InvoiceInspector Pour un contrôle efficace des factures

InvoiceInspector
Pour un contrôle efficace des factures
InvoiceInspector
La solution pour contrôler
efficacement les factures
Activité première de tout assureur, le contrôle des factures est un élément essentiel pour maîtriser
les coûts des prestations et éviter les paiements opérés à tort.
A l’avenir, les décomptes de prestations envoyés aux assureurs par voie électronique seront
toujours plus nombreux. InvoiceInspector vous permet en tant qu’assureur de les contrôler
efficacement, intégralement et à moindre coût. Vous vous acquittez ainsi non seulement de vos
obligations légales, mais réduisez également les frais de procédure – à votre niveau personnel et,
en définitive, dans l’ensemble du domaine de la santé publique.
Facture avec protocole de vérification
Facture
Assureur
Paiement
$
Facture
Invoice
Inspector
Prestataire
Facture
Patient
Où intervient
InvoiceInspector?
Comment fonctionne
InvoiceInspector?
Remplaçant le contrôle manuel des factures sur
papier, InvoiceInspector est conçu pour les caisses
d’assurance-maladie et accidents qui ne souhaitent
pas réaliser de coûteux investissements en matériel
et logiciels informatiques, mais qui veulent toute­
fois pouvoir compter – malgré une structure ratio­
nalisée – sur l’efficacité et la fiabilité de leurs processus de travail.
Lorsque les factures électroniques parviennent aux
assureurs, elles doivent être contrôlées et validées
pour versement de manière aussi ration­nelle et
rapide que possible. Les assureurs pouvant se
heurter aux limites de leurs capacités dans l’exé­
cution de cette tâche, ils peuvent alors compter sur
les précieux services d’InvoiceInspector, car il:
• évalue lui-même de manière unforme toutes
les factures, même en période de stress,
• vérifie la conformité technique,
• élabore automatiquement des réponses aux
factures en cas de lacunes techniques,
• établit un protocole de vérification,
• soutient la gestion automatisée des tâches
de vérification des factures scannées,
• gère et actualise les fichiers de base
et standards XML nécessaires pour le contrôle,
• affecte les positions de prestations aux types
de prestations correspondants.
Comment est structuré
InvoiceInspector?
InvoiceInspector est un logiciel à structure
hiérarchique destiné au contrôle centralisé de
factures électroniques XML à différents niveaux
(contrôle schématique et tarifaire).
Niveau 1: Vérification: validation du schéma XML.
Action: renvoi automatique de la facture au
prestataire avec mention de l’erreur de format qui
s’est produite.
Il est composé de divers modules standard qui
peuvent être utilisés graduellement, permettant
ainsi de l’adapter en fonction de vos souhaits
personnels.
Niveau 2: Vérification: exactitude logique, p. ex.
calendrier ou arithmétique. Action: aucun renvoi de
facture, protocole de vérification (intégré au détail
de la facture) à l’assureur.
Toutefois, des tests spécifiques au client peuvent
également être réalisés.
Niveau 3: Vérification: positions de tarifs, règles
tarifaires, y compris Tarmed et SwissDRG, aucun
contrôle lié au diagnostic.
Niveau 4: Transcodage: les positions de prestations
sont affectées aux types de prestations corrects.
Autres prestations
Intégration
MediData vous appuie dans l’intégration de la
solution à votre environnement logiciel, gère les
interfaces avec votre système et veille à l’ex­
ploitation. Par ailleurs, vous profitez sans inve­
stissement personnel du développement constant
d’InvoiceInspector et pouvez même l’influencer.
Garant de solutions adaptées à vos besoins, notre
conseil global en matière d'intégration comprend:
• Encadrement complet des projets
• Prise en charge des aspects contractuels
• Réalisation de tests et contrôles
• Interlocuteur toujours à votre disposition
Pour de plus amples informations sur
InvoiceInspector, veuillez consulter:
www.medidata.ch/invoiceinspector
Sécurité des informations et
protection des données
MediData est certifiée conformément à la norme
internationale ISO 27001 sur la sécurité des informations et à l‘ordonnance sur les certifications en
matière de protection des données OCPD (norme
nationale).
InvoiceInspector
Pour un contrôle efficace
des factures
Les avantages
• Moins de frais d'exploitation internes
• Efficacité accrue au niveau des procédures administratives
• Evaluation uniforme des factures
• Concentration sur les activités premières
• Orientation clientèle majeure
• Compétitivité accrue
• Développement constant
Pour une évolution saine dans le
domaine de la santé publique suisse.
Bienvenue dans le plus grand réseau suisse entre prestataires, assureurs et patients. MediData est
le prestataire leader de services électroniques complets dans le domaine de la santé publique
suisse – et, par conséquent, un partenaire fiable à vos côtés pour toute question en la matière.
Notre Transportlösungen
offre
constamment élargie comprend des solutionsInformationslösungen
et prestations qui vous permettent de
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rationaliser les procédures administratives les plus diverses et de réduire vos coûts tout en
augmentant votre performance. Ces solutions et prestations, auxquelles des applications
novatrices peuvent être ajoutées à tout moment, s'intègrent immédiatement dans votre
infrastructure en place.
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www.medidata.ch
Les solutions de transfert
Les solutions d’information
Les services à valeur ajoutée
Pour échanger en toute sécurité, efficacement et à
moindre coût des données, p. ex. pour le décompte
électronique de prestations, l'envoi de radiogra­
phies et de résultats d'analyse, de factures électro­
ni­ques, de garanties de prise en charge des frais par
voie électronique et pour la gestion des finances.
Pour accéder facilement à des données complètes,
constamment mises à jour et fiables, p. ex. aux tarifs et données de référence ainsi qu'à des données
actuelles sur les assureurs.
Autres services pour une efficacité majeure au niveau de vos procédures administratives, p. ex. pour
un contrôle efficace et complet des factures.
Pour en savoir plus sur les différents produits, rendez-vous sur:
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V. 3.0