E-Bikes in Lausanne: exercise for health or simple commuting?
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E-Bikes in Lausanne: exercise for health or simple commuting?
@DrSportSante Médecine du sport - CHUV Vélo électrique: Promenade de santé ou Activité physique? Dr Boris GOJANOVIC [email protected] @DrSportSante Evolution Vraiment ??? 3OXW{WFRPPHoD« maladies du e 21 siècle Ennemi public No.1 Les maladies cardiovasculaires ARTERIOSCLEROSE Facteur de risque Cardio-vasculaire Hypertension artérielle Tabagisme Diabète Alimentation Surpoids ± Obésité Cholestérol Hérédité (nos gènes) Années de vie perdues ACLS Aerobics Center Longitudinal Study ¶SHUVRQQHV Cohorte débutée en 1970 Mesure la condition physique (« fitness ») sur tapis roulant (test progressif, de plus HQSOXVYLWHMXVTX¶j épuisement). Æ évaluant la VO2 max ACLS 1989 Aerobics Center Longitudinal Study Est-ce TX¶rWUH« fit », F¶HVWPLHX[SRXUOH F°XUHWODVDQWp" Dr. Steven Blair ACLS 1989 Aerobics Center Longitudinal Study RR décès all-cause - hommes RR de décès all-cause 3.5 3 2.5 2 1.5 1 1 2 3 Quintile de fitness 4 5 ACLS 1999 Aerobics Center Longitudinal Study RR Maladies cardiovasculaires MCV et FRCV et facteurs de risque 2 1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 1.7 1.65 1.57 1.34 PasLow en forme Fit 1.18 Tabac Génétique Smoke Hypertension High BP Cholesterol Family Hx 1.2 BMI>27 /HSOXVGDQJHUHX[F¶HVWGHQHSDVrWUHHQIRUPH© fit ») Blair et al. ʹ JAMA 1999 Activité physique > 60 % de la population mondiale est insuffisamment active $ORUVTX¶HVW-FHTX¶RQIDLW" On se bouge! Activité Physique pour la santé Intensité: modérée (non transpirant) Fréquence: 5 fois par semaine Durée: 30 minutes (possible de fractionner en 3x10 minutes) Type: impliquer les grands groupes musculaires Réduction de 30-40 % des problèmes de santé majeurs (Maladies CV, FDQFHUGLDEqWHGpSUHVVLRQ« Quelles activités ? Marche (rapide) Jardinage / Tâches ménagères Danse Vélo (en ville ± transport actif) 50 ± 60 % FC max Oui, mais 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. -¶DLSDVOHWHPSV Les enfants Le boulot -¶DLPHSDVOHVSRUW &¶HVWGDQJHUHX[ Ca coûte cher « Nations Unies - OMS « THE PEP » 2002 Transport ± Health ± Environment Pan-European Program http://www.unece.org/thepep/en/welcome.html Mode de déplacement et obésité Chaque h supplémentaire passée dans la voiture/jour Æ ĹULVTXHG¶REpVLWpGH Chaque km marché/jour Æ Ļ risque de 4.8% Frank ʹ Am J Prevent Med 2004 0 O be s ity D en m ark N eth erlan d s A u stria S w ed en G erm an y Italy F ran ce U n ited K in g d o m C an ad a U SA P e r c e n t o f O b e s it y 35 60 30 50 25 40 20 30 15 10 20 5 10 0 P e r c e n t o f W a l k , C y c le a n d P u b l ic T r a n s it Obésité et transport W a lk , C y c le , P ublic T ra ns it Pucher and Dijkstra, Am J Public Health, Sept. 2003 Obésité & Vélo / marche: Evolution (WVLODSXEV¶\PHWWDLW" Les pendulaires Effectués à pied ou vélo ? 57 % 44 % 35 % 30 % Env. 50 % Andersen - Danemark Activité Physique et Mortalité globale ZŝĞŶĚĞŶĞƵĨ͙ Hommes Andersen et al. Archives Int Med 2000;160:1621-‐8 Femmes Bike to work Indépendemment de leur activité physique en dehors des déplacements ¶VXMHWV RR = 0.72 Vélo au boulot = 3h / semaine Andersen et al. Archives Int Med 2000;160:1621-‐8 Pendulaires « doux » Quel effort cela représente-t-il? A pied ± rapide Distance moy 3.4 km ± ¶ 6 km/h 121 BPM 53 % VO2max A vélo Distance moy 9.7 km ± ¶ 18 km/h 133 BPM 65 % VO2max Oja ʹ Patient Educ & Counseling 1998 Dans une population de >2000 personnes, 17% se déplacent régulièrement de manière active (vélo, marche). PRLQVGHULVTXHG¶rWUH obèses chez les actifs + moins de pression artérielle moins de diabète moins de cholestérol Gordon-‐Larsen et al. Archives Int Med 2009 (WVLRQV¶\PHW" 65 35km/sem 1 an 15 De Geus et al. Scand J Med Sport Sci 2009 (WVLRQV¶\PHW" Amélioration légère de la condition physique dans le groupe vélo (7%) De Geus et al. Scand J Med Sport Sci 2009 « Développement » urbain Topographie Copenhagen Lausanne meters Le vélo électrique 250-500 W moteur Li-ion batterie Distance 20 à 80 km Le moteur est « actif au pédalage » Quel effort fait-‐on réellement sur un vélo électrique ? Un vélo pour paresseux ? Etude E-bike 0HVXUHUODGHPDQGHpQHUJpWLTXHG¶XQ trajet typique pas facile « à vélo au boulot » à Lausanne. En comparant: ± Marche en montée ± Vélo classique ± E-bike à assistance basse (1/3) ± E-bike à assistance haute (3/3) Gojanovic et al. Med Sci Sports Exe 2011 Parcours Merci à Joris Welker ! Et à nos volontaires ! Mesures Fréquence cardiaque Æ % de la FCmax &RQVRPPDWLRQG¶R[\JqQHÆ % VO2max GPS pour la distance, vitesse, dénivelé « %HVRLQG¶XQHGRXFKH" » Les sujets pédalent à une intensité FRQIRUWDEOHFRPPHV¶LOVDOODLHQWDX boulot le matin * P<0.05 ** P<0.01 *** P<0.001 % VO2max ns 100.0 95.0 * 90.0 85.0 78.9 80.0 71.9 75.0 70.0 65.0 *** * 64.6 59.7 60.0 55.0 50.0 Walk Ebike High Ebike Low Bike * P<0.05 ** P<0.01 *** P<0.001 % FCmax ns 100.0 95.0 *** *** ** * * 90.0 85.1 85.0 80.7 80.0 75.0 72.5 71.4 Walk Ebike High 70.0 65.0 60.0 Ebike Low Bike %HVRLQG¶XQHGRXFKH" Marche Ebike haut Ebike bas Vélo 3 1 10 18 17% 6% 56% 100% 18 sujets au total Conclusions Ebike permet un déplacement rapide et confortable à Lausanne Pas de douche en arrivant au boulot Pas de pollution directe 3RWHQWLHOG¶DPpOLRUDWLRQGHODFRQGLWLRQ physique et la santé Mais ŚĞƌ͙͘ Event sur 2 jours 5 marchands 40 vélo Ebike 2-jours au CHUV 250 essais Subventions au CHUV 0RQWDQWIL[HSRXUDFKDWG¶XQ9$(Ebike) Rabais négociés avec les revendeurs par O¶DVVRFLDWLRQGHVHPSOR\pVGX&+89 Subvention communal éventuelle aussi Ventes de e-bikes en Suisse Rapport annuel Newride 2010 Etude en cours Que deviennent les personnes sédentaires qui commencent à se déplacer en VAE pour aller au boulot (CHUV) à Lausanne ? Suivi pendant 1 année: Condition physique Risque cardiovasculaire Part modale vélo - pays 5.26 millions vues (YouTube) Youtube: « Bikes lanes » /¶DFWLYLWpSK\VLTXH Diminue les problèmes cardiaques Diminue le diabète Diminue les cancers Qualité de vie Surpoids-obésité Densité osseuse Dépression Mémoire Sexualité ³:HPXVW become the change we wish to see in the ZRUOG´ Mahatma Gandhi Extra slides Danger: décès et nb de cyclistes Efficacité assoc. type PROVELO @EBikePete Sur Twitter Pendulaires actifs Méta-DQDO\VHGH¶SHQGXODLUHV RR pour Mal. CV: 0.87 chez femmes 0.91 chez hommes 10-15% de réduction du risque de maladie cardiovasculaire Hamer et al. Preventive Medicine 2008