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Dossier A4_Mise en page 1 - Saint
Saint-Denis Ecole de langues et Lycée international de Touraine International School “Le Français en Touraine” [email protected] Dossier numéro :__________________ Identification NE :_________________ Dossier d’inscription Enrolment form Nom _______________________ Family Name Année scolaire 2016 / 2017 Prénom __________________________ First Name !! !! !! Interne / Boarder Nationalité ____________________________ Nationality Demi-pensionnaire / Day student (+ meals) Classe :___________ Externe / Day student PIÈCES JOINTES AU DOSSIER ! ! ! ! ! INCLUDED 1 photo d’identité Les photocopies des bulletins trimestriels l’année scolaire et de la précédente de Copy of current and previous school reports La photocopie du livret de famille Civil birth record Le justificatif du représentant légal pour les parents divorcés Legal proof of custodial rights for divorced parents Un chèque d’arrhes * Deposit (cheque, cash or credit card) ( Int : 750 euros DP : 300 euros Ext : 150 euros ) ! ! Administrative fees ( 50 euros ) Un chèque pour frais de dossier* ( 50 euros ) Student birth certificate and medical release form La fiche individuelle de l’élève et l’autorisation d’intervention chirurgicale ! ! ! !! !! !! !! !! !! !! Identity photograph !! !! !! Visa for foreigners Visa pour les étrangers Letter of motivation (Senior school only ) La lettre de motivation ( second cycle uniquement ) One copy of the finanial convention, signed and dated. Un exemplaire de la convention financière, daté et signé. * Chèques à l’ordre de O.G.E.C. Saint Denis Réservé à l’Administration : 1ère partie à refaire : DÉCISION CC d’origine : DÉCISION SD: Passage en Classe :_________ Accepté(e) Examen en :_____________________ !!!!! ! Liste d’attente Refusé(e) ! Travail en : ______________________ ______________________ Dossier complet IGCSE TOEIC - TOEFL ! ! Contrat : Travail ! Discipline ! Signature : MATERNELLE - PRIMAIRE - COLLÈGE - LYCÉE (sous contrat d’association avec l’état) 19, avenue du Général-de-Gaulle - B.P. 146 - 37601 LOCHES Cedex - FRANCE Tél. : (33) (0)2 47 59 04 26 - Fax : (33) (0)2 47 94 04 50 http://www.saint-denis.net !!!!! Réorientation en Redoublement en ______________________ Centre d’examen 2ème partie à refaire : E-mail:[email protected] Centre TOMATIS® agréé Student’s report NOM………………………………………………… SURNAME………………………………………………… Prénoms……………………………………………… First name(s) ……………………………………………… Date de naissance…………………………………… Date of birth ………………………………………………… Lieu de naissance…………………………………… Place of birth ……………………………………………… Etablissement d’origine……………………………… Adresse………………………………………………… ………………………………………………………… ……………………………………………………… School of origin……………………………………………… Address………………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… Classe fréquentée …………Redoublant (1): OUI -NON Classe envisagée…………..Redoublant (1): OUI -NON Grade………………………………… Repeat (1) : YES-NO Grade envisaged…………………..…Repeat (1) : YES-NO (1) rayer les mentions inutiles (1) delete non-applicable LV1 …………………………………………………… LV2 …………………………………………………… Autres options : ……………………………………… ………………………………………………………… First foreign language………………………………… Second foreign language……………………………… Other options :………………………………………… ………………………………………………………… Fiche familiale Situation de famille (2) ………………………………… Family’s report Family status (2) ……………………………………………… (mariés, divorcés, autres cas) (maried, divorced, other) Nom/prénom du responsable légal : ………………………………………………………… Adresse du domicile …………………………………… ………………………………………………………… Code postal…………… Commune…………………… Tél. domicile …………………………………………… Tél. professionnel ……………………………………… e-mail ………………………………………………… Profession (2) …………………………………………… Surname and first name of legal guardian : ………………………………………………………………… Home address ……………………………………………… ………………………………………………………………… Postal code…………… Area…………………………… Home telephone……………………………………………… Work telephone ……………………………………………… e-mail ………………………………………………… Profession (2) ………………………………………………… Nom/prénom du conjoint (séparation ou divorce) ………………………………………………………… Adresse du domicile …………………………………… ………………………………………………………… Code postal…………… Commune…………………… Tél. domicile …………………………………………… e-mail ………………………………………………… N° de téléphone professionnel ………………………… Profession (2) …………………………………………… Surname and first name of spouse ………………………………………………………………… Home address ……………………………………………… ………………………………………………………………… Postal code…………… Area…………………………… Home telephone……………………………………………… Work telephone ……………………………………………… e-mail ………………………………………………… Profession (2) ……………………………………………… (2) facultatif Fiche médicale de l’élève Vaccinations et dates ………………………………… ………………………… ………………………… ………………………… ………………………… Problème médical ……………………………………… Traitement suivi ………………………………………… Régime alimentaire …………………………………… Nom du médecin traitant ……………………………… N° de téléphone ……………………………………… Education physique et sportive autorisée /non autorisée (3) (3) joindre la dispense sur certificat médical (2) optional Student’s medical report Vaccinations and dates ……………………………… ………………………… ………………………… ………………………… ………………………… Medical problem ……………………………………… Medical treatment if any……………………………… Dietary restrictions …………………………………… Name of the family doctor ……………………………… Telephone number ……………………………………… Physical education authorised / unauthorised (3) (3) attach medical dispensation certificate Please, write in block letters only Merci d’écrire uniquement en majuscules d’imprimerie Fiche individuelle de l’élève Medical release form Merci d’écrire uniquement en majuscules d’imprimerie Autorisation d’intervention chirurgicale Nom de l’élève : Student’s name : Je, soussigné(e) ……………………………………… père, mère, tuteur légal(1), de l’élève ………………………………………………………… en classe de ……………………… de l’établissement ………………………………………………………… demeurant à ………………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… I, the undersigned ………………………………………… father, mother, legal guardian(1), of student ………………………………………………………… grade …………………… school…………………… ………………………………………………………… residing at …………………………………………………… ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… N° de téléphone personnel…………………………………………… professionnel………………………………………… e-mail………………………………………………… Telephone N° home……………………………………………………… work……………………………………………………… e-mail…………………………………………………… autorise l’administration de l’établissement à prendre, le cas échéant, toutes mesures utiles pour une prise en charge médicale ou une intervention chirurgicale urgente. authorise the school administration to take, if the situation demands, all measures necessary, including hospitalisation or emergency surgery. Je souhaiterais, dans la mesure du possible, Que mon enfant soit admis à l’hôpital ou à la clinique (2) ……………………………………………………… adresse………………………………………………… téléphone……………………………………………… Que l’on fasse appel au chirurgien : Dr……………………………………………………… Adresse……………………………………………… Téléphone…………………………………………… E-mail ………………………………………………… I request, circumstances permitting, That my child be admitted to the following hospital or clinic (2) ……………………………………………………………… address……………………………………………………… telephone…………………………………………………… To consult with my surgeon : Dr…………………………………………………………… Address……………………………………………………… Telephone…………………………………………………… E-mail ………………………………………………… À ……………… le ……/……/…… At ……………… on ……/……/…… Signature des parents Parents’ signature Allergies graves ……………………………………………… Serious ………………………………………………………………… ………………………………………………………………… (1) (1) (2) Rayer les mentions inutiles L’hôpital ou la clinique doivent être situés dans une ville proche (2) allergies to ………………………………………… Delete non-applicable Hospital or clinic must be situated in the town or nearly area. A) Au cas où l’on ne pourrait pas vous joindre par téléphone, veuillez nous donner deux autres contacts : A) We request two other telephone numbers in the event of failure to contact you personally : Nom ……………………………Tél …………………… Name ……………………………Tel ………………………… Nom ……………………………Tél …………………… Name ………………………… Tel ………………………… B) En cas de besoin, correspondant à prévenir : B) In case of need, contact the following : Nom …………………………… Tél …………………… Name …………………………… Tel ………………………… Adresse ………………………………………………… Address ………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………………… …………………………………………………………… …………………………………………………………………… Parents’acceptance* Engagement des parents* Je, soussigné(e) …………………………… I, the undersigned ………………………… (père, mère, tuteur légal) , (father, mother, legal guardian) (1), • confirme l’inscription de mon enfant ……………………………………………… en classe de ………………………… pour l’année scolaire ……………… • confirm my child’s enrolment ……………………………………………… in grade ………………………… for academic year……………… (1) à l’internat (1)(2) à l’externat (1) à la demi-pension (1)(2) à l’étude du soir (1) • m’engage à soutenir Saint-Denis International School dans son projet éducatif, boarder (1)(2) daystudent (1) daystudent (meals) (1)(2) night study (1) • undertake to support St Denis educative project, • déclare avoir pris connaissance des conditions • declare to have read the rules and regulations financières de l’Institution Saint-Denis et les of St Denis and accept them without reservaaccepte sans réserve, tion. • accepte que mes informations soient collectées • agree and acknowledge that my personal deet traitées de manière informatique et reconnaît tails will be collected and filed electronically être informé que je peux en modifier le and that I have been informed that I can mocontenu, dify them, • reconnais avoir été informé qu'un système de • acknowledge having been informed that a vidéosurveillance est en fonction dans l'étavideo surveillance system is used in the school blissement et que les données enregistrées and that recordings may be viewed. peuvent être visionnées. At ……………… on ……/……/…… À ……………… le ……/……/…… Signature des parents précédée de la mention «lu et approuvé» (1) (2) Rayer les mentions inutiles. Le changement de ce régime n’est pas autorisé en cours d’année. Engagement de l’élève Collège et lycée uniquement* Je, soussigné(e) ………………………………… en classe de ……… certifie avoir pris connaissance du règlement de Saint-Denis International School et m’engage à le respecter. À ……………… le ……/……/…… Signature de l’élève : Parents’signature preceded by «read and approved» (1) (2) Delete non-applicable. This status cannot be changed during the course of the academic year. Student’s acceptance For Middle and High School only* I, the undersigned ……………………………… in grade ……… certify to have read Saint-Denis rules and regulations and undertake to respect them At ……………… on ……/……/…… Student’s signature *L’engagement est renouvelé par tacite reconduction tant que l’élève est scolarisé à Saint Denis * The engagement is renewed by tacit renewal as long as the student is attending St Denis. Conformément à la loi "informatique et libertés" du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Non applicable to foreign students Saint-Denis International School CONVENTION FINANCIERE Élèves français exclusivement La présente convention règle les rapports entre l’établissement SAINT-DENIS et les familles dans le domaine financier. I - FRAIS D’INSCRIPTION ET ARRHES Les frais de dossier d’inscription s’élèvent à 50 euros pour l’aîné de la famille et 20 euros pour les enfants suivants (non compris dans les arrhes). Ils doivent être réglés lors de l’inscription et restent acquis même en cas de désistement quelle que soit la date à laquelle intervient celui-ci. Un versement équivalant à 750 euros pour l’internat, 300 euros pour la demi-pension ou 150 euros pour l’externat, est exigé lors de l’inscription dans l’établissement et des réinscriptions suivantes. Il sera déduit de la facture annuelle. En cas de désistement ces arrhes ne seront pas remboursées. Tout mois commencé est dû. II - CONTRIBUTION DES FAMILLES Le montant annuel de la contribution des familles est payable sur présentation d’un relevé de frais, selon les modalités suivantes : * une facture détaillée est adressée chaque début d’année scolaire aux familles. Le montant de cette contribution peut être réglé de façon fractionnée. * Par fractionnement il faut comprendre un règlement mensuel par chèque ou par prélèvement. Ce règlement doit être effectué au plus tard le 10 de chaque mois, du 10 octobre au 10 juin inclus. * Tout changement de choix du mode de paiement doit être notifié par écrit avant la fin du mois en cours. En cas de non-paiement des frais de scolarité, l’établissement se réserve le droit de ne pas réinscrire l’élève l’année suivante, ou de ne plus le scolariser. Sauf cas de force majeure ou d’exclusion définitive, tout mois commencé est dû en totalité. Les tarifs sont à consulter en ANNEXE. Non applicable aux élèves étrangers III - FRAIS DE DEMI-PENSION ET DE PENSION Ces frais sont portés sur la facture annuelle. Ils sont payables dans les mêmes conditions. En cas d’absence prolongée pour maladie d’une durée supérieure à 15 jours civils, dûment constatée par certificat médical, et en cas de déménagement, les sommes relatives aux consommables trop perçues au titre de la demi-pension seront remboursées à compter du 16è jour sur demande écrite des familles. En cas de non-paiement des sommes dues, au titre de la demi-pension, l’établissement se réserve le droit de ne pas réadmettre à la demipension l’élève l’année scolaire suivante. Il en avertira la famille par lettre recommandée avant le 1er septembre. Sauf cas de force majeure ou d’exclusion définitive, tout mois commencé est dû en totalité. En tout état de cause, l’établissement se réserve le droit de recouvrer les sommes dues par tout moyen légal. IMPORTANT : le statut d’interne ne peut pas être modifié en cours d’année. IV - SERVICES SUPPLEMENTAIRES Les services supplémentaires (ex: transport, retenues du week-end...) ainsi que d’éventuelles petites fournitures sont facturés dans les rubriques spécifiques. Pour certaines activités parascolaires proposées (théâtre, voyages, sorties scolaires...) une contribution ponctuelle peut être demandée aux familles en cours d’année scolaire. Tout enseignement dispensé par un organisme extérieur (ex : CNED) reste à la charge des familles. Cautions : • pour tous : un chèque de 200 pour les livres et le matériel didactique, • pour les internes : un chèque de 100 pour le matériel spécifique (mobilier, literie…) un chèque de 50 pour la clé de la chambre V - ASSURANCES Chaque élève doit obligatoirement être assuré contre les accidents scolaires (sur le temps scolaire, sur la voie publique, en dehors des cours…). L'établissement a négocié un contrat qui est valide du 01/09/16 au 30/08/17 (cf document joint). Les frais de cette assurance sont portés sur la facture annuelle. Si vous préférez faire appel à un autre prestataire, veuillez nous en informer par écrit avant le 10 septembre 2016 et joindre à votre courrier le certificat d'assurance pour votre enfant. L’assurance chômage, décès, invalidité : l’établissement est affilié à la Compagnie GRAS SAVOYE qui non seulement vient en aide aux familles touchées par un décès ou une invalidité, mais aussi par le chômage de l’un ou l’autre des parents. Cette assurance couvre les frais de scolarité, les cotisations et la demi-pension ou la pension pendant les 3 ans à venir à partir de la date de déclaration. Si vous souhaitez ne pas cotiser à cette assurance (Chômage, Décès et Invalidité), vous devez en faire la demande explicite par courrier avant le 10 septembre 2016. Tarifs 2016/2017 - Maternelle et Primaire Tarifs maximum avant application du quotient familial, transports non inclus. 1er enfant Externat 2 Demi pension Cours Préparatoire Cours Élémentaire 1 Cours Élémentaire 2 Cours Moyen 1 Cours Moyen 2 Externat 82 € 160 € 2ème enfant 1356 € 151 € 1er enfant 844 € 94 € 2 735 € 82 € 1 enfant 1599 € 178 € 2 1488 € 165 € 844 € 94 € enfant ème enfant 1er enfant Externat 2 735 € 82 € 1er enfant 1672 € 186 € 2ème enfant 1550 € 172 € ème Demi pension 94 € 735 € er Demi pension 844 € 1440 € ème enfant En 9 mensualités 1er enfant ème Maternelle Annuel enfant Sont à ajouter : les fichiers personnels de l’élève, les activités pédagogiques ponctuelles (piscine…) Transports (AR) Tarifs annuels Garderie (matin et/ou soir) Bléré-La Croix / Loches 336 € 1h/ semaine pour l’année 50 € Sublaines / Loches 242 € 1h occasionnelle 2€ St Quentin/Indrois / Loches 135 € 1,5 h occasionnelle 2,5 € Activités du mercredi matin 5 h tarif pour l’année 345 € 4 h tarif pour l’année 295 € 3 h tarif pour l’année 235 € 2 h tarif pour l’année 175 € Tarifs 2016/2017 - Collège et Lycée Tarifs maximum avant application du quotient familial, transports et services supplémentaires non inclus. Collège De la 6ème à la 3ème Externat Demi pension Internat 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant Annuel En 9 mensualités 927 € 822 € 1964 € 1835 € 5880 € 5162 € 103 € 91 € 218 € 204 € 653 € 574 € LV2 optionnelle en 6ème et 5ème: 215 € pour l’année Lycée Seconde Externat Demi pension Internat Lycée Premières/Terminales Externat Demi pension Internat 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1213 € 1071 € 2472 € 2310 € 6282 € 5536 € 1153 € 1011 € 2412 € 2250 € 6222 € 5476 € 135 € 119 € 275 € 257 € 698 € 615 € 128 € 112 € 268 € 250 € 691 € 608 € Tarifs particuliers pour options spécifiques Tarifs maximum avant application du quotient familial, transports et services supplémentaires non inclus. Classe Probatoire Le lycée en quatre ans Classe Probatoire Externat Demi pension Internat 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant Secondes à projet spécifique Externat 2nde sports 2nde arts de la scène Demi pension Internat 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant Annuel En 9 mensualités 2337 € 2196 € 3597 € 3434 € 7406 € 6661 € 260 € 244 € 400 € 382 € 823 € 740 € Annuel En 9 mensualités 2216 € 2071 € 3472 € 3310 € 7282 € 6535 € 246 € 230 € 386 € 368 € 809 € 726 € Annuel En 9 mensualités 1527 € 1422 € 2564 € 2435 € 6480 € 5752 € 1913 € 1771 € 3172 € 3010 € 6982 € 6236 € 1853 € 1711 € 3112 € 2950 € 6922 € 6176 € 170 € 158 € 285 € 271 € 720 € 639 € 212 € 197 € 352 € 334 € 776 € 693 € 206 € 190 € 346 € 328 € 769 € 686 € Option Internationale Préparation sur le temps scolaire de certains examens d’IGCSE de Cambridge (une partie de l’équivalent anglais du baccalauréat). Collège option Internationale 4ème et 3ème Seconde option Internationale Première/Terminale option Internationale Externat Demi pension Internat Externat Demi pension Internat Externat Demi pension Internat 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant 1er enfant 2ème enfant Autres prestations Lycée-Collège - Transports (AR) - Tarifs annuels Bléré-La Croix / Loches Sublaines / Loches St Quentin/Indrois / Loches St Pierre des Corps/ Loches 480 € 346 € 192 € 480 € Retenues du weekend Elèves internes : 18 € du vendredi 17h au samedi 10h30. Elèves externes et DP : 9,50 € samedi de 8h à 12h. FAMILLES D’ACCUEIL Faire une demande spécifique. Nous nous efforcerons de vous pour les weekends et les petites vacances mettre en relation avec des familles de la région. Autres prestations (suite) SAINT-DENIS CAMBRIDGE cours du soir LYCÉENS DE TERMINALE Tarifs calculés en fonction du nombre d’élèves inscrits. Voir document spécifique. Tarifs calculés en fonction du nombre d’élèves inscrits. Préparation aux concours d’entrée des IEP Voir document spécifique.. Préparation aux CPGE scientifiques Tarifs réduits : deux modes de réduction possibles, non cumulables. Certaines familles peuvent être concernées par les deux calculs. La solution la plus avantageuse est retenue. 1. Les parents qui envisagent de scolariser trois enfants ou plus sont invités à contacter le secrétariat. Un tarif spécial familles nombreuses leur sera appliqué. 2. En fonction du Quotient Familial. Les dossiers pour le calcul du quotient familial devront être déposés au secrétariat avant le 10 septembre 2016, dernier délai. Aucune demande ne sera traitée après cette date. Les demandes doivent être reformulées chaque année. Merci de votre compréhension. NB : pour les élèves de maternelle et de primaire, ces réductions sont diminuées de moitié pour les enfants des communes ne versant pas le forfait d’externat à l’École Saint-Martin. Une réduction supplémentaire de 10% sur la scolarité sera consentie aux familles qui acceptent d’accueillir en hôte payant un élève étranger le weekend ( 60 € par weekend ), ou pendant les weekends et les petites vacances ( 320 € par mois ). IMPORTANT ! Pour les élèves internes, prévoir : Trousseau : Alèse, draps, couverture ou couette, oreiller, vêtements de rechange, linge et nécessaire de toilette pour la semaine.
