Examen biochimique des urines

LBM Canarelli Colonna Fernandez
Préconisations au patient pour les prélèvements - IT-MU2-002-09
Matériel
Préconisation (rappel : sauf mention contraire l’acheminement au laboratoire est
effectuer à température ambiante)
Acheminement /
conservation
ECBU (tube bouchon vert) et/ou Chimie urinaire (tube bouchon beige)
Important : Ne soulevez pas l’étiquette
blanche avant d’avoir uriné dans le
pot. Ne pas toucher la canule en
manipulant le couvercle
Recueil de l’urine dans le pot à couvercle bleu
Il est recommandé de ne pas uriner durant les 4
heures précédents l’examen.
Lavez les mains soigneusement.
Procédez à une toilette intime minutieuse à
l’aide de la lingette fournie avec le pot. A défaut
de la lingette, utiliser du savon.
1
Dévissez le pot, puis Urinez le premier jet dans
le WC et finissez d’uriner à l’intérieur.
Bien revisser le couvercle sur le pot.
Une fois le pot fermé la canule plonge dans
l’urine.
2
Transfert
de
l’urine
dans
le
tube
à
bouchon
vert
ATTENTION : si chimie urinaire demandée insérer le tube à
bouchon beige avant le tube à bouchon vert. Répéter l’opération à
partir de l’étape 3 pour le tube à bouchon vert.
IMPORTANT : Idéalement le transfert de l’urine dans le tube doit
être effectué dans un délai de 15 minutes.
3
4
5
Homogénéiser le pot.
Soulevez l'étiquette blanche (ne pas la jeter).
Prendre le tube et l’insérer au niveau de l’orifice
qui se trouvait sous l’étiquette blanche, et
appuyer un peu pour perforer le bouchon. Le
tube se remplit.
Attendre le remplissage complet du tube et
l'homogénéiser par 8 à 10 retournements
(Prenez le tube dans la main et faites le basculer
de bas en haut).
Replacez l'étiquette blanche sur l'orifice du
couvercle.
Identifiez le (ou les) tube(s) et le pot avec votre
nom, votre prénom et votre date de naissance.
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Transmettez les
tubes au laboratoire
dans les plus brefs
délais
Tube
bouchon vert
< 24H
Tube
bouchon
beige < 8H
En l’absence de
tubes, le pot ECBU
est à transmettre
dans les 2H à
température
ambiante.
Il
peut
être
conservé maximum
12h
au
réfrigérateur.
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Recherche de chlamydiae et/ou des mycoplasmes sur urines
Recueil de l’urine dans le pot à couvercle bleu
Il est recommandé de procéder au recueil après au moins 2
heures de continence. Lavez les mains soigneusement.
Dévissez le pot puis urinez le premier jet
dans le flacon. Ne pas le remplir au-delà du
quart soit un volume de 10ml. Finir d’uriner
dans les toilettes.
Bien revisser le couvercle sur le pot.
Une fois le pot fermé la canule plonge dans
l’urine.
Pour les mycoplasmes : Transfert de l’urine dans le (ou
les) tube(s) à bouchon beige
Homogénéiser le pot.
Soulevez l'étiquette blanche (ne pas la jeter).
Prendre d’abord le tube à bouchon beige et
l’insérer au niveau de l’orifice qui se trouvait
sous l’étiquette blanche, et appuyer un peu pour
perforer le bouchon. Le tube se remplit.
Le tube bouchon
beige doit être
acheminé au
laboratoire dans les
plus brefs délais (<
6H)
Attendre le remplissage complet du tube et
l'homogénéiser par 8 à 10 retournements
(Prenez le tube dans la main et faites le
basculer de bas en haut).
Replacez l'étiquette blanche sur l'orifice du
couvercle.
Identifiez les tubes et le pot avec votre nom,
votre prénom et votre date de naissance.
Pour les chlamydiae : Transfert de l’urine dans le Kit
Cobas PCR Urines
Image 1 : Avec la pastette fournie transférer le volume
nécessaire dans le tube Cobas PCR Urine jusqu’à ce que le
niveau d’urine arrive entre les 2 traits noirs du tube (image 2).
Image 3 et 4 : Fermer le tube et le retourner 3 à 5 fois pour
homogénéisation.
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Le transfert de
l’urine dans le tube
Cobas peut être
réalisé dans un
délai de 24H si
l’urine a été
conservée entre
2°C et 30°C.
Le tube Cobas
PCR Urine est à
transmettre dans
les plus brefs
délais (<12mois).
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Matériel
Préconisation
Acheminement /
conservation
RECHERCHE DE BK DANS LES URINES
Cette recherche est à effectuer sur 3 jours consécutifs.
Chaque soir, vider sa vessie et ne pas boire pendant la nuit.
Recueillir la totalité des urines de la nuit dans un flacon Compte
d’Addis.
Identifier le flacon avec votre nom, votre prénom et votre date de
naissance. Indiquer les dates de prélèvement.
Le flacon doit être
acheminé au
laboratoire dans les
plus brefs délais (<
2H). Au-delà il
peut être conservé
7 jours au
réfrigérateur
PARASITOLOGIE DES URINES
Se munir d’un flacon Compte d’Addis.
Recueillir la totalité de la première miction du matin après effort
(marche rapide, grimper un escalier ou sautiller sur place).
Identifiez le flacon avec votre nom, votre prénom et votre date de
naissance.
Le flacon doit être
acheminé au
laboratoire dans les
plus brefs délais (<
2H)
URINOCOL
Les prélèvements pour les nourrissons sont effectués grâce à une
poche stérile appelée Urinocol. Elles peuvent être placées par les
parents.
Se procurer
l’Urinocol
en
pharmacie
Se laver les mains puis nettoyer soigneusement la peau du
bébé afin qu’elle soit propre et sèche
Sortir la poche stérile de son emballage individuel et retirer
la protection qui couvre la partie adhésive. Appliquer en
massant pour obtenir une bonne adhérence.
Ne pas dépasser 1heure de pose du sac collecteur.
Une fois l’urine émise, détacher doucement la poche en tirant
un coin puis en tirant prudemment.
Pour assurer l’étanchéité, replier la partie adhésive face
contre face et placer l’Urinocol dans le flacon fourni par le
laboratoire.
Identifiez le flacon avec votre nom, votre prénom et votre
date de naissance.
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Le flacon doit être
acheminé
au
laboratoire dans les
plus brefs délais (<
2H).
Il
peut
être
conservé
maximum 12h au
réfrigérateur
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Matériel
Préconisation
Acheminement
/ conservation
COMPTE D’ADDIS
Ce recueil s’effectue sur la totalité des urines recueillies sur 3
heures.
3 heures avant le lever habituel :
 Vider la totalité de la vessie dans les toilettes.
 Boire un grand verre d’eau.
 Noter la date et l’heure sur le flacon fourni par le
laboratoire.
 Se recoucher et rester allongé au repos pendant 3 heures.
3 heures après (le plus exactement possible) :
 Uriner dans le flacon fourni par le laboratoire pour
recueillir la totalité des urines.
 Noter l’heure sur le flacon.
 Identifier le flacon avec vos noms, prénom et votre date
de naissance.
NB : Dans l’intervalle des 3 heures, toutes les urines doivent
être récupérées dans le flacon.
Le flacon doit
être acheminé au
laboratoire dans
les plus brefs
délais (< 2H).
Il
peut
être
conserver
maximum 12h au
réfrigérateur
URINES DE 24 HEURES
Ne pas débuter le recueil des urines un samedi.
Au lever :
 Vider la totalité de la vessie dans les toilettes.
 Noter sur le flacon : nom, prénom, date et heure de
départ du recueil.
Pendant 24 heures précises :
 Recueillir la totalité des urines dans le flacon fourni par
le laboratoire
jusqu’au lendemain, même heure qu’au démarrage du
recueil.
Identifier le(s) flacon(s) avec vos noms, prénom et date de
naissance.
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La totalité des
urines de 24
heures devant
être acheminée
au laboratoire
dans les plus
brefs délais
(< 8H)
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SANG DANS LES SELLES
Fournir au patient le nombre de Kits nécessaires en fonction de la
prescription.
Lorsque le médecin prescrit trois examens, il faut effectuer un
prélèvement pendant trois jours successifs.
Sur
Kit
BIONEXIA
Recommandations générales :
Signaler
l’existence
de
saignements
gingivaux,
d’hémorroïdes.
Périodes de règles: pas de test 3 jours avant et 3 jours après
les règles.
Indiquer également toutes les explorations récentes
(endoscopie, biopsie).
Pour le
BIONEXIA le
tube dans la
pochette du kit au
laboratoire dans
les 48h
Pas de régime alimentaire spécifique (L’ingestion de viande ne
fausse pas le test qui est spécifique de l’hémoglobine humaine).
Pour le test BIONEXIA : pour effectuer le recueil, le patient doit
suivre la notice fournisseur. Identifier la pochette du kit (nom,
prénom, date de naissance du patient) + date et heure de
prélèvement.
COPROCULTURE ET PARASITOLOGIE DES SELLES
Flacon
stérile
Cet examen est à réaliser si possible lors des épisodes
diarrhéiques. Il est souhaitable d’effectuer cet examen à distance
de tout traitement à visée intestinale (charbon, suppositoires
etc…)
 Recueillir les selles dans le flacon stérile fourni par le
laboratoire.
 Identifier le flacon avec vos noms, prénom et date de
naissance.
 Noter la date et l’heure du recueil sur le flacon.
Le flacon doit
être acheminé au
laboratoire dans
les plus brefs
délais (< 2H).
Il
peut
être
conservé
maximum 12h au
NB : Cas des prélèvements sur couche, idéalement dès réfrigérateur
l’émission des selles, racler un maximum de matières fécales sur
la couche et la mettre dans un pot à selles.
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Matériel
Préconisation
Acheminement
/ conservation
SCOTCH TEST
A effectuer au lever avant la toilette et les premières selles.
 Décoller le scotch et prendre un morceau de 5cm
environs (scotch transparent et non opaque acheté en
magasin).
 Appliquer le coté adhésif sur les plis de la marge anale et
le maintenir en appuyant quelques secondes.
 Retirer le scotch et l’étaler sur la lame support fournie
par le laboratoire.
 Renouveler l’opération avec un deuxième morceau de
scotch.
 Replacer les 2 lames dans l’étui fourni par le laboratoire.
 Identifier l’étui avec vos noms, prénom et date de
naissance.
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L’étui doit être
acheminé au
laboratoire dans
les plus brefs
délais (< 24H)
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EXPECTORATIONS
Flacon
stérile
Le prélèvement doit être effectué avant traitement antibiotique.
Prélèvement à faire le matin, au réveil.
Le prélèvement d’expectoration consiste à collecter l’exsudat
purulent produit par l’arbre bronchique.
Il s’agit de mettre en évidence le germe en cause dans l’infection,
en diminuant le plus possible l’influence de la flore
oropharyngée, toujours présente. Pour cela, les crachats doivent
être recueillis comme indiqué ci-dessous :
Réaliser le recueil le matin au réveil après un rinçage de
la bouche à l’eau claire lors d’un effort de toux profonde.
Identifier le flacon avec vos noms, prénom et date de
naissance.
Le flacon doit
être acheminé au
laboratoire dans
les plus brefs
délais (< 2H)
Recherche de BK dans les crachats
Flacon
stérile
Le prélèvement doit être effectué avant traitement antibiotique.
Prélèvement à faire le matin au réveil, à jeun si possible et 3
jours de suite.
Le prélèvement d’expectoration consiste à collecter l’exsudat
purulent produit par l’arbre bronchique.
Pour cela, les crachats doivent être recueillis comme indiqué cidessous :
Réaliser le recueil le matin au réveil après un rinçage de
la bouche à l’eau claire lors d’un effort de toux profonde.
Identifier le flacon avec vos noms, prénom et date de
naissance.
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Le flacon doit
être acheminé au
laboratoire dans
les plus brefs
délais (< 2H).
Au-delà il peut
être conservé 7
jours au
réfrigérateur
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Matériel
Préconisation
Acheminement
/ conservation
SPERME
Si spermogramme avec ou sans spermoculture :
Le patient devra observer une période d’abstinence sexuelle de 2
à 8 jours.
Le recueil devra être fait sur rendez-vous sur le site Colonna
du laboratoire – 1, avenue Eugène Macchini 20000 Ajaccio afin de garantir les conditions optimales de conservation préanalytique.
Si spermoculture seule :


Savon
Pas de délai d’abstinence dans ce cas
Recueil possible à domicile – Délai d’acheminement au
laboratoire Colonna inférieur à 2 H.
Le prélèvement se fait par masturbation, en l’absence de
préservatif. Il faut recueillir l’intégralité du sperme.
Le patient doit :
Si recherche de Chlamydiae trachomatis sur urines ou un ECBU
est prescrit, le faire avant le recueil du sperme.
Si une spermoculture seule est demandée, vider la vessie dans les
toilettes. Toute antibiothérapie devra avoir été arrêtée depuis au
moins 8 jours.
Se laver les mains soigneusement avec du savon ou du gel
hydro alcoolique.
Effectuer une toilette au savon du gland décalotté et de la
verge, rincer à l’eau.
Sécher le gland et la verge à l’aide d’une compresse ou papier
absorbant.
Procéder à nouveau à une toilette avec les lingettes
antiseptiques à disposition. Ne pas rincer.
Recueillir la totalité de l’éjaculat dans le récipient stérile
fourni par le laboratoire. Bien refermer le récipient.
S’assurer de l’identification du récipient avec nom, prénom et
date de naissance.
Laisser le récipient identifié dans la salle de prélèvement et
prévenir immédiatement la secrétaire. L’échantillon est
immédiatement transféré en technique par le secrétariat.
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Le prélèvement
doit être réalisé
uniquement sur
le site Colonna.
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Matériel
Préconisation
Acheminement
/ conservation
TEST DE HÜHNER
Le recueil devra être fait sur rendez-vous au laboratoire.
Selon votre lieu de résidence, contacter :
pour Ajaccio et sa région : le site Colonna – 1, avenue
Eugène Macchini 20000 Ajaccio
Pour la Balagne : les sites de l’Ile Rousse ou de Calvi.
Lors de la prise de rendez-vous la secrétaire vous
précisera sur quel laboratoire vous rendre.
Au
laboratoire
Conditions préalables :
La date du test sera fixée avec le médecin
prescripteur ou le biologiste du laboratoire : A
réaliser (en moyenne, mais variable selon les cycles)
entre le 12e et le 15e jour du cycle (dans les 2 à 3
jours précédant la montée de température)
Abstinence complète au minimum 2 jours et au
maximum 8 jours avant le test (pour l’homme et la
femme)
Le rapport sexuel doit avoir lieu 9 à 14 heures avant
le test, sans lubrifiant.
Pas de toilette vaginale, ni de bain, après le rapport.
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Le prélèvement
doit être réalisé
uniquement au
laboratoire.
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Matériel
Préconisation
Acheminement
/ conservation
Auto-prélèvement d’un échantillon vaginal pour recherche de chlamydiae
Préparation avant le prélèvement :
Se déshabiller pour pouvoir accéder à la zone vaginale
S’installer dans une position confortable
Retirer le tube de prélèvement et un écouvillon du kit de
prélèvement et jeter le 2eme écouvillon
Ne pas humidifier l’écouvillon de prélèvement. L’utiliser
tel quel, sec.
Modalités de prélèvement :
Le tube Cobas
PCR est à
transmettre dans
les plus brefs
délais (<12
mois).
Identifier le tube avec vos noms, prénom et date de naissance.
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