Complications du diabète

Complications du diabète
(Ensemble d’indicateurs : Politique)
Définition
Pourcentage de la population âgée de 50 à 74 ans qui est atteinte d’un
diabète sucré avéré et qui a eu un infarctus aigu du myocarde, a subi
une amputation au-dessus ou au-dessous du genou ou a entrepris une
dialyse d’entretien.
Méthode de calcul
Numérateur
Nombre de personnes âgées de 50 à 74 ans
atteintes d’un diabète sucré qui ont eu un infarctus
aigu du myocarde, subi une amputation au-dessus
ou au-dessous du genou ou entrepris une dialyse
d’entretien au cours des 12 derniers mois.
Inclusions
• Personnes âgées de 50 à 74 ans
• Personnes atteintes d’un diabète sucré avéré
• Personnes ayant connu l’une des situations
suivantes au cours des 12 derniers mois,
− infarctus aigu du myocarde
− amputation au-dessus ou au-dessous
du genou
− début d’une dialyse d’entretien
Exclusions
Aucune
Dénominateur
Nombre de personnes de 50 à 74 ans atteintes
d’un diabète sucré.
Inclusions
• Personnes âgées de 50 à 74 ans
• Personnes avec diagnostic de diabète sucré
Exclusions
Aucune
Source des
données
• Numérateur : Base de données sur les congés des patients1, Institut
canadien d’information sur la santé; Fichier des hospitalisations
MED-ÉCHO, ministère de la Santé et des Services sociaux
du Québec2 (voir les Remarques)
• Dénominateur : Enquête sur la santé dans les
collectivités canadiennes3
Remarques
• La même source de données est requise pour les provinces et
territoires qui déclarent les chirurgies d’un jour au Système national
d’information sur les soins ambulatoires (SNISA).
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Interprétation
• Un taux faible pour cet indicateur peut être interprété comme un
résultat positif.
Justification de
l’indicateur
Les personnes atteintes de diabète sont davantage sujettes à de
nombreux problèmes de santé. Le diabète augmente considérablement
les risques de maladies cardiovasculaires, et les diabétiques sont deux
à quatre fois plus susceptibles de développer ce type de maladies4. Au
Canada, les maladies cardiovasculaires représentent la complication du
diabète la plus fréquente ainsi que la cause de décès la plus courante
chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Le diabète peut
causer un resserrement prématuré des artères (athérosclérose),
qui peut mener à un infarctus aigu du myocarde5, 6.
Le diabète augmente considérablement les risques de maladie rénale
(néphropathie); les personnes atteintes de diabète au Canada sont
6 fois plus susceptibles que les autres d’être hospitalisées en raison
d’une maladie rénale et 12 fois plus susceptibles d’être hospitalisées
pour une maladie rénale terminale7. Le diabète constitue la cause
première des maladies rénales terminales au Canada, soit environ
le tiers des cas en 2009. De plus, le nombre de personnes qui
entreprennent un traitement de remplacement rénal (dialyse
ou greffe) a connu une hausse constante au cours des deux
dernières décennies7.
Le diabète est la cause de neuropathie périphérique (lésion nerveuse)
la plus courante et augmente grandement les risques d’amputation;
en 2008-2009, les adultes atteints de diabète couraient 20 fois plus de
risques d’être hospitalisés pour l’amputation d’un membre inférieur7.
Les recherches démontrent qu’il est possible de prévenir un grand
nombre de complications aux pieds chez les personnes atteintes de
diabète en respectant les guides de pratique clinique durant l’examen
des pieds par le médecin8.
La prise en charge et le contrôle de la glycémie, du taux de lipides dans
le sang et de la tension artérielle contribuent à réduire l’apparition et la
progression de nombreuses complications à long terme du diabète7, 9.
Le dispensateur de soins de santé primaires, parfois en collaboration
avec une équipe interdisciplinaire, et la participation du patient aux
soins qui lui sont fournis jouent un rôle essentiel dans la prise en
charge du diabète ainsi que dans l’éducation et le bien-être des
personnes atteintes.
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Références
1.
Institut canadien d’information sur la santé. Discharge Abstract
Database. http://www.cihi.ca/CIHI-ext-portal/internet/en/
document/types+of+care/hospital+care/acute+care/dad_metadata.
Consulté le 1er août 2012.
2.
Institut canadien d’information sur la santé. Hospital Morbidity
Database. http://www.cihi.ca/CIHI-ext-portal/internet/en/document/
types+of+care/hospital+care/acute+care/services_hmdb.
Consulté le 1er août 2012.
3.
Statistique Canada. Canadian Community Health Survey.
www.statcan.gc.ca/imdb-bmdi/3226-eng.htm. Consulté le
1er août 2012.
4.
Booth GL, Kapral MK, Fung K, Tu JV. Relation between age and
cardiovascular disease in men and women with diabetes compared
with non-diabetic people: a population-based retrospective cohort
study. Lancet. 1er juillet 2006;368(9529):29-36.
5.
Graham M, Norris C, Majumdar SR, et Johnson JA. Acute
Coronary Syndrome and Diabete: In Alberta Diabetes
Atlas 2007. Institute of Health Economics; 2007.
www.ihe.ca/documents/Alberta_Diabetes_Atlas_2007.pdf.
6.
Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, Pyorala K, et Laakso M.
Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2
diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior
myocardial infarction. N Engl J Med. 23 juillet 1998;339(4):
229-234. PM:9673301.
7.
Agence de la santé publique du Canada. Diabetes in Canada:
Facts and Figures From a Public Health Perspective. 2011.
http://www.phac-aspc.gc.ca/cd-mc/publications/diabetes-diabete/
facts-figures-faits-chiffres-2011/pdf/facts-figures-faits-chiffreseng.pdf.
8.
Association canadienne du diabète. Canadian Diabetes
Association 2008 Clinical Practice Guidelines for the Prevention
and Management of Diabetes in Canada. Canadian Journal of
Diabetes. 2008;32(Supplément 1) http://www.diabetes.ca/files/
cpg2008/cpg-2008.pdf.
9.
Hux JE, Booth GL, Slaughter PM, et Laupacis A. Diabetes in
Ontario: An ICES Practice Atlas. Institute for Clinical Evaluative
Sciences; 2003. http://www.ices.on.ca/file/DM_Intro.pdf.
Consulté en juillet 2012.
Pour en savoir davantage sur les indicateurs, les sources de données et les initiatives de
déclaration des SSP, visitez le site Web de l’ICIS au www.icis.ca/ssp ou envoyez-nous un
courriel à l'adresse [email protected].
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