Rapport d`activités Asbl Phenix 2012
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Rapport d`activités Asbl Phenix 2012
ASBL PHENIX Centre de Jour en Rééducation Fonctionnelle Service Insertion Avenue Bourgmestre Jean Materne 165 5100 JAMBES Tél. : 081/22.56.91 Fax : 081/22.47.68 Service Accueil Rue Basse Neuville 17 5000 NAMUR Tél. : 081/22.75.14 Fax : 081/24.10.38 E-mail : [email protected] Site Web : www.asblphenix.be Compte bancaire : 370-1027601-70 N° ONSS : 011-1210723-92 N° entreprise : 0454-810-927 N° INAMI : 7.73.033.57 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 1 sur 70 TABLE DES MATIERES Introduction CHAPITRE I : IDENTIFICATION DU SERVICE ..................................................................................... 8 1. Personne de contact .................................................................................................................... 8 2. Zone de soins ............................................................................................................................... 8 3. Composition de l’équipe (qualification, fonction, service, équivalent TP, financement)............. 8 4. Organigramme en date du 31 décembre 2012 ......................................................................... 11 5. Administration ........................................................................................................................... 12 Tableau Phases et étapes CHAPITRE II : MISSION « ACCUEIL ET INFORMATION » (Etape 1) .................................................. 18 1. 2. 3. 4. Service Accueil ........................................................................................................................... 18 1.1. Description ......................................................................................................................... 18 1.2. Bénéficiaires ...................................................................................................................... 18 1.3. Activités réalisées .............................................................................................................. 22 Service Salamandre ................................................................................................................... 24 2.1 Description ......................................................................................................................... 24 2.2 Bénéficiaires ...................................................................................................................... 24 2.3 Activités réalisées .............................................................................................................. 24 Service des Mesures Judiciaires Alternatives ............................................................................. 28 3.1 Description ......................................................................................................................... 28 3.2 Bénéficiaires ...................................................................................................................... 28 3.3 Activités réalisées .............................................................................................................. 31 Objectifs 2013 pour l’étape 1 .................................................................................................... 33 CHAPITRE III : « ACCOMPAGNEMENT PSYCHOSOCIAL » (Etape 2)................................................. 34 1. Entretien de soutien................................................................................................................... 34 2. Activité de groupe...................................................................................................................... 34 3. Pré-admission ............................................................................................................................ 34 CHAPITRE IV : MISSION « PRISE EN CHARGE PSYCHOTHERAPEUTIQUE (Etapes 2 et 3) .................. 35 1. 2. Centre de Jour en Rééducation Fonctionnelle ........................................................................... 35 1.1. Description ......................................................................................................................... 35 1.2. Bénéficiaires ...................................................................................................................... 35 1.3. Activités réalisées .............................................................................................................. 39 Service Insertion ........................................................................................................................ 45 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 2 sur 70 3. 4. 2.1 Description ......................................................................................................................... 45 2.2 Bénéficiaires ...................................................................................................................... 45 2.3 Activités réalisées .............................................................................................................. 46 Service Familles ......................................................................................................................... 49 3.1 Description ......................................................................................................................... 49 3.2 Bénéficiaires ...................................................................................................................... 49 3.3 Activités réalisées .............................................................................................................. 49 Objectifs 2013 pour l’étape 2 et 3 ............................................................................................. 52 CHAPITRE V : MISSIONS « SOINS ET PRISE EN CHARGE MEDICALE » ............................................. 54 1. Guidance médicale .................................................................................................................... 54 2. Guidance psychiatrique ............................................................................................................. 55 3. Assurabilité ................................................................................................................................ 56 CHAPITRE VI : CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE .................................................................... 57 1. Réunions intra-institutionnelles :............................................................................................... 57 2. Réunions avec les partenaires du réseau .................................................................................. 57 3. Conventions de collaboration conclues en 2012 ....................................................................... 58 CHAPITRE VII : INTERVISION ET SUPERVISION ............................................................................. 59 1. Pour la coordination : ................................................................................................................ 59 2. Pour le Service Salamandre : ..................................................................................................... 59 3. Pour le Centre de Jour : .............................................................................................................. 59 4. Pour le Service Familles : ........................................................................................................... 59 CHAPITRE VIII : FORMATIONS ..................................................................................................... 60 CHAPITRE IX : SENSIBILISATIONS ................................................................................................. 61 CHAPITRE X : MEDIAS 2012 ......................................................................................................... 62 ANNEXES.................................................................................................................................... 67 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 3 sur 70 Introduction Phénix s’est retrouvé à plusieurs reprises dans les médias… En effet, la situation était alarmante. Sans garantie de reconduction du service insertion en raison du transfert de compétences dites « usurpées » du fédéral au régional, l’avenir de toute l’asbl fut mise en péril. Nous avons connu une longue période d’incertitude avec une équipe sur le qui-vive. Ce Service fait partie intégrante du programme des personnes que nous accueillons et permet de respecter la structure de leurs différentes phases et étapes pour évoluer et poursuivre leur objectif de reconstruction. Nous nous sommes démenés et commençons, à nouveau, tel l’oiseau Phénix légendaire à « renaitre de nos cendres ». Nous sommes à ce jour presque assurés d’une aide Régionale et du Ministère de l’Emploi pour poursuivre. Malheureusement, le personnel licencié en mai et septembre 2012 ne pourra être remplacé. Nous remercions vivement ces travailleurs pour avoir terminé leur travail avec conviction tout en sachant que leur préavis serait probablement effectif. Depuis la restriction du personnel au Service Insertion nous avons dû fermer les portes de l’atelier menuiserie, scinder le travail d’une de nos accompagnatrices afin d’assurer le maintien de l’atelier hygiène et cuisine avec, évidemment, d’énormes difficultés. Merci à Monsieur Frédéric DEMOITIE, Madame Sandrine FONTANA, Monsieur Valentin GONZALEZ, Monsieur Christophe LEFORT. Merci aux stagiaires qui, malgré les incertitudes, les obstacles, continuent à nous faire confiance. Mais surtout, MERCI, aux staffs actuels qui sont toujours en insécurité d’emploi et qui continuent à construire notre mission. Nous remercions également Madame Cindy DONY qui a souhaité s’orienter vers d’autres horizons professionnels et qui a terminé fin décembre 2012 et à qui nous devons beaucoup pour les débuts du Projet Salamandre et la mise en place d’outils constructifs. L’échéance de notre bail de la maison de Jambes arrivera fin 2014. Nous avons donc lancé notre recherche de bâtiment. Recherche qui ne s’annonce pas aisée. Il est impératif que nous restions à Namur et ses proches environs facilement accessibles pour notre public. Or, à Namur, les loyers sont d’une part très élevés et d’autre part le volume recherché n’est pas courant dans le Centre, voire déjà occupé. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 4 sur 70 Nous avons le plaisir d’accueillir Monsieur Christophe THOREAU au sein du Conseil d’Administration et de l’Assemblée Générale de Phénix. La représentation équilibrée des femmes et des hommes dans les Conseils et Assemblée est débutée à Phénix. Nous pouvons compter parmi nos membres de l’Assemblée Générale Madame Agnès PREGALDIEN. Monsieur Georges VAN DER STRATEN quitte ses fonctions aux CA&AG. Depuis ses débuts, Phénix a toujours beaucoup reçu de Monsieur Van Der Straten en échanges professionnels et encouragements. Aussi, nous sommes ravis de pouvoir « tenir un fil » et bénéficier de son aide précieuse lors des intervisions d’équipe. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 5 sur 70 Préface Parce que les mots valent la peine d’être dits, parce que les mots expriment ce qu’on ressent, parce que ces mots nous donnent du baume au cœur, parce que les mots sont source de richesse et de dynamisme au quotidien, parce que ces mots sont vrais… Parce que le bonheur se partage, je souhaite partager avec vous ce texte. A la mémoire d’un homme qui a apporté son savoir être à Phénix. A mon ami Hughes Maertens Déclaration d’amitié de de notre ami Je te veux pour ami et il est important que tu le saches Je ne t’aime pas pour moi, je t’aime pour toi Si j’ai du temps pour moi je serai heureux d’être à tes côtés Si tu es occupé et que tu ne sais pas être près de moi, je chercherai à te comprendre Si tu me demandes du temps je chercherai à me dépêcher (au plus vite) Si tu veux pleurer, je t’offrirai mon épaule Si tu veux crier contre le monde je t’offrirai ma voix Si tu veux sourire, je sourirai avec toi Si tu veux paix et silence, je parlerai doucement Si ta paix s’en va, la mienne sera encore là (prends la) Si ta lumière s’éteint, prends la mienne Je ne te promets pas de t’aimer comme ça t’arrangerait (d’être aimé) Je ne te promets rien de plus que de t’être proche (et de marcher avec toi) Je voudrais être ton compagnon de voyage, ton ami, (ton frère) Sans avoir la prétention d’être ton unique foyer Je t’aime bien ami « locci Vittorio centro pédagogico di tradate (Mi) » asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 6 sur 70 Notre histoire …. Depuis 1996, le Centre de Jour pour usagers de drogues fonctionne à Namur comme service intermédiaire entre le séjour résidentiel et un suivi médical ou psychosocial individuel. Fort de l’appui des hôpitaux psychiatriques de Dave et de Manage et des Communautés Thérapeutiques De Sleutel à Gand et Trempoline à Châtelet, il privilégie l’approche globale de l’individu sans le figer dans sa toxicomanie et sans sevrage préalable. Notre vision… Phénix a l’ambition d’être, en région namuroise, un endroit de soutien adapté à la personne toxicomane pour lui permettre : • de (re)trouver sa place d’Homme parmi les Hommes • de (re)trouver le respect d’elle-même et de progresser en autonomie et en maturité • de s’épanouir sur le plan personnel, familial et social • de (re)trouver sa place dans la société et de contribuer au progrès de celle-ci. Nos missions… Accueillir, écouter, accompagner, soutenir, mais aussi confronter et responsabiliser la personne toxicomane VERS un projet de vie plus épanouissant. Nos valeurs… • La bienveillance • Le respect • La solidarité • L’authenticité • La communication saine • L’humanisme (toujours croire en la personne…) « Phénix » vise l’émancipation de la personne vis-à-vis de ses dépendances et favorise son changement par diverses méthodologies basées sur une approche psychopédagogique communautaire. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 7 sur 70 CHAPITRE I : IDENTIFICATION DU SERVICE 1. Personne de contact Leonardo Di Bari, directeur de l’Asbl Phénix 2. Zone de soins Zone 9 Namur Andenne, Assesse, Eghezée, Fernelmont, Floreffe, Florennes, Fosses-la-Ville, Gembloux, Gesves, Jemeppe-sur- Sambre, La Bruyère, Mettet, Namur, Ohey, Profondeville, Sambreville, Sombreffe. 3. Composition de l’équipe (qualification, fonction, service, équivalent TP, financement) Au Service Accueil : • Sévérine Bousman, Référente du Service Accueil, Assistante sociale, temps plein, détachée par la ville de Namur et subventionnée dans le cadre du PSSP • Maryse Aschman, Secrétaire mi-temps, détachée par la ville de Namur et subventionnée dans le cadre du PSSP • Thibaud Petit, Psychologue temps plein, détaché par la ville de Namur et subventionné dans le cadre du PSSP • Sylvie Dejollier, Educatrice spécialisée temps plein, détachée par la ville de Namur et subventionnée par le SPF Justice (MJA) • Caroline Grimard1, Travailleuse sociale mi- temps, détachée par la ville de Namur et subventionnée par le SPF Justice (début de contrat le 17/12/12) • Cindy Dony, Assistante sociale temps plein, subventionnée par la Région Wallonne via le RSUN dans la cadre du Service Salamandre (fin de contrat le 31/12/12) • Olivier Bogaert, Educateur temps plein, subventionné par la Région Wallonne via le RSUN dans la cadre du Service Salamandre 1 Remplacement de Majorie Gemine. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 8 sur 70 Au Centre de Jour en Rééducation Fonctionnelle : • Leonardo Di Bari, Directeur, subventionné par l’INAMI • Anne-Sophie Marq, Coordinatrice psychopédagogique temps plein subventionnée par l’INAMI • François Rosoux, Secrétaire temps plein subventionné par l’INAMI •Youssef Chentouf, Responsable « maison », Educateur spécialisé temps plein subventionné par l’INAMI • Julien Bosse, Psychologue temps plein subventionné par l’INAMI •Clémence Van Achter, Psychologue mi-temps subventionnée par l’INAMI2 (depuis octobre 2012) • Aude Wauthelet, Infirmière en Santé Communautaire temps plein subventionnée par l’INAMI • Marcel Magits, Educateur spécialisé temps plein subventionné par l’INAMI • Docteur Pierre Doumont, Médecin généraliste 3h/sem subventionné par l’INAMI • Docteur Annick Appart, Médecin psychiatre 3h/sem subventionnée par l’INAMI Au Service Insertion : • Sandrine Desneux, Assistante sociale temps plein subventionnée par l’Intégration Sociale • Morgane Dedecker, Assistante sociale temps plein subventionnée par l’Intégration Sociale • Michel Collet, Secrétaire mi-temps subventionné par l’Intégration Sociale • Joël Jacques, Formateur en bâtiments temps plein subventionné par la Wallonie •Benoit Govaerts, Formateur en horticulture temps plein subventionné par la Wallonie • Fetije Kosova, Accompagnatrice 4/5 temps subventionnée par l’Intégration Sociale •Amélie Joly, Accompagnateur4/5 temps subventionnée par l’Intégration Sociale (depuis 15 octobre 2012) • Frédéric Demoitié, Accompagnateur 4/5 temps subventionné par l’Intégration Sociale (fin de contrat en mai 2012) 2 mesure d’emploi de l’accord social 2011 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 9 sur 70 • Valentin Gonzalez, Formateur en menuiserie mi-temps subventionné par l’Intégration Sociale (jusqu’au 30 septembre 2012) • Christophe Lefort, Educateur temps plein subventionné par l’Intégration Sociale (jusqu’au 30 septembre 2012) • Sandrine Fontana, Formatrice en hygiène à temps plein subventionnée par l’Intégration Sociale (jusqu’au 30 septembre 2012) Au Service Familles : • Lheureux Laurence, Psychologue, 24h/semaine subventionnée par la Wallonie asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 10 sur 70 4. Organigramme en date du 31 décembre 2012 DIRECTION 1 Etp COORDINATION MEDICALE 1 Médecin Psychiatre 3h/sem. 1 Médecin généraliste 3h/sem. EQUIPE ADMINISTRATIVE 1 Etp INAMI ½ Tp PSSP-Ville ½ Tp SI Coordinateur Clinique 1 Etp Psychopédagogique Service Familles Service Accueil 1Etp Assistant social PSSP-Ville 1Ttp Psychologue PSSP-Ville 24h/sem Psychologue Responsable Centre de Jour en RF 1 Etp Educateur spécialisé CENTRE DE JOUR EN RF SERVICE SALAMANDRE SERVICE MJA 1Etp Assistant social RSUN 1Etp Educateur spécialisé RSUN 1 Etp Educatrice spécialisée MJA -Ville ½ Tp Travailleur social MJA-Ville 1 Etp Infirmière en SC 1 Etp Psychologue ½ Etp Psychologue 1 Etp Educateur spécialisé SERVICE INSERTION 2Etp Assistant social 1 Etp Formateur travaux 1 Etp Formateur horticulture 2 4/5 tp Accompagnateurs asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Animateurs indépendants : Pour l’art thérapie, Michelle Moreau Van Marsenille Pour l’atelier musique, Ferdinand Philippot Pour l’atelier impro, Thierry Roland Pour l’atelier équestre, Sabine Tarte Page 11 sur 70 5. Administration Administrativement et financièrement, Phénix c’est : Différents niveaux de pouvoirs • Fédéral (INAMI, Intégration sociale,…) • Régional (la Wallonie, Relais Social Urbain Namurois,…) Des partenariats • CPAS (Namur et autres) • FOREM • Ville de Namur (MJA, PSSP) Des budgets à renégocier chaque année • Incertitudes contractuelles (CDD, préavis,…) • Incertitudes en termes de projet et de vision • Essentiellement financement en frais de personnel et peu pour les frais de fonctionnement Au niveau bilantaire • Une « petite » asbl (Chiffre d’affaires +/- 1,2 m €/an, mais en croissance • Pas d’actifs immobilisés (peu…). Pas de capitaux propres (peu…) • Pas de marges bénéficiaires (peu…) • +/- 25 membres de personnel Quelques principes de base • Pas de doubles financements • Utiliser au maximum nos enveloppes • Développer des projets pilotes, répondre à tous les appels à projets • Intégration dans le réseau (namurois, local, mais aussi supra-local Wallonie/Bruxelles) « Menaces » • Régionalisation et transferts de compétence (ex. : Intégration sociale 80%) • Enveloppes fermées et non-indexées (- de personnel pour équilibrer) • Immobilier (trouver un nouveau bâtiment au 31/12/2013) asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 12 sur 70 CONVENTION INAMI Tout comme en 2011, nous avons connu en 2012 une augmentation de l’encadrement thérapeutique de notre convention. De 4,53 équivalents temps plein en 2004, nous sommes passés à 7,16 en 2011 et à 7,56 en novembre 2012. Ce mi-temps supplémentaire, de type psychologue, est le résultat de l’entrée en vigueur de la mesure d’emploi de l’accord social de 2011 dans le secteur de la santé et plus précisément la création de nouveaux emplois dans le secteur de la rééducation fonctionnelle. De nouveau, dans le prolongement des années précédentes, nous connaissons en 2012 un niveau de présence global important (courbe bleue-mauve sur le schéma ci-dessus). En termes de forfaits pondérés (référence à l’entretien individuel d’une heure qui est le forfait de base de notre convention), le total de l’année 2012 est supérieur à 2009 et 2011 et quelque peu inférieur à 2010. L’ensemble de ces forfaits a été porté en compte à 133 personnes différentes (128 en 2011). Au niveau des demandes d’intervention dans le coût des prestations de rééducation fonctionnelle, nous avons introduit 110 demandes de prise en charge auprès de l’INAMI tout au long de l’année. Parmi ces 110 demandes, 95 sont de type ‘’première demande’’ et 15 sont des demandes de prolongation. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 13 sur 70 CONVENTIONS ASBL PHENIX 2012 PERIODE SERVICES et ETP COMMENTAIRE SERVICE ACCUEIL PSSP (Ville de Namur via le Ministère de l’Intérieur) Fonctionnement et Personnel à disposition 2,5 ETP MJA (Ville de Namur via le Ministère de la Justice) Fonctionnement et Personnel à disposition 1,5 ETP PROJET SALAMANDRE (Réseau Social Urbain Namurois via la Wallonie) Fonctionnement et Personnel 2 ETP annuel à reconduire après juin 2013 annuel à reconduire annuel à reconduire CENTRE DE JOUR EN RF CONVENTION INAMI Fonctionnement et Personnel 7,66 ETP SUBVENTION FACULTATIVE (via la Wallonie) Fonctionnement et Personnel 2 ETP SERVICE FAMILLES (via la Wallonie) Fonctionnement et Personnel 0,63 ETP annuel garanti Agrément service spécialisé Agrément service spécialisé Réseau WaB (via la Wallonie) Fonctionnement et Personnel 1 ETP Annuel SERVICE INSERTION SERVICE INSERTION EN PARTENARIAT AVEC LE CPAS DE NAMUR (via le Ministère de l’Intégration Sociale) Fonctionnement et Personnel 6,6 ETP au 30/09/2012 - 4,1 ETP au 31/12/12 A pris fin le 31/12/12 En attente de la décision de la Wallonie pour la reprise de compétence (du fédéral à la région) asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 14 sur 70 AIDES A L’EMPLOI Via le Ministère de l’emploi, la Wallonie, FOREM, Service Bruxellois Personnes Handicapées PTP - 4/5 ème tps 1,6 ETP APE Plan Marshall (14 points) APE ancienne mesure ACS (5 points) Attribution aux travailleurs en possession du passeport APE et selon les points Activa 0,5 ETP Service bruxellois personnes handicapées 0,5 ETP À renouveler tous les 3 ans 14 points + 5 points Valeur 1 point/an/tps plein = 2.924,07 € avantages selon catégorie carte activa/travailleur : allocation et réduction ONSS Plus actif depuis mai 2012 intervention coût salarial 40 % Plus actif depuis sept 2012 Autres : dons, budget « sport&culture » du CPAS de Namur, Fondation Reine Paola, Rotary Namur, Unitas pour l’aménagement de la cuisine (matériel professionnel), divers… asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 15 sur 70 TABLEAU PHASES ET ETAPES Depuis 2011, l’équipe de Phénix a mis à jour l’un de ses outils psychopédagogiques, à savoir le « tableau phases et étapes ». Avant même de présenter l’ensemble des services proposés par l’institution, il est primordial de s’approprier notre outil de travail quotidien. Il s’agit d’une référence aussi bien pour les stagiaires que pour les membres de l’équipe. Travaillant avec une approche communautaire, adaptée au centre de jour, il permet de situer chaque stagiaire dans une entité plus large qu’est le groupe. A chaque phase correspondent différents objectifs que le stagiaire doit atteindre pour accéder à la phase suivante. Pour se rendre compte de son évolution dans son programme, une durée approximative est indiquée. Il s’agit bien d’un point de repère et non d’une durée préétablie et identique pour tous. Par son histoire personnelle, chaque personne est unique, il nous faut donc respecter le rythme de chacun. Chaque mois, un questionnaire d’autoévaluation (reprenant les critères de phases) doit être complété par les stagiaires. Ainsi il peut, par lui-même, se rendre compte de sa marge de progression. Suivant l’état d’avancement du stagiaire, le degré d’exigence et de responsabilité au sein du groupe varie. Chaque mois, en concertation avec l’équipe clinique, le Service Insertion répartit tous les stagiaires dans les différentes formations (Menuiserie, Horticulture, Cuisine, Hygiène et Bâtiment) et leur attribue un degré de responsabilité qu’il endossera pour le mois à venir. Le stagiaire désigné comme « responsable » d’un atelier devra être garant de la bonne organisation et répartition des tâches relatives à son secteur d’activités. Nous essayons que chaque stagiaire transite dans tous les secteurs proposés par l’Institution afin qu’il puisse exécuter des tâches différentes et se découvrir l’une ou l’autre affinité. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 16 sur 70 Etape 5 Autonomie Je fais par moi-même Etape 4 Insertion socioprofessionnelle J’agis Etape 3 Centre de Jour et Service Insertion Insertion sociale Insertion professionnelle Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 je découvre je m’investis Je construis Je concrétise Etape 2 Centre de Jour en RF Etape1 Service Accueil Service Salamandre Service MJA asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 17 sur 70 CHAPITRE II : MISSION « ACCUEIL ET INFORMATION » (Etape 1) 1. Service Accueil 1.1. Description Sa mission première est d’accueillir la personne toxicomane, appelée client. Pour ce faire, le Service Accueil ouvre ses portes du lundi au vendredi de 9h à 17h exceptés les lundi et vendredi où, par manque de personnel, les permanences se clôturent à 12h30. Toutefois, même s’il n’y a pas de permanence organisée, les staffs restent disponibles pour toute demande d’aide. Mettant l’accent sur la dimension pédagogique, l’équipe propose diverses activités3 de groupe ou individuelle. Pour s’assurer du bon fonctionnement de la journée dans un cadre sécurisant, des « règles de vie » sont à respecter par toute personne franchissant les portes du Service Accueil. L’équipe expose et (ré)explique le sens de ces règles à chaque client (nouveau ou ancien). Le temps de passage varie d’une personne à l’autre, cela peut durer quelques minutes, le temps d’un coup de téléphone, à plusieurs heures si elle entame un accompagnement pédagogique. Cette année on comptabilise 2691 heures de présence au Service Accueil. Ce service n’est pas une fin en soi mais bien un tremplin vers le projet personnel de la personne. L’objectif est que chaque client, selon ses ressources, puisse réaliser progressivement (pas à pas) des démarches plus concrètes. A leur demande, les clients rencontrent un travailleur du service pour analyser une première fois leur demande d’aide. Lors d’un second entretien, le staff essayera de faire émerger une demande plus définie et évaluera s’il est dans les conditions de rentrer au Centre de Jour de Jambes ou si une réorientation vers d’autres structures s’avère plus adéquate. Cette année, le staff a réalisé 361 entretiens individuels (soit une augmentation de 14,24%). 1.2. Bénéficiaires Au Service Accueil, nous accueillons et accompagnons toutes les personnes toxicomanes confrontées à une difficulté. Nos missions couvrent un large public, il peut s’agir de personnes issues de la rue (parfois rencontrées dans le cadre des permanences du Service Salamandre4) ; d’individus sous Mesures Judicaires Alternatives5 ; de personnes « tout venant » envoyées par un autre professionnel, une autre institution ou encore par un proche, … 431 personnes 3 Ces activités vous seront présentées au point 1.3. « activités réalisées ». Le Projet Salamandre sera présenté ultérieurement dans ce rapport d’activités 5 Le Service des Mesures Judiciaires Alternatives sera également exposé dans ce dossier. 4 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 18 sur 70 différentes ont fréquenté le Service (contre 434 en 2011). La délocalisation temporaire du service n’a donc pas influencé sur ses fréquentations mais bien sur le temps de passage. Nous faisons l’hypothèse que le fait de ne plus être situé à proximité du centre-ville peut décourager certains qui ne souhaiteraient passer que quelques minutes au sein du service. Une première demande peut se faire lors d’un contact téléphonique, par e-mail ou lors d’un passage au Service Accueil. On totalise 367 nouvelles demandes pour 2012 contre 272 en 2011 (soit une augmentation de 32.72 %). La spécificité et la richesse de ce Service est d’accueillir toute demande d’aide sans rendez-vous préalable et sans la condition de ne pas être sous consommation. Les deux règles auxquelles l’équipe ne déroge pas sont les comportements de violence (verbale et/ ou physique) et la consommation de produit dans la maison. Profil des personnes formulant une demande d’aide auprès du Service Accueil : Statut parent/proche 10% détenu 9% libération conditionnelle 0% défense sociale 1% MJA 27% libre 53% Commentaires : Les personnes qui nous contactent viennent majoritairement de leur propre chef. En effet, à un moment ou à un autre, leur situation de vie fait qu’un premier contact (téléphonique ou via le Service Accueil) est pris. Les personnes ayant des mesures judiciaires alternatives (MJA) représentent la deuxième partie des personnes qui font une première demande. Notons une nette augmentation des premières demandes formulées par un procheparent (10% en 2012 contre 3% en 2011) dont certaines concernent des mineurs. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 19 sur 70 Age Sexe 15-19 ans 7% 60-.. Ans 2% Inconnu lors du 1er contact 21% féminin 21% 20-24 ans 13% 45-60 ans 6% masculin 79% 25-29 ans 15% 40-44 ans 7% 35-39 ans 16% 30-34 ans 13% Commentaire(s) : La moyenne d’âge concernant les premières demandes s’inscrit dans la tranche des 25-29 ans et 35-39 ans. Notons que 7% des demandes concernent des personnes âgées de 15-19 ans. Les demandes concernant les mineurs sont bien présentes et prises en charge lors de deux entretiens d’observation. Une orientation est très souvent envisagée afin de travailler avec des travailleurs sociaux spécialisés dans l’aide à la jeunesse (AMO, centre de guidance, service attaché aux écoles,…). Il s’agit parfois, en deux, voire trois entretiens de conscientiser le jeune aux problèmes qui coexistent et qui sont sous-jacents à leur consommation (difficultés scolaires, familiales, relationnelles, médicales, judiciaires…). Il sera cependant nécessaire de mettre de nouvelles collaborations en place avec ces structures spécialisées (= perspectives). Commentaire(s) : comme chaque année, on identifie une grande majorité d’hommes lors des premières demandes. Malgré tout, les femmes poussent de plus en plus souvent la porte (augmentation de 3%). Consommation actuelle Consommation passé aucune inconnu lors 4% du 1er jeux contact 1% 2% méthadone 3% médicament 6% plomb 1% méthadone 2% LSD 1% héroïne 18% héroïne 10% gaz 1% inconnu lors du 1er contact 2% jeux 1% cannabis 22% cannabis 28% speed exctasy 2% 1% cocaïne 9% médicament 3% speed 5% exctasy 5% cocaïne 16% alcool 32% alcool 25% asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 20 sur 70 Commentaire(s) : Lors des premiers contacts, une majorité de personnes semble consommer de l’alcool et du cannabis. Une hypothèse est qu’il semblerait plus facile (car socialement plus accepté) de se présenter comme un consommateur d’alcool et de cannabis. N’oublions pas que ces informations sont récoltées lors du premier contact. Une fois le lien de confiance instauré entre le travailleur et le patient, ce dernier aura plus facile à reconnaitre sa consommation. De plus, lorsqu’un ancien cocaïnomane ou héroïnomane se trouve confronté à de nouvelles difficultés (émotionnelles), il se dirige plus facilement vers l’alcool (car pas identifiée comme problématique par la personne). On observe que la consommation passée identifiée par les personnes lors de leur première demande se partage avec plusieurs grandes tendances : l’alcool, le cannabis, l’héroïne et la cocaïne. En sachant qu’il peut bien entendu y avoir différentes consommations simultanées. Problématique inconnu lors du 1er contact 1% justice 15% handicap 2% sociale 19% médicale 7% administrative 9% psychologique 26% relationnelle 16% psychiatrique 5% Commentaires: Les problématiques sont observées par le travailleur qui reçoit la personne lors des premiers contacts et/ou entretiens. Celles-ci dépendent donc de ce que la personne amènera lors de cette rencontre. Il peut évidemment y avoir plusieurs problématiques pour une même demande. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 21 sur 70 Suite en attente 1% sans suite 1% sociale 10% psychologique 9% psychiatrique 3% relationnelle 5% administrative Phenix 53% médicale 4% 2% Justice Com. Th. 2% hop. 2% 4% Centre ambul. 5% Commentaires: La personne peut alors être amenée à découvrir le Service Accueil lors de ses permanences sans rendez-vous ou lors d’un entretien défini avec elle. Lorsque celle-ci est demandeuse d’un programme différent d’un accueil, l’orientation vers le Centre de Jour et/ou le Service Insertion Phénix peut être mise en place. Le reste du graphique nous montre que l’équipe du Service Accueil oriente vers de multiples partenaires du réseau Namurois ou d’autres régions. 1.3. Activités réalisées 1.3.1. Permanences et entretien d’observation Chaque journée est rythmée par des activités de groupe et en individuel. Un horaire hebdomadaire est mis à disposition des clients et leur permet ainsi de structurer le temps passé au Service Accueil. Aucune activité n’est obligatoire, l’accent est mis sur le respect, la solidarité, l’écoute, l’honnêteté et la bienveillance. L’équipe propose également des entretiens au client qui le souhaiterait. Il s’agit d’une part de prendre le temps d’écouter la demande d’aide et d’autre part d’analyser (et orienter si nécessaire) la demande formulée par le client. L’année 2012 a, à nouveau, été marquée par un manque de personnel. Pour conserver une qualité de prise en charge et donc maintenir ouvertes les permanences toute la semaine de manière continue, le choix a été fait de déplacer momentanément le lieu d’accueil au Centre de jour à Jambes et ce dès le mois de juillet 2012. Un grand châlet a été construit au sein du Centre de Jour pour que le Service Accueil puisse bénéficier d’un lieu différencié (Étape 1 de Phénix). asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 22 sur 70 Celui-ci permet d’accueillir confortablement les personnes qui poussent la porte. Un bureau d’entretien est réservé aux personnes du Service Accueil pour des démarches plus particulières, un second permet d’accueillir tous les demandeurs qui ont une obligation de la justice et un troisième bureau permet d’accueillir les personnes rencontrées en rue par le Service Salamandre. 1.3.2. Activités « repas » En plus d’un moment de convivialité, cette activité permet l’apprentissage de l’hygiène, de la santé et de la vie en groupe. L’organisation des repas dépendait, jusque fin juin, des dons alimentaires. Depuis lors, le Service Accueil a été temporairement délocalisé au Centre de Jour (à Jambes) et n’est donc plus en mesure d’offrir des repas chauds à ses clients. Ils sont systématiquement réorientés vers les restaurants sociaux. L’équipe s’est posé la question de « l’impact de fréquentation » de ces fermetures pendant le temps de midi. Nous constatons une réelle mobilisation des usagers à se rendre dans les restaurants sociaux, à mettre en place d’autres ressources (prendre son dîner à l’extérieur, …). 1.3.3. Activités créatives et ludiques Ces animations de groupe donnent l’opportunité aux clients d’(ré)apprendre à se faire plaisir autrement que dans la consommation. Il s’agit de conduire le client à développer son sens de l’initiative et de la créativité et lui permettre d’occuper son temps libre de manière constructive (dessin, réalisation de quelques décorations -Noël, Pâques, …-, quelques activités de bricolage). En complément de ces activités organisées par le Service Accueil, les clients ont la possibilité de participer à une activité « gestion des temps libres 6 » au Centre de Jour en présence du groupe de stagiaires inscrits en étape 2 du programme psychopédagogique de Phénix. 1.3.4. Activités « hygiène » Certains de nos clients n’ayant pas une bonne hygiène corporelle doivent (ré)apprendre à prendre soin d’eux. L’objectif principal de cet atelier est l’enseignement de la propreté en général (physique, vestimentaire, de leur logement,…) en vue de répéter les acquis hors de Phénix. Nous tentons de les familiariser aux produits corporels et d’entretiens ainsi qu’aux « techniques » de nettoyage les plus adaptées à la tâche. 6 Voir page 42 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 23 sur 70 2. Service Salamandre 2.1 Description Le projet Salamandre se définit comme un projet mobile de création de liens, d’accompagnements et d’orientations de personnes précarisées présentant une problématique d’assuétude. Ses missions sont de définir les besoins réels de la personne ; l’orienter vers les lieux adéquats ; assurer un lien direct et son accompagnement réel vers les institutions ; aider et informer les différents professionnels en leurs murs. 2.2 Bénéficiaires Ce projet s’adresse à toute personne se trouvant en situation de précarité, socialement exclue et souffrant d’un problème d’assuétude sans aide à ce niveau. Cette année, l’équipe Salamandre a rencontré 165 bénéficiaires (contre 133 l’an dernier) dont 97 ont été abordés pour la première fois en 2012. Notre public est principalement masculin (88% d’hommes contre 12% de femmes). Au moment de la première rencontre, il consomme principalement de l’alcool (45%), ensuite du cannabis (24%), de l’héroïne (15%), d’autres produits tels que les médicaments ou les hallucinogènes (9%) ensuite la cocaïne (1%). Une majorité (soit 51%) de cette population émane du CPAS ; 14% touchent des allocations de chômage ; 16% d’allocations d’handicapés ; 5% de la mutuelle ; 5% de la pension ; alors que 9% n’ont aucun revenu. La plupart des gens sont sans solution d’hébergement, ils dorment dehors ou au sein d’un abri de nuit (60%) ; 26% ont un logement ; 5% sont hébergés par des proches ; 4% sont en maison d’accueil et 5% sont en squat. Si nous devions établir le profil type de la personne rencontrée par notre équipe du Service Salamandre, il s’agirait d’un homme émanant du CPAS, sans logement et consommant de l’alcool (comme première substance). 2.3 Activités réalisées 2.3.1 Permanences au Service Accueil L’équipe salamandre est également présente certains jours par semaine au sein même du Service Accueil. L’objectif poursuivi est que les personnes précarisées, rencontrées à l’extérieur de l’institution, puissent retrouver un visage connu et ainsi se rassurer sur les services proposés. Une fois le lien créé en extérieur, il faut pouvoir le mettre à profit pour accompagner ces mêmes personnes dans leurs démarches sociales ou pédagogiques. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 24 sur 70 Afin d’élaborer un projet avec chaque personne prise en charge par le service, certaines démarches administratives vont devoir être effectuées par l’équipe. Tout d’abord, pour qu’un projet puisse être imaginé, il faut rencontrer la personne et discuter de ses attentes ainsi que de ses capacités. Pour ce faire, des entretiens informels ont lieu à chaque rencontre avec la personne. Des entretiens formels sont également mis en place pour l’élaboration d’un trajet de soins personnalisé. Au cours de cette année, sur les 165 personnes rencontrées, 82 entretiens ont été réalisés7. Ce chiffre ne tient compte que des entrevues réalisées dans le cadre stricte d’un bureau et ne reflète pas le nombre d’entretiens « informels » couramment réalisés lors de maraudes et dont le contenu est retranscrit dans les dossiers personnels de chaque client. 2.3.2 Société Saint-Vincent de Paul La société Saint-Vincent de Paul est un restaurant social accueillant les personnes les plus démunies du territoire namurois. Elle distribue des colis alimentaires et des repas chauds afin de sortir ces personnes de l’exclusion sociale et de la solitude. Elle vise par ses actions, l’autonomie et le droit à la dignité pour son public. L’équipe Salamandre s’y rend tous les mercredis de 17h00 à 19h00 et y rencontre une large partie de son public. Saint-Vincent de Paul 2.3.3 Pour 2011 45 Pour 2012 40 Les restos du cœur Les restos du cœur offrent un cadre convivial et des repas chauds au public défavorisé namurois. Ils organisent aussi des petits déjeuners tous les matins pour les personnes vivant en rue. L’équipe Salamandre se déplace tous les vendredis de 07h00 à 09h00 pour prendre part à l’un de ces petits déjeuners, le moment est idéal car la journée commence seulement et les travailleurs peuvent donc orienter au mieux les personnes vers les services appropriés en fonction de leur(s) besoin(s). Resto du Cœur Pour 2011 35 Pour 2012 38 7 Cela ne signifie pas que sur les 165 personnes rencontrées, 82 personnes différentes ont participé à un entretien. En effet, certains d’entre eux ont bénéficié de plusieurs entrevues. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 25 sur 70 2.3.4 La P’tite Buweye La P’tite Buweye est un lavoir social situé en plein cœur de Namur. Elle vise par ses actions à rendre la dignité aux personnes démunies en leur offrant l’accès à une douche, à des machines à laver et sèches linges. Cela fait maintenant un peu plus d’un an que l’équipe a mis en place cette permanence. L’année passée l’accent était mis sur le travail d’accroche de ce nouveau public, cette année le travail de création de lien est bien établi à tel point que beaucoup de ces personnes fréquentent maintenant le Service Accueil de Phénix. P'tite Buweye 2.3.5 Pour 2011 5 Pour 2012 26 Visites des hôpitaux et des Communautés Thérapeutiques résidentielles Afin de maintenir le lien créé et de soutenir le bénéficiaire dans son trajet de soins, l’équipe Salamandre se déplace tous les mardis de 17h00 à 19h00 dans les hôpitaux du namurois (SaintMartin, Saint Luc, CHR ou à l’Hôpital psychiatrique du Beau Vallon). L’équipe se rend également de manière plus exceptionnelle dans les hôpitaux et communautés thérapeutiques d’autres régions (« Le Domaine » à Braine l’Alleud, au « CHS l’Accueil » à Lierneux, aux « Hautes Fagnes » à Malmedy, à Trempoline, à Ellipse,…). Le but de ces visites est de soutenir et de (re)motiver les personnes dans leur trajet de soins et ainsi maintenir le lien que nous avons créé avec elles. Au vu de la réalité de ces personnes qui souvent ont brisé tout lien social avec l’extérieur, une visite, un sourire ou quelques mots d’encouragements leur permettent d’être valorisées dans ce qu’elles entreprennent et peut dans certains cas leur redonner confiance en elles. L’avantage de ces rencontres est qu’elles offrent un cadre de travail idéal pour imaginer un trajet de soins solide et mettre en place un projet de réinsertion afin d’éviter un retour en rue après l’hospitalisation, cela ne serait pas possible sans une excellente compréhension et collaboration avec tous ces hôpitaux. Hôpitaux Pour 2011 51 Pour 2012 42 Observations : Cette année, 42 visites ont été réalisées au sein de l’hôpital neuro-psychiatrique Saint-Martin, à St-Luc et au CHR. Au cours de ses 42 visites, 92 personnes ont été rencontrées (69 à Revivo A, 3 à Revivo C, 2 à Sanitas, 7 à Saint Luc, 5 Au CHR et 6 à Saint Roch). asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 26 sur 70 2.3.6 Permanences rue Les sorties en rue sont réalisées tous les vendredis de 13h00 à 15h00. Elles doivent impérativement se faire en binôme, soit les deux travailleurs de Salamandre soit en mixant l’équipe Salamandre et celle du relais santé. Ce partenariat est riche car il offre des moyens supplémentaires pour entrer en relation avec les personnes en grande précarité. Les travailleurs collaborent aussi avec d’autres services effectuant également du travail de rue ( TSP, L’Echange ,le Relais Santé) dans le cadre des EMR (Equipes Mobiles de Rue) coordonnées par le Relais Social Urbain Namurois. Lors de ces sorties, un parcours « type » des endroits de vie du public visé est réalisé. Cependant, l’équipe Salamandre n’hésite pas à modifier ce parcours quand le besoin s’en fait sentir (nouveau squat, nouveau lieu de mendicité, une personne isolée,…). Les objectifs poursuivis sont de leur offrir une écoute, un soutien et de les motiver afin de faire émerger une demande et d’éventuellement les orienter vers les services compétents. EMR Rue Pour 2011 20 10 Pour 2012 32 5 Observations : Depuis plusieurs années, l’équipe Salamandre participe aux Equipes Mobiles de Rue en binôme avec le Relais Santé. Le travail de rue s’effectue donc principalement avec cette équipe. On comptabilise 32 EMR et 5 visites où seule l’équipe Salamandre se rend. Cette diminution du nombre de permanences en rue s’explique par l’augmentation du nombre de EMR. 2.3.7 Accompagnements physiques Cette année, 86 accompagnements en voiture ont été réalisés. Au cours de ces accompagnements, l’équipe s’est rendu compte des enjeux de cette démarche. En effet, la présence d’un travailleur Salamandre rassure le client (et l’intervenant) qui ne dispose pas toujours des ressources et de la motivation nécessaires pour aller jusqu’au bout de la démarche ; elle témoigne d’une prise en charge de qualité auprès des autres institutions rencontrées dans ce contexte. Aussi bien les clients que les intervenants sont satisfaits de cet accompagnement. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 27 sur 70 3. Service des Mesures Judiciaires Alternatives 3.1 Description Le Service des Mesures Judiciaires a plusieurs fonctions spécifiques : - Accueillir et accompagner toute personne confrontée à des problèmes judiciaires liés à une assuétude. - Elaborer un projet d’accompagnement. - Proposer un suivi individuel adapté ainsi que différentes activités de groupe et groupe de parole. - Travailler en équipe en vue d’une réinsertion sociale et professionnelle. Les engagements de la personne sont traduits dans une convention « justice » signée entre l’intéressé et l’agent MJA de Phénix pour un délai de trois mois renouvelable. Une copie de la convention est remise à l’assistant de justice en charge du dossier. Nous informons le client que les données transmises à l’assistant de justice concernent la venue ou non de celui-ci ainsi que sa participation lors des entretiens individuels ou activités de groupe. Le contenu des échanges lors des entretiens ou groupes relève du secret professionnel. Dans certaines situations, nous réalisons des entretiens avec le justiciable, l’agent MJA et l’assistant de justice, soit au début de la convention, soit dans le courant de celle-ci (si la personne a des difficultés à respecter ses engagements) et à la fin pour évaluer ensemble le suivi. Cela permet de mettre le cadre de travail et que ce soit clair pour toutes les parties. L’acteur principal est le bénéficiaire lui-même. L’agent MJA ne parle que du projet, de la participation et de la venue du stagiaire. 3.2 Bénéficiaires 130 dossiers ont été ouverts en 2012 (soit 8 de moins qu’en 2011) dont 55 sont actuellement clôturés. Le Service des Mesures Judiciaires Alternatives s’adresse à un public très large de justiciables : - les prévenus incarcérés usagers de drogues ; - les détenus bénéficiant d’une détention limitée ; - les détenus bénéficiant d’une surveillance électronique (3 dossiers) ; - les personnes sous injonction thérapeutique dans le cadre d’une médiation pénale ; - les personnes bénéficiant d’une mesure alternative à la détention préventive (39 dossiers) ; - celles bénéficiant d’une mesure probatoire (38 dossiers) ; - des mineurs envoyés par le SPJ ; asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 28 sur 70 - des personnes en liberté conditionnelle ; … Profil des personnes accompagnées par le Service MJA Sexe Age Féminin 5% plus de 45 ans 8% Inconnu 2% Moins de 18ans 2% 40 ans à 44 ans 12% 18 ans à 24 ans 24% 35 ans à 39 ans 25 ans à 29 16% ans 30 ans à 34 18% Masculin 95% ans 18% Nationalité inconnu 1% Autres 8% Domicile Autres provinces 13% Inconnu 1% Province de Namur 18% Namur 68% Belge 91% État civil Divorcé 9% Marié 5% Inconnu 1% Statut pécuniaire SPF Jutice 2% Mutuelle 8% Inconnu 2% CPAS 15% Célibataire 85% Pension 1% Aucun 48% Travail 8% Chômage 16% asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 29 sur 70 Antécédents judiciaires Inconnu 9% non 22% oui 69% Commentaires : le profil des personnes prises en charge par le Service MJA ne change pas. Ce sont majoritairement des hommes, belges, célibataires, de 18-29 ans, ayant connu des antécédents judiciaires, domiciliés dans la région namuroise et ne percevant aucun revenu. Dépendance principale Cocaïne 5% Speed 2% Inconnue 5% Cannabis 21% Héroïne 31% Alcool 36% Dépendance secondaire XTC 2% médicamen ts 2% Inconnue 5% Héroïne 5% Aucune 30% Alcool 13% Cocaïne 19% Cannabis 24% Commentaires : Les dépendances principales sont l’alcool (36% - augmentation de 6% par rapport à 2011), l’héroïne (de 33% à 31%) et le cannabis (proportion équivalente). En ce qui concerne la dépendance principale au cannabis, elle est souvent couplée à une ou plusieurs dépendances secondaires. Notons également une diminution significative des consommations de cocaïne (de 13% en 2011 à 5%). Remarquons que la dépendance secondaire la plus fréquente est le cannabis (24%). La cocaïne vient en seconde position et est en augmentation par rapport à 2011 (+6%). L’alcool arrive en troisième place avec une proportion équivalente à l’année précédente. 30% des bénéficiaires rencontrés disent n’avoir aucune dépendance secondaire. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 30 sur 70 3.3 Activités réalisées Visites en milieu carcéral L’Asbl Phénix souhaite poursuivre son travail avec les détenus de la Prison de Namur, ainsi que des autres établissements pénitentiaires de la Communauté Française mais de manière différente. Depuis le mois de septembre 2012, nous n’avons plus de permanence au sein de la prison de Namur. Madame Mella du service Step by Step8 assure désormais la permanence du mercredi après-midi. Elle reçoit les personnes détenues qui font une demande pour Phénix et leur présente le Centre de Jour. Si la personne est toujours intéressée après la présentation, madame contacte notre Service MJA avec le justiciable. Nous établissons une fiche première demande et nous faxons à la personne et/ou à son avocat et/ou à son AS du SPS, un document qui stipule que nous sommes d’accord de la recevoir en entretien d’observation. Nous y mentionnons également les différents types d’accompagnements que nous pouvons proposer mais aussi l’éventualité d’un travail d’orientation si lors des entretiens préliminaires, nous nous rendons compte que notre Institution n’est pas adaptée. Dans ce cas de figure, nous accompagnerons la personne jusqu’à son intégration dans une autre structure. A la demande de Madame Mella ou du Juge d’Instruction (comme ce fut le cas en 2012 pour deux justiciables), il est possible que nous nous rendions de manière ponctuelle à la prison de Namur pour rencontrer certaines personnes incarcérées. Malgré que nous n’ayons plus de permanence à la prison de Namur depuis le mois de septembre, les proportions restent équivalentes de 2011 à 2012 : nous avons ouvert 50 dossiers détenus (contre 53 en 2011). En ce qui concerne la prison de Namur, 44 personnes ont été rencontrées pour un total de 64 entretiens. Dix de celles-ci sont arrivées au Centre de Jour. Huit personnes dans le cadre d’une alternative à la détention préventive, une dans le cadre d’une libération conditionnelle et une autre dans le cadre d’une mesure probatoire. Six personnes détenues dans d’autres prisons que celle de Namur ont été rencontrées à l’Asbl lors de permissions de sortie ou de congés pénitentiaires. Ce qui équivaut à 29 entretiens. Trois de ces justiciables ont intégré le Centre de Jour. Deux dans le cadre d’une libération conditionnelle et un dans le cadre d’une libération à l’essai. 8 Point central de contact d’orientation et d’accompagnement pour usagers de drogue(s) en milieu carcéral (FEDITO Wallonne) asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 31 sur 70 Entretiens d’observation Qu’il y ait eu un contact en prison ou non, nous fixons toujours au minimum deux rendez-vous au sein du Service Accueil. Lors de ces entrevues, nous élaborons un projet d’accompagnement avec la personne ou réévaluons si l’engagement pris en prison est toujours adapté à sa situation. Parfois, une phase préparatoire réalisée à l’accueil est nécessaire avant d’atteindre l’objectif visé préalablement. Entretiens individuels Lors de ceux-ci, nous travaillons l’ici et maintenant. Notre objectif est double. Nous visons un projet de vie sans drogue et l’acquisition d’une autonomie propre pour la personne. Certains objectifs sont plus personnalisés et adaptés à chaque individu (discuté avec l’agent MJA). Il est important que les objectifs du professionnel et du patient puissent se rencontrer. Nous insistons sur le fait que l’entretien individuel est un moment où la personne peut venir avec ce qu’elle vit (ouverture). Si la personne ressent beaucoup de souffrance et qu’un travail psychologique lui serait bénéfique, avec son accord, une orientation est réalisée vers un collègue psychologue ou psychiatre. Si problème médical, vers le médecin de la maison ou l’infirmière pour une information… Nous travaillons alors en complémentarité avec les autres disciplines présentes au sein de l’Asbl Phénix tout en restant chacun dans sa spécificité. En 2012, 80 personnes ont été vues en entretien individuel. Le groupe de parole Dans certains cas, la personne ne participe qu’au groupe de parole une fois par semaine (ou une fois/15jours) durant deux heures. Les raisons de ce choix dépendent de la convention signée entre l’agent MJA de Phénix et le justiciable. En 2012, 48 personnes différentes ont participé au groupe de parole mis en place le lundi soir au sein même de l’Asbl Phénix. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 32 sur 70 4. Objectifs 2013 pour l’étape 1 Comme chaque année, la plus grande difficulté du Service Accueil reste le nombre de travailleurs. Dans le cadre de notre mission première, à savoir accueillir, écouter et accompagner la personne en demande d’aide, nous souhaiterions maintenir ouvertes les permanences de 9h à 17h du lundi au vendredi et travailler en binôme pour garantir un climat de sécurité aussi bien pour nos travailleurs que pour les clients et pouvoir les encadrer davantage dans leurs démarches (téléphoniques, de recherche logement, …). Nous nous attèlerons à maintenir les activités proposées dans le cadre des permanences et développerons des activités de groupe en collaboration avec le Centre de Jour. En effet, les quelques expériences témoignent de l’intérêt de participer partiellement à une activité de groupe du Centre de Jour. En effet, lorsqu’un client Salamandre intègre partiellement le Centre de Jour pour une activité de groupe spécifique, il serait intéressant qu’un travailleur Salamandre soit présent. L’objectif poursuivi serait de faciliter l’intégration de cette personne, au profil différent des autres membres du groupe (stagiaires inscrits dans le programme du Centre de Jour). Nous avons fait quelques premières expériences très concluantes. On observe que le client se sent plus à l’aise et s’intègre mieux au reste du groupe de stagiaires lorsqu’il est accompagné par un travailleur qui le connait déjà dans sa spécificité. Nous espérons donc pouvoir réitérer ces expériences afin de faciliter l’accroche de ce public aux activités du Centre de Jour (voire même au programme de Phénix) et ainsi les conscientiser sur leurs capacités d’y arriver. Dans le cadre des missions du Service Salamandre, il serait intéressant d’élargir les permanences à 20h du lundi au vendredi, non seulement pour des visites sur les lieux de vie des clients mais également au sein même du Service Accueil. Toutefois, sans l’octroi de subsides supplémentaires nous ne pourrons mettre en place cet objectif. Un fascicule concernant le Service des Mesures Judiciaires Alternatives de notre ASBL est en cours de réalisation. Maintenant que l’équipe est de nouveau au complet, nous voudrions finaliser ce prospectus dans le courant du premier semestre 2013. Le projet d’un groupe de parole destiné aux personnes ayant un vécu carcéral a été accepté par la coordination de l’ASBL Phénix, il se présenterait sous la forme d’un groupe à thème et se déroulerait mensuellement. Toujours dans l’idée d’offrir un service complet aux clients, nous renforcerons et élargirons encore nos collaborations dans le réseau et notamment avec le secteur de l’aide à la jeunesse asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 33 sur 70 CHAPITRE III : « ACCOMPAGNEMENT PSYCHOSOCIAL » (Etape 2) 1. Entretien de soutien Lorsqu’une personne en demande d’aide formule le souhait de prendre un temps avec un travailleur, nous faisons notre possible pour y répondre positivement. Il s’agit donc d’entretien sans rendez-vous préalable. Si cela s’avère nécessaire, un entretien ultérieur est fixé pour analyser davantage les besoins de la personne. 2. Activité de groupe Lorsqu’une personne, présente au Service Accueil, émet l’envie de participer à une activité de groupe organisée par le Centre de Jour, sa demande est d’abord évaluée par le travailleur du Service Accueil ensuite vue avec le staff qui encadrera l’activité. L’objectif poursuivi est de créer une première accroche avec le Centre de Jour et le groupe de stagiaires inscrits dans le programme psychopédagogique. 3. Pré-admission Suite à un ou plusieurs entretiens d’observation, le travailleur peut proposer au client de participer partiellement au programme du Centre de Jour. Dans ce cas de figure, un planning défini est conçu avant la période de pré-admission. Le client est présenté au groupe de stagiaires avec qui il va se mélanger. Il passe généralement des demi-journées pour s’acclimater au fonctionnement du Centre de Jour. Pendant cette période transitoire, il ne participera et n’observera aucun groupe de parole, l’accent sera mis sur l’intégration dans le groupe et la familiarisation avec les outils. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 34 sur 70 CHAPITRE IV : MISSION « PRISE EN CHARGE PSYCHOTHERAPEUTIQUE (Etapes 2 et 3) 1. Centre de Jour en Rééducation Fonctionnelle 1.1. Description Sa mission première est d’accueillir et accompagner la personne toxicomane, appelée stagiaire, vers un projet de vie plus épanouissant en passant par une expérimentation de l’abstinence. Il est important de signaler que la personne ne doit pas être abstinente pour accéder au Centre de Jour. Suite à l’analyse de sa demande et à son passage auprès du médecin généraliste, un trajet de soins personnalisé sera défini avec le stagiaire. Si effectivement, un traitement de substitution ou un sevrage est jugé nécessaire et accepté par la personne, l’équipe se donnera les moyens de l’accompagner vers ce trajet. La personne vient d’abord 5 jours pour se familiariser avec le Centre de Jour et les outils psychopédagogiques. Suite à ces 5 jours d’essai, une évaluation est proposée au stagiaire pour déterminer si Phénix rencontre ses attentes. Si au bout de cet entretien, les deux parties reconnaissent l’adéquation du programme avec la demande d’aide, une convention reprenant les objectifs du stagiaire est signée (et renouvelée tous les trimestres). 1.2. Bénéficiaires Le Centre de Jour accueille et accompagne aussi bien des jeunes consommateurs dont la dépendance est récente que des personnes toxicomanes de longue durée qui ont déjà essayé de mettre fin à leur assuétude sans y parvenir. Nous comptabilisons 163 personnes différentes qui ont au moins réalisé un entretien d’observation en 2012 (contre 146 en 2011) asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 35 sur 70 Profil des personnes ayant au moins réalisé un entretien d’observation Origine de la demande Inconnu 2% Police / Just 29% Soi- même 40% Secteur soc 8% médecin traitant 1% hop gén 9% Serv aide tox 2% proches 9% Commentaires : Plus de la moitié des 163 personnes qui nous ont contacté effectue la démarche de leur propre chef ; 30% (contre 25% en 2011) d’entre elles sont envoyées par la Justice. A noter malgré tout, une augmentation des orientations via la famille ou les proches (9% contre 6% en 2011), par les différents hôpitaux (9% contre 2.7% en 2011) et des personnes renseignées via un service social (8% contre 2% en 2011). Nous faisons l’hypothèse que les services proposés par l’Asbl Phénix continuent de convaincre et nous ne cessons de développer de nouveaux partenariats. Sexe Nationalité Hors UE 4% f 16% Inconnu 2% UE 2% m 84% B 92% Commentaires : Comme chaque année, l’Asbl accueille une grande majorité d’hommes (137 dossiers) de nationalité belge. Toutefois, la population rencontrée a entre 30 et 40 ans alors que l’an passé, la moyenne était entre 20 et 30 ans. Malgré un vieillissement de notre public, on observe une augmentation de 7% des demandes formulées par des mineurs. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 36 sur 70 Situation de vie Situation d’habitation inconnu 2% cohab amis 1% autre 15% seul 32% cohab ss eft 13% cohab av eft 7% en inst / ik 9% cohab parents 25% inconnu 3% dom var (incl sdf) 12% dom fixe 76% seul av eft 5% Commentaires : La plupart des personnes ayant « poussé » la porte de Phénix vit seule (32%) ; 25% chez leurs parents ; 20% vivent en couple (ce qui est le double de l’an passé). Alors qu’en 2011, on identifiait seulement 1% des personnes avec enfant(s) à charge, cette année ils sont 12% et 15% vivent soit dans une maison d’accueil ou sont incarcérés. On constate qu’une très grande majorité (76%) des personnes a un domicile fixe (soit 8% de plus que l’an dernier). Notons que les personnes sans-abris sont regroupées dans la catégorie « domicile variable ». Niveau d’études réussi sup/univ 5% inconnu 4% secondair e 41% Revenu jms école 1% primaire 49% étudiant 2% salarié inconnu 2% 13% éco non actif 58% chômage 25% Commentaires : En ce qui concerne le plus haut niveau d’études réussi, la majorité des patients (soit 49%) ont obtenu leur diplôme d’enseignement primaire ; 41% ont réussi leurs études secondaires et seuls 5% ont fait des études supérieures. Globalement, on observe les mêmes tendances que l’an dernier. 58% sont économiquement non-actif (contre 51 en 2011), cette tendance est en augmentation. Le pourcentage des personnes non-actives regroupe toutes les personnes bénéficiant du RIS, d’indemnités de mutuelle, de rentes, d’allocations de handicap ou sont retraités ou homme/femme au foyer. Un quart des personnes rencontrées sont au chômage et 13% ont du travail, ce qui est relativement identique à 2011. . asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 37 sur 70 Consommation principale amph mdma 1% bzd 1% cocaïne 4% héroïne 21% cannabis 31% alcool 41% speedball 1% Consommation secondaire méthadone sub 2% amph mdma 1% néant 25% hallu lsd 3% bzd 3% cocaïne 17% inconnu 2% alcool 12% cannabis 19% héroïne 16% Commentaires : La consommation désignée comme principale par notre public, lors du premier contact, est l’alcool (41%). Notons aussi que 20% consomment de l’héroïne (soit 5% de moins qu’en 2011). Par contre, 31% consomment du cannabis en consommation principale, ce qui est une augmentation de 11 % par rapport à 2011. On remarque également que les personnes qui prennent de la cocaïne diminuent de 10% à 4% en 2012. S’il y a quelques années, la grande majorité des personnes qui prenaient contact avec nous était consommateurs d’héroïne, il semble que la problématique de l’alcool grandisse de manière importante. La consommation d’héroïne, certes toujours importante, est en recul, et le cannabis est beaucoup utilisé en consommation principale alors qu’il semblait plus souvent être une consommation secondaire. Enfin, la remontée de la problématique de la consommation de la cocaïne constatée l’an passé s’est tassée puisque seules 7 personnes nous ont contacté principalement à ce sujet. Si l’an passé, le cannabis était la consommation secondaire par excellence, elle a diminué cette année de 34% à 19%. Cela s’explique partiellement par le fait qu’il est plus souvent identifié comme produit principal. L’héroïne, le cannabis et la cocaïne sont les drogues les plus consommées de manière secondaire. Pour ce qui est du troisième produit de consommation, c’est le cannabis qui est également le plus utilisé (12%). Mais, nous pouvons nous rendre compte que 62% des personnes ne consomment pas plus de deux produits différents. Nous constatons que le cannabis semble être le produit le plus souvent consommé : 62% de notre population en consomment (31% en consommation principale ; 19% en consommation secondaire et 12% en troisième consommation)! asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 38 sur 70 Fréquence conso principale inconnu 3% pas mois préc 16% quotidien 48% hebdo 16% pls x/sem 17% Commentaires : La plupart des personnes nous contactant consomme quotidiennement. C’est en augmentation significative de 34% à 48 % (soit près de la moitié des personnes qui nous contactent). Si 27% des personnes qui contactaient Phénix sans avoir consommé le mois précédent en 2011, cela a chuté à 16% en 2012. Pour les personnes qui consomment de manière hebdomadaire ou plusieurs fois par semaine, c’est assez similaire. 1.3. Activités réalisées 1.3.1. Entretien pédagogique Cet entretien permet à la personne de parler de son quotidien, de sa consommation, des difficultés qu’elle rencontre pour retrouver sa place dans la société (que ce soit au niveau familial, professionnel, social et/ou sentimental), de ses difficultés au niveau de l’Institution (règlement d’ordre intérieur, utilisation des outils thérapeutiques, relations avec les autres stagiaires ou le staff, etc.), de ses manques et de ses besoins. Le travail réalisé lors de ces entretiens est l’apprentissage ou réapprentissage d’une hygiène de vie ; c'est-à-dire de pouvoir se fixer des limites et des règles. C’est également comprendre le sens de l’abstinence. De plus, le travailleur travaillera les valeurs de l’Institution (honnêteté, solidarité, amour responsable, entraide, respect et écoute) afin que le stagiaire les intègre et se les approprie. La particularité des entretiens éducatifs est de travailler dans « l’ici et le maintenant » ; notre rôle est de faire le point avec le stagiaire sur ses objectifs, ses projets de vie, ce qu’il attend de l’Institution et ce qu’il est prêt à investir pour y parvenir. Il est également important de travailler sur les motivations de la personne. 1.3.2. Entretien social La personne toxicodépendante est souvent guidée par des besoins immédiats (en lien avec le plaisir immédiat de la consommation) et un manque de structuration lié à un mode de vie dicté asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 39 sur 70 par la consommation. Si certaines situations doivent se régler dans l’urgence, il est primordial de travailler la planification des démarches avec la personne : lister les démarches et fixer les priorités. Plusieurs étapes sont à identifier durant ce processus de reconstruction. Une première phase de remobilisation de l’individu, c'est-à-dire une reprise de contrôle sur sa vie. Une deuxième phase de réflexion par rapport à un projet socioprofessionnel. Une troisième phase qui consiste à la mise en place du projet socioprofessionnel. Ce travail est fait en collaboration avec l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire de l’asbl Phénix dans le respect du rythme et des besoins de la personne. 1.3.3. Suivi individuel Lors de l’admission, un staff référent est désigné pour chaque stagiaire. Il suivra ce patient de près et le rencontrera, ponctuellement, en entretien. Ces entretiens de suivi peuvent avoir lieu à la demande du patient lui-même ou de l’équipe (suite à une décision clinique). Généralement, lors des premières semaines, le travailleur rencontre plus régulièrement le stagiaire. En effet, ce dernier apprend progressivement à faire connaissance avec son groupe de pairs et à se familiariser avec les outils thérapeutiques de l’Institution. Si un suivi psychologique approfondi s’avère nécessaire à la bonne prise en charge du patient, nous l’orientons vers un service extérieur complémentaire au travail effectué dans notre institution. 1.3.4. Groupe de paroles Chaque mardi matin, les stagiaires de Phase I et II participent au groupe de parole. A la demande ou selon un avis clinique, les stagiaires de Phase III y accèdent également. Ils expriment, dans un cadre sécurisant, les problèmes qu’ils rencontrent à l’extérieur de Phénix. Il peut s’agir de difficultés relatives à leur consommation, à leur situation familiale et/ou conjugale, à leur vie professionnelle et autres. On comptabilise 50 groupes de parole en 2012 pour un total de 500 participations. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 40 sur 70 1.3.5. Groupe d’expression et de communication Chaque vendredi matin, les stagiaires de Phase I, II et III abordent les difficultés qu’ils vivent au sein de notre maison. Toujours dans un cadre sécurisant, empreint des valeurs de Phénix, ils mettent des mots sur une situation (positive ou non-constructive) qu’ils ont vécue dans l’Institution avec un autre stagiaire ou staff. Une fois la situation relatée, le stagiaire doit exprimer ses émotions et, si nécessaire, trouver de nouvelles pistes pour, à l’avenir, agir autrement. L’objectif poursuivi est d’identifier ses émotions et d’apprendre à les gérer sainement. On compte 52 groupes d’expression et communication et 557 participations. 1.3.6. Groupe d’insertion socio-professionnelle Changer certaines de leurs habitudes, apprendre à faire autrement, se recréer un réseau social sain, mettre en place des activités extérieures… sont autant de choses à préparer afin de se réintégrer dans la société et de s’y sentir bien. Pour ce faire, les stagiaires de Phases III et IV participent une fois par semaine pendant deux heures au Groupe d’Insertion SocioProfessionnelle (ISP) animé par une Assistante Sociale du Service Insertion et un Psychologue du Centre de Jour. Ce groupe s’articule en deux temps distincts. Premièrement, les stagiaires déposent les difficultés (professionnelles, sociales, affectives, administratives,…) qu’ils rencontrent à l’extérieur de l’Institution. Deuxièmement, ils réfléchissent aux objectifs à atteindre pour dépasser ces obstacles. Comment peuvent-ils, par eux-mêmes, mettre des choses en place pour gérer leurs problèmes ? L’une des plus grandes difficultés rencontrées par la grande majorité de nos stagiaires est la solitude. En effet, nombre d’entre eux souffrent d’isolement social. Nous leur proposons alors de réfléchir aux activités qu’ils peuvent réaliser pour surmonter cette réalité. En 2012, 19 groupes d’insertion socio-professionnelle9 ont été réalisés avec 54 participations. 9 19 groupes ont été mis en place sur les 52 semaines que comptent une année car durant certaines périodes, il n’y avait qu’un seul stagiaire en Phase III et IV. Lorsque effectivement, seul un stagiaire était concerné, un entretien individuel (plutôt qu’un groupe !) lui était proposé pour aborder ces mêmes thématiques. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 41 sur 70 1.3.7. Groupe de parole du lundi soir Lorsqu’une personne en demande d’aide ne peut se rendre au Centre de Jour en journée pour bénéficier des différents outils psychopédagogiques proposés par Phénix, elle a la possibilité de participer tous les lundis soir au groupe de parole. Rassemblées en groupe restreint, ces personnes s’expriment sur leurs difficultés, qu’elles soient relatives à la consommation, à leur famille (ou proches), à leur travail, … Il s’agit d’un lieu d’écoute et d’entraide animé par un travailleur. 1.3.8. Habilités sociales Gestion des temps libres Parallèlement aux ateliers et aux différents groupes, nous (ré)apprenons aux stagiaires à se faire plaisir autrement que par la consommation. L’une des missions de Phénix est de leur transmettre la notion de « plaisir sain ». Pour ce faire, nous leur proposons des activités (de groupe) sportives, ludiques ainsi que des ateliers à thèmes10. Chaque mercredi une activité sportive est proposée aux stagiaires du Centre de Jour et à certains clients du Service Accueil qui en auraient fait la demande. Il s’agit de les initier à un autre mode de fonctionnement d’acquisition de plaisir et à l’apprentissage d’une meilleure hygiène de vie. En arrivant à Phénix, la grande majorité d’entre eux ne connaissent que la consommation comme moyen d’accéder au plaisir. Nous souhaitons les sensibiliser à une nouvelle manière de prendre soin d’eux. Les animations sont réfléchies pour être accessibles à tout le monde. Nous leur proposons aussi bien de jouer au football, au volley, au ping-pong, à la pétanque, … que de se réunir autour d’une table pour débuter une partie de jeux de société. De plus, la collaboration avec l’asbl « Art 27 » offre aux stagiaires, la plupart du temps en situation financière précaire, la possibilité de mettre en place des activités, individuelles ou de groupe, et de pouvoir ainsi renouer avec la vie sociale et culturelle. On compte 49 ateliers gestion des temps libres avec 653 participations (soit une moyenne de 13 personnes par atelier). Cette année, en complément aux ateliers « gestion des temps libres » du mercredi après-midi, nous avons mis en place, grâce au subside « Sport et Culture », divers ateliers à thème : l’atelier équestre ; l’atelier art-thérapie ; l’atelier musique et l’atelier improvisation. 10 Subventionnés par le subside « Sport et Culture » du CPAS de Namur asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 42 sur 70 Atelier équestre Dès le mois de mai, nous avons planifié des séances d’équitation aux Ecuries de Bauce à Malonne. Encadrés par deux staffs, cet atelier a permis aux stagiaires d’une part, de pratiquer l’équitation, un sport que peu connaissent et d’autre part de découvrir les multiples facettes du monde équestre. Différentes disciplines leur ont été proposées telles que l’obstacle, le travail à la longe, des jeux à cheval… Ils pouvaient également bénéficier de tous les bienfaits que peut apporter la relation avec le cheval tels que la création d’une relation de confiance avec l’animal, la patience et le sens des responsabilités. On comptabilise un total de 112 participations pour les 12 ateliers qui ont été réalisés sur l’année 2012 (soit une moyenne de 9 stagiaires par séance). Art-thérapie Vu le succès de l’atelier « Art » de l’an passé nous avons pu remettre en place des séances à raison d’un atelier de 2h30 tous les 15 jours et ce, jusqu’à la fin de l’année. Les techniques utilisées sont l’aquarelle, la peinture acrylique, les pastels, les crayons et fusains, la sculpture de la terre glaise, la calligraphie ou encore le collage et la pyrogravure. En fonction de l’atelier et des nouvelles personnes qui y participent, il sera toujours proposé un dessin libre, un mandala ou un travail d’écriture. En fin de chaque atelier les stagiaires se réunissent et partagent leur vécu, leur ressenti, leurs émotions, leurs attentes et écoutent et encouragent les autres participants. On totalise 267 participations pour les 20 séances organisées en 2012 (soit une moyenne de 13 stagiaires par séance). asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 43 sur 70 Atelier improvisation Avec la collaboration de la Fédération Belge d’Improvisation Amateur (FBIA) nous avons mis en place, au mois de novembre 2012, une série d’ateliers d’une durée de deux heures une fois tous les 15 jours. Lors de ces séances, les participants développent leur sensibilité théâtrale et découvrent le plaisir du jeu. Les techniques d’improvisation sont un incroyable outil pédagogique mais l’objectif reste avant tout ludique : jouer pour grandir, grandir pour construire. L’improvisation est aussi le chemin le plus direct pour saisir des notions vécues comme abstraites : l’espace, la dramaturgie, la construction psychologique du personnage, le rapport au plaisir, la gestion du stress… L’improvisation permet de prendre de l’assurance, d’affiner les perceptions et surtout la spontanéité, d’apprendre à faire passer un message et de défendre ses arguments. 12 séances ont été conclues au mois de novembre 2012 dont 3 ont pu être réalisées fin de l’année 2012. Sur ces 3 ateliers, on compte 38 participations pour une moyenne de 13 stagiaires par séance. Atelier musique Dans le courant du mois de décembre 2012, en collaboration avec la Rock’s Cool, quatre ateliers « Musique » de deux heures ont été mis en place. La Rock’s Cool est un centre d’expression et d’application des musiques actuelles visant à sensibiliser à la démarche artistique et à permettre une appropriation active de la culture au sens large. Le langage musical allie le travail personnel sur l’instrument choisi et le travail collectif. Quatre séances ont été programmées, le premier atelier a été réalisé en décembre 2012 et 8 stagiaires y ont participé avec enthousiasme. Les trois autres séances sont prévues dans le courant du mois de janvier 2013. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 44 sur 70 2. Service Insertion 2.1 Description Au fil des mois, les stagiaires évoluent dans leur trajet de soins (et sur le tableau des Phases et étapes11). Une fois certaines compétences acquises (la reconnaissance et la meilleure gestion de leurs émotions, la prise de parole pour parler de soi, …), le patient pourra mettre en place un projet de réinsertion professionnelle. Pendant les deux dernières phases du programme de Phénix, le stagiaire se responsabilisera davantage pour atteindre progressivement son autonomie. Aussi bien en ateliers qu’en groupe ISP, l’accent est dorénavant mis sur l’aspect préprofessionnel. En plus des différentes pré-formations que notre institution offre aux stagiaires, nous travaillons en collaboration avec le CPAS, le FOREM, certaines EFT et OISP de la région namuroise. Jusqu’à la fin du mois de décembre, les stagiaires bénéficiant du revenu d’intégration sociale vivant sur le territoire de la commune de Namur signaient une convention avec l’ASBL Phénix et le CPAS de Namur. Ce partenariat permettait l’octroi de l’euro de l’heure presté à Phénix ainsi que le remboursement des frais de déplacement. 2.2 Bénéficiaires Le Service Insertion accompagne des personnes bénéficiant de la mutuelle, des demandeurs d’emploi et des personnes émanant du CPAS. Nous comptabilisons 86 personnes différentes (soit 5 de moins qu’en 2011) ayant suivi le programme Phénix dont 19 stagiaires conventionnés CPAS. Parmi ces 86 personnes différentes on observe : - 11 orientations en cours de programme vers d’autres services. - 15 hospitalisations en parallèle avec leur suivi à Phénix dont 4 ont poursuivi vers une communauté thérapeutique. - 3 personnes ont interrompu leur programme pour cause de réincarcération. - 14 clôtures dont 10 pour la (re)prise d’un travail ou une formation et sur ces quatorze personnes, 8 d’entre elles ont gardé un suivi individuel (social, familial ou psychopédagogique). - 25 ont interrompu leur programme pour diverses raisons (dont certains pour qui nous n’avons plus de nouvelles). 11 Présenté en introduction de ce rapport d’activités asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 45 sur 70 2.3 Activités réalisées 2.3.1 Atelier cuisine Outre la gestion quotidienne, la particularité de cet atelier est la réalisation d’un repas chaud le jeudi avec la possibilité d’intégrer les différents légumes cultivés par le secteur horticulture. En plus de les initier à l’art culinaire, cette activité donne l’occasion aux stagiaires de gouter à une alimentation saine et équilibrée. L’atelier cuisine permet aux stagiaires d’assimiler des techniques inhérentes à la cuisine telles que l’hygiène à respecter, la gestion d’un budget, le choix des denrées, etc. On comptabilise 402 ateliers cuisine pour un total de 1451 participations. 2.3.2 Atelier hygiène / buanderie L’atelier hygiène est l’occasion pour les stagiaires de se familiariser aux mesures d’hygiène générale en vue de répéter ces acquis hors de l’institution : ordre de nettoyage d’une pièce, quantité de produit, matériel, respect de l’environnement, tri des déchets, etc. En effet, pour nous, il est primordial d’évoluer dans un environnement propre et sain. Cela contribue à l’évolution positive des individus dans leur programme et dans leur acquisition de savoir-faire et savoir-être. En ce qui concerne l’atelier buanderie, les stagiaires sont amenés à entretenir le linge mis à leur disposition dans les différents ateliers : vêtements de sports, pantalons de travail, tabliers de cuisine… L’objectif principal de cet atelier est de permettre aux stagiaires d’apprendre les bases de l’entretien du linge de la maison (machine, repassage, rangement, produit de lessives et quantité adéquate). asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 46 sur 70 2.3.3 Atelier menuiserie L’atelier menuiserie offre aux stagiaires la possibilité d’apprendre différentes techniques et applications propres au travail du bois. En 2011, l’une des réalisations effectuées par les stagiaires de ce secteur fut l’aménagement d’un container en deux bureaux d’entretien établis dans le jardin de Phénix. Début 2012 fut consacré, entre autre, à l’aménagement extérieur du container avec la fabrication d’un auvent en bois. D’autres réalisations telles que la fabrication de cadres en bois, de coffrets à clés, de barrières en bois, de maquettes, de restauration de portes ont été effectuées au cours de l’année. De plus, trois chalets en bois dont un de 25m², qui reçoit actuellement les clients fréquentant le Service Accueil, ont été montés par nos stagiaires dans le parc de Phénix. On comptabilise 237 ateliers menuiserie (dont 490 participations) de janvier à la fin septembre 2012. 2.3.4 Atelier horticulture L’atelier horticulture donne l’opportunité à nos stagiaires d’effectuer des travaux de jardinage ; de culture de fruits et légumes ; de tailles, de réalisation de pièce d’eau et de parterre ; de tontes et de petits abattages. Cet atelier fait également lien avec l’atelier culinaire en valorisant les productions du potager. De plus, les stagiaires sont amenés à se responsabiliser en prenant soin des animaux (poules, lapins, tortues, poissons) : entretien des enclos, nourrissage, soins divers. Durant l’année 2012, 396 ateliers horticulture (dont 1346 participations) ont été réalisés. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 47 sur 70 2.3.5 Atelier bâtiment Lors de cet atelier les stagiaires ont la possibilité de découvrir diverses techniques en lien avec le travail en bâtiment. L’ensemble des travaux d’aménagement et de rénovation des locaux de l’institution sont réalisés par les stagiaires. Cette année le secteur bâtiment s’est attelé au détapissage, à la réparation des murs, au plafonnage et à la peinture de bureaux de la maison Phénix. En collaboration avec l’atelier horticulture, les stagiaires du secteur bâtiment ont réalisé un poulailler pour accueillir six poussins nés en couveuse à Phénix dans le courant du mois de mai 2012. Dans quelques temps, nous espérons que le secteur cuisine pourra récolter des œufs frais qui serviront à leurs préparations culinaires. Sur l’année, on totalise 392 ateliers bâtiment dont 1084 participations. 2.3.6 Chantiers « extérieurs » Nos stagiaires, sous la supervision de nos formateurs en bâtiment et en horticulture réalisent des chantiers extérieurs dans certaines institutions. L’objectif poursuivi est de les confronter à la réalité du monde professionnel (respect des échéances et des consignes, gestion du stress,..). En 2012, on comptabilise 67 chantiers avec une moyenne de 3 stagiaires par chantier. De plus, en début d’année, nos stagiaires ont exceptionnellement effectué un chantier extérieur d’une durée de plus de deux semaines. Ce chantier consistait en la remise en peinture des locaux et l’aménagement de ceux-ci, placement des luminaires et montage des meubles. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 48 sur 70 3. Service Familles 3.1 Description L’objectif global de ce service est de proposer un accompagnement aux familles qui en formulent la demande ainsi qu’aux personnes dépendantes inscrites dans un trajet de soins au Centre de Jour en Rééducation Fonctionnelle. Il s’agit à la fois de promouvoir le mieux-être des personnes mais aussi d’associer les proches au traitement du patient dépendant. Bénéficiaires 3.2 Le Service Familles s’adresse d’une part aux proches de personnes dépendantes que celui-ci soit ou non suivi à Phénix, ainsi qu’aux stagiaires qui fréquentent le Centre de Jour et à leur famille. Par ailleurs, le service se place comme ressource pour l’équipe en ce qui concerne l’articulation de l’approche systémique à l’approche communautaire. 3.3 Activités réalisées 3.3.1. Travail familial interne Les familles des patients qui fréquentent le Centre de Jour en Rééducation Fonctionnelle, après une entrevue individuelle avec le patient, sont invitées à participer à des entretiens familiaux dès lors que le patient marque son accord. L’objectif spécifique des entretiens familiaux est de faire participer la famille au traitement à travers le message suivant : « aidez nous à aider votre proche dépendant ». Ces entretiens permettent aussi aux proches de visualiser Phénix, de rencontrer les membres de l’équipe et, nous en posons l’hypothèse, de démystifier l’institution. Nous souhaitons faciliter la création d’un contexte de collaboration entre le patient, la famille et l’institution et favoriser ainsi le parcours thérapeutique de la personne dépendante. Bien que des évènements du passé familial puissent être abordés dans ces rencontres, il s’agit essentiellement d’envisager le présent et l’avenir, de faire émerger les ressources et les compétences de chacun afin d’améliorer l’ambiance familiale et de favoriser la réinsertion du patient. Stagiaires : 2012 2011 Nbr d’entretiens individuels 42 39 Nbr d’entretiens familiaux 51 37 Totaux : 93 76 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 49 sur 70 Commentaires : En 2012, 33 stagiaires ont été reçus par le Service Familles. 16 d’entre eux ont bénéficié d’au moins un entretien famille et 17 stagiaires ont été vus uniquement en entretien individuel. 3.3.2. Travail familial externe Le Service Familles reçoit les familles « extérieures », tout venant, qui s’adressent à l’asbl Phénix et qui sont confrontées à un problème de consommation chez un proche. Ces familles peuvent être reçues de façon régulière en consultations et/ou être orientées vers les groupes de solidarité. Notons que des entretiens téléphoniques précédent très souvent la prise de rendezvous. Familles extérieures : 2012 2011 Nbr d’entretiens individuels 99 104 Nbr entretiens familiaux 2 16 101 120 Totaux : Commentaires : En 2012, 34 familles extérieures ont été reçues par le service. 3.3.3. Groupes solidarité Les groupes de solidarité se déroulent deux fois par mois au sein du Centre de Jour. Il s’agit de permettre aux personnes de partager leurs expériences, leurs vécus et de se sentir soutenues, encouragées dans leurs efforts dans un climat convivial, dans le respect des valeurs et des histoires de chacun, sans jugement. Nbr de groupes Solidarité Nbr de participations Participations moyenne / Groupe 2008 21 129 6,1 2009 20 165 8,3 2010 24 139 5,8 2011 18 139 6,8 2012 20 207 10.4 Observations : En 2012, 20 groupes de solidarité ont été organisés et ont réuni 27 personnes différentes (contre 23 en 2011) pour un total de 207 participations. Le taux moyen de fréquentation par groupe s’élève donc à 10.4 personnes. Nous observons une augmentation du asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 50 sur 70 taux de fréquentation des groupes. Parmi ces 27 personnes, 11 ont commencé à fréquenter les groupes avant 2011, 4 sont inscrites depuis 2011 et 12 nouvelles personnes (contre 9 nouvelles demandes en 2011) ont été accueillies en 2012. De tels chiffres nous encouragent à maintenir les groupes de solidarité en 2013 mais le nombre croissant du taux de participation moyen demanderait que l’animation puisse être prise en charge par deux professionnels, plutôt que par un seul. 3.3.4. Gepta Le réseau des Groupes d’Entraide pour Parents et proches de Toxicomanes et d’Alcooliques s’est réuni 5 fois en 2012 : cinq tables rondes et cinq séances de supervision, organisées sur une même journée. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 51 sur 70 4. Objectifs 2013 pour l’étape 2 et 3 Toujours en réflexion sur la création de nouveaux outils psychopédagogiques, nous avons pour ambition de renforcer l’approche communautaire en 2013. En effet, notre travail se base essentiellement sur ce fonctionnement spécifique aux communautés thérapeutiques résidentielles et nous devons sans cesse adapter et remodeler leurs outils pour les rendre transposables à un Centre de Jour comme le nôtre. Nous souhaiterions étendre les soins apportés aux animaux car nous observons que nos stagiaires sont très réceptifs à leur présence. Ce même constat a pu être fait lors des différentes séances équestres. Actuellement, l’Asbl abrite quelques poules, lapins et poissons et l’idée serait d’avoir d’autres animaux nécessitant des soins différents et avec lesquels la relation d’attachement pourra également être travaillée. Toujours dans l’idée de diversifier notre offre dans les ateliers de pré-formations, l’équipe éducative a réfléchi à la mise en place d’ateliers de « relooking » d’anciens meubles et vêtements. L’objectif serait de sensibiliser les patients au recyclage et à la réutilisation d’objets démodés pour leur offrir une « seconde vie ». Régulièrement sollicités par d’autres institutions (belges et européennes), nous avons en 2012 rédigé un document type de présentation de l’ensemble des services de l’Asbl et nous souhaiterions finaliser ce projet en mettant à jour le site internet. Nous continuerons de nous investir dans des échanges interinstitutionnels afin d’enrichir nos réflexions d’équipe. Force est de constater que nos collaborations avec d’autres institutions et services sociaux ne cessent de croitre et enrichissent notre prise en charge globale de la personne. Cette année nous avons davantage mis l’accent sur l’accompagnement physique des stagiaires sur les lieux de formation. Nous constatons d’une part que nos stagiaires sont plus confiants lorsqu’ils sont encadrés par un travailleur lors de leur premier contact avec leur éventuel futur employeur et d’autre part, les employeurs sont également rassurés et agréablement surpris de l’accompagnement proposé par le Service Insertion de Phénix. En effet, nous offrons la possibilité du maintien d’un suivi par un de nos travailleurs et la mise en place d’entretien tripartite une fois la formation/l’emploi commencé. En 2013, dans la mesure du possible (et selon les subsides) nous aimerions garder voire renforcer cet accompagnement personnalisé. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 52 sur 70 Idéalement, tous les patients devraient rencontrer la thérapeute familiale afin de faire un premier bilan de la situation familiale passée, actuelle et de la dynamique relationnelle actuelle. Toutefois, faute de disponibilité, seuls les patients qui en expriment la demande ou dont la famille en formule le souhait ou encore pour lesquels l’équipe sollicite un entretien au Service Familles, sont effectivement rencontrés. Bien que, pédagogiquement, il ne s’agit pas de fonctionner dans l’urgence, nous postulons que, dans certaines situations, un entretien avec la famille au début du programme pourrait faciliter l’accroche du patient. Nous espérons, à l’avenir, pouvoir développer le service et augmenter les effectifs afin d’offrir à tous nos patients cette opportunité. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 53 sur 70 CHAPITRE V : MISSIONS « SOINS ET PRISE EN CHARGE MEDICALE » 1. Guidance médicale Cette année, nous avons effectué 127 consultations médicales, assurées par notre médecin généraliste. Nous recevons en moyenne 4 patients par permanence. Celles-ci ont lieu, à raison d’une heure, les lundis, mardis et jeudis. Lorsqu’un patient fait la demande d’intégrer le Centre de Jour, il doit impérativement rencontrer le médecin de l’institution. Ce dernier a pour fonction d’accorder l’accès (ou non) au programme proposé par Phénix. En effet, lorsqu’il y a contre-indication médicale, le patient se verra orienté vers d’autres structures. Outre ces consultations spécifiques à la période d’admission, on observe une augmentation des maux somatiques comme motifs de consultation (mal de gorge, maux de ventre,…). Nous essayons, lorsque cela s’avère possible, de les diriger vers leur médecin traitant afin que le médecin coordinateur ne s’y substitue pas. L’objectif est d’établir un réseau de soins propre à la personne. Une fois son programme terminé à Phénix, le patient aura créée une relation de confiance avec un médecin extérieur à l’institution et pourra ainsi poursuivre son suivi médical au-delà des murs de Phénix. On constate également un accroissement des demandes de médications en réponse aux crises d’angoisses, de sevrage, d’insomnies, … Suite à l’augmentation de la prise de médicaments (surtout dans le domaine des anxiolytiques, sédatifs et neuroleptiques) constatée dans notre population cible, la médication est à vérifier en permanence. Toute personne ayant un traitement médicamenteux à prendre en journée doit le donner dès son arrivée. L’infirmière du Centre de Jour prend donc quotidiennement ce travail en charge. Nous comptons 21 demandes d’analyses toxicologiques par prélèvement d’urine afin de dépister la présence ou non de produits. Les demandes sont toujours formulées par le patient lui-même pour répondre à des fins personnelles ou à des mesures judiciaires. Quant aux analyses sanguines, 17 ont été faites cette année pour un bilan général. Lorsqu’il y a traitements de substitution, nous préférons collaborer avec les pharmacies du Namurois et les médecins traitants des patients concernés. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 54 sur 70 Traitement de substitution autre Inconnu 1% 5% Traitement de substitution si consommation d’héroïne inconnu 6% Méthadone 17% Subutex 4% Suboxone 1% non 72% non 23% méthadone 50% suboxone 6% subutex 15% Commentaires : On observe cette année une augmentation de la prise de traitement de substitution. En effet, en 2012, 72% de nos patients (contre 80% en 2011) ne reçoivent pas de traitement de substitution. Pour les personnes qui consomment de l’héroïne en produit principal, 50% d’entre elles ont un traitement de substitution méthadone mis en place. Si l’an passé 40% d’entre eux n’avaient aucun traitement mis en place, ils ne sont plus que 23% cette année, soit près de la moitié. Enfin ,15% d’entre eux ont du subutex et 6% du suboxone. En 2011, malgré l’apparition de ces nouveaux traitements de substitution, aucun de nos patients n’en prenaient. Nous poursuivons la mission d’accompagnement des patients dans leur trajet de soins que ce soit pour un sevrage, une entrée en centre résidentiel, un séjour en unité de crise ou une hospitalisation indépendante au problème d’assuétude. Les contacts avec les autres institutions se multiplient et les échanges se font aisément. En 2012, on observe une augmentation de la demande d’hospitalisation et/ou sevrage. Notons que le profil des patients qui viennent consulter s’est diversifié depuis l’implantation (temporaire) du Service Accueil à Jambes. En effet, de plus en plus de clients fréquentant le Service Accueil (et notamment des clients rencontrés par le Service Salamandre) expriment le souhait de rencontrer le médecin. 2. Guidance psychiatrique Cette permanence de 3 heures par semaine est assurée le lundi soir par notre médecin Psychiatre. En 2012, on comptabilise 36 consultations. Même si les motifs diffèrent, nous observons une augmentation de la demande à l’initiative des patients eux-mêmes afin d’entamer un suivi individuel. Certains d’entre eux s’adressent, sous les conseils de l’équipe clinique, à la consultation du Dr Appart, afin de recevoir un avis complémentaire. Notons qu’il n’y a pas de prescription de traitements médicamenteux via ces consultations. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 55 sur 70 3. Assurabilité Nous sommes confrontés à une problématique sociale récurrente dans la mise en ordre de leur assurabilité. Même si certaines personnes qui ne sont pas en ordre de mutuelle n’ont pas accès au réseau de soins extérieurs, nous ne limitons pas l’accès à la guidance médicale de Phénix. Notre mission première reste d’accompagner TOUTE personne en demande d’aide. Parallèlement au suivi médical, nous essayons d’accompagner au mieux ces personnes dans leur remise en ordre sociale. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 56 sur 70 CHAPITRE VI : CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE 1. Réunions intra-institutionnelles : Chaque semaine, les travailleurs des divers services de l’institution se réunissent en sousgroupes. - La réunion du Service Accueil rassemble tous les travailleurs du Service Salamandre, MJA et du Service Accueil. Sa mission est d’échanger les informations pertinentes sur les clients et l’organisation des permanences (intérieures et extérieures). - La réunion Admission a pour objectif de présenter toutes nouvelles demandes confondues (que ce soit pour le Centre de Jour, pour un suivi individuel à court terme, pour une participation à des activités de groupe,…). - La réunion clinique du Centre de Jour a lieu tous les mercredis matin de 9h15 à 12h15 pour échanger sur le trajet de soins des stagiaires. - La réunion du Service Insertion réunit tous les formateurs et une partie de l’équipe éducative pour évaluer le fonctionnement en ateliers et les projets mis en place pour la phase de réinsertion socioprofessionnelle des stagiaires de phases 3 et 4. En plus des Procès Verbaux rédigés après chaque réunion, certains travailleurs sont présents aux différentes réunions afin de maintenir un fil conducteur. L’accent étant mis sur le travail d’équipe, l’institution met tout en œuvre pour faciliter le transfert d’informations et les échanges entre professionnels de disciplines différentes. 2. Réunions avec les partenaires du réseau Toujours dans l’idée de considérer la personne dans sa globalité, nous mettons encourageons le travail pluridisciplinaire. En complément du travail d’équipe mis en place intramuros, nous continuons à développer et élargir nos collaborations vers les services extérieurs. En 2012, Phénix a participé à de nombreuses réunions en présence de partenaires d’autres institutions : - Matinée des partenaires du RSUN - GPLD et le projet « un moment pour » ( 8 réunions) - La Ville de Namur (2 réunions) - Des juges et magistrats (3 réunions) - Step by Step (4 réunions) - Sésame (2 réunions) asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 57 sur 70 - L’ASBL Les trois Portes : présentation et visite de chacune des deux institutions ; réflexion quant à un contrat de collaboration (3 réunions) - Wab (participation à 10 réunions sur les 12 organisées) - Gepta - Présentation de Phénix à l’Orée centre d’accueil et de traitement des dépendances - Egaltitude au CJ - Visite et présentation de Phénix aux AS du CPAS de Namur - Rencontre de la secrétaire d’Etat Madame De Block (au CPAS) - Soirée Egaltitude avec remise des prix - Journée « Conjuguons nos talents » organisée par CNFA - Ecett (3 visites de deux institutions) : Argothes-Grece : 10 stagiaires en 2 groupes : mai et en septembre Phoenix Futures-Grande Bretagne : 3 stagiaires en juin - Réseau Santé Namur - Présentation du projet AïDA à Phénix ( 2 réunions) - Présentation du projet Pléïade à Phénix - Visite et présentation de Phénix à l’équipe infirmières de Saint-Luc - Toxinam 3. Conventions de collaboration conclues en 2012 Suite à différentes rencontres réalisées avec d’autres institutions, l’Asbl Phénix a conclu de nouveaux accords avec : l’Asbl Sésame ; l’Asbl Les Trois Portes ; le projet Aïda ; Les Semailles ; Forma et JAT. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 58 sur 70 CHAPITRE VII : INTERVISION ET SUPERVISION 1. Pour la coordination : Nous avons maintenu et finalisé le travail de coaching entamé en aout 2011 auprès de la Société « Lapière et Libert ». Seule l’équipe de coordination y avait accès. Par choix institutionnel, nous avons pris la décision de clôturer en octobre ce coaching et de permettre ainsi une supervision pour l’ensemble de l’équipe clinique. 2. Pour le Service Salamandre : Nos deux travailleurs assistent régulièrement à des réunions « équipe mobile de rue » organisées par le RSUN. 3. Pour le Centre de Jour : Depuis le mois de mai, 6 séances d’intervision ont été réalisées par Monsieur Georges Van Der Straten pour l’équipe clinique de Phénix. En 2013, nous souhaiterions planifier une intervision tous les deux mois. 4. Pour le Service Familles : La Psychologue du Service Familles a participé à une supervision auprès de Monsieur Cardona. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 59 sur 70 CHAPITRE VIII : FORMATIONS Tout au long de l’année, des formations sont proposées à l’ensemble de l’équipe. Seuls les travailleurs qui le souhaitent participent à ces échanges entre professionnels. - Formation à Trempoline du 06/02 au 10/02 (pour 5 travailleurs) Formation Réseau d’Aide aux Toxicomanes : module de base de 6 demi-journées (pour un travailleur) Conférence/débats sur « Parentalité et Toxicomanie » organisé à Sésame le 19/04 (un travailleur) Formation « Le corps c’est aussi… » organisée par CLPS le 25/06 (deux travailleurs) Colloque « Les dépendances en pratique quotidienne » organisé par le réseau Alto-SSMG le 29/09 (trois travailleurs) Formation « Des outils pour parler des drogues » organisée par le CLPS de Namur le 01/10 (un travailleur) Colloque sur « La dépression contemporaine » organisé par la Plate-Forme Namuroise de Santé Mentale et le Docteur Annick Appart le 11/10 (4 travailleurs) Journée d’étude « Trois retours sur le futur » organisée par les Hautes-Fagnes asbl le 23/11 (deux travailleurs) Journée d’étude « De la toxicomanie aux addictions » organisée par Enaden le 07/12 (deux travailleurs) asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 60 sur 70 CHAPITRE IX : SENSIBILISATIONS Chaque année, l’équipe de Phénix accueille de nombreux étudiants au cursus scolaire différent : éducateur, assistant social, infirmier, assistant en psychologie, psychologue,… L’objectif premier est la transmission de notre expérience en travail pluridisciplinaire au sein d’une Asbl comme la nôtre. Qui plus est, nous contribuons en quelque sorte à la formation des travailleurs sociaux de demain. Les étudiants peuvent être porteurs de nouvelles idées et apporter un regard différent à celui véhiculé dans l’équipe. En effet, ils participent aux débats lors des réunions et débriefings ; proposent des activités au groupe de stagiaires et réalisent un rapport de stage. En 2012, nous avons accueilli, pour une durée variable : - deux étudiants en Assistant social quatre étudiants en infirmier social deux étudiants en Psychologie un étudiant en Educateur Depuis quelques années, nous encadrons également des élèves de rhéto dans le cadre de leur retraite sociale. En 2012, deux groupes de deux élèves ont découvert pendant trois jours la méthode de travail telle qu’elle est réalisée à Phénix. Durant ces quelques journées, ces jeunes observent et participent au quotidien de nos stagiaires. Ils assistent exclusivement aux ateliers (pré-formation, ateliers à thèmes, gestion des temps libres, …) et n’accèdent à aucun groupe de parole. L’objectif est de les sensibiliser aux difficultés ressenties par un groupe de patients souffrant d’un problème de dépendance. En fin de retraite sociale, nous leur demandons une évaluation de cette expérience « particulière ». Généralement, cette immersion au Centre de Jour pour personnes toxicomanes est riche d’échanges et de découvertes aussi bien pour les élèves que les stagiaires présents au Centre de Jour. L’Asbl Phénix se veut transparente, visible et accessible à tout un chacun. Force est de constater que la demande de stage et de retraite sociale ne cesse d’augmenter. asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 61 sur 70 CHAPITRE X : MEDIAS 2012 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 62 sur 70 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 63 sur 70 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 64 sur 70 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 65 sur 70 asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 66 sur 70 ANNEXES asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 67 sur 70 LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI 8 h 30 à 9 h Déjeuner 8 h 30 à 9 h Déjeuner 8 h30 à 9 h Déjeuner 8 h30 à 9 h Déjeuner 8 h30 à 9 h Déjeuner 9h-9h45 Réunion week-end Phase 1,2 et 3 9h-12h15 Ateliers Phase 4 9h-9h45 Petite hygiène Phase 1et 2 9h-9h45 Ateliers Phase 3 et 4 9h-9h45 Réunion du matin Phase 1,2 et 3 9h-9h45 Petite hygiène Phase 3 9h-9h45 Réunion du matin Phase 1et 2 9h-9h45 Ateliers Phase 3 et 4 9h-9h45 Petite hygiène Phase1, 2 et 3 9h45-12h15 Ateliers 10h -12h Groupe de parole Phase 1et 2 9h45-12h15 Groupe à thème (art27, créativité, emploi,..) 12 h 15 à 12 h 30 Rangement du matériel 12 h 15 à 12 h 30 Rangement du matériel Dîner de 12h30 à 13h30 Dîner de 12h30 à 13h30 9h45-12h15 Ateliers 12 h15 à 12h30 12 h 15 à 12 h 30 Préparation de la Rangement du table (tt le groupe) matériel Dîner de 12h30 à 13h30 Vaisselle solidarité 13 h 30-15 h45 Ateliers 13 h 30 à 15 h45 Ateliers 13 h 30 à 15 h 45 Gestion des temps libres sport 15h45 à 16h00 Pause 15h45 à 16h00 Pause 15h45 à 16h00 Pause 16h-16h45 Réunion du soir Phase 1 et 2 16h-16h45 Ateliers Phase 3et 4 16h45 à 17h00 Rangement maison 17h-20h Sur rdv Entretien individuel Permanence 16h-16h45 Réunion du soir Phase 1 et 2 16h-16h45 Ateliers Phase 3et 4 16h45 à 17h00 Rangement maison 16h -16h45 Réunion du soir Phase 1 et 2 9h45-12h15 Ateliers Phase 1 et 2 10h-12h Groupe expression Communication Phase1, 2 et 3 9h00-12h15 Ateliers Phase 4 12 h 15 à 12 h 30 Rangement du matériel Dîner culinaire de 12h30 à 13h30 (Vaisselle solidarité si art thérapie) 14h-16h 1 x 15 jrs Art Thérapie 16h-16h45 Ateliers Phase 3et 4 16h45 à 17h00 Rangement maison 10h – 12h Groupe ISP Phase 3 et 4 Dîner de 12h30 à 13h30 13h30-15h45 Ateliers 13h30-15h45 13h30-15h45 Atelier Ateliers informatique 15h45 à 16h00 Pause 15h45 à 16h00 Pause 16h-16h45 Réunion du soir Phase 1 et 2 16h45 à 17h00 Rangement maison 16h-16h45 Ateliers Phase 3et 4 16 h-16h45 Réunion du soir Phase 1 et 2 16h-16h45 Ateliers Phase 3et 4 16h45 à 17h00 Rangement maison 18h-20h Groupe de parole + Groupe « parents » Les 1ers et 3èmes lundis du mois asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 68 sur 70 Merci aux membres du Conseil d’Administration et de l’Assemblée Générale pour leur appui dans les négociations et décisions ainsi que pour la confiance qu’ils donnent à nos objectifs. Leonardo DI BARI, Directeur Francis Pitz Georges van der Straten Benoit Folens Marc Palate Jules Lapière Christophe Thoreau Umberto Zambito Michel Pierrard Emmanuel Gailly Agnès Prégaldien Tanguy Auspert asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 69 sur 70 Non seulement je réitère mes remerciements pour le personnel qui, à ce jour, ne fait plus partie de Phénix et qui a contribué grandement à son fonctionnement mais je tiens également à remercier le personnel en place actuellement et sans qui, la mission principale de Phénix ne pourrait s’accomplir. Leonardo DI BARI, Directeur Thibaud Petit Caroline Grimard Séverine Bousman Maryse Aschman Sylvie Dejollier Olivier Bogaert Anne-Sophie Marq François Rosoux Aude Wauthelet Youssef Chentouf Julien Bosse Marcel Magits Clémence Van Achter Annick Appart Pierre Doumont Joël Jacques Benoit Govaerts Laurence Lheureux Fetije Kosova Amélie Joly Morgane Dedecker Sandrine Desneux Michel Collet asbl Phénix : avenue Bourgmestre Jean Materne 165 – 5100 Jambes Tél : 081/22.56.91 – Fax : 081/22.47.68 - Compte bancaire : 370-1027601-70 E-mail: [email protected] - Site Web : www.asblphenix.be Page 70 sur 70