L`Atopie ou dermite atopique - Clinique Vétérinaire Vaudreuil inc.
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L`Atopie ou dermite atopique - Clinique Vétérinaire Vaudreuil inc.
L’ATOPIE OU DERMITE ATOPIQUE Qu’est-ce que l’atopie? Tout comme les gens, les chiens et les chats peuvent souffrir d’allergies. L’atopie ou dermite (inflammation du derme) atopique est une réaction allergique aux substances présentes dans l’environnement tels les acariens de poussières, pollens, moisissures etc. L’atopie est généralement héréditaire. On rapporte une incidence de 10-30% d’atopiques chez les chiens souffrant de maladies de peau. Quels sont les symptômes? Le problème débute habituellement entre l’âge de 1 à 3 ans (3 mois-7 ans). Les symptômes seront saisonniers si l’animal est allergique seulement aux pollens, par exemple. Chez les animaux, les premiers symptômes consistent en des démangeaisons principalement au niveau du visage, pattes, les aisselles et l’abdomen. Les animaux qui ressentent des démangeaisons vont se gratter, se lécher et se mordiller afin de soulager ces sensations désagréables. Les démangeaisons peuvent être sévères et amener entre autres des pertes de poils excessives, des infections de peau (bactéries, champignons) (figure 1) et des otites (inflammation des oreilles) à répétition. Les chats peuvent également développer des lésions de peau appelées « plaques ou granulomes éosinophiliques », ou des ulcères au niveau des lèvres (figure 2). Figure 1. Infection de peau (papules, pustules) causée par des démangeaisons chez un chien souffrant d’atopie. Photo : C. Senay Figure 2. Plaques éosinophiliques sur le dos d’un chat souffrant d’atopie. Photo : C. Senay 1 L’atopie n’est pas une maladie sévère ou fatale. Cependant, comme toutes les allergies, l’atopie ne peut être guérit. Malgré tout, dans la majorité des cas, l’atopie peut être contrôlée suffisamment pour permettre une vie normale et confortable. Comment diagnostiquer l’atopie ? Si votre vétérinaire suspecte un problème d’atopie, il devra tout d’abord effectuer quelques tests diagnostiques (eg. grattage de peau, cytologie de peau, culture de peau) afin d’exclure la présence d’infection bactérienne, parasitaires, ou à champignons (levures). Un traitement antiparasitaire sera recommandé même en l’absence de parasites. La possibilité d’allergie alimentaire devra être discutée avant d’investiguer d’avantage pour l’atopie. Une fois le diagnostique établi ou en présence d’une force suspicion, il est possible de procéder à un test spécifique afin d’identifier les allergènes en cause. Deux tests sont disponibles : Le test présentement recommandé par le Collège Américain de Dermatologie Animale est le test cutané (test d’allergie intradermique). Ce test consiste en une série de petites injections dans la peau de différents allergènes de l’environnement (environ 50). On observe ensuite si des réactions au site du d’injection surviennent dans la demi-heure suivante. Votre vétérinaire régulier doit vous référer à un spécialiste en dermatologie vétérinaire pour effectuer ce test. Le deuxième type de test d’allergie est une analyse sanguine (test sérologique) afin d’identifier les allergènes auxquelles votre animal est allergique. Il en existe plusieurs sur le marché et certains sont plus fiables que d’autres. Cette avenue doit être discutée avec votre vétérinaire ou un spécialiste en dermatologie. Quels sont les traitements de l’atopie ? 1. Éviter les allergènes : C’est sans doute la solution idéale, mais malheureusement rarement possible étant donné que la plupart des allergènes sont présents dans l’environnement ambiant et qu’il est impossible de les éliminer. Les seules exceptions peuvent être les plumes ou la laine. De plus, la très grande majorité des animaux atopiques sont allergiques à plusieurs substances. Traitements des symptômes : Il existe plusieurs traitements pour contrôler les symptômes d’atopie. Les médicaments les plus souvent utilisés pour contrôler les allergies sont les antihistaminiques et la cortisone (Figures 4). Une médication souvent négligée est l’Atopica (comprimés de cyclosporine) (Figure 5). Des suppléments d’acides gras essentiels et des shampoings hypoallergènes vétérinaires (Figure 6) ainsi que de la nourriture spéciale (Figure 7) font aussi partis des modalités de traitements de l’atopie. Figure 4 : La cortisone (prednisone, prednisolone, Vanectyl-P (antihistaminique et cortisone) en comprimés soulage les démangeaisons, mais ne traite pas la condition. La cortisone produit des effets secondaires (augmentation de la soif, de la miction et de l’appétit). Les antihistaminiques tels que le Benadryl sont efficaces pour les allergies mineures. Ils peuvent causer de la somnolence chez certains patients. Photo : C. Senay 2 Figure 5a : Atopica pour chien Figure 5a et b : Bien que coûteux, l’Atopica demeure un traitement envisageable pour les chiens de petites races et les chats, et dans les cas récalcitrants aux traitements conventionnels. Photo : C. Senay Figure 6 : Divers produits tels que shampoings vétérinaires hypoallergènes, acides gras essentiels à appliquer sur la peau ou à administrer par la bouche font partis des modalités de traitements de l’atopie . Photo : C. Senay Figure 5b : Atopica pour chat Figure 7 : Des diètes spéciales commerciales prescrites par votre vétérinaire sont disponibles. Ces diètes contiennent des éléments nutritifs tels que des acides gras essentielles, des antioxydants (vitamines C et E, lutéine, taurine) etc conçus pour contribuer à la gestion des affections cutanées et des allergies environnementales. Photo : C. Senay Tous ces produits et médications ne guérissent pas les allergies mais permettent de rendre la vie votre animal plus confortable en contrôlant les symptômes reliés aux allergies. Cependant, à long terme, cette approche seule peut s’avérer souvent désavantageuse pour plusieurs raisons : a) effets secondaires indésirables ou inacceptable, surtout en ce qui concerne la cortisone si elle est nécessaire pour de longues périodes et à de fortes doses. b) Le coût peut, à long terme, et durant toute la vie de votre animal peut s’avérer élevé, selon les médicaments utilisés, la fréquence d’administration, et le poids de votre animal. Les traitements mentionnés ci-haut sont recommandés uniquement dans des cas précis : Quand les allergies sont saisonnières (2-3 mois par année) Quand les doses nécessaires sont acceptables pour votre animal et votre portefeuille Durant le laps nécessaire à l’hyposensibilisation pour devenir efficace Quand un test d’allergie et de désensibilisation n’est pas envisageable 3 2. L’immunothérapie (hyposensibilisation, désensibilisation) : Ceci représente le traitement de choix dans la plupart des cas d’atopie. Il s’agit d’un vaccin fabriqué à partir des allergènes auxquels votre animal a réagi lors du test d’allergie cutané. Initialement les injections sont administrées à des doses croissantes, une fois par semaine pendant 8 semaines. Par la suite, une fois la pleine dose atteinte, les injections se font aux 10 à 14 jours et ce pour une période variant de 3 à 12 mois. Les effets bénéfiques sont graduels et selon la réponse du vaccin, les intervalles d’injections seront ajustés en conséquence. Il est recommandé de poursuivre le traitement pendant plusieurs années par la suite. L’hyposensibilisation est efficace chez 70 à 80% des cas. Le niveau de contrôle atteint est individuel. Il est donc possible que ait encore besoin de médications (eg. cortisone et/ou d’antihistaminique) durant les premiers mois des traitements, mais rapidement vous serez en mesure de diminuer ou même d’arrêter ces médicaments pour des périodes prolongées, voir même définitivement. Quelles que soient les modalités de traitements utilisés, le but final est de rendre votre animal confortable et heureux et chaque thérapie devra être individualisée selon les besoins et capacité de chacun. SI VOUS AVEZ DES QUESTIONS, N’HÉSITEZ PAS À COMMUNIQUER AVEC NOUS. Clinique Vétérinaire Vaudreuil inc. 450-218-9090 Référence : Conférences veterinaries de VIN (Veterinary International Network) Atopie (dermite atopique). Fiche Clinique. Centre Vétérinaire DMV. Informations additionnelles fiables sur l’atopie disponibles sur les sites internet suivant : www.petfoodnutrition.com www.pethealthnetwork.com Par C. Senay, Juillet 2014 4