CRYPTOSPORIDIOSE ET VIH A ABIDJAN (COTE D`IVOIRE)

CRYPTOSPORIDIOSE ET VIH
A ABIDJAN (COTE D’IVOIRE)
ASSOUMOU A.*, KONE M.**, PENALI L.K.**, COULIBALY M.*** et N’DRAMAN A.A.****
RESUME
Une étude coprologique réalisée chez 217 sujets adultes VIH (+) ou sidéens a permis d’évaluer la fréquence
de la cryptosporidiose au cours de cette affection à
Abidjan.
Cryptosporidium sp. a été trouvé chez 8,7 % des sujets.
Par ailleurs 78,9 % des malades avaient une diarrhée
chronique. 89,4 % présentaient une douleur abdominale et de la déshydratation. 94,7 % avaient un amaigrissement et 21 % présentaient des nausées ou des
vomissements.
Mots-clés : cryptosporidiose, VIH, Côte d’Ivoire.
SUMMARY
Crypstosporidiosis and HIV in Abidjan (Ivory Coast)
A copro l ogical study re a l i zed with 217 HIV adult
subjects has allowed to evaluate the frequency of the
cryptosporidiosis during this affection in Abidjan.
Cryptosporidium sp. has been found in 8,7 % of the
subjects.
Otherwise 78,9 % of the patient had a ch ro n i c a l
diarrhea. 89,4 % showed an abdominal pain and were
d e hy d r- at e d, 94,7 % had lost weight and 21 % had
nauseas or vomitings.
Key-words : Cryptosporidiosis, HIV, Ivory Coast.
et chez les adultes suspectés de SIDA (8).
Nous rapportons ici le résultat d’une étude faite chez des
adultes VIH+ ou sidéens confirmés, dont certains présentaient une diarrhée de plus d’un mois.
MATERIEL ET METHODE
Cette étude a été réalisée de mars 1990 à mars 1991 et concernait 280 sujets adultes hospitalisés dans les Services des
Maladies Infectieuses du C.H.U. de Trechville. Les selles
ont été examinées chez tous les patients par une méthode
directe, une technique de concentration (RITCHIE modifiée) et la technique de BAERMANN dans certains cas.
Sur chaque échantillon de selle, un frottis mince est
confectionné à partir du culot de RITCHIE et coloré par la
technique de ZIEHL-NEELSEN modifiée (3).
La sérologie VIH a été également réalisée chez tous les
malades.
RESULTATS
La sérologie VIH a permis de retenir 217 sujets VIH + ou
atteints de SIDA, sur les 280 malades.
Parmi les sujets séropositifs ou sidéens, 19 hébergent des
oocystes de Cryptosporidium sp. soit 8,7 %.
Les manifestations cliniques isolées ou associées chez tous
les porteurs du parasite sont : amaigrissement (94,4 %),
douleurs abdominales (89,4 %), déshydratation (89,4 %),
diarrhée (78,9 %), nausée et vomissement (21 %).
DISCUSSION
INTRODUCTION
Les cryptosporidies, protozoaires coccidies, sont des agents
fréquents surtout chez les jeunes animaux sauvages et
domestiques (6). Leur découverte en pathologie humaine
remonte à 1976 (7). La re ch e rche du parasite en Côte
d’Ivoire a débuté en 1986 dans les diarrhées infantiles (4-5)
* Laboratoire de Parasitologie de la Faculté de Médecine B.P. V. 166 ABIDJAN.
** Unité de Parasitologie Institut Pasteur.
Dans cette population de sujets VIH + ou sidéens, la prévalence de la cry p t o s p o ridiose est de 8,7 %. En 1989
THERIZOL et coll. (8) ont trouvé 6,8 % de porteurs de
cryptosporidies chez des adultes suspects de SIDA, provenant du même service des maladies infectieuses, hospitalisés pour diarrhées chroniques mais dont le statut sérologique vis à vis du VIH n’était pas établi.
*** Service des Maladies Infectieuses du C.H.U. de Treichville.
**** Laboratoire de Parasitologie de la Faculté de Médecine.
Médecine d'Afrique Noire : 1994, 41 (2)
ASSOUMOU A., KONE M., PENALI L.K., COULIBALY M., N’DRAMAN A.A
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La cryptosporidiose a été également recherchée chez des
enfants diarrhéiques avec des prévalences de 9 % (4) et
10,4 % (5) mais la sérologie VIH n’a pas été non plus
précisée ce qui ne nous permet pas de donner la prévalence
réelle de la cryptosporidiose chez des enfants VIH + ou
sidéens. Toutefois cette étude nous permet de situer la prévalence de l’affection chez l’adulte VIH + ou sidéen compte tenu de l’échantillon assez représentatif (217 malades
VIH +) et cette valeur de 8,7 % nous paraît conforme aux
normes africaines (1,2).
CONCLUSION
Cette étude avait pour objectif de situer la fréquence des
parasitoses opportunistes au cours du SIDA. Elle a permis
de préciser la place de la cryptosporidiose au cours du
SIDA chez le noir africain.
BIBLIOGRAPHIE
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Cryptosporidies et Candida dans les diarrhées infantiles à Abidjan.
Bull. Soc. Path. Ex., 1989, 82, 451-457.
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8 - THERIZOL-FERLY M., TAGDIANTE SARACINO J., KONE M.,
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Diarrhée chronique et parasitoses chez les adultes suspectés de SIDA en
Côte d’Ivoire.
Bull. Soc. Path. Ex., 1989, 82, 690-695.