Monsieur Prix würde die Anreize anders setzen

Id: 18273428
Focus Opinion
Massgeschneidertes Gesundheitssystem
Monsieur Prix würde die
Anreize anders setzen
Hätte Preisüberwacher Stefan Meierhans drei Wünsche
offen, um das Schweizer Gesundheitssystem anzupassen –
er würde einiges ändern.
Stefan Meierhans, Preisüberwacher,
Eidgenössisches Volkswirtschaftsdepartement
EVD
M. Prix a trois vœux
1. Wunsch:
Integrierte Versorgungssysteme
Die Gesundheitskosten steigen, weil die Einkünfte der Leistungserbringer umso höher
ausfallen, je mehr operiert und untersucht
wird. Ich wünsche mir integrierte Versorgungssysteme, welche die ganze Behandlungskette von der ambulanten Versorgung
über die stationäre Pflege bis hin zur Rehabilitation umfassen. Die integrierte Versorgung funktioniert am besten, wenn die Leistungserbringer für ihre Arbeit mittels Kopfpauschalen oder festen Löhnen honoriert
werden und nicht wie heute üblich für einzelne Behandlungsschritte. Ein positiver Nebeneffekt von gut geführten Versorgungsnetzen ist eine höhere Behandlungsqualität. Die Versicherten sollten sich einem
Versorgungsnetz ihrer Wahl anschliessen
können.
2. Wunsch:
Festbetragssystem
Des Weiteren wünsche ich mir die Einführung eines Festbetragssystems für alle kas-
senpflichtigen Medikamente. Darin setzt
die Regulierungsbehörde einen Preis pro
Wirkstoff oder Wirkstoffgruppe fest, der ca.
im Bereich des günstigsten Drittels, der im
In- und Ausland beobachtbaren Preise, liegt.
Die Kassen vergüten maximal diesen so genannten Festbetrag. Dadurch senken viele
Hersteller ihre Preise zumindest auf Festbetragsniveau und die Versicherten haben
einen Anreiz zum Kauf von günstigeren Medikamenten, wodurch auch der Generikaanteil markant steigt.
3. Wunsch:
Gesundheitsprävention
Schliesslich wünsche ich mir eine Stärkung
der Gesundheitsprävention. Dadurch übernehmen die Versicherten mehr Eigenverantwortung für ihre Gesundheit, wodurch
teure Behandlungsmassnahmen zurückgehen. Die Gesundheitsprävention sollte deshalb in die Lehrpläne der Schulen integriert
werden. O
1er vœu: des soins intégrés
Les coûts de la santé augmentent, car les
revenus des prestataires augmentent
avec le nombre d’opérations et d’examens. Je souhaite des systèmes de soins
intégrés couvrant toute la chaîne, des services ambulatoires à la réadaptation, en
passant par le stationnaire. La prise en
charge intégrée fonctionne au mieux
quand le travail des prestataires est payé
à la capitation ou sous forme de salaires
fixes et non, comme c’est le cas actuellement, pour les différentes étapes d’un
traitement. Un effet secondaire positif des
réseaux de soins bien gérés est une amélioration de la qualité des traitements. Les
assurés devraient pouvoir adhérer au réseau de soins de leur choix.
2e vœu: des médicaments à prix fixes
Je souhaiterais en outre la mise en place
d’un système de montant fixe pour tous
les médicaments remboursés par les caisses-maladie. L’autorité de régulation fixerait un prix par agent actif ou groupe
d’agents actifs, se situant à peu près dans
le tiers inférieur des prix pratiqués en
Suisse et à l’étranger. Les caisses ne rembourseraient pas plus que ce prix fixe. Les
fabricants baisseraient leurs prix au moins
à ce niveau et les assurés seraient incités
à acheter des médicaments moins chers,
ce qui favoriserait la vente des génériques.
3e vœu: de la prévention
Je préconise un renforcement de la prévention et de la responsabilisation des assurés. La prévention devrait figurer dans
les programmes scolaires. ■
Competence 3/2010
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