EHESP - Élèves directeurs et directrices d`hôpital

DOSSIER EHESP
Depuis sa création en 2006, l’EHESP a accompli
une transformation conséquente et poursuit sa
modernisation avec la refonte de l’ensemble
de ses programmes de formation, en commençant
par celle des futurs directeurs d’hôpital. Cette refonte
de la formation DH, qui porte aussi bien sur les modalités
d’enseignement que sur les contenus pédagogiques,
a l’ambition de renforcer encore les compétences
des futurs professionnels, afin de leur permettre d’être
suffisamment armés pour conduire les changements
EHESP : préparer aujourd’hui
dans les organisations. Car ils s’annoncent nombreux
ces prochaines années, et l’École, dont l’identité hybride
repose à la fois sur une excellence académique
et une application professionnelle forte, devra être en
mesure de répondre aux besoins des dirigeants hospitaliers.
Au-delà des programmes de formation initiale, l’un des défis
majeurs de l’École repose sur le soutien à apporter
aux professionnels tout au long de leur carrière.
page
10 n°56 mars - avril 2015 - Journal de l’Association des directeurs d’hôpital
DOSSIER EHESP
les enjeux de demain
P
our rencontrer les attentes des dirigeants hospitaliers, l’EHESP doit
proposer une offre de formation
continue suff isamment at tractive et
s’adapter aux évolutions constantes du
métier. L’École doit aussi être moteur en
matière de recherche, pour développer
son rayonnement, pour compter dans le
paysage universitaire, mais sur tout pour
irriguer davantage les enseignements.
Dans cette perspective, l’équipe d’accueil en management des organisations
de l’EHESP a choisi d’orienter son action
sur l’amélioration de la per formance
hospitalière et de la per formance des
parcours de santé. Membre associé et
financeur de la Chaire en management
des établissements de santé de l’Institut du management, l’ADH s’implique
avec conviction et ambition au service
de l’École. À l’heure où la nouvelle
maquette de formation entre en application pour les nouvelles promotions
d’EDH, nous avons souhaité proposer à
tous les anciens élèves de découvrir dans
ce dossier les évolutions de la formation
proposées et faire le point sur les projets
en cours au sein de l’École.
Journal de l’Association des directeurs d’hôpital - n°56 mars - avril 2015 Dossier piloté par
Nathalie Robin-Sanchez
Professeur en management
et gestion des ressources humaines, EHESP
Réalisé par Morgane Le Gall
Responsable des affaires générales
et de la communication, ADH
Ont participé à ce dossier
Laurence Garo Responsable de la filière DH, EHESP
Alain Mourier Directeur d’hôpital, enseignant
fonction achat et processus support,
Institut du management, EHESP
Roland Ollivier Directeur
de l’Institut du management, EHESP
page
11
DOSSIER EHESP
Partie I
Les évolutions attendues
de la formation DH
Interview de Laurent Chambaud,
directeur de l’EHESP
Quels sont les grands chantiers menés
actuellement par l’EHESP ?
L’EHESP est engagée dans la mise en
œuvre du contrat d’objectifs et de performance (COP) 2014-2018, qui résulte
d’un important dispositif de concertations
interne et externe. Après avoir reçu un
avis favorable des trois instances consultatives (conseil des formations, conseil
scientifique et comité technique), il a
été voté à l’unanimité des membres du
conseil d’administration de l’EHESP et
approuvé par les ministères de tutelle
en décembre dernier. Parmi les enjeux
les plus immédiats figure l’optimisation
du fonctionnement de l’EHESP et de
son modèle économique et budgétaire.
L’École est confrontée à une situation
particulièrement complexe. Elle dispose
en effet de dotations fixes alors que le
nombre d’élèves fonctionnaires fluctue
en fonction des années. Ainsi, pour
atteindre un équilibre financier, l’intérêt
de l’École serait d’avoir le moins d’élèves
possible : cette situation est absurde !
On assiste par ailleurs aujourd’hui à une
baisse des dotations nationales alors que
les effectifs ne cessent d’augmenter. Si
l’on ne fait rien, il deviendra impossible
d’atteindre un équilibre budgétaire les
prochaines années. On cherche donc
des modalités permettant d’adapter les
dotations de l’École à la nature variable
des dépenses. Ce chantier, piloté par
Elisabeth de Larochelambert, secrétaire
générale de l’École, fait l’objet
page
12 d’une concertation attentive en lien avec
les ministères de tutelle. Il vise à construire
un modèle lisible et efficient, permettant
de faire face à ces évolutions récentes.
Les réflexions en cours doivent permettre
d’aboutir à un modèle mieux adapté,
applicable dès la rentrée scolaire 2015.
Quelles sont les priorités que s’est fixées
l’EHESP pour les prochaines années ?
Pourquoi avoir fait évoluer la maquette de
formation initiale des directeurs d’hôpital ?
Le système de santé connaît de profondes
mutations et il importe que les futurs
dirigeants des établissements soient
armés pour conduire les changements
dans les organisations. Les contenus et
les modalités de la formation initiale
doivent être adaptés en conséquence
et faire l’objet d’une actualisation régulière. Conformément aux orientations
de son projet de contrat d’objectifs et
de performance, l’EHESP s’engage en
ce moment même dans la refonte des
programmes de formation des futurs
responsables d’établissements, du champ
sanitaire comme des champs social et
médico-social. On observe d’ailleurs une
évolution similaire sur l’ensemble des
formations de fonctionnaires.
La refonte de la formation initiale des directeurs d’hôpital constitue la première pierre
de cette refondation globale, qui porte
aussi bien sur les modalités d’enseignement
que sur les contenus. Tout d’abord, la durée
de la scolarité des élèves va passer de 27 à
24 mois et sera effective pour la promotion
des élèves directeurs d’hôpital 2014-2016.
Ce format, plus concentré, sera élargi dans
un second temps aux autres filières de
formation. Ensuite, la refonte comprend
une évolution des modalités pédagogiques
vers une plus grande intégration des nouvelles technologies. Nous assistons en effet
à une véritable révolution numérique, qui
nous oblige à repenser les formations en
tenant compte des apports des nouvelles
techniques pédagogiques, qui offre par
exemple une plus grande interactivité.
Cela représente une évolution très forte
pour l’École et même une révolution pour
certains de nos enseignants !
Ainsi, la nouvelle maquette pédagogique
des DH intègre par exemple davantage de
modules en e-learning (voir encadré p. 15)
et offre des modalités d’enseignement
plus interactives. Ce renforcement de
l’interactivité devrait également modifier
les liens entre l’École et les professionnels
durant les périodes de stage. Nous allons
ainsi développer des outils et méthodes de
travail à distance, permettant de mettre
en place des travaux collectifs, associant
les élèves, les enseignants et les maîtres
de stage. Pour accompagner ce virage
numérique, nous avons beaucoup travaillé
en amont au sein des instances de l’École,
mais aussi en lien avec les écoles de service
public, notamment dans le cadre d’une
coopérative pédagogique sur l’intégration
des aspects numériques dans les enseignements. Nous sommes enfin engagés avec
la Sorbonne Paris Cité et la communauté
d’universités Grand-Ouest, dans le projet
Sapiens (Service d’accompagnement aux
pédagogies innovantes et à l’enseignement
numérique Sorbonne Paris Cité).
La refonte de la maquette DH a bien
évidemment inclus une refonte du contenu de la formation pour préparer au
mieux les élèves directeurs d’hôpital aux
nouveaux enjeux du métier. L’évolution
du système de santé, annoncée dans le
projet de loi de santé, a été incorporée
n°56 mars - avril 2015 - Journal de l’Association des directeurs d’hôpital
DOSSIER EHESP
“
Nous assistons à une véritable révolution numérique,
qui nous oblige à repenser les formations en tenant compte
des apports des nouvelles techniques pédagogiques,
qui offre par exemple une plus grande interactivité.
à la maquette : notion de parcours de
soin, notion de proximité, notion de
management de territoire, inhérente
à la constitution des établissements en
groupement hospitalier de territoire, sont
des éléments qui apparaissent fortement
dans la nouvelle maquette (voir page 15).
Le métier de directeur d’hôpital évolue
constamment. Comment l’École
participe-t-elle au développement
des compétences des professionnels
tout au long de leur carrière ?
Autre enjeu majeur pour l’EHESP : renforcer encore le lien entre la formation
initiale et la formation continue. Le métier
de directeur d’hôpital et le monde de la
santé changent en permanence et l’École
se doit de répondre à ces évolutions en
faisant preuve d’une grande flexibilité et
d’une grande réactivité. Les professionnels
se retrouvent régulièrement confrontés à
des situations qui demandent un enrichissement de leurs connaissances et de leurs
pratiques. Ils doivent avoir la possibilité de
disposer de rendez-vous réguliers, lors d’un
changement de poste par exemple, pour
faire le point sur leurs compétences et en
développer certaines. Le défi repose alors,
pour l’École, sur le fait de développer des
modules de formation qui soient suffisamment attractifs pour rencontrer les besoins
des professionnels et les enjeux du terrain.
Nous devons aussi définir des modalités
d’organisation qui leur permettent de suivre
ces modules de manière satisfaisante au
regard de leurs contraintes professionnelles.
L’offre de formation continue de l’École
évolue régulièrement, avec notamment
l’ouverture à d’autres publics, comme
les acteurs du monde ambulatoire. Par
exemple, nous dispensons une formation sur le pilotage des maisons pour
l’autonomie et l’intégration des malades
Alzheimer (Maia) et nous avons des
demandes de la CNSA pour mettre en
place un diplôme d’établissement sur ces
nouveaux métiers. Cela constitue une
reconnaissance pour l’École !
Les modules de formations continues représentent aussi une passerelle intéressante
entre le monde professionnel et le monde
académique, et nous permettent d’entretenir un dialogue et un enrichissement
permanent entre ces deux sphères. C’est
l’une des particularités de l’École, reconnue
en France et à l’étranger. Aujourd’hui, il nous
faut consolider ce modèle unique, qui fait
partie de l’ADN de l’EHESP.
Comment la recherche s’intègre-t-elle
dans les missions de l’École ? Comment
vient-elle enrichir les formations
proposées par l’EHESP ?
Contribuer aux activités de recherche
en santé publique fait partie des quatre
missions de l’EHESP. L’École s’y applique
depuis toujours et inscrit ses travaux dans
six domaines de recherche et d’expertise :
• environnement et santé,
• organisation, pilotage,
• régulation et management des services
de santé dans leurs dimensions sanitaire,
sociale et médico-sociale,
• politiques sociales et de santé,
• promotion de la santé et prévention,
• sécurité sanitaire.
L’École a monté en 2012 une équipe d’accueil en management des organisations de
santé (MOS). Cette unité de recherche,
Journal de l’Association des directeurs d’hôpital - n°56 mars - avril 2015 ©
ze
oul
C.B
très innovante, me tient particulièrement
à cœur car elle est intimement liée à
l’exercice professionnel des dirigeants
hospitaliers et crée une grande synergie
entre la recherche, les formations et, plus
globalement, le monde de la santé. Cette
équipe, qui est récente je le rappelle,
poursuit deux axes majeurs. Le premier
vise à l’amélioration de la performance
hospitalière, et notamment celle des établissements, en tenant compte des transformations récentes des établissements
de santé, qui se traduisent par une réalité
nouvelle en termes de management et
appelant à une conception rénovée de
la performance. Le second axe vise la
performance des parcours de santé, une
notion qui se développe de manière très
affirmée ces dernières années, laissant
entrevoir une modification importante
des dynamiques de territoire et de l’organisation des acteurs de la santé. L’idée est
donc d’étudier les liens entre l’hospitalier
et les autres acteurs du parcours de soin
en prenant en compte l’ambulatoire, le
médico-social ou encore la prévention,
pour garantir une prise en charge coordonnée et efficace des usagers.
In fine, le rôle de l’équipe d’accueil MOS,
et des équipes de recherche en général,
est de contribuer à l’avancement des
connaissances en management de la
santé et d’améliorer les pratiques des
acteurs de santé, à travers la diffusion
des travaux menés et les conférences
professionnelles auxquelles participent
les chercheurs, mais surtout dans les
enseignements dispensés par l’EHESP,
via les formations initiales et la formation
continue. l
page
13
DOSSIER EHESP
Refonte de la maquette
de formation DH
Une réponse aux attentes de la profession
L
• prendre en compte la dimension de
la qualité du service aux usagers au
plan interne et dans une démarche de
parcours de soins.
Cette refonte répondait à une attente
forte, tant de la part des professionnels
que des pouvoirs publics, notamment
dans le cadre de la Stratégie nationale de
santé, et semblait nécessaire au regard
des enjeux actuels. Les élèves aspiraient
eux-mêmes à cette évolution, sollicitant
notamment une densification de la formation théorique.
Un premier objectif de cette refonte était
de permettre aux élèves d’appréhender
la mise en œuvre dans leur activité professionnelle des politiques publiques de
santé à l’échelle d’un territoire, en prenant
notamment en compte les caractéristiques de la population desservie au plan
épidémiologique et de ses déterminants
sociaux. Cela visant à conduire à un positionnement adapté dans l’environnement
es organisations sanitaires et médico­
sociales évoluent en profondeur. La
formation des cadres dirigeants des
établissements de santé devait s’adapter pour leur permettre, autour des
valeurs de service à la population et
d’une éthique professionnelle affirmée,
de piloter les transformations de ces
organisations.
C’est ce à quoi s’est engagée l’EHESP,
conformément aux orientations stratégiques qu’elle s’est fixé. Trois grands
objectifs ont guidé le processus de
refonte de la formation des élèves
directeurs d’hôpital, ramenée de 27
à 24  mois :
• appréhender le pilotage et la gestion
des organisations de santé à l’échelle
d’un territoire ;
• développer des connaissances et des
compétences métiers adaptées aux
besoins des établissements dans un
contexte budgétaire difficile ;
de l’institution dirigée, sous deux aspects
liés et à forte dimension managériale :
celui de la considération des parcours
d’accompagnement et de santé (lien avec
les soins de premier recours par exemple)
et celui de la coordination, de la coopération, de la mutualisation d’activités et
de services dans un territoire.
La question de la place accordée à
l’usager et à ceux qui le représentent
était essentielle dans cette partie de la
formation des EDH.
Un second objectif était de développer
des connaissances et des compétences
métiers adaptées aux besoins des établissements et services. Il s’agissait donc
de définir des blocs de connaissances et
de compétences managériales attendues.
La formation s’organise aujourd’hui
autour d’une session initiale, d’une
session de spécialisation et de trois
stages. Après un module introductif
en santé publique, la session initiale est
Calendrier global du cursus
ANNÉE N
Semaine
1
JANVIER
2
3
4
FEVRIER
6
7
5
8
9
1re session santé publique, parcours patient
JUILLET
28 29
30
2e session (suite)
31
MARS
11 12
13
14
AVRIL
15 16
32
AOÛT
33 34
35
36
Congés annuels
SEPTEMBRE
37 38 39
MAI
17
2e
Stage court de découverte
et disciplines médicales
27
10
ses°
40
OCTOBRE
41 42
43
18
19
20
21
22
MIP
45
JUIN
24 25
NOVEMBRE
46 47
48
49
DÉCEMBRE
50 51
3e session
Stage extérieur
26
2e session (suite)
(interprofessionnel)
44
23
52
CA
ANNÉE N+1
Semaine
1
JANVIER
2
3
4
FÉVRIER
6
7
5
8
9
10
MARS
11 12
Stage long de direction
27
JUILLET
28 29
30
31
32
AOÛT
33 34
Stage long de direction (suite)
page
14 13
14
AVRIL
15 16
17
18
19
MAI
40
OCTOBRE
41 42
43
44
45
21
22
23
JUIN
24 25
26
NOVEMBRE
46 47
48
49
DÉCEMBRE
50 51
52
20
SIE
35
36
SEPTEMBRE
37 38 39
4e session
Spécialisation
CA
n°56 mars - avril 2015 - Journal de l’Association des directeurs d’hôpital
DOSSIER EHESP
De nouveaux domaines
d’enseignement et une nouvelle
articulation des séquences
Le contenu de la formation évolue
pour donner une place importante à
l’approche territoriale de l’offre de soins
et à la performance des organisations.
L’organisation et la production des soins
sont développées dans le nouveau cursus
de formation. La durée des enseignements fondamentaux de la gestion
(stratégie, finances, ressources humaines,
achats et logistique), indispensables pour
disposer des connaissances de base, a été
repensée avec l’idée d’une progressivité
des apprentissages. L’objectif étant de lier
acquisition de compétences techniques
et mobilisation de ces compétences par
des savoir-faire managériaux.
Nouveau cursus des élèves directeurs d’hôpital
STRATÉGIE, ACTEURS ET TERRITOIRE
Stratégie
et projet d’établissement
Module d’introduction (dont semaine médicale)
organisée en « blocs » de connaissance
reliés (schéma ci-contre). La session de
spécialisation intervient en fin de parcours après le choix de l’affectation. Les
stages représentent plus de la moitié du
temps de formation (13 mois sur 24) et
sont répartis entre un stage découverte,
un stage international ou en entreprise
et un stage long hospitalier.
INFRASTRUCTURES
ET TECHNOLOGIES
Conception, architecture
hospitalière
Coopérations territoriales
et contractualisation
PRODUCTION DES SOINS
RESSOURCES
PERFORMANCE
Organisation
et production des soins
Gestion
des ressources
humaines
T2A, comptabilité analytique,
contrôle de gestion
Parcours patients
et modes
de prise en charge
Technologies de santé
Coordinations
et filières de soins
Pilotage du système
d’information
Management stratégique
et gouvernance
Droits et statuts
des usagers
Management financier:
Management financier
(comptabilité,
mécanismes financiers)
Gestion de la qualité
et maîtrise des risques
Logistique
et processus support
Gestion de crise
Achat public en santé
Droit
des établissements
de santé
Communication
managériale et
marketing hospitalier
Management opérationnel
Des temps d’enseignement
courts et un focus thématique
Le cur sus mobilise désor mais des
approches pédagogiques variées et
renouvelées :
• enseignements en face à face ;
• conférences thématiques et d’actualité ;
• classe inversée : e-learning, lectures et
études préalables sur dossier ;
• interfiliarité professionnelle ;
• cas pratiques et études de cas
intégratives ;
• auto-apprentissage par mise en situation
réelle au cours des stages.
L’e-learning pour enseigner l’achat public
La promotion 2014-2016 a inauguré de
nouvelles modalités d’enseignement dans
le cadre du tronc commun de la formation.
Une vidéo, découpée en neuf séquences,
présente la réglementation en déroulant le
processus de l’achat public. L’approche théorique est illustrée par un exemple filmé au
centre hospitalier de Gonesse. Diverses autres
ressources sont mises à la disposition de l’élève :
sitographie, documents, liens URL vers des
plateformes d’achat… Il accède à ces ressources
par la plateforme de l’EHESP, à son rythme,
à partir de n’importe quel équipement (PC,
Mac, tablette, smartphone) et à n’importe quel
moment pendant le délai laissé pour réaliser ce
travail en parallèle à d’autres enseignements.
L’élève doit préalablement faire en ligne un test
de positionnement, afin de situer son niveau de
connaissance. Il retrouvera ultérieurement ce
test pour s’autoévaluer dans son apprentissage.
L’e-learning n’est pas une fin en soi. Il s’agit d’une
modalité complémentaire qui réduit les temps
d’enseignement classiques en face à face pour
privilégier le travail personnel et les travaux
en groupe. Un temps d’échange est organisé
avec des professionnels experts pour répondre
aux questions et approfondir certains points.
L’objectif est de donner les clés de compréhension du processus d’achat avant l’étude d’une
procédure réelle au cours du stage long en
Journal de l’Association des directeurs d’hôpital - n°56 mars - avril 2015 établissement. Des téléconférences, animées
par l’enseignant, sont alors organisées par
groupes de cinq élèves, chacun présent sur
son lieu de stage, afin de partager les constats
sur l’organisation de la fonction achat.
Le recours aux ressources numériques s’inscrit
donc dans un parcours qui vise plus largement
à faire comprendre les enjeux actuels de la
performance de l’achat, avec notamment la
présentation du programme Phare. Les élèves
qui seront affectés sur un poste de directeur
des achats suivront la spécialisation avec des
enseignements approfondis portant également
sur les aspects managériaux de la fonction. l
Alain Mourier Enseignant, fonction achat
et processus support, Institut du management, EHESP
page
15
DOSSIER EHESP
Il ne s’agit pas d’un processus figeant la
nature et le contenu de ces différents
programmes, qui seront réinterrogés
annuellement pendant toute la durée
du contrat d’objectif et de performance
2014-2018.
Cette actualisation prendra en compte :
• l’anticipation et la mise en œuvre des
changements organisationnels, législatifs
et réglementaires ;
• les évolutions relatives au statut des
personnels concernés ;
• les innovations pédagogiques (dont le
recours à l’enseignement par les outils
numériques) ;
• les apports de la recherche dans le
champ du pilotage et de la gestion des
organisations de santé. l
Des conférences thématiques
pour une dynamisation du format pédagogique
Parmi les différentes modalités d’enseignement proposées, le nouveau programme des EDH fait une large place à des conférences
thématiques. Il s’agit de temps complémentaires aux enseignements,
qui permettent d’apporter un éclairage original ou de réaliser un
focus sur un sujet particulier. En routine, deux conférences d’une
heure à une heure trente sont programmées chaque semaine,
en début ou fin de journée. Ce sont donc une quarantaine de
conférences qui seront réalisées pendant les temps de présence,
bien optimisés, à Rennes.
Quelques exemples de conférences programmées en 2015 :
• L a place des usagers à l’hôpital,
Karine Lefeuvre et Roland Ollivier, EHESP • L’affaire Vincent Lambert, Dominique Thouvenin, EHESP • La place de l’hospitalisation à domicile dans l’organisation
des soins en France,
Dr Elisabeth Hubert, présidente de la Fnehad
• Conférence-débat autour du film Hippocrate,
en présence d’internes en médecine • Au vu des enjeux de santé mentale,
qu’attend-on des dirigeants hospitaliers ?,
Conférence organisée avec la participation de l’Adesm
• Éthique et T2A, Michel Hamon, directeur d’hôpital
• Le rôle de la médecine libérale dans les filières de soins,
avec l’URPS Médecins libéraux de Bretagne
• Stratégie d’un groupement d’établissements de santé privés,
animé par un groupe privé
• La qualité de vie au travail,
avec la participation de la HAS et l’Anact
•M
odélisation de flux de patients et d’organisations de santé,
Xiaolan Xie, École des Mines de Saint-Etienne en visioconférence
• Management du risque au bloc opératoire,
avec la participation de l’Unaibode et de la HAS
Interview
Laurence Garo, responsable de la filière DH
Comment s’est déroulée l’élaboration
de la nouvelle maquette ?
La refonte de la maquette a été l’occasion de revoir en profondeur le contenu
et les modalités pédagogiques de la
formation des EDH. Nous avons piloté
cette refonte avec Alain Mourier, directeur d’hôpital et enseignant à l’Institut
du management, et Karine Lefeuvre,
enseignante et directrice adjointe du
dépar tement des sciences humaines,
sociales et des compor tements de
santé (SHSC), avec qui nous avons
travaillé en parfaite collaboration tout
au long de l’année 2014 pour aboutir
à cette refonte, en projet depuis
plusieurs années. L’ensemble
page
16 des dépar tements d’enseignements
de l’EHESP ont bien sûr été associés
à ces travaux.
Cette évolution de la formation était très
attendue, notamment par les élèves, qui
manifestaient le souhait d’une formation
plus dense et concentrée. La promotion
2014-2016 a d’ailleurs été par ticulièrement mise à contribution dans le
cadre de l’élaboration de cette nouvelle
maquette ; qu’elle en soit sincèrement et
chaleureusement remerciée et félicitée
ici ! Ses représentants se sont en effet
impliqués de manière très positive et
très sérieuse, ce qui a été très apprécié
par la filière, le corps enseignant et la
direction.
Quelles évolutions peut-on observer
au sein des dernières promotions d’EDH ?
J’ai pris mes fonctions en tant que responsable de la formation directeurs d’hôpital
le 1er janvier 2014, je suis donc arrivée à
l’EHESP le même jour que la promotion
2014-2016 aujourd’hui baptisée (et fort
bien !) Denis-Mukwege. Nous avons
donc débuté ensemble si je puis dire !
Depuis janvier 2014, j’ai pris en charge
trois promotions d’EDH : les 40 élèves de
la promotion Séquoia, qui viennent tout
juste de prendre leur poste au 1er avril
2015, les 60 élèves de la promotion
Denis-Mukwege, qui ont débuté leur
stage long récemment, et j’ai accueilli
en janvier 2015 les 70 nouveaux EDH,
n°56 mars - avril 2015 - Journal de l’Association des directeurs d’hôpital
DOSSIER EHESP
dont le nom de promotion devrait être
connu bientôt.
Le premier fait marquant concernant
les dernières promotions est bien sûr
l’augmentation significative des effectifs,
passant pour les promotions 2012 et
2013 de 35/40 EDH à 60/70 pour les
promotions 2014 et 2015, et la rentrée
2016 s’effectuera avec 80 nouveaux
élèves. Je m’en réjouis tout par ticulièrement pour le corps des DH, car ce
renforcement d’effectifs était souhaité
depuis plusieurs années. Cela étant, la
gestion individualisée des élèves et de
leur parcours, rendue possible sur les
« petites » promotions, pose quelques
difficultés lorsque les effectifs doublent,
on ne peut l’occulter ! Avec Isabelle
Houze et Isabelle Daubus, assistantes
de formation, nous nous efforçons
toutefois de maintenir un service de
qualité auprès des élèves DH, afin de
répondre le mieux possible à leurs
attentes et demandes, nombreuses et
multiples, me fais-je plaisir à mentionner en clin d’œil !
Aucune promotion ne se ressemble et
chacune dispose de ses caractéristiques
propres, avec bien sûr une dynamique différente en fonction du nombre d’élèves la
composant. Pour autant, on retrouve souvent des profils types : le doux ou la douce
rêveur (rêveuse), l’ambitieux (se), celui ou
celle qui s’y voit déjà (!), l’exigeant(e)…
La promotion 2014-2016, que je suis
depuis maintenant plus d’un an, me
semble marquée par des individualités
for tes. J’ai pu éprouver et constater
à maintes reprises leur capacité à se
“
fédérer et à déployer des stratégies de
« groupe » lors de l’organisation, à leur
initiative la plupart du temps, de différents
événements et manifestations : colloque
sur la coopération internationale et l’hôpital engagé,
par ticipations actives
à divers colloques et
congrès, organisation
d’une course des DH
en mai 2015 à Rennes,
mais aussi l’implication,
à ma demande, de représentants de la promotion
dans l’élaboration de la nouvelle maquette. Cette promotion m’a
également impressionnée par ses qualités
humaines, son esprit de solidarité, d’entraide et de soutien mutuel.
Les premiers contacts avec la toute
récente promotion 2015, durant les mois
de janvier et février, offrent pour l’instant
l’image d’une promotion responsable et
mature. Elle est la première promotion à
bénéficier du nouveau format : tout au
long de ce nouveau cursus, nous recueillerons leurs ressentis et leurs remarques
concernant cette nouvelle maquette.
Enfin, j’ai pu remarquer que les nouvelles
promotions d’élèves étaient également
très en attente d’une ouverture sur le
management « hors de l’hôpital ». Il nous
faut donc continuer à développer le plus
possible les stages extérieurs vers de
nouveaux horizons (dont l’objet reste
toujours soumis à la pas trop sévère
approbation de la responsable de formation !) tant que ceux-ci présentent un intérêt pour la pratique managériale future du
Les EDH démontrent une attente forte vis-à-vis
de la profession et ont besoin de nous pour construire
au mieux leur identité professionnelle et porter haut
les valeurs du service public hospitalier !
Journal de l’Association des directeurs d’hôpital - n°56 mars - avril 2015 DH. La promotion 2014 a ouvert la voie
avec des élèves en stage en clinique, en
ARS, en chambre régionale des comptes,
au Conseil d’État, à l’Igas, en cabinet
d’audit… Les 2015 explorent
des terrains aussi inattendus
qu’intéressants, innovants
à plusieurs niveaux, tels
qu’un grand restaurant
étoilé, un centre d’entraînement de rugby,
une a ssociation de
représentants d’usagers
ou encore, et ceci n’est pas
exhaustif, un centre de planning
familial ou un Ehpad.
Quelles valeurs, quelles motivations
animent nos futurs DH ?
Le service public, chevillé au corps !
Certains viennent du secteur privé et,
en devenant DH, cherchent un sens à
leur engagement professionnel. D’autres,
qui ont déjà effectué de longue date et à
plusieurs reprises des stages à l’hôpital,
n’arrivent pas là par hasard et sont vite
conquis par l’intérêt du métier. Nous les
sentons aussi animés par le besoin d’actions de terrain, d’opérationnalité, bref,
d’une véritable envie de faire bouger le
monde hospitalier malgré ses contraintes
très fortes !
Ils démontrent une attente forte vis-à-vis
de la profession (maîtres de stage professionnels, tuteurs, parrains/marraines…)
et ont besoin de nous pour construire
au mieux leur identité professionnelle et
porter haut les valeurs du service public
hospitalier ! Être au contact de ces jeunes
et futures générations de DH produit
un effet très rafraîchissant et rassurant
pour la responsable de formation, mais
surtout, et c’est là l’essentiel, pour l’avenir
de l’hôpital ! À nous, plus expérimentés
(pour ne pas dire plus « anciens » !) de
continuer à leur donner cette envie de
s’impliquer dans l’hôpital dans toute sa
complexité. l
page
17
DOSSIER EHESP
Le campus aussi se rénove !
Située à proximité des campus universitaires
de Rennes-I et Rennes-II et du centre
hospitalier universitaire, l’EHESP est implantée
sur neuf hectares de campus paysager.
L’École est constituée de sept bâtiments,
répartis en zones pédagogiques, bureaux,
laboratoires, restaurant et résidences hôtelières.
Le campus accueille environ 400 élèves par semaine,
une partie des cours étant dispensée à Paris.
L
L’Institut de recherche
en santé environnement
et travail (Irset)
L’Irset est une unité mixte de recherche
associant l’Inserm, l’université Rennes-1,
l’université des Antilles et de la Guyane,
le centre hospitalier universitaire de
Rennes et l’EHESP. Il constitue l’un des
plus grands pôles nationaux de recherche
interdisciplinaire sur les risques liés à l’environnement et au travail. Son principal
objectif est de comprendre les effets
des facteurs environnementaux
chimiques, biologiques et physiques sur la santé humaine.
L’Irset comprend trois groupes
de recherche :
• stress environnemental, infection, signalisation et cancer,
• endocrinologie, reproduction et
développement,
• génomique, protéomique, microbiologie et chimie analytique.
Le Leres est l’une des plateformes
de l’Irset, et des chercheurs
du dépar tement Santé,
environnement, travail
et génie sanitaire sont
membres d’une équipe
de l’Irset.
rch
it e c
tes
- d esi
le infogra ph
ie
e campus de l’EHESP fait l’objet
d’un programme de travaux pour
la rénovation des bâtiments les plus
anciens mais également pour l’extension
du parc immobilier dans le cadre de partenariats. Une importante réhabilitation
du bâtiment principal Robert-Debré a
été engagé en 2010, dont la dernière
tranche a été livrée en juillet 2014. Elle
a permis la réhabilitation de 7 600 m² et
la création de 800 m² supplémentaires
pour accueillir les étudiants dans de
meilleures conditions.
D’autres travaux sont actuellement en
cours : ils concernent la construction de
bâtiments pour l’accueil de l’Institut de
recherche en santé environnement et
travail (UMR 1085 Irset), dont la livraison
est prévue pour décembre 2015, et la
Maison des sciences sociales du handicap
(MSSH) pour juillet 2016.
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La Maison des sciences
sociales du handicap
(MSSH)
Pôle pluridisciplinaire de recherche, d’expertise et de formation dans le domaine
du handicap, la MSSH est une structure
unique qui vise à combiner la création
©©©©©©©©©
©©©©©©
©©©©©©
d’un lieu d’animation et d’échanges scientifiques avec un rayonnement national et
international.
La MSSH héberge trois chaires :
• Participation sociale et situations de
handicap ;
• Handicap psychique et décision pour
autrui ;
• Social Care, lien social et santé. l
n°56 mars - avril 2015 - Journal de l’Association des directeurs d’hôpital
©©©© ©
DOSSIER EHESP
Partie II
L’accompagnement,
un subtil équilibre
Formation continue et recherche
Un temps à part à l’EHESP
Dans la continuité des formations
initiales, l’EHESP conçoit et porte les
parcours de formation continue pour
encourager la cohésion de groupe,
l’esprit de « promo ».
Hôpital Plus, bien sûr, le séminaire des
hauts dirigeants en santé, mais aussi
les regroupements pour les formations
d’adaptation à l’emploi ou les diplômes
d’établissement EHESP sont une occasion de se retrouver et d’échanger dans
un lieu et dans des temps « à par t ».
Au-delà de l’exper tise technique, les
enseignants et les intervenants veillent
à favoriser ce questionnement encadré, et à l’accompagner, pour que le
retour à l’école permette, aussi, que
les masques tombent et que chacun
reprenne du souff le le temps d’un
passage à l’école.
Un temps pour tous les
professionnels de santé
Dans cette logique, les enseignants
responsables de formation organisent
avec beaucoup d’attention la composition des groupes de stagiaires formation
continue… tout en prenant en compte les
demandes des correspondants formation
des établissements.
Permettre aux professionnels de se
former ensemble et de confronter leurs
réalités procède ainsi d’un équilibre
par fois délicat, qu’a su trouver par
exemple le diplôme d’établissement
Exper t PMSI. Historiquement réservé
aux médecins DIM des établissements,
il intègre désormais une dimension
stratégique et accueille chaque année
des professionnels issus des ARS,
qui viennent trouver les outils pour
dialoguer avec leurs homologues des
établissements.
Des temps d’échanges
construits avec le terrain,
sur le terrain
En parallèle, en réponse aux demandes
des professionnels, l’EHESP a multiplié
par deux le nombre de formations
Tout savoir sur la formation continue :
http://formation-continue.ehesp.fr/
qu’elle réalise sur le terrain, au sein
des établissements ou en interrégion. Depuis deux ans, plus de cent
sessions à la fiabilisation des comptes
ont été organisées dans l’ensemble
des régions de France et ont permis
de former ensemble plus de 1 000
ordonnateurs et comptables.
Au total, le nombre de stagiaires inscrits en formation continue à l’EHESP
a augmenté de 40 % depuis 2009, et
ce n’est pas seulement le fruit du
hasard… l
Institut du management
Ouvert à tous les dirigeants en santé
et relais des innovations managériales
I
l ne faut jamais oublier d’où l’on
vient ! Le propos s’applique parfaitement à l’Institut du management de
l’EHESP (IDM). Il est riche de l’histoire
des formations en gestion qu’a portée
la précédente ENSP, formations pour
beaucoup toujours actives et, on ne le
sait pas assez, enviées à l’international.
Cette histoire est celle d’une formation
au management public, bien sûr celle des
directeurs d’hôpitaux, mais aussi celle des
autres cadres dirigeants de la fonction
publique hospitalière et de l’État.
C’est à partir de ce socle de compétences,
de connaissances et de valeurs aussi, que
l’IDM tire parti de cette nouvelle EHESP,
pour s’ouvrir aux différents dirigeants
en santé avec l’idée que les diverses
Journal de l’Association des directeurs d’hôpital - n°56 mars - avril 2015 formations organisées (dont celle des
EDH récemment revue) s’enrichissent
mutuellement.
Une offre d’accompagnement
pour les DH
L’Institut du management propose trois
types d’accompagnement :
• des cursus d’adaptation professionnelle :
la formation Hopital Plus, d’une durée
de cinq semaines, permet par exemple
de travailler sur les pratiques et postures
professionnelles du dirigeant et aussi
de s’ouvrir à d’autres univers, dans une
approche comparative de l’organisation
de la santé. Cette formation, proposée
après quelques années d’exercice et
consacrée par un diplôme universitaire,
page
19
DOSSIER EHESP
constitue souvent à son terme un point
d’appui dans l’évolution de la carrière
professionnelle. Les inscriptions auront
lieu cette année à partir de juillet ;
• des formations avec cer tif icat et
diplômes sont organisées aussi pour
renforcer ou développer une expertise
professionnelle par exemple à l’occasion
d’un changement de poste. C’est le cas
dans le domaine des finances, de la
GRH, des achats ;
• des formations et sessions
pour le développement de
nouvelles connaissances.
Bien souvent, le temps fait
défaut pour se former ou
pour s’informer. C’est
pourquoi, des sessions
courtes sont proposées : sur le dialogue
social, sur la certificaRoland OLLIVIER
tion
et la fiabilisation
Directeur de l’Institut
du management de l’EHESP
des comptes, si l’on veut
illustrer le propos (voir le
catalogue de formation continue
sur le site de l’EHESP).
Dans cette rubrique, deux innovations
sont ainsi proposées :
L’Institut du management, c’est :
• Vingt-quatre enseignants et chercheurs,
sous statut universitaire, d’enseignant
ou provenant du champ professionnel.
• Neuf formations initiales en lien avec les
responsables des filières professionnelles.
• La gestion d’un master en propre.
• Le pilotage de deux mastères.
• Des formations continues.
• Le développement et la mise à jour de logiciels
financiers, de fiches et foire aux questions en GRH.
• Une présence à l’international :
Algérie, Chine, Vietnam.
• Une articulation avec une équipe
de recherche, Management des
organisations de santé (MOS)
pilotée par le Pr E. Minvielle.
page
20 - un cycle de formation à destination des
dirigeants en santé, organisé en six sessions d’un jour et demi sur des thèmes
d’actualité en croisant les apports de
la recherche en gestion et les retours
d’expérience, par exemple sur le paiement à la performance et à la qualité,
- un cycle d’échanges, organisé par la
chaire Management des établissements
de santé, autour d’apports académiques
et des impacts professionnels des innovations en gestion. Par exemple, le sujet
de l’implication de l’usager en santé a
été abordé dans ce cadre.
Des formations-actions
à la demande
L’IDM se veut ouvert à son environnement professionnel. C’est pourquoi,
à la demande d’établissements, il peut
organiser des formations-actions, de
l’appui. Cette démarche représente en
retour un apport « terrain » irremplaçable
pour enrichir les formations dispensées.
Des perspectives pour les
dirigeants en santé avec le label
d’une grande école en gestion
L’IDM pilote un master en gestion en
cohabilitation avec l’université Paris-VII et
en partenariat avec l’AP-HP et le Service
de santé des armées.
Depuis deux ans, du fait de son appartenance à la Conférence des grandes écoles,
l’IDM a mis en place deux mastères :
• un mastère spécialisé en ingénierie et
management des technologies de santé
(IMTS),
• un mastère spécialisé en alternance :
management des établissements de
santé (MES).
Ces cursus sont ouverts aux étudiants et
professionnels du secteur public comme
du secteur privé.
Outre cette offre universitaire, l’IDM propose des formations, des sessions auprès
des différents publics, par exemple auprès
des médecins amenés à exercer des
responsabilités managériales. Rappelons
qu’Hôpital Plus est ouvert aux présidents
de CME et que les échanges médecins/
directeurs y sont extrêmement riches
et de caractère convivial. L’EHESP vient
d’ailleurs d’être habilitée comme organisme gestionnaire du développement
professionnel continu (OGDPC).
Le cycle de formation des dirigeants en
santé est ouvert à la composante médicale ;
il permet aussi de rassembler des équipes
d’ARS, des dirigeants de l’assurance maladie, des dirigeants d’une grande mutuelle.
Toute une palette de formations est proposée aussi à différents dirigeants des
établissements sanitaires et médico-sociaux comme aux équipes des ARS et des
directions de cohésion sociale, de par la
diversité du corps professoral de l’IDM.
Un renforcement des
compétences par le partenariat
L’IDM est for tement irrigué par les
partenariats noués en France et à l’international. Ainsi, la chaire Management
n’aurait pas vu le jour sans le concours de
la FHF, de l’ADH et du CNEH.
Pour renforcer des compétences dans
des domaines techniques, des actions
par tenariales sont réalisées avec de
grandes écoles de management par
exemple dans le domaine des achats
et, demain sans doute, dans celui des
ressources humaines.
L’EHESP, avec une forte implication de
l’IDM, est engagée dans des conventions avec l’Anap, le CNG et la HAS
afin que les transferts de connaissance
s’effectuent sans tarder.
L’Institut du management de l’EHESP a
évolué au fil des années et il continuera
à le faire un peu comme un centre de
ressources pour les professionnels. Non
exempt d’imperfections, c’est grâce au
soutien d’instances comme l’ADH qu’il
renforce régulièrement ses savoir-faire,
car être à l’écoute du milieu est un gage
d’adaptation réussie. l
n°56 mars - avril 2015 - Journal de l’Association des directeurs d’hôpital