plan thérapeutique infirmier (pti)

PLAN THÉRAPEUTIQUE INFIRMIER
(PTI)
CONSTATS DE L’ÉVALUATION
Date
Heure
No
Problème ou besoin prioritaire
Initiales
RÉSOLU / SATISFAIT
Date Heure Initiales
Professionnels/
Services concernés
SUIVI CLINIQUE
Date
Heure
No
Signature de l’infirmière
Directive infirmière
Initiales
Programme/Service
Initiales
Signature de l’infirmière
CESSÉE / RÉALISÉE
Date
Heure Initiales
Initiales
Programme/Service
© OIIQ, 2006
PLAN THÉRAPEUTIQUE INFIRMIER (PTI)
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CONSTATS DE L’ÉVALUATION
Date
Heure
No
Problème ou besoin prioritaire
Initiales
RÉSOLU / SATISFAIT
Date
Heure Initiales
Professionnels/
Services concernés
SUIVI CLINIQUE
Date
Heure
No
Signature de l’infirmière
Directive infirmière
Initiales
Programme/Service
Initiales
Signature de l’infirmière
CESSÉE / RÉALISÉE
Date
Heure Initiales
Initiales
Programme/Service
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