Faut-il porter une tenue professionnelle en - CCLIN Paris-Nord

FAQ – Etablissements Médico-Sociaux
Question
Faut-il porter une tenue professionnelle
en établissements médico-sociaux ?
Rubrique
Tenue
professionnelle
Validation
04/2014
Oui, il faut porter une tenue professionnelle, adaptée à l’activité !
Définition professionnelle
La tenue a pour but de remplacer les vêtements de ville afin de limiter la transmission de
micro-organismes. Elle protège le résident et les professionnels. La tenue professionnelle
standard devra donc répondre à des critères établis :
- une tenue de travail adaptée à l’activité, à manches courtes afin de faciliter
l’hygiène des mains et poignets
- une tenue pouvant être lavée à haute température, si besoin.
- l’usage d’un détergent lessiviel commercial ainsi qu’un lavage et un séchage à la
machine sont suffisants pour nettoyer de la lingerie souillée dans un milieu
communautaire ou un contexte de soins à domicile1
- la tenue est changée quotidiennement et chaque fois qu’elle est souillée.
- des chaussures propres fermées ou à brides, facilement nettoyables et réservées au
travail
Pré-requis
 cheveux propres et attachés
 pour faciliter l’hygiène des mains
o absence de bijoux aux mains et aux poignets (y compris montre ou
alliance)
o ongles courts (1 mm ou moins), sans vernis, sans faux ongles ni résine2
o absence de vêtements de ville à manches longues sous la tenue de
travail
 hygiène des mains réalisée avant de revêtir sa tenue professionnelle et après
l’avoir retirée
 dotation suffisante mis à disposition pour permettre un changement quotidien
 Quelle tenue selon l’activité ?
Le règlement intérieur de l’établissement détermine quel type de vêtement porter (couleur,
blouse, pantalon-tunique ou tenue civile dédiée au travail)
Protection de la tenue : tablier ou surblouse de protection à usage unique3
La protection de la tenue de travail par un tablier en plastique est recommandée pour
des soins souillants ou mouillants et à risque de projection de liquides biologiques.
1 tablier pour 1 résident
R47 « Hygiène et prévention du risque infectieux en cabinet médical et paramédical », recommandations professionnelles.
SFTG-HAS juin 2007
2
« Surveiller et prévenir les infections associées aux soins » – SF2H - septembre 2010
3
Circulaire n°DGS/DH/98/249 du 20 avril 1998 relative à la prévention de la transmission d’agents infectieux véhiculés par
le sang ou les liquides biologiques lors des soins dans les établissements de santé.
1
Y a-t-il un intérêt au port de sur chaussures ?
NON, l’utilisation de sur chaussures expose inutilement au risque de contamination des
mains lors de leur mise en place ou de leur retrait. Aucune étude n’a montré l’intérêt de
leur utilisation dans la prévention des infections.
Qui entretient la tenue professionnelle ?4
Lorsque le port du vêtement de travail est obligatoire, l’employeur est tenu d’assurer les
charges de son entretien, selon l’article R4323-95 du code du travail.
L’entretien de la tenue professionnelle au domicile n’est pas recommandé.5
Comment évaluer les pratiques ?
Les critères suivants sont à retenir :
- Dotation et rotation des tenues,
- Propreté visuelle de la tenue,
- Respect des manches courtes,
- Si tenue civile, elle est dédiée au lieu de travail.
Pour en savoir plus …
URBH. Guide de la fonction linge dans les maisons de retraite et les centres de longs et moyens séjours. 2012
http://www.urbh.net/images/pdf/4-1-3_urbh_guide_fonction_linge_MR_2012_V5%20BAT.pdf
Ministère de la santé, de la famille et des personnes handicapées. Direction générale de la santé. Guide de bonnes
pratiques pour la prévention des infections liées aux soins réalisés en dehors des établissements de santé " p35, 2006
http://www.sante.gouv.fr/guide-de-bonnes-pratiques-pour-la-prevention-des-infections-liees-aux-soins-realises-en-dehors-desetablissements-de-sante.html
Réseau CClin-Arlin. Maîtrise du risque infectieux en établissement médico-social. Fiche technique n°14. 2013
http://nosobase.chu-lyon.fr/recommandations/EMS_CClinArlin.html
CClin Sud-Est. Les tenues professionnelles dans les établissements de santé. 2008.
http://nosobase.chu-lyon.fr/recommandations/Personnel/
CClin Sud-Ouest. Recommandations pour une tenue vestimentaire des personnels soignants adaptée à la maîtrise du risque
infectieux. 2008.
http://nosobase.chu-lyon.fr/recommandations/Personnel/Recos_Tenue_SO2008
Société française d’hygiène hospitalière (SF2H). Recommandations nationales. Prévention de la transmission croisée :
précautions complémentaires contact. Consensus formalisé d’experts. Avril 2009
http://www.sfhh.net/telechargement/recommandations_preventiontransmissioncroiseeSFHH
Société française d’hygiène hospitalière (SF2H). Surveiller et prévenir les infections associées aux soins. Septembre 2010
http://nosobase.chu-lyon.fr/recommandations/sfhh/2010_recommandations_SFHH.pdf
Société française d’hygiène hospitalière (SF2H), Observatoire du risque infectieux en gériatrie (Orig). Consensus formalisé
d’experts de juin 2009 concernant La prévention des infections en EHPAD. 2009
http://nosobase.chu-lyon.fr/recommandations/sfhh/2009_ehpad_SFHH.pdf
R11 : Il est fortement recommandé d’utiliser une tenue professionnelle à manches courtes pour les soins réalisés en
hospitalisation ou dans le cadre d’une prise en charge dans une institution. Lors de soins pratiqués en tenue civile (à
domicile, en ambulatoire…), il est fortement recommandé de garder les avant-bras dégagés (en dehors des soins à risques
de projection*). Accord Fort
5
Plusieurs études ont montré la contamination des tenues professionnelles par différents micro-organismes (staphylocoques
dorés, entérocoques, Clostridium) après un contact avec des patients n’excédant pas quelques heures. Le contact indirect
avec la tenue de professionnels de santé s’est avéré être une voie de transmission pour l’infection croisée lors d’activités de
soins.
Il faut également noter que le coton émet des particules et offre une bonne adhérence aux micro-organismes contrairement
aux mélanges de polyester et coton.
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