Noma Contact French

Juillet 2006
Contact
( Noma Children Hospital, Sokoto, Nigeria )
Le Noma, une priorité Pour
la Région africaine de l’OMS
Ce nouveau numéro du bulletin
d’information Noma Contact est
le troisième d’une série. Mais il
s’agit du premier produit par le
Bureau régional de l’OMS pour
l’Afrique qui, depuis 2001, a en
charge le Programme Noma de la
Région africaine de l’OMS, anciennement Programme d’Action International Contre le Noma.
La diffusion des 2 précédents
numéros de Noma Contact avait
suscité un très grand intérêt aussi
bien des professionnels de santé
que du grand public à travers le
monde. Les nombreuses demandes
d’informations complémentaires
qui y ont fait suite provenaient de
toutes les régions, démontrant
ainsi que le Noma demeure, plus
que jamais, un problème de santé
publique mondial.
industrialisés vers les pays moins
développés, montrant ainsi qu’il
ne s’agit pas d’une maladie tropicale à plus fo rte raison
«africaine», mais réellement du
«visage de la pauvreté».
Ce bulletin - destiné à tous
ceux qui s’intéressent à la lutte
contre le Noma- décrit le travail
du Programme Noma de la Région
africaine de l’OMS, la manière
dont les différents pays africains
agissent contre ce problème majeur de santé publique, la contribution des partenaires internationaux et des organisations non gouvernementales, ainsi que la collaboration avec d’autres programmes de l’OMS pour une utilisation
efficace des ressources existantes
et une approche intégrée de la
prise en charge de la maladie.
Nous espérons que Noma
Contact dont la publication sera
désormais régulière contribuera à
susciter et à renforcer partout où
cela sera nécessaire, la prise de
conscience sur l’importance de la
lutte contre le Noma, l’engagement de la communauté nationale
et internationale dans la lutte
contre cette maladie par la mise
en place d’actions préventives et
curatives, l’intégration effective
du Noma dans les activités des
services et programmes de santé
existants.
Dr Luis Gomez Sambo
Directeur Régional de l’OMS pour
l’Afrique
Dans ce numéro
La Lutte contre le noma à l’Organisation Mondiale de la Santé
Néanmoins, l’Afrique est de
loin le continent le plus durement
touché. En raison de cette situation préoccupante, la lutte contre
le Noma est devenue une priorité
pour la Région africaine de l’OMS
depuis 1998.
Le noma dans le monde
Dans les publications antérieures de Noma Contact, l’accent
avait été mis sur des rappels historiques établissant les liens évidents de la maladie avec les
conditions de vie ainsi que l’évolution de sa répartition géographique au cours du temps des pays
ORGANISATION MONDIALE
DE LA SANTÉ
Faire du noma une partie intégrante de la lutte contre les affections bucco-dentaires au Bénin
Le noma et l’ulcère de Buruli: pour une collaboration entre les
deux programmes
La vaccination contre la rougeole pourrait contribuer à réduire la
mortalité due au noma
Fédération internationale No-Noma: Le réseau international d’action contre le noma s’agrandit
La Fondation l’Hymne aux Enfants
Deuxième Réunion de Coordination de la Prévention et du Contrôle
du Noma dans la Région Africaine
Ressources
Bureau Régional pour l’Afrique
Brazzaville, Congo
Contact
LA LUTTE CONTRE LE NOMA
À l’ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ
Quelques dates importantes
1989
•
Première séance d’information sur le Noma à l’Assemblée mondiale de la Santé
1992
•
Adoption de la stratégie de l’OMS pour lutter contre le Noma
1994
•
Appel du Directeur général de l’OMS à la formation d’un réseau international d’action contre le Nomacoordonné par le
Programme international de Lutte contre le Noma regroupant : fondations, organismes de recherche, associations
professionnelles, centres collaborateurs de l’OMS, universités, hôpitaux, organisations philanthropiques.
1998
•
Selon les estimations de l’OMS, il y aurait près de 100 000 nouveaux cas chaque année avec un taux de mortalité d’environ 80 % en l’absence de traitement (Rapport sur la Santé dans le Monde, 1998).
•
Le Noma est déclaré maladie prioritaire pour la Région africaine de l’OMS lors de la 48ème session du Comité régional, à
Harare (Zimbabwe) (Résolution AF/RC48/R5).
•
Donation de la Fondation Gertrude Hirzel d’un million de francs suisses (environ US $650,000) pour les activités de
lutte de l’OMS contre le Noma.
•
Relance des activités du Programme international de lutte contre le Noma.
•
Appui à la mise en place du Programme national de lutte contre le Noma au Niger.
•
Élaboration d’une nouvelle carte de la distribution mondiale du Noma
•
Session du Comité consultatif régional au Burkina Faso, août 2000: décision de transférer le Programme International
de lutte contre le Noma au Bureau régional de l’OMS pour l’Afrique à compter du 1er décembre 2000.
•
Élaboration d’un plan d’action pour la Région africaine pour la période 2000-2002
•
Première donation de la Fondation Winds of Hope d’un montant de US $100 000
•
Atelier sur l’expansion et le renforcement des capacités en matière de recherche sur le Noma dans les pays en développement, organisé conjointement par l’OMS et le NIDCR (United States National Institute for Dental and Craniofacial
Research) - Avril 2000, Washington, DC, USA.
•
Réunion interpays (Burkina Faso, Mali, Niger) sur la lutte contre le Noma – Niamey, du 14 au 15 août.
2001
•
Réunion consultative sur la gestion du Programme Noma de la Région africaine de l'OMS, du 19 au 21 avril, Harare
(Zimbabwe).
2003
•
Le Bureau régional renforce son appui technique et financier à plusieurs pays.
•
Extension du Programme Noma à plusieurs pays africains: Niger, Bénin, Mali, Burkina Faso, Ouganda, Angola, Congo,
Zambie.
•
Participation à la réunion interpays des points focaux PCIME d’Afrique francophone : intégration du Noma dans la
PCIME, Cotonou (Bénin), du 2 au 6 juin 2003.
•
Organisation d’un atelier interpays d’élaboration d’un plan d’action pour la prévention et le contrôle du Noma, Bamako (Mali), du 23 au 26 juin, avec des participants venus de l’Angola, du Bénin, Burkina Faso, du Mali, du Noma Children
Hospital de Sokoto au Nigeria, du Niger et du Sénégal.
•
Renforcement de la collaboration avec les partenaires.
•
Signature d'un contrat de 5 ans entre le Bureau régional et la Fondation Winds of Hope pour la lutte contre le Noma
dans 4 pays d’Afrique de l’Ouest: Bénin, Burkina Faso, Mali, Niger.
•
Missions d’appui technique à la lutte contre le Noma dans les pays suivants: Burkina Faso, Bénin, Ouganda, République
démocratique du Congo, Lesotho, Zambie.
•
Conférence de planification de la santé bucco-dentaire dans la Région africaine, Nairobi (Kenya), du 14 au 16 avril,
avec une session sur le thème: «Vers une meilleure vie sans Noma».
1999
2000
2004
2
Contact
LE NOMA DANS LE MONDE
Répartition géographique en 2000
La carte de la distribution mondiale du noma1 n’a pas pour objectif de documenter l’ampleur de la maladie en
termes de prévalence ou d’incidence. Elle indique plutôt les pays où des cas de noma ont été notifiés ou
rapportés dans la littérature.
La mise à jour de cette carte en 2000 a permis de faire plusieurs constats marquants:
Une confirmation de l’étendue mondiale de la maladie.
L’Afrique demeure le continent le plus durement touché.
Le noma, non seulement, persiste dans les pays en développement, mais réapparaît également sous forme
de cas sporadiques dans des pays développés où cette réémergence serait liée à des facteurs déterminants
tels que le SIDA.
La difficulté de prendre en compte certains pays en développement - y compris en Afrique - où il existerait
des cas de noma en raison de l’absence de données fiables.
Il faut donc certes continuer à informer, à éduquer et à soigner partout où cela se fait déjà, mais aussi à mettre
l’accent sur la documentation de l’ampleur épidémiologique du noma dans toutes les régions où les populations
vivent dans des conditions similaires d’extrême pauvreté.
1
Carte élaborée en 2000 par l’équipe du Programme d’Action International contre le Noma (Organisation
mondiale de la Santé, Genève): Joyce Bleeker, Marie-Hélène Leclercq, Hadissa Tapsoba.
3
Contact
Making noma an integral part of the fight against
oral diseases in Benin
En juin 2003, le Bénin a participé à l’atelier d’élaboration des
plans d’action pour la prévention
et le contrôle du noma organisé
par le Bureau régional à Bamako
(Mali). Suite aux recommandations de cet atelier, un projet national de lutte contre le noma a
été élaboré grâce au soutien des
autorités sanitaires nationales,
l’appui technique de l’OMS et le
financement de la Fondation
suisse Winds of Hope.
À la demande du Bénin, le Dr
Charlotte Faty Ndiaye, Conseiller
régional pour la santé buccodentaire, a effectué une mission
au Bénin, du 26 au 31 janvier
2004. Le but de cette mission
était de renforcer le Programme
national de santé bucco-dentaire
et de faciliter la mise en œuvre
du projet national de lutte contre
le noma. Au cours de son séjour,
outre le plaidoyer pour ce projet,
un accent particulier a été mis sur
l’approche intégrée de la santé
bucco-dentaire.
Au même titre que la lutte
contre l’infection à VIH en milieu
de soins bucco-dentaires, le projet noma fait partie intégrante du
Programme national de Lutte
contre les Affections buccodentaires. D’une durée de 5 ans
(2004-2008), il a été finalisé par
un comité plurisectoriel composé
de personnes ressources identifiées dans tous les secteurs qui
sont de près ou de loin impliqués
dans la lutte contre le noma et
dans la communauté.
miologie, médecine traditionnelle, enseignement, ONG, communauté, femmes, santé maternelle et infantile.
Dans le cadre du démarrage du
programme noma un atelier a été
préparé pour valider le projet,
une table ronde médiatisée ainsi
que des actions de plaidoyer ont
été organisées. À la suite de ces
activités, des campagnes de sensibilisation ont été menées avec du
matériel d’information- éducation- communication approprié
pour une lutte efficace contre le
noma et dont le message essentiel
diffusé est : « les enfants souffrant de noma ne doivent plus
être cachés, ils doivent sortir au
grand jour pour être soignés correctement ».
Les étapes suivantes de la mise
en œuvre du projet sont: la formation, la prise en charge des cas de
noma dans les centres répertoriés, l’identification des sites sentinelles de surveillance épidémiologique et la recherche.
D o m a i n e s
prioritaires
du
Plan
d’action
2004-2008
de
lutte contre le
noma au Bénin
Prévention
Communication
Formation des agents
de premier recours
Surveillance
épidémiologique
Prise en charge
Formation
Recherche
Mobilisation des
ressources
Le projet du Bénin étant naissant, la collaboration entre les
différents partenaires n’est pas
encore formalisée au niveau national, mais des contacts sont en
cours avec des ONG et des associations. Les démarches sont très
avancées avec l’Association des
Tradipraticiens qui sont souvent
les premiers à recevoir des enfants souffrant de noma.
Dr Emile M. CHINA
Président de l’ Association des
Chirurgiens Dentistes du Bénin
(Ancien Coordonnateur National
du Projet Noma)
06 BP 245 Cotonou (BENIN)
Un Comité national de lutte
contre le noma a été nommé. Ses
membres sont choisis dans tous
les secteurs concernés par la lutte
contre le noma: administration de
la santé, pédiatrie, nutrition, vaccination, santé publique, épidé-
Pour atteindre les objectifs
fixés d’ici 5 ans, le Bénin lance un
appel pour la mobilisation de ressources complémentaires.
Tél.: (229) 21 33 21 05 / 90 91 16 67
Fax: (229) 21 33 21 05
Email : [email protected]
4
Contact
La vaccination contre la rougeole pourrait
contribuer à réduire la mortalité due au noma
Lorsque le noma survient, il
tue 9 sur 10 de ses jeunes
victimes. L’incidence globale est
estimée entre 30 000 et 40 000, la
majorité des patients étant en
Afrique au sud du Sahara et dans
les pays environnants1.
La pauvreté est le principal
facteur prédisposant du noma,
mais la présence d'une maladie
débilitante - comme la rougeole,
le paludisme, la varicelle, la
leishmaniose viscérale ou
l'infection VIH - peut souvent être
le point de départ de la gangrène.
Tout comme la présence d'une
charge bactérienne élevée dans la
bouche en cas de gingivite ulcéronécrotique.
Il semblerait que lorsque le
noma survient, le système
immunitaire déficient qui ne peut
plus réagir aux agressions est
envahi par la flore bactérienne
buccale. Cette déficience semble
être induite par la malnutrition
associée à une maladie aiguë
comme la rougeole, tandis que la
charge bactérienne élevée est due
à la gingivite. Lorsque les
mécanismes de défense diminuent
et qu’il y a une surcharge
bactérienne: les tissus du visage
sont envahis par les microorganismes normaux de la cavité
buccale. La gangrène s’étend très
rapidement, entraînant souvent
un choc septique et la mort en
deux semaines.
résidence, ou leurs parents sont
trop pauvres pour s’offrir un tel
luxe. Même leur décès n’est
souvent pas enregistré. Dans cet
environnement d’extrême
pauvreté, il n’y a aucune
statistique sanitaire et le noma
passe alors inaperçu.
La rougeole est la plus
importante des maladies qui
déclenchent le noma chez un
enfant malnutri. Dès le début du
19ème siècle, les médecins
avaient déjà noté le lien entre la
rougeole et la survenue du noma,
particulièrement chez les enfants
pauvres et malnutris.
En Afrique de l’Ouest où le
noma fait tant de ravages, la
rougeole est de loin le principal
facteur prédisposant.
La rougeole est une maladie
virale qui peut être facilement
évitée par la vaccination et
pourtant, elle cause environ un
million de décès par an, dont la
plupart en Afrique. Malgré la
disponibilité d'un vaccin efficace
depui s des d écenni es , la
couverture vaccinale mondiale
était seulement de 72 % en 1998.
Dans beaucoup de pays
africains, le taux de couverture
serait inférieur à 50 %.
Dans le nord-ouest du Nigeria,
la couverture vaccinale est
pratiquement nulle. Il ne s’agit
donc pas d’une coïncidence si
cette zone est considérée comme
l'épicentre du noma.
Lorsque l’on regarde sur une
carte les endroits où la mortalité
due au noma est élevée, là où le
taux de couverture est bas et là
où il y a une extrême pauvreté, il
y a une superposition
remarquable. Ces zones
géographiques devraient être les
cibles des futurs programmes de
vaccination contre la rougeole et
d'autres maladies infectieuses.
1
An estimation of the incidence of
noma in north-west Nigeria. A Fieger, KW
Marck, R Busch and A Schmidt. Tropical
Medicine and International Health 2003; 8
: 402-7.
Dr Klaas W. Marck
President Dutch Noma Foundation
De Polle 24, 9084 BT Goutum
The Netherlands
Le traitement en milieu
hospitalier réduit le risque de
décès, mais la plupart des enfants
souffrant de noma n'arrive jamais
à l’hôpital.
En général, il n'y a aucun
hôpital à proximité de leur lieu de
( Noma Children Hospital, Sokoto, Nigeria )
5
Contact
LE NOMA ET l’ULCÈRE DE BURULI
Pour une collaboration entre les deux programmes
Dr Kingsley Asiedu et Dr Hadissa Tapsoba
Le noma et l'ulcère de Buruli
sont des maladies peu connues
aussi bien par le grand public que
par la communauté médicale. Ils
surviennent généralement dans
des communautés démunies où
l’accès aux soins est très limité.
Alors que le noma affecte la bouche et le visage, l'ulcère de Buruli
peut toucher n'importe quelle partie du corps mais le plus souvent
les membres. La plupart des patients souffrant de ces deux maladies sont des enfants. Il en résulte
de sérieux handicaps dans les
deux cas, mais le noma a un taux
de mortalité plus élevé que l'ulcère de Buruli.
Diagnostic
rium ulcerans et la maladie peut
être confirmée par des méthodes
histopathologiques et microbiologiques (frottis, culture, PCR).
Dans le cas du noma, il n’y a pas
d’agent causal spécifique connu.
Tra i t e m e n t
Noma: une désinfection locale, des antibiotiques appropriés
et une supplémentation nutritionnelle peuvent empêcher la maladie de progresser jusqu’à la phase
aiguë gangreneuse. La chirurgie
plastique et reconstructive est
nécessaire chez les survivants présentant des mutilations.
Ulcère de Buruli: actuelle-
Le diagnostic des deux maladies se fait souvent sur des bases
cliniques. Pour l'ulcère de Buruli,
l'agent étiologique est Mycobacte
de rifampicine et d’un aminoglycoside (streptomycine / amikacine) est prometteur et les recherches sont toujours en cours.
Comme le noma, la chirurgie plastique et reconstructive est nécessaire pour ceux qui présentent des
difformités résiduelles.
ment, le traitement repose sur
l'excision chirurgicale des lésions,
suivie de greffes cutanées. Le
traitement avec une association
Une physiothérapie précoce
est cruciale dans la prise en
charge des deux maladies afin de
prévenir les contractures.
La réhabilitation, à la fois physique pour les handicaps fonctionnels et socio-économique, contribue à la réintégration des survivants dans leurs communautés.
Domaines potentiels
de collaboration
• Information du public sur ces
maladies et leurs conséquences
pour
encourager
les
populations atteintes à un
recours précoce aux services
de santé.
• Formation des médecins
généralistes sur les principes
de la chirurgie plastique et
reconstructive pour développer
les compétences en matière de
prise en charge des deux
maladies et des affections
associées.
• Renforcement des services de
s a nté da ns l es rég i o ns
atteintes, notamment en
chirurgie, anesthésie, services
de laboratoire.
Ulcère de Buruli (Contracture)
(Dr Remy Zilliox, Interplast, France)
• Recherche sur la pathogénie du
noma et l’ulcère de Buruli, le
rôle de la nutrition, l’impact
social et économique etc.
6
Contact
Qu’est-ce que l’ulcère de Buruli?
L’ulcère de Buruli a été décrit pour la première fois en 1948 en Australie. Le nom Buruli vient cependant d’un
district en Ouganda où de nombreux cas ont été rapportés dans les années 1960.
La maladie commence habituellement par un nodule cutané indolore qui, en l’absence d’un traitement chirurgical précoce, conduit souvent à des ulcérations cutanées massives. Sur le plan clinique, la maladie se manifeste
également sous forme de plaque et d’œdème.
Tous les groupes d’âge peuvent être touchés par la maladie mais elle est plus fréquente chez les enfants âgés
de moins de 15 ans. La plupart des patients vivent près des marécages ou des nappes d'eau stagnante.
Le mode de transmission est inconnu. Le micro-organisme causal, Mycobacterium ulcerans, produit une toxine
unique qui détruit le tissu et l'os et entraîne une immunosuppression.
À ce jour, il n’existe pas de mesures préventives. Une sensibilisation accrue des populations affectées pour un
recours précoce aux services de santé est le seul moyen pratique pour réduire la souffrance actuellement liée à la
maladie.
Pour plus d’information sur l’ulcère de Buruli :
Maladies transmissibles
Contrôle, Prévention et Eradication
Organisation mondiale de la Santé, Genève, Suisse
www.who.int/gtb-buruli
Localisation faciale de l’Ulcère de Buruli
( Dr Samuel Etuaful, St. Martin's Catholic Hospital, Agroyesum, Ghana )
Perte tissulaire due au noma
( Noma Children Hospital, Sokoto, Nigeria )
7
Contact
La Fondation l’Hymne aux Enfants
au Burkina Faso
La Fondation l’Hymne aux Enfants (FHE), créée en 1995 en Suisse, s’est engagée dans la lutte contre le noma
au Burkina Faso où elle a commencé des évacuations sanitaires en août 1997. Initié en 1998 en collaboration avec
le Ministère de la Santé, un projet de lutte contre le noma s’inscrivant dans le Programme national de santé bucco-dentaire a effectivement démarré le 1er mai 1999.
Réalisations du Projet
de lutte contre le noma
jusqu’en 2001
•
•
•
un film sur la prévention
un guide du formateur et un
guide de l’apprenant pour la
formation des infirmiers
l’équipement de bureaux à la
Direction de la médecine
préventive
• En Europe
• En novembre 2003
La FHE se restructure en
créant trois zones d’activités
disposant d’une certaine
autonomie concernant la prise de
décisions et les finances sous la
supervision d’un Conseil de
Fondation international. Toutes
les activités se déroulant au
Burkina Faso passent désormais
dans la compétence de la zone
Ouverture de «Koamba Zaka»,
un nouveau centre d’accueil
s o ci o -s a ni ta i r e à v o ca ti o n
nationale dont la capacité
d’accueil se situe entre 40 et 50
malades. L’inauguration a eu lieu
le 30 janvier 2004 en présence de
nombreux invités dont le Ministre
de la Santé, ainsi que les
premières dames du Burkina Faso
et du Mali. Avec une équipe de 13
personnes, le centre héberge
régulièrement entre 25 et 30
malades et une dizaine
d’accompagnants. Il s’agit de
patients atteints du noma et
d’autres pathologies sévères
(ostéites, lymphomes de Burkitt,
tumeurs). Depuis le début de
l’année 2004, 11 enfants y ont
reçu des cures de chimiothérapie.
La FHE Ouahigouya
Missions chirurgicales
• De 2001 à 2003, quatre
missions chirurgicales
organisées en collaboration
avec le service ORL du Centre
hospitalier national Yalgado
Ouédraogo et de l’association
française «les Enfants du
Noma» ont permis de traiter 75
malades.
Depuis 2003
• Au Burkina Faso
La FHE développe un
programme de sensibilisation et
de prévention en appui au
programme national de lutte
contre le noma. C’est ainsi que
dans la province de la Sissili, une
ci nqua nta i ne de ca us eri es
éducatives ont été organisées
dans vingt-cinq villages en 2003.
Puis en 2004, une action de
sensibilisation dans le district
sanitaire de Kongoussi: 45 villages
seront visités par les animateurs
de trois associations locales
formés spécialement à la lutte
contre le noma.
(Province du Yatenga, Nord Ouest du Burkina Faso)
• En septembre 1999
Ouverture d’un foyer d’accueil
pour les enfants souffrant du
noma ou présentant des séquelles
de la maladie, par exemple les
mutilations importantes de la
face. Tous ces enfants souffrent
de l’exclusion sociale en raison de
leur maladie. Dans ces
communautés fortement
démunies, l’action de la FHE s’est
ensuite étendue aux enfants
cardiopathes.
Le centre dispose d’une
pharmacie et d’une infirmerie où
les patients reçoivent les soins
dont ils ont besoin. Deux
chambres avec six lits médicaux
permettent l’accueil de malades
nécessitant un environnement
particulier. Lorsque cela est
nécessaire, ils sont transférés
dans les formations sanitaires de
Ouahigouya ou de Ouagadougou.
Les pensionnaires sont
hébergés gratuitement dans des
dortoirs (garçons/hommes,
filles/femmes) sur des nattes. Ils
reçoivent : trois repas par jour et
les enfants jusqu’à 15 ans ont en
plus deux goûters quotidiens; des
couvertures en saison froide; des
ustensiles pour les repas; et des
vêtements en cas de besoin.
8
Contact
Des zones de loisirs pour petits
(chevaux à bascule) et grands
(baby-foot, terrain de sport) ont
été aménagées. En plus d’un
programme
d’animation
quotidienne autour d’un thème
mensuel, un instituteur dispense
une scolarisation de base
individualisée.
En provenance de tout le pays,
les malades sont identifiés par les
réseaux mis progressivement en
place: enseignants, agents de
santé,
chefs
religieux,
commissaires de police,
animateurs de radios rurales,
animateurs ruraux, par les anciens
ma la d es , pa r l es a c ti o ns
entreprises dans les médias et par
le dépistage systématique.
Principaux partenaires
« Nous sommes tous responsables de tous les enfants du monde. Chaque enfant est
unique, indispensable. S’il meurt, c’est une perle que nous perdons à jamais. C’est un
La FHE travaille en collaboration avec: le Ministère de la Santé, l’Association Persis Burkina,
Les Enfants du Noma et une autre ONG suisse, Sentinelles.
Les principales sources de
financement sont les suivantes:
Fondation Suka, Fondation Winds
of Hope, SOS enfants abandonnés, Chrétiens pour le Sahel,
Fraternité St Paul, Association
Persis Essonne.
manque pour l’humanité. Une place vide qui ne sera comblée par aucun autre.
C’est l’éthique de la Fondation, le fil conducteur de toutes ses actions : assumer sa
responsabilité fondamentale à l’égard des enfants et le vivre comme un hymne qu’elle
dédie aux enfants du monde. Sans jamais oublier la fête et le rire au-delà des souffrances,
comme les enfants seuls savent nous le rappeler ».
« Le Centre Koamba Zaka est d’abord un lieu d’accueil pour des malades mutilés dans
leur corps et dans leur personnalité. Les visages de ces enfants et adultes défigurés par la
maladie sont insoutenables. Mais précisément, ils ne veulent plus voir les regards se détourner sur leur passage, ni la stupeur, ni le dégoût. Ils ne veulent plus faire peur. Ils ne veulent
pas abandonner le combat de la vie. Ils veulent tout simplement retrouver leur dignité d’être humain, un visage, un sourire qui leur ouvrent à nouveau le regard serein et l’amitié de
l’autre. Le Centre veut permettre à chacun d’entre eux de trouver sa place dans la vie com-
Des informations complémentaires sur la Fondation Hymne aux
Enfants sont accessibles à cette
adresse :
munautaire, de retrouver une enfance volée… de réapprendre le jeu et le rire…de partager
la chaleur de l’amitié…de savourer la dignité restaurée. La porte de l’humain c’est le visage... »
www.fhe-noma.org
Ariane Vuagniaux, Représentante résidente de la Fondation Hymne aux Enfants
Contact:
Fondation l'Hymne aux Enfants/Zone Afrique
Fondation l'Hymne aux Enfants/Zone Afrique
Représentante résidente: Ariane Vuagniaux
Centre d'accueil "Koamba Zaka"
11 BP 1565 CMS Ouagadougou 11 Burkina Faso
01 BP 298 Ouahigouya 01 Burkina Faso
Tél.: (226) 50 36 12 35/(226) 76 63 39 87
Tél.: (226) 40 55 44 40
9
Contact
Fédération No-Noma
Le réseau international d’action contre le noma s’agrandit
À l'initiative de la Fondation Winds of Hope, la création d'une fédération internationale regroupant des associations, fondations et ONG travaillant dans la lutte contre le noma a été lancée en mars 2003. Cette fédération qui
se veut avant tout un cadre d’échanges entre les différents acteurs compte aujourd’hui 26 membres.
Nom
Contact
A Better Life Foundation
5, route des Morillons CH 1211 Genève 2
AEMV - Association d'Entraide
des Mutilés du Visage
Case postale 110, 1211 Genève 25
Antenna Technology
29, rue de Neuchâtel CH 1201 Genève
www.antenna.ch
Association Chariot Magique
5, rue Horizon 2206 Geneveys-sur-Coffrane
www.chariotmagique.ch
Tel. +41(032) 857 14 88 [email protected]
Au Fil de la Vie
16, rue Mouton Duvernet F 75014 Paris, France
www.aufildelavie.org
Tel. +33 (6) 80 68 21 23 [email protected]
Aux secours des Enfants Mar-
M. André Vici, 69, rue du Rhône, 1207 Genève
Aviation sans Frontières
Orly Fret 768 F 94398 Orly Aérogare Cedex France
Tel. +33 (1) 49 75 74 36
[email protected], [email protected] , www.asf-fr.org
AWD-Stiftung Kinderhilfe
AWD - Platz 1 D - 30659 Hannover
www.awd-stiftung-kinderhilfe.de
The Dutch Noma Foundation
Haven 8, 9084 BD Goutum Holland
www.noma.nl
Enfants de la Terre et du Soleil
150, rte de St-Pierre-de-Feric, F06000 NICE France
Enfants du Monde
21, rue Honoré Geoffroy F 06700 Saint-Laurent
www.edm.org
Enfants du Noma
37 bd du Cdt Charcot, 92200 Neuilly sur Seine, France
Facing Africa - Noma
GB Seend, Wiltshire SN12 6 NZ Grande-Bretagne
www.facingafrica.co.uk
Gesnoma
Rue Micheli du Crest 24 CH 1211 Genève 14 Suisse
www.gesnoma.org
Hilfsaktion Noma
Eichendorffstrasse 39 D 93051 Regensburg Allemagne
www.hilfsaktionnoma.de
Hymne aux Enfants
CP 1356, 7 rue du Lac, CH 1400 Yverdon-les-Bains
www.fhe-noma.org
Hymne aux Enfants - Belgique
Pierre Falise, Isabelle Saintes
www.fhe-noma.org
Association IDL
CP 2078, 1920 Martigny 2
La Voix du Paysan
BP 100, Ouahigouya, Burkina Faso
Médecins du Monde
Tel. +33 (1) 44 92 14 06 www.medecinsdumonde.org
Noma Hilfe
D-53359 Rheinbach, Allemagne
http://www.noma-hilfe.de
Noma-Hilfe-Schweiz
Lerchenbergstrasse 13, CH-8703 Erlenbach
www.noma-hilfe.ch
PhysioNoma
[email protected], www.physionoma.com
Santé et Développement
CHU de Caen F 14033 Caen Cedex France
www.santedev.org
Sentinelles
Les Cerisiers Route de Cery CH 1008 Prilly Suisse
www.sentinelles.org
Winds of Hope
20, avenue de Florimont CH 1006 Lausanne Suisse
www.windsofhope.org
Tel. +41 (22) 798 23 37 [email protected], www.ablf.org
[email protected]
Tel. +41 (22) 731 10 34 [email protected]
Tel. +41 (22) 700 34 54
Tel. +49 (511) 90 20 5269 [email protected]
Tel. +31 (58) 2886 437 [email protected], [email protected]
Tel. +33 (6) 09 04 45 51 [email protected]
Tel. +33 (4) 92 11 04 12 [email protected]
[email protected]
Tel. +44 (1380) 82 85 33 [email protected]
Tel. +41 (22) 372 79 92 [email protected],
Tel. +49 (941) 936 84 [email protected]
Tel. +41 (24) 423 40 30 [email protected]
Tel.+32.60.21.10.49/+32.60.21.36.27 [email protected]
Tel. +41 27 722 42 30, [email protected]
Tel. + 226 55 02 60 [email protected]
Tel. +49 (2225) 911386 [email protected]
Tel. +41 44 99 11 000 [email protected],
Tel. +33 (2) 31 06 48 15 [email protected]
Tel. +41 (21) 646 19 46 [email protected]
Tel. +41 (21) 320 77 22 [email protected],
Pour plus d’information à ce sujet, veuillez consulter le site : www.nonoma.org
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Contact
Ressources
Le Noma aujourd'hui: un
problème de santé publique
(WHO/MMC/NOMA/98.1).
Rapport d’une consultation
d’experts organisée selon la
méthode Delphi par le programme de la santé buccodentaire de l’OMS. (Anglais,
français)
Enquête sur les mutilations
oro-faciales et le noma
(fascicule WHO/ORH/
EMV/93.1) contient des directives pour effectuer des enquêtes sur le noma ainsi
qu’un formulaire. (Anglais,
français)
Critères actuels d’aide au
diagnostic clinique pour l’identification des manifestations oro-faciales du noma.
(WHO/ORH-NOMA), ce fascicule illustré de photos en
couleurs décrit l’évolution de
la maladie, de la gingivite
ulcéro-nécrotique à la perte
de tissus. (Français)
Réseau d’action internationale contre le noma. Historique et résumé d’activités,
1995. (Anglais, français)
Un problème de santé publique méconnu, le noma,
(JMS/94.6). Bref examen de
l’histoire du noma, des résultats de la recherche, et des
principaux problèmes qu’il
pose. (Anglais, français)
Noma Contact 1997 (Anglais,
français)
Noma Contact 1999 (Anglais,
français)
Réunion consultative sur la
gestion du Programme Noma
de la Région africaine de
l'OMS, 19-21 avril 2001, Harare (Zimbabwe). Rapport
final. (Anglais, français)
Mission de plaidoyer et d’organisation d’un atelier d’élaboration des plans d’actions pour
la prévention et le contrôle du
noma. 23-26 juin 2003, Bamako (Mali). (Français)
Dépliant Programme Noma
dans la Région africaine.
OMS/AFRO, 2004. (Anglais,
français).
Bibliographie annotée sur le
noma (AFRO/ORH/05.2). OMS/
AFRO, 2005. (Anglais, français).
Un exemplaire de chacun de ces
documents peut-être obtenu gratuitement.
Vidéo : À propos du noma. Une
maladie oubliée. 1993, VHS, 15
minutes. (Anglais, français).
Prix : 40 francs suisses, 36 dollars US, (28 francs suisses pour
les pays en développement).
Bon de commande No 1650078.
La cassette vidéo peut être commandée au service de Distribution et ventes, Organisation
mondiale de la Santé, 1211 Genève 27, Suisse.
Des informations complémentaires sur le Programme Noma sont
disponibles en français et en anglais à cette adresse :
www.afro.who.int/noma/
Noma Contact est préparé et distribué gratuitement
par le Programme Noma du Bureau Régional de
l'OMS pour l’Afrique.
Noma Contact est disponible en ligne à :
www.afro.who.int/noma/
Equipe Editoriale
Dr Charlotte Faty Ndiaye
Dr Hadissa Tapsoba
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Contact
Deuxième Réunion sur la Prévention et le Contrôle du
Noma dans la Région Africaine de l’OMS
Niamey, Niger, 06-08 Février 2006
Du 06 au 08 Février 2006 s’est tenue à Niamey (Niger), la deuxième réunion de coordination de la lutte contre le
noma dans la Région Africaine de l’OMS .
Après l’Atelier sur la Prévention et le Contrôle du noma organisé en Juin 2003 à Bamako au Mali, une donation de
la Fondation suisse Winds of Hope a permis d’élaborer et mettre en œuvre depuis 2004 des plans d’action de
lutte contre le noma au Bénin, Burkina Faso, Mali, et Niger .
Cette réunion de Niamey avait pour objectifs de:
Revoir les progrès réalisés dans la mise en œuvre des plans d’action nationaux.
Identifier les difficultés et contraintes et formuler des recommandations.
Elaborer les plans d’action nationaux 2006.
Les participants à cette réunion étaient des points focaux de 6 pays d’Afrique de l’Ouest (Bénin, Burkina Faso,
Mali, Niger, Sénégal, Togo), des représentants de Winds of Hope et de l’OMS/AFRO.
Rapport final disponible à : www.afro.who.int/noma/
Vous agissez contre le noma?
Vous avez la parole
Noma Contact a aussi pour fonction de permettre que s’établissent des liens entre les
organisations et les individus actifs dans la lutte contre cette maladie destructrice.
Parlez-nous de vos actions, quel que soit votre domaine d’intervention.
Noma Contact peut aider à faire partager vos expériences, et ainsi encourager et
soutenir les efforts entrepris par d’autres.
Pour plus d’information, veuillez contacter :
Dr Charlotte Faty Ndiaye
Conseiller Régional Santé Bucco-dentaire
WHO Regional office for Africa
PO BOX BE 773 Belvedere
Harare, Zimbabwe
Tél. : +47 241 38 354
Fax : +47 241 38 004
E-mail : [email protected]
( Noma Children Hospital, Sokoto, Nigeria )
L’impression de ce numéro de Noma Contact a été réalisée grâce au soutien financier
de la Fondation Winds of Hope.
Pour plus d’informations, consulter le site de la Fondation: www.windsofhope.org
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