performance globale paca-est - performance globale – upe06

D O S S I ER
D ’ I N S C R I PT I O N
PERFORMANCE GLOBALE PACA-EST
RSE 26000 & INNOVATION
La réponse de l’UPE 06 aux entreprises du territoire
pour un développement économique durable
DOSSIER D’INSCRIPTION A L’OPERATION
PERFORMANCE GLOBALE PACA-EST
Vous êtes une TPE-PME y compris de l’ESS, des Alpes-Maritimes, du Var ou des Alpes-de-Haute-Provence,
soucieuse de votre responsabilité sociétale et à la recherche de performance globale.
Vous souhaitez intégrer la nouvelle promotion de l’opération collective de RSE intitulée PERFORMANCE
GLOBALE PACA-EST, portée par l’UPE 06, pour faire de votre engagement responsable, un levier de
performance, d’opportunités et de création de valeurs/s.
Pour vous inscrire à l’opération et relever ainsi le défi d’un développement économique durable, il vous suffit de
suivre le parcours d’inscription suivant :
1-
Inscrivez-vous en ligne à une des réunions d’information organisées dans les bassins économique du
territoire PACA-EST : http://performanceglobale-upe06.com/inscriptions/
2-
Remplissez lisiblement le dossier d’inscription ci-dessous et renvoyez-le au plus vite complété :
par courrier : à l’attention de Julie SAVY – UPE 06 // Cap Var - Bât C2 // 273, av. G. Guynemer // 06700
Saint-Laurent-du-Var
et par mail à [email protected]
3-
Exprimez votre motivation à participer à l’opération lors d’un entretien individuel avec l’UPE 06
4-
Votre candidature sera soumise à un Comité de Validation
CONDITIONS D’ELIGIBILITE :

Être une TPE-PME, y compris de l’ESS (<250 salariés, <50 millions de CA, indépendance de capital)

Avoir son siège social dans les Alpes-Maritimes, le Var ou les Alpes-de-Haute-Provence

Renvoyer à l’UPE 06 un dossier complet :
o Remplir intégralement et signer le présent dossier
o Joindre le RIB de l’entreprise
o Effectuer l’autodiagnostic en ligne de la CCI Régionale Paca et joindre les résultats (cf. page 5)
o Joindre à l’envoi par email, le logo de l’entreprise en haute définition (format psd, eps, png, jpg…),
ainsi qu’une ou plusieurs photos de bonne qualité, au choix : de l’entreprise, du/de la dirigeant/e,
du personnel (pas de vos produits)
 J’inscris mon entreprise à l’opération collective PERFORMANCE GLOBALE PACA-EST
Montant de la participation : 3 000 € net par an pendant deux ans (pour un coût réel net de 37 000 €).
Fait à ............................................................................... , le ……………………………………………… ...................
Signature du dirigeant/de la dirigeante :
Cachet de l’entreprise :
2l7
FICHE D’INFORMATIONS
Nom de l’entreprise : ...........................................................................................................................................
Forme juridique : ……………………….
Secteur d’activité : .........................................................................
Nombre moyen de salariés en 2013 :………………….
Chiffres d’affaires 2012 : ……………………k € HT
Chiffre d’affaires estimé 2013 : ………… ...... ………k € HT
Mon entreprise détient tout ou partie du capital d’une autre organisation : OUI / NON *
Le capital de mon entreprise est indépendant à 100% : OUI / NON *
N° Siret : …………………………………………………..URSSAF : .......................................................................
Code NAF : ..........................................................................................................................................................
Adresse : .............................................................................................................................................................
Code Postal : ……………………………………………. Ville : ...............................................................................
Téléphone : ......................................................................... Fax : .......................................................................
Email : …………………………………………………….Site internet : ...................................................................
Nom du dirigeant / de la dirigeante : .................................................................................................................
Fonction : .............................................................................................................................................................
Téléphone direct :………………………………………….Email personnel : ..........................................................
Nom du référent en charge du projet : ................................................................................................................
Fonction : .............................................................................................................................................................
Téléphone direct :…………………………………………..Email personnel : .............. ………………………………
Comment avez-vous entendu parler de PERFORMANCE GLOBALE PACA-EST ? ……………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………. ........
* rayez la mention inutile
❏ Je souhaite avoir recours à un/e stagiaire spécialisé/e en RSE pour mener à bien mon projet
❏ Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis dans ce dossier
Fait à ......................................................................... , le ……………………………………………………………..…
Signature du dirigeant/de la dirigeante : …………………………………………………………………………………….
3l7
CONDITIONS GENERALES DE VENTE
Article 1 : L’inscription devient effective dès réception du bon de commande (dossier d’inscription) dûment complété
et sa validation par le Comité de Validation de l’UPE 06. Toute option orale n’est prise en compte définitivement
qu’après une inscription ferme. Le nombre d’inscription est initialement fixé à un maximum de 30 entreprises. Le
Comité Directeur se réserve le droit de revoir, à la hausse comme à la baisse, ce nombre d’inscription suivant les
financements réunis.
Article 2 : Le coût de l’opération s’élève à 3000€ net par an pendant deux ans, soit 6000€ net au total, pour un coût
réel de 37.000€. En tant qu’association, l’UPE 06 n’est pas soumise à la TVA ; l’entreprise ne peut donc la
récupérer. Une seule facture sera émise. L’émission de la facture est considérée comme justificatif de l’opération.
Article 3 : Le paiement s’effectuera par virement bancaire automatique, soit en une seule fois à hauteur de 6.000€
net, soit en deux versements de 3.000€ net : le premier à la date effective du lancement opérationnel de l’opération,
prévue au 1er mars 2014 ; et le second versement le 5 janvier 2015, à mi-opération. L’UPE 06 se réserve le droit
d’exiger le paiement par avance et par chèque du montant total de la commande.
Article 4 : Escompte : En cas de paiement anticipé, il ne sera pratiqué ni escompte, ni réduction de prix ou débours.
Article 5 : Annulation : L’annulation d’une commande ne peut être prise en compte. Si la prestation a déjà été réglée
par le client, l’annulation ne donne lieu à aucun remboursement. Si la prestation reste due par le client, le montant
total devra être versé par le client.
Article 6 : Litiges et règlement des conflits : Tous litiges qui ne pourraient être réglés à l’amiable seront de la
compétence exclusive du Tribunal Administratif du domicile du défendeur.
Fait à ......................................................................... , le ……………………………………………………………..…
Signature du dirigeant/de la dirigeante : …………………………………………………………………………………….
4l7
DECLARATION D’ENGAGEMENT ET DE MOTIVATION
POUR LA PARTICIPATION A L’OPERATION
PERFORMANCE GLOBALE PACA-EST
Je soussigné/e (Prénom et Nom)………………………………………………………………………………
dirigeant/e de l’entreprise…………………………..……..……………………………………………………...

m’engage à participer avec diligence et assiduité à l’opération PERFORMANCE GLOBALE PACA-EST
et à faire preuve de pro-activité et d’implication tout au long du projet, afin de tirer le meilleur parti de
l’accompagnement et des animations qui me sont proposés ;

m’engage à nommer un/e référent/e projet pour toute la durée de l’opération afin de faciliter le
déploiement de l’accompagnement en interne dans mon entreprise, du niveau stratégique au niveau
opérationnel ; la récupération des données nécessaires aux diagnostics ; et assurer l’interface avec
l’équipe d’accompagnants ;

m’engage à ce que moi ou mon/ma référent/e désigné/e soit disponible pour toutes les questions à
traiter et y réponde avec diligence afin de ne pas freiner l’avancement collectif ;

m’assure du niveau de compétences et de responsabilité des personnes, tant au niveau stratégique
qu’opérationnel, qui pourraient être amenées à me représenter au cours de l’opération ;

me rends disponible personnellement pour toutes les réunions de travail individuelles et collectives
nécessitant ma participation, notamment pour les questions stratégiques (gouvernance, stratégie
d’entreprise, vision métier, définition des enjeux stratégiques RSE) ;

m’engage à acquérir un exemplaire de la norme ISO 26000 par référent/e interne, si je ne l’ai déjà fait
(http://www.iso.org/iso/fr/home/standards/iso26000.htm ou http://www.boutique.afnor.org).
Fait à ……………………………………, le ……………………………
Signature du dirigeant / de la dirigeante : ……………………………………………………………….
AUTODIAGNOSTIC EN LIGNE DE LA CCI REGION PACA
Afin de mieux connaitre votre sensibilité RSE et vos engagements déjà entrepris, nous vous demandons
d’effectuer un premier autodiagnostic RSE en ligne, via l’outil développé par la Chambre de Commerce et
d’Industrie Régionale Paca, partenaire de l’opération :
http://www.monentrepriseresponsable.net
Merci d’imprimer et de joindre les résultats de cet autodiagnostic au dossier d’inscription.
NB : les résultats de cet autodiagnostic n’entrent pas en compte dans les critères d’éligibilité et ont pour seul
objectif de mieux nous aider à définir un programme d’accompagnement adapté à vos besoins.
5l7
FICHE DE PRESENTATION
Les informations suivantes ne seront utilisées que dans le cas où votre candidature serait retenue.
En tant qu’acteur engagé de PERFORMANCE GLOBALE PACA-EST, nous vous demandons de bien vouloir
remplir la fiche de présentation ci-après qui servira pour réaliser les différents documents et supports de
communication, de promotion et de valorisation du projet (site internet, blog & réseaux sociaux, dossiers de
presse, mise en avant de l’opération et de ses acteurs…).
N’hésitez pas à utiliser le style qui vous est propre, à faire preuve d’humour ou d’originalité. Il ne s’agit pas d’une
fiche administrative mais bien d’une présentation de votre entreprise, de ses dirigeants, de ses collaborateurs, qui
a pour objectif de vous faire connaître sous votre meilleur profil : celui de l’engagement responsable !
Attention : il s’agit d’une fiche synthétique, identique pour tous, merci de faire preuve de concision dans vos
présentations car nous ne pourrons diffuser de grands contenus sur chacun. En revanche, la fiche pointera vers
votre site internet où les personnes intéressées pourront trouver toutes les informations complémentaires.
ACTIVITE DE L’ENTREPRISE
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Vous pouvez également ajouter des commentaires : ce qui fait que vous êtes unique, vos points
forts, ou tout ce qui vous parait pertinent de présenter ici afin de mettre votre entreprise en valeur
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L’ENTREPRISE & LA RESPONSABILITE SOCIETALE :
Décrivez en quelques lignes votre position, votre motivation et/ou vos principales actions
engagées – il s’agit d’un verbatim, nous vous citerons textuellement.
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L’ENTREPRISE ET PERFORMANCE GLOBALE PACA-EST :
Décrivez en quelques lignes ce qui vous motive à vous engager dans l’opération collective de
RSE – verbatim à nouveau
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En cas de manque de place, vous pouvez ajouter des lignes.
Pour info, vous pouvez prendre connaissance des présentations faites précédemment par les entreprises de
PERFORMANCE GLOBALE 06 directement sur le site www.performanceglobale-upe06.com à la rubrique PG06
> Acteurs > Les TPE-PME accompagnées.
6l7
AUTORISATIONS & DROIT A L’IMAGE
AUTORISATION D’UTILISATION DU NOM, LOGO ET INFORMATIONS DE L’ENTREPRISE
Je soussigné/e ………………………………, dirigeant/e de l’entreprise ……………………………………, autorise
l’UPE 06 et les prestataires de PERFORMANCE GLOBALE PACA-EST à utiliser le nom et le logo de l’entreprise
ainsi que toute information non confidentielle la concernant, pour toute action de communication liée au projet,
faisant la promotion des engagements entrepreneuriaux de responsabilité sociétale ou dans le cadre de leur
propre promotion.
Fait à ………….…………. le …………………… 2014
Signature
Faire précéder votre signature de la mention manuscrite « lu et approuvé, bon pour accord »
AUTORISATION LIEE AU DROIT A L’IMAGE
Je soussigné/e ………………………………, dirigeant/e de l’entreprise ……………………………………, autorise
l’UPE 06 et les prestataires de PERFORMANCE GLOBALE PACA-EST à faire usage des photos et vidéos qui
seront réalisées au cours de l’opération, pour toute action de communication liée au projet, faisant la promotion
des engagements entrepreneuriaux de responsabilité sociétale ou dans le cadre de leur propre promotion.
Fait à ………….…………. le ………..………… 2014
Signature
Faire précéder votre signature de la mention manuscrite « lu et approuvé, bon pour accord »
7l7