Fiche d`inscription Atelier meuble en carton

Atelier Fabrication
d’un meuble en carton recyclé
Dossier à renvoyer à Cezam Côtes d’Armor
5 Place de la Liberté 22000 Saint Brieuc
CE ou entreprise : ………………………………………………… N° de carte CEZAM :…………………………….
NOM :……………………………………………………………………... Prénom :……………...……………………………
Adresse : ………………………………………..………………………….. CP et Ville : ….…………………………………….
Tél domicile :……………….……….
Tél travail :………….………………..….
Portable :……………………………
INSCRIPTION : 105
E.Mail : ……………...….…………………………
€ au lieu de 120 €
Possibilité d’adapter dates et horaires en fonction de votre emploi du temps.
NOM / Prénom
N° de carte CEZAM
Tarif
Montant total à régler : ……………………€
F Paiement total par chèque n° ……………………………. Agence………………………………………
F Paiement total par carte bancaire à Cezam Côtes d’Armor
F Paiement total par Chèques Vacances : (n° et montant des Chèques Vacances)
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Conditions d’annulation : les retenues effectuées par Cezam Côtes d’Armor en cas d’annulation de votre
part seront équivalentes à celles qui lui seront facturées par les différents prestataires intervenants sur cette
activité.
Fait le…………………….à ………………………..
Signature :
Cezam Côtes d’Armor ARMORICE – 5 Place de la Liberté 22000 Saint Brieuc
Tel : 02 96 75 61 96 – Fax : 02 96 62 88 39
[email protected] – www.cezam-bretagne.com
Cezam Côtes d’Armor Armorice, rattachée à la fédération inter-CE voyage IDÉ,
immatriculée au registre des opérateurs de voyages IM 071100011.