Partenariat avec des chefs de file des soins infirmiers en oncologie
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Partenariat avec des chefs de file des soins infirmiers en oncologie
FEATURES/Rubriques PERSPECTIVES INTERNATIONALES Partenariat avec des chefs de file des soins infirmiers en oncologie en Amérique latine dans le but d’offrir un programme de formation sur les traitements du cancer par voie orale par Tracy Truant, Esther Green et Luz Esperanza Ayala de Calvo L es initiatives mondiales et les partenariats entre infirmières au sein de différents pays constituent des stratégies importantes pour commencer à lutter contre les inégalités mondiales en matière de soins destinés aux personnes atteintes de cancer (Sheldon, 2010). Des chefs de file des soins infirmiers en cancérologie d’Amérique latine, et plus particulièrement d’Argentine, du Brésil, de Colombie et du Mexique, ont récemment prôné un meilleur accès à la formation et aux ressources de grande qualité sur les traitements par voie orale (TO), ainsi que de meilleurs soins infirmiers directs pour les personnes recevant ce type de traitement (Ayala de Calvo, 2010, 2014). Malgré le nombre croissant de patients atteints de cancer qui reçoivent des TO dans ces pays, peu d’entre eux sont AU SUJET DES AUTEURES *Tracy Truant, inf. aut., M.Sc.inf., Ph.D.(c), Candidate au doctorat, École des sciences infirmières de l’Université de la ColombieBritannique, T201-2211 Wesbrook Mall, Vancouver, BC V6S 1R6 604-230-2001 [email protected] Esther Green, inf. aut., B.Sc.inf., M.Sc.(T), Directrice, approche axée sur la personne, Partenariat canadien contre le cancer, 1 University Avenue, Toronto, ON M5J 2P1 Esther.green@ partnershipagainstcancer.ca Luz Esperanza Ayala de Calvo, M.Ed., ONS, inf. aut., Especialista en Enfermería Oncológica- Mg. Educación e Investigación Consultora Independiente de educación en cáncer, Vicepresidenta Asociación de Enfermería Oncológica Colombiana (AEOC), Magistrada Tribunal Nacional Ético de Enfermería (TNEE) [email protected] *Auteure à privilégier pour la correspondance 484 soignés par des infirmières compétentes qui peuvent prévenir et gérer efficacement les toxicités associées et les aider à adhérer au plan de traitement (Barton, 2011; Schneider, Hess et Gosselin, 2011). Cette lacune peut nuire à la qualité de vie et à la longévité des patients (ACIO/ CANO, 2010; Neuss et al., 2013; Oakley, Crowe et Johnson, 2010; Weingart et al., 2011). Au cours des trois dernières années, ces chefs de file latino-américains en soins infirmiers ont établi un partenariat avec un groupe de travail canadien sous la houlette du Comité philanthropique et d’entreprise de l’International Society of Nurses in Cancer Nursing (ISNCC). Codirigé par Esther Green (Canada) et Luz Esperanza Ayala de Calvo (Colombie), et soutenu par la directrice générale de l’ISNCC (Sarah McCarthy), le groupe de travail canadien (Donalda MacDonald, Komal Patel, Janice Stewart et Tracy Truant) a été chargé d’élaborer pour les infirmières d’Amérique latine un programme de formation des formateurs en TO adapté à leur culture. Le groupe de travail a utilisé une approche de collaboration participative et tenu des réunions virtuelles pendant plus d’un an en vue de comprendre les besoins en matière d’apprentissage sur les TO dans cette région du monde et de bâtir un programme de formation des formateurs qui a ensuite été adapté aux différents milieux de pratique et systèmes de soins de santé des quatre pays concernés. Le groupe a ainsi procédé à un examen de la documentation sur les meilleures pratiques relatives aux TO en soins infirmiers. Il a de plus obtenu l’autorisation d’adapter les modules d’apprentissage de l’Institut de Souza aux besoins particuliers de l’Amérique latine (de Souza Institute, 2015). Les professeures canadiennes de soins infirmiers Simonne Simon et Diana Incekol ont contribué à la version pilote finale du programme de formation, qui comprenait les modules suivants : 1) Introduction aux TO; 2) Rôle et responsabilités de l’infirmière, 3) Principes d’enseignement et d’apprentissage des TO; 4) Traitements du cancer par voie orale; 5) Évaluation et gestion de la toxicité; 6) Manipulation et élimination sécuritaire des médicaments dangereux administrés par voie orale. Compte tenu de l’évolution minimale du rôle des infirmières en ce qui a trait aux soins impliquant des TO en Amérique latine, un autre document clé élaboré par le groupe de travail a précisé le rôle, les normes et les compétences de ces professionnelles relativement aux soins offerts aux personnes recevant un traitement par voie orale et à leur famille. Ce document a été jugé essentiel pour la promotion des ressources infirmières dans ce domaine, d’une révision des modèles de soins venant harmoniser les ressources infirmières et les besoins des patients en matière de TO, et de l’élaboration de politiques visant à soutenir la pratique infirmière professionnelle liée à ces traitements. Le programme de formation des formateurs a fait l’objet d’un essai pilote en décembre 2013 afin de vérifier son exhaustivité et son efficacité en contexte latino-américain. Des infirmières ont été identifiées dans les quatre pays pour agir comme marraines du programme, adapter le matériel didactique au contexte de leur pays et offrir le programme pilote de TO sur place. Avec l’aide des membres du groupe de travail, les infirmières marraines Silvina Estrella de Ellis, Victoria Brunelli et Clara Cullen (Argentine), Patricia Salles et Lailah Nunes (Brésil) et Luz Esperanza Ayala de Calvo (Colombie et Mexique) ont offert une formation d’une journée en personne à des infirmières de chacun de ces pays. Soixante-seize infirmières en oncologie œuvrant dans divers milieux Volume 25, Issue 4, Fall 2015 • Canadian Oncology Nursing Journal Revue canadienne de soins infirmiers en oncologie RÉFÉRENCES Association canadienne des infirmières en oncologie (ACIO/CANO) (2010). CANO/ACIO position statement on cancer chemotherapy administration and care: Oral chemotherapy supplement. ACIO/CANO: Vancouver, C.-B. Consulté à http://www. cano-acio.ca/~ASSETS/DOCUMENT/ CANO-Position-statement-SupplementO n - O r a l - C h e m o t h e r a p y - Fi n a l % 2 0 July%202013-D2.pdf Ayala de Calvo, L.E. (2010). Working conditions and professional education in oncology nursing in countries of Central and South America. Oral presentation at the 16th Annual International Conference in Cancer Nursing, Atlanta, Georgia, USA. Consulté à http://storage.googleapis. com/16th_iccn/Documents/16th_iccn_ abstract_book.pdf Ayala de Calvo, L.E. (2014). Cancer issues in Latin America and global implications: Challenges for oncology nursing in Latin Selon l’évaluation du projet pilote et de l’atelier final, les participantes étaient très satisfaites et ont dit avoir amélioré leurs connaissances sur les soins infirmiers destinés aux personnes recevant des TO pour leur cancer. Elles ont trouvé que le format en personne était efficace pour résoudre les problèmes propres à leur milieu de façon collaborative, par exemple la manière de garantir la sécurité avec un équipement personnel et de protection minimal, ou de promouvoir le rôle des infirmières ainsi que les ressources pour respecter les normes de pratique en ce qui a trait aux TO. Une évaluation supplémentaire a été menée neuf mois après l’atelier final pour déterminer à quel point le programme de formation sur les TO est utilisé dans chacun des milieux. Les résultats finaux de l’évaluation sont à l’étude, mais l’analyse préliminaire montre la valeur ajoutée du programme pédagogique pour les infirmières ainsi que le soutien qu’elles ont reçu pour appliquer les connaissances acquises dans leur milieu clinique. Les bienfaits de cette initiative de collaboration internationale ont dépassé les objectifs originaux. En plus d’avoir vécu un partage d’expertise visant à combler une lacune en soins infirmiers en oncologie en Amérique latine, nous avons pu élaborer un modèle pour la création, la mise en œuvre, l’évaluation et la surveillance continue de futures initiatives de collaboration internationale. Nos collègues d’Amérique latine nous ont permis d’apprendre des façons d’entretenir la passion des soins infirmiers destinés aux patients en oncologie, en dépit des obstacles importants rencontrés. Peut-être plus important encore, nous en sommes venus à une compréhension commune de ce que signifie être un citoyen du monde et souscrire à l’impératif de justice sociale en soins infirmiers, qui consiste à promouvoir l’équité pour tous en matière de santé. Actuellement, le programme de formation sur les TO (constitué de présentations PowerPoint modulaires et d’autres ressources comme l’outil d’enseignement concernant l’administration d’agents par voie orale de la Multinational Association of Supportive Care in Cancer et l’outil d’évaluation de la toxicité de l’Institut national du cancer du Canada) est accessible en espagnol et en portugais sur le site Web de l’ISNCC à l’adresse http://www.isncc. org/?page=OralChemo à des fins d’enseignement et de consultation. Les versions anglaises du programme seront accessibles à tous sur le site Web de l’ISNCC d’ici la fin de 2015. Ce projet a reçu une subvention sans restriction de Pfizer. America. Plenary presentation at the 18th Annual International Conference in Cancer Nursing, Panama City, Panama. Consulté à http://storage.googleapis. com/18th_iccn/ICCN_Final_Program_ WEBSITE.pdf Barton, D. (2011). Oral agents in cancer treatment: The context for adherence. Seminars in Oncology Nursing, 27(2), 104–115. de Souza Institute (2015). About de Souza. Consulté à http://www.desouzainstitute. com/ Neuss, M.N., Polovich, M., McNiff, K., Esper, P., Gilmore, T.R., LeFebvre, K.B., Schulmeister, L., et Jacobson, J.O. (2013). 2013 Updated American Society of Clinical Onclogy/Oncology Nursing Society chemotherapy administration safety standards including standards for the safe administration and management of oral chemotherapy. Journal of Oncology Practice, 9(2s), 5s–13s. Oakley, C., Crowe, M., et Johnson, M. (2010). Introducing the United Kingdom Oncology Nursing Society’s (UKONS) position statement on oral chemotherapy. European Journal of Cancer Care, 19, 1–4. doi:10.1111/j.1365-2354.2010.01194.x Schneider, S.M., Hess, K., et Gosselin, T. (2001). Interventions to promote adherence with oral agents. Seminars in Oncology Nursing, 27(2), 133–141. Sheldon, L.K. (2010). International cancer care: What is the role of oncology nursing? Clinical Journal of Oncology Nursing, 14(5), 539–541. doi:10.1188/10.CJON.539-541 Weingart, S.N., Spencer, J., Buia, S., Duncombe, D., Singh, P., Gadkari, M., et Connor, M. (2011). Medication safety of five oral chemotherapies: A proactive risk assessment. Journal of Oncology Practice, 7(1), 2–6. Canadian Oncology Nursing Journal • Volume 25, Issue 4, Fall 2015 Revue canadienne de soins infirmiers en oncologie 485 FEATURES/Rubriques de pratique ont assisté à l’un des quatre ateliers pilotes, certaines parcourant plus de 1 000 km pour y être. Les évaluations effectuées dans chaque atelier pilote ont ensuite permis de réviser et d’améliorer le programme. Un dernier atelier a eu lieu en mai 2014. Les formateurs ont utilisé le programme amélioré et l’ont donné en espagnol et en portugais. Il s’est tenu à Bogota, en Colombie, et a réuni 42 infirmières des quatre pays. Les infirmières marraines qui ont dirigé les ateliers pilotes se sont chargées de l’animation. Les participantes avaient été invitées à cet atelier en fonction de leur potentiel à enseigner le programme de TO à leurs pairs chez elles et à influencer la révision des modèles de soins et l’allocation des ressources infirmières afin de fournir des soins impliquant des TO. Après l’atelier final à Bogota, les participantes sont retournées dans leur pays et dans leur milieu de pratique. On s’attend à ce qu’elles utilisent les nouvelles connaissances acquises dans leur propre pratique et à ce qu’elles enseignent le programme de TO à leurs pairs. Les infirmières marraines qui ont donné l’atelier pilote et les ateliers finaux sont demeurées disponibles pour fournir un soutien et un encadrement continu à leurs consœurs qui enseignaient le programme dans leur pays et dans leur milieu de pratique.