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Cadre à remplir par le Club
NEC TENNIS
Plaine de Jeux de la Jonelière-CD 39
44240 La Chapelle s/Erdre
Tél. 02 40 14 36 22
Adresse Mail : [email protected]
Site Internet : www.nec-tennis.fr
CH Cotisation …………. . €
CH Caution badge………. €
N° chèque :
Banque :

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Certificat médical………..
Signature autorisations…..
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Moniteur B.E. : FX BAUDART
 06 18 99 28 51
FICHE D’INSCRIPTION 2016 - 2017
 Nouvelle
 Renouvellement
 M.  Mme  Mlle NOM : ....................................................... Prénom : ......................................... Date naissance : ..................................
Adresse : ......................................................................................................... CP : .......................... Ville : ........................................................................
Tél. domicile : ................................. Tél. Portable : ............................................. Adresse Mail : ...............................................................................
Profession : (des parents si enfant) ........................................................................................................................................................................
Ecole :
...........................................................................
Souhaite jouer en championnat par Equipes  Oui  Non N° Licence : ......................................... Classement : ...............................
ADULTES :
 Cours collectifs (1h/semaine)
 Entraînements compétition (1h 30/semaine)
 Loisir
265 €
285 €
165 €
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
145 €
195 €
265 €
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205 €
230 €
125 €
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
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JEUNES (18 ans et moins en 2017) :
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Mini Tennis (4 à 6 ans) (1h/semaine)
Ecole de Tennis loisir (1h/semaine)
Ecole de compétition (2h/semaine) sur proposition du BE
ETUDIANTS (sur présentation de la Carte Etudiant)



Cours collectifs (1h/semaine)
Entraînements compétition (1 h 30/semaine)
Loisir
REDUCTION MEMBRES D’UNE MÊME FAMILLE (parents/enfants – hors étudiants) :
3 inscrits - 30 €

4 inscrits - 50 € 
PARRAINAGE : Nom et prénom du filleul (1
Remise licence parrain :
ère
5 inscrits - 70 € 
inscription au NEC) : ................................
............................... €
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------TOUTE ADHESION DONNE ACCES AUX COURTS EXTERIEURS ET AU SYSTEME DE RESERVATION EN SALLE
20 €

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Merci de préciser vos disponibilités pour prendre des cours (jours – horaires) :
CAUTION POUR BADGE RESERVATION EN SALLE (à régler par chèque séparé)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Attention : Certificat médical obligatoire (à fournir avant le début des cours)
Signature des autorisations au verso ou feuille annexe