Arthrite chronique juvénile II

3.3
3.3.1
Artrite chronique juvénile
J uvenile
Arthritis Functional Assessment
S c a l e ( J A FA S ) *
L’échelle JAFAS est le seul instrument qui mesure les performances à un moment donné
de l’enfant souffrant d’arthrite chronique juvénile. L’enfant est évalué visuellement et
chronométré lors de l’exécution de 10 tâches accomplies à la suite. Le score pour
chaque tâche est établi comme suit : Un score de 0 correspond à l’exécution de la tâche
avec un temps égal ou inférieur au temps imposé ; score de 1 si le temps a été dépassé
par l’enfant ; score de 2, si l’enfant n’arrive pas à accomplir la tâche. L’ensemble du test
peut s’effectuer en 10 minutes et requiert un matériel très simple. Cette échelle est validée chez l’enfant et l’adolescent âgé de 7 à 18 ans, de la classe de CE1 à la terminale.
Juvenile Arthritis Functional Assessment Scale
Pour chaque activité, veuillez noter le temps que met l’enfant à accomplir cette activité. Score de 0 si l’activité est accomplie dans le temps imparti ou moins. Score de 1
si le temps est dépassé. Score de 2 si l’activité ne peut être accomplie entièrement.
Activité
Te m p s n é c e s s a i re
(secondes)
Te m p s o b s e r v é
(secondes)
22,4
-
-
-
-
14,6
27,2
-
-
-
-
12,8
3,4
2,9
-
-
-
-
2,4
-
-
-
-
4,0
-
-
-
-
15,1
3,7
-
-
-
-
Boutonner sa chemise
ou une blouse
2 Passer la tête à travers
une chemise ou un T shirt
3 Enfiler ses deux chaussettes
4 Couper sa nourriture à l’aide
d’un couteau et d’une fourchette
5 Se mettre au lit
6 Se lever de son lit
7 Ramasser quelque chose au
sol à partir de la station debout
8 À partir de la station debout,
s’asseoir par terre puis se relever
9 Marcher sans assistance
sur une distance de 15 mètres
1 0 Monter 5 marches d’escalier
Score des items
0
1
2
1
Référence :
L ove l l D . J . , H owe S . , S he a r E. , H a r t ne r S . , M c G i r r G . , S c hu l t e
M., Levinson J.
Development of a disability measurement tool for juvénile
rheumatoid arthritis. The Juvenil Arthritis Functional
Assessment scale.
A r t h r. R h e u m a t o l . 1 9 8 9 , 3 2 ( 1 1 ) : 1 3 9 0 - 1 3 9 5 .
*Traduction personnelle
1 4 2
3.3.2
S core
global de mobilité articulaire
Global Range Of Motion Score (GROMS)*
Ce score unique prend en compte l’ensemble des mobilités articulaires. Chaque mouvement articulaire est pondéré de 0 (moindre importance) à 5 (crucial ou essentiel)
selon un avis d’experts. L’examinateur notera la mobilité moyenne de chaque articulation ou d’un groupe articulaire (rachis) en degré et bilatérale. Un rapport entre la
valeur mesurée et la valeur théorique est calculé afin d’obtenir un score de débattement articulaire. Un score total est obtenu par la sommation de l’ensemble des scores
individuels multiplié par 100 et divisé par le nombre de mouvements.
Il existe une version abrégée du GROMS, ne prenant en compte que 10 articulations
qui ont un “poids” de 5 dans la version originale. Le score total est obtenu de la même
manière que précédemment.
Exemple d’un calcul de score global prenant en compte l’ensemble
des mobilités articulaires à l’exception du rachis thoracique et lombaire.
Mouvement
articulaire
Rachis cervical, extension
Rachis cervical, rotation
Flexion d’épaule
Abduction d’épaule
Rotation latérale d’épaule
Rotation médiale d’épaule
Extension du coude
Flexion du coude
Supination de l’avant-bras
Pronation de l’avant-bras
Flexion de poignet
Extension de poignet
Métacarpophalangienne (2-5)
IPP (2-5)
IPD (2-5)
Flexion de pouce
Abduction du pouce
IP du pouce
Flexion de hanche
Extension de hanche
Abduction de hanche
Rotation médiale de hanche
Rotation latérale de hanche
Flexion de genou
Extension de genou
Flexion de cheville
Extension de cheville
A
Mesuré
B
Théorique
C
A÷ B
D
Pondération
30
60
142,5
180
85
70
145
145
90
90
67,5
27,5
68,75
45
80
180
180
85
70
45
145
90
90
90
90
90
0,66
0,75
0,79
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
0,75
0,31
0,76
4
4
4
4
3
3
3
5
4
4
3
5
5
2,64
3
3,16
4
3
3
3
5
4
4
2,25
1,55
3,8
72,5
47,5
20
30
30
135
150
50
15
40
145
145
20
50
100
90
70
50
90
135
155
50
45
45
145
145
20
55
0,73
0,53
0,29
0,60
0,33
1
0,97
1
0,33
0,88
1,00
1,00
1,00
0,91
5
4
5
5
2
5
5
4
2
4
5
5
4
4
3,65
2,12
1,45
3
0,66
5
4,85
4
0,66
3,52
5
5
4
3,64
GROMS =
∑ E x 100
∑D
=
88,95 x 100
110
E
C
x
D
= 80,86
1 4 3
IPP : Articulation inter phalangienne proximale des doigts
IPD : Articulation inter phalangienne distale des doigts
IP : Articulation inter phalangienne du pouce
Flexion de cheville = dorsiflexion de cheville
Extension de cheville = flexion plantaire de cheville
Références :
Epps H., Hurley M.,
Development and evaluation of a single value score to assess
global range of motion in juvenile idiopathic arthritis.
Arthritis Rheum., 2002, 47(4): 398-402.
Klepper S.A.
Juvenile Rheumatoid Arthritis.
In Physical Therapy for Children, 3rd Edition, Ed: Campbell
S . K . , Va n d e r L i n d e n D . W. , P a l i s a n o R . J . S a u n d e r s - E l s e v i e r,
St Louis, MI.
* Traduction personnelle
1 4 4