éfficacité de Music care sur la douleur, les fréquences respiratoires

éfficacité de Music Care sur la douleur, les fréquences respiratoires
et cardiaques et les pressions artérielles.
Jaber S., Bahloul H., Guétin S., Chanques G., Sebbane M., Eledjam J.
Unité de Réanimation et de Transplantation, Département d’Anesthésie-Réanimation ; Service de Neurologie,
Centre Mémoire de Ressources et de Recherches (CMRR), Inserm E1061, CHRU de Montpellier ; Association de
Musicothérapie Applications et Recherches Cliniques (AMARC), www.amarc.fr
Publié dans : Annales Françaises d’Anesthésie et de Réanimation 2007; 26: 30–38
Objectif : Évaluer l’effet des séances Music Care
Résultats : La musicothérapie permet une diminution
sur les paramètres hémodynamiques et respiratoires, sur
l’état d’éveil-vigilance et sur la douleur chez les patients en
réanimation.
significative de la FC (88 ± 15 vs 82 ± 15 b/min, p < 0,05),
de la PAS (137 ± 17 vs 128 ± 14 mmHg, p < 0,05), de la FR
(25 ± 3 vs 22 ± 4 c/min, p < 0,05), du BIS ( ± 5 vs 81 ± 10, p
< 0,01), du RASS (+0,1 ± 0,7 vs –0.7 ± 0,9, p < 0,05) et de
l’EVN (4,4 ± 1,7 vs 1,9 ± 1,3, p <0,01). On observe une corrélation entre les variations musicales et rythmiques utilisées
dans la séquences en U et les paramètres physiologiques
(FC, PAS, FR, BIS). Les variations dues à la musicothéra-
Méthodes : Étude prospective, randomisée en “crossover”. Trente patients hors sédation ont été inclus et répartis en deux groupes (non intubés ; n = 15 et intubés en
cours de sevrage ventilatoire ; n = 15). Les patients rece-
pie sont observées dans les mêmes proportions chez les
patients intubés et non-intubés. La musicothérapie n’a pas
pu être réalisée pour cinq patients.
vaient après randomisation soit, une séance de musicothérapie Music Care de 20 minutes de leur choix selon
le protocole validé de la séquence en U, soit une séance
de repos de 20 minutes. La Fréquence Cardiaque (FC),
la Pression Artérielle Systolique (PAS), la Fréquence Respiratoire (FR) étaient mesurées toutes les cinq minutes.
Avant et après la musicothérapie, l’état d’éveil–agitation
était évalué par l’échelle de Richmond (RASS : –5 à +4)
et par l’index bispectral (BIS), et la douleur par l’échelle
visuelle numérique (EVN).
Une baisse significative
de la douleur
Repos
5
-60%
28
0
Pré-test Post-test
Pré-test Post-test
FR (c/min)
**
1,9
0
ns
MUSIC CARE
EVA : échelle visuelle analogique (0-10)
ns : non significatif
** : p<0,01
*
ns
*
*
MUSIC CARE
95
ns
ns
*
*
ns
5
10
15
20
90
26
24
85
80
75
22
0
GROUPE CONTRôLE
Repos
MUSIC CARE
4,4
FC (c/min)
4,1
Douleur - échelle EVA
4,3
xiété et agit de façon significative sur les fréquences cardiaques et respiratoires et sur les pressions artérielles.
MUSIC CARE permet une relaxation de façon comparable chez les patients en réanimation non-intubés et
intubés en cours de sevrage ventilatoire.
Une baisse significative des fréquences cardiaques et respiratoires
ns
5
conclusion : MUSIC CARE diminue la douleur et l’an-
5
10
Temps (min)
FR : fréquence respiratoire
ns : non significatif
* : p<0,05
P7
15
20
0
Temps (min)
FC : fréquence cardiaque
ns : non significatif
* : p<0,05
MUSIC CARE