pharmacie HUG - Pharmacie des HUG

INHIBITEURS DE L’ENZYME DE CONVERSION DE L’ANGIOTENSINE (IECA)
DCI
Spécialités
bénazépril Cibacen
Pré1/2-vie
médicaβ1
ment
Voie
d’élimination 2
Posologie
usuelle
d’entretien 3
Recommandation
Adaptation
Influence de
et niveau de
Prises/j insuffisance
la nourriture
preuve d’efficacité
rénale
chez l’adulte4
IIa ; B
1à2
< 30 ml/min
rtd
oui
21h
R/H
10-40 mg/j
captopril
génériques
non
2h
R
50-150 mg/j
IIa ;B
1à3
< 80 ml/min
rtd
cilazapril
Inhibace
oui
4h
R
2.5-5 mg/j
III ;B
1
< 40 ml/min
rtd + qté ↓
énalapril
fosinopril
génériques
Fositen
oui
oui
11h
12h
R
R/H 50 :50
5-20 mg/j
10-40 mg/j
IIa ;B
IIa ;B
1
1
< 80 ml/min
< 60 ml/min
non
rtd + qté ↓
lisinopril
génériques
non
13h
R
10-20 mg/j
IIa ;A
1
< 70 ml/min
non
périndopril génériques
oui
9h
R
4-8 mg/j
IIb ;B
1
< 60 ml/min,
c-i si < 30
non
quinapril
génériques
oui
3h
R
10-40 mg/j
IIa ;B
1à2
< 60 ml/min
non
ramipril
génériques
oui
12h
R/H 70 :30
2.5-5 mg/j
IIa ;B
1
< 50 ml/min
non
1
Correspond à la clairance du médicament lié à l’ECA, et reflète souvent la durée d’action .
R = rénal ; H = hépatique
Pour l’hypertension artérielle
4
Adapté de Micromedex, 2008, Thomson Healthcare : définition des abréviations plus loin au chapitre « Force de recommandation et
niveau de preuve d’efficacité ».
En gras : médicaments de la liste de référence HUG
c-i : contre-indiqué ; rtd= absorption retardée ; qté i= quantité absorbée diminuée
Efficacité : selon l’étude HOPE, le ramipril 10 mg/j a un NNT de 26. Donc, il faut traiter 26 patients à haut risque pendant 3.5 ans (durée
moyenne de suivi dans l’étude) pour prévenir un événement cardiovasculaire (décès C-V, infarctus AVC).
2
3
Réf : (1) Compendium Suisse des Médicaments 2008. (2) http://www.bag.admin.ch Liste des Spécialités et Liste des génériques (accédées 31.07.08). (3)
Micromedex 2008. (4) Leonetti G, Choosing the right ACE inhibitor Drugs 1995, 49(4) :516.