fiche d`inscription Île-de-France 2014-2015

FICHE D'INSCRIPTION - Roller Hockey IDF 2014-2015
Nom club : …………………………… ……………………………….. N° affiliation club :…………………… Ville :……………………………………. Documents à compléter ou modifier recensant : • vos responsables par catégorie et l’adresse de l’installation sportive. Ce document en ligne sur le site du comité sera publique et consultable par l’ensemble des clubs. https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0AoYkZQBBeIgHdHl3QTFfRGdNXzc2LWRRcDlPbnlVNnc#gid=0 • vos arbitres diplômés actifs. Ce document en ligne sur le site du comité sera consultable par la CARILH IDF et par les responsables de clubs) https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0AoYkZQBBeIgHdDBXRGpuWlRFWHhJcmJBVHdQUWVVOEE#gid=0 L’inscription « Championnat IDF » nécessite 3 ou 4 chèques pour valider votre engagement : Seules les équipes à jour de leur cotisation aupres de la ligue IDF peuvent s’incrire aux championnats et stage organisé par le comité Roller Hockey de la Ligue IDF de Rollersport • Un chèque Frais de Zone, Fonctionnement du Comité Régional comme défini par la FFRS . Tous les clubs franciliens affiliés à la FFRS et pratiquant le RILH en Ile de France doivent s’acquitter des frais de zone, soit 100€ par club ceci afin d’assurer le bon fonctionnement des différentes instances : formation des arbitres, gestion des sélections, participation aux votes, organisation et fonctionnement des sélections, etc. • Un cheque de frais d'inscription des équipes • Un chèque de caution de forfait (engagement et arbitrage) et de pénalité financière de 500 € fixe. (Ce chèque de "caution" ne sera encaissé qu'en fin de saison après le solde des forfaits d’engagement, des forfaits d’arbitrage et des pénalités financières liées au retard d’envoi des feuilles de match) Pour valider l'inscription, il est nécessaire de renvoyer le dossier complet. montant Banque + n° du cheque Cheque n° 1 : frais de zones 100 euros Cheque n°2 : inscriptions des équipes tableau de calcul page suivante ………….. euros Cheque n°3 : caution 500 euros Cheque n°4 : arbitrage pour la Prénationale sur la base d’un arbitrage par D2 les indemnité d’arbitrage sont réglées par le comité IDF apres réception du reçu d’arbitrage et de la fdm 210 euros (encaissement en décembre) Chèques à l’ordre du Comité Roller Hockey IDF -­‐ Renvoyer par courrier et par mail cette fiche dûment remplie avec vos chèques avant le 19 septembre 2014 (cachet de la poste faisant foi) à l’adresse suivante : Jean Pierre Iborra – impasses les justices – 5019 Villiers le Bel -­‐ adresse mail : [email protected] Toutes les inscriptions reçues hors délais entraîneront une pénalité financière de 10€ par jour de retard pour ne pas pénaliser la mise en place du planning, après le 25 septembre aucune inscription ne sera accepté en senior. Inscription des équipes en championnat de France pour les équipes jeunesses Mini Poussin Benjamin Minime Cadet U14 U18 Nb d'équipe Montant /équipe 50 50 50 50 50 50 50 Total 1 Inscription des équipes en sénior Pré-­‐national N4 Nb d'équipe Montant /équipe Total 2 Régional 175 175 Loisir 100 Total cheque n°2 : Total 1 + Total 2 : ……………………………………… Page 1