/ /____/ - Autres(préciser)………………………………………………………….. Q16. Qu’est ce que vous suggérez pour une meilleure sensibilisation des populations sur le paludisme dans votre localité ? __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ MERCI POUR VOTRE DISPONIBILITE 68 ENQUETE MENAGES SUR LA PREVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DU PALUDISME AU BURKINA FASO_FICHE 2 « Prévention du paludisme chez la femme enceinte » [Questionnaire adressé à la femme enceinte/femme ayant accouché dans les 6 derniers mois] Introduction : Bonjour Madame. Nous sommes des agents de santé envoyés par le Ministère de la Santé pour une enquête sur l’utilisation des moustiquaires, l’observation des moustiquaires si possible, la prévention du paludisme chez la femme enceinte, la prise en charge des enfants de moins de 5 ans atteints de paludisme et les connaissances des populations sur le paludisme. Les informations que vous accepteriez nous confier sont confidentielles et permettront aux autorités du Ministère de la Santé d'améliorer la lutte contre le paludisme dans votre localité. Nous vous remercions d'avance pour votre participation. Région :________________District: ________________Centre de santé:___________ Village/Quartier: ____________________N° du ménage du village/Quartier:/___//___/ Date de l’enquête : II. /___/___/ /___/___/ /___/___/ Caractéristiques sociodémographiques de l’enquêtée Q1. Quel âge avez-vous ? /___/___/ ans (en année) Q2. Gestité de la femme enceinte/femme ayant accouché (6 mois) /____/ 1 = primigeste 2 = deuxième grossesse 3 = troisième grossesse ou plus Q3. Quel est votre niveau d’instruction ? (Ne pas donner les réponses possibles)? Non instruit /___/ Alphabétisé /___/ Primaire /___/ Secondaire /___/ Supérieur /___/ Autre : Préciser …………………………………. 69 III. Utilisation de la sulfadoxine-pyriméthamine en TPI Q4. Lors de votre grossesse, avez-vous fréquenté le centre de santé pour le suivi de votre grossesse ? Oui /___/ Non /___/ Q5. Si oui, combien de fois êtes-vous partie pour le suivi de votre grossesse [vérifier sur les supports (carnet CPN)] ? - Une fois /____ / - Deux fois /____ / - Trois fois /____ / - Quatre fois /____ / - Plus de quatre fois /____ / Q6. Lors de vos visites, combien de fois les agents de santé vous ont-ils donné ces comprimés [Montrer un échantillon de SP et vérifier sur les supports (carnet CPN)] ? - Une fois - Trois fois /____ / /____ / - Deux fois - Rien /____ / /____/ Q7. Où avez-vous avalé les médicaments ? - Centre de Santé /___/ - Ailleurs /___ / (préciser) : …………………………………………. III. Connaissances des populations sur le paludisme (manifestations, causes et prévention) Q8. Connaissez-vous le paludisme ? [Utilisez le nom de la maladie en langue vernaculaire : chez les Mossi (wéogo, koom, luila), chez les Dioula (soumaya, soumayaba, saye, djokadjo), chez les Peuls (djonté), ..] Oui /___/ Non /___/ Q9. Si oui, comment se manifeste t-il ? (Ne pas donner les réponses possibles) - Sensation de corps chaud /___ / - Sensation de froid /___ / - Douleurs articulaires /____/ - Diarrhée /___ / - Courbatures /____/ - Maux de tête - Vertiges /____/ - Ictère (yeux jaunes) - Pâleur /____ / - Convulsions /____/ /____ / /____/ - Autres (préciser)………………………………………………………………………….. 70 Q10. Selon vous, qu’est ce qui transmet le paludisme ? (Ne pas donner les réponses possibles) - Moustiques - Vents /____ / /____ / - Aliments /____/ - Ne sait pas /____/ - Autres (préciser)……………………………………………………………………. Q11. Comment prévient-on le paludisme ? (Ne pas donner les réponses possibles) - Prise de médicaments antipaludiques /___ / - Utilisation des MII /___/ - Utilisation des insecticides /___ / (Serpentins, fumigènes, bombes/aérosols,) - Assainissement du milieu - Ne sait pas /____/ /____/ - Autres(préciser)………………………………………………………….. Q12. Qu’est ce que vous suggérez pour une meilleure sensibilisation des populations sur le paludisme dans votre localité ? __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ MERCI POUR VOTRE DISPONIBILITE 71 ENQUETE MENAGES SUR LA PREVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DU PALUDISME AU BURKINA FASO_FICHE 3 « Disponibilité et utilisation des moustiquaires/moustiquaires imprégnées » [Questionnaire adressé au chef de ménage] Introduction : Bonjour Monsieur/Madame. Nous sommes des agents de santé envoyés par le Ministère de la Santé pour une enquête sur l’utilisation des moustiquaires, l’observation des moustiquaires si possible, la prévention du paludisme chez la femme enceinte, la prise en charge des enfants de moins de 5 ans atteints de paludisme et les connaissances des populations sur le paludisme. Les informations que vous accepteriez nous confier sont confidentielles et permettront aux autorités du Ministère de la Santé d'améliorer la lutte contre le paludisme dans votre localité. Nous vous remercions d'avance pour votre participation. Région :________________District: ________________Centre de santé:___________ Village/Quartier: ____________________N° du ménage du village/Quartier:/___//___/ Date de l’enquête : IV. /___/___/ /___/___/ /___/___/ Caractéristiques sociodémographiques de l’enquêté (e) Q1. Sexe de l’enquêté : M /___/ F /___/ Q2. Quel âge avez-vous ? /___/___/ ans (en année) Q3. Depuis combien de temps résidez-vous dans cette concession ? /___/___/ années Q4. Quelle est votre occupation? Cultivateur /___/ Ménagère /___/ Vendeur (se) /___/ Artisan /___/ Fonctionnaire /___ / Autre : Préciser ………… Q5. Quel est votre niveau d’instruction? : Non instruit /___/ Q6. De quelle religion êtes-vous ? Alphabétisé /___/ Primaire /___/ Secondaire /___/ Supérieur /___/ Autre : (Préciser) ……… Musulmane /___/ Chrétienne (catholique, protestant) /___/ Animiste /___/ Q7. Nombre total de personnes vivant dans le ménage Autres : (Préciser) . …. /___ //___ / 72 Q8. Nombre d’enfants de moins de 5 ans vivant dans le ménage Q9. Nombre de femmes enceintes vivant dans le ménage (demander avec délicatesse) /___/___/ /___/___/ II. Disponibilité et utilisation des MII dans le Ménage Q10. Avez-vous des moustiquaires dans votre ménage? Oui /___/ Non /___/ Si non, remercier le chef de ménages et conclure l’entretien Si oui, combien de moustiquaires avez-vous? Q11. Acceptez- vous nous montrer vos moustiquaires ? /___/___/ Oui /___/ Non /___/ Q12. Combien d'entre elles sont imprégnées à longue durée d’action ? [Considérer les moustiquaires obtenues il y’a moins de 2 ans au niveau des formations sanitaires, les associations et les pharmacies comme des MILDA] /___/___/ Q13. Situation des enfants de moins de 5 sans dormant sous une moustiquaire (Remplir le tableau ci-dessous sur l’utilisation des moustiquaires chez les moins de 5 ans) N° ENFANTS Age (en mois) Sexe (F/M) A dormi sous moustiquaire la nuit précédente ? (Oui=O, Non=N) Si oui, MILDA ? (Oui=O, Non=N) [Si moustiquaire obtenue il y’a moins de 2 ans dans les FS, les pharmacies et les associations, mettre « O »] Enfant 1 Enfant 2 Enfant 3 Enfant 4 Enfant 5 Enfant 6 ………………. 73 Q14. Situation des femmes enceintes dormant sous une moustiquaire (Remplir le tableau ci-dessous sur l’utilisation des moustiquaires chez les femmes enceintes) N° Femmes enceintes A dormi sous moustiquaire la nuit précédente (Oui=O, Non=N) Si oui, MILDA ? (Oui=O, Non=N) [Si moustiquaire obtenue il y’a moins de 2 ans dans les FS, les pharmacies et les associations, mettre « O »] Femme enceinte 1 Femme enceinte 2 ………………….. Q15. Situation des personnes de 5 ans et plus dormant sous moustiquaire (Remplir le tableau ci-dessous sur l’utilisation des moustiquaires chez les personnes de 5 ans et plus ) N° Personnes Age (en années) Sexe (F/M) A dormi sous moustiquaire la nuit précédente (Oui=O, Non=N) Si oui, MILDA ? (Oui=O, Non=N) [Si moustiquaire obtenue il y’a moins de 2 ans dans les FS, les pharmacies et les associations, mettre « O »] Personne 1 Personne 2 Personne 3 Personne 4 Personne 5 Personne 6 Personne 7 Personne 8 ……………… MERCI POUR VOTRE DISPONIBILITE 74 Annexe 3 : Liste nominative de l’équipe de coordination et des superviseurs Equipe de coordination de l’énquête ménages N° 1 2 3 4 Nom et Prénoms Pr Adama TRAORE Dr Souleymane SANOU Dr Sylvestre R.M TIENDREBEOGO BONKOUNGOU Mété 5 6 TAPSOBA Sylvestre Dr MOYENGA Laurent Structure Secrétariat général du Ministère de la santé Direction générale de la santé (DGS) Direction de la lutte contre la maladie (DLM) Direction de la prévention par les vaccinations (DPV) Direction de la nutrition (DN) Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) Equipe des superviseurs N° Nom et Prénoms 1 Dr NANA Victor 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Mme LALLE Aissétou Dr OUEDRAOGO Moussa Dr MOYENGA Isidore Dr PITROIPA Xavier Dr SANKARA Salif Dr LOMPO François M. SANDWIDI Jean Pascal Dr BOUGOUMA Clarisse M. DOAMBA Mathias Dr COULIBALY Norbert M. KABORE Moussa Mme KONSEIBO Béatrice 13 superviseurs du niveau régional 15 63 superviseurs du niveau district Structure Programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) PNLP PNLP Direction régionale de la santé du Sud Ouest Entomologie/Direction de la lutte contre la maladie Direction de la santé de la famille Direction générale de la santé PNLP PNLP PNLP Direction régionale de la santé du Centre Est PNLP PNLP Directions Régionales de la Santé (DRS) Districts sanitaires (DS) 75