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EDITORIAL Rosemary Killeen, RPh, BScPhm The big disconnect Unir connaissance et action “Knowledge is the enemy of disease — the application of what we know will have a bigger impact than any drug or technology likely to be introduced in the next decade.”1 « La connaissance est l’ennemie de la maladie — l’application de ce que nous savons aura un plus grand impact que tout médicament ou que toute technologie pouvant surgir au cours de la prochaine décennie. »1 — Sir Muir Gray, Chief Knowledge Officer, National Health System, Great Britain, February 2009 CANADIANS ARE BIG CONSUMERS OF HEALTH AND MEDICAL NEWS. JUST check the front page of any daily newspaper or watch the television news and you’ll usually find at least one health-related story. With Statistics Canada estimating that almost 60% of Canadians use the Internet to search for health information,2 we seem to have an ever-growing appetite for the latest research findings or warnings about drugs, procedures or diseases. For example, today’s headlines include “Autism linked to older moms,”3 “Paxil halts breast-cancer drug benefits”4 and my personal favourite, “Beer may be good for bones.”5 Although the accuracy of these stories, particularly those focused on new drugs or treatments, is sometimes questioned,6 pharmacists know that they need to be up on the news before they go to work or risk being caught offguard by patients ready to grill them on the latest breaking story. With health literacy defined as “the ability of individuals to access and use health information to make appropriate health decisions and maintain basic health,”7 Canadians must be leaders in applying all this news to increase our lifespans, improve our quality of life and reduce health care costs, right? Not according to the Heart and Stroke Foundation of Canada, which reports that unhealthy lifestyle habits and changing demographic patterns are putting more and younger Canadians at risk for cardiovascular illness, threatening to undo much of the last 50 years of progress in fighting the disease and overburden our health care system at the same time.8,9 The keys to avoiding this “doomsday” scenario are commonsense lifestyle interventions (eat more vegetables, increase physical activity, decrease the prevalence of hypertension, etc.) — the kinds of recommendations well supported by evidence, but difficult to implement.9 So, maybe in addition to helping our patients improve adherence to evidence-based therapy (see page 74), we really should be asking ourselves what we need to do in our own lives to set a good example, enjoy healthier lifestyles and ultimately reduce the burden of chronic disease. Perhaps that’s — Sir Muir Gray, Chief Knowledge Officer, National Health System, Grande-Bretagne, février 2009 LES CANADIENS SONT DE GRANDS CONSOMMATEURS D’INFORMATION médicale et sur la santé. Jetez un coup d’œil à la une de n’importe quel quotidien ou regardez le journal télévisé; il n’est pas rare d’y trouver au moins une nouvelle liée à la santé. Selon les données de Statistique Canada, près de 60 % des Canadiens utilisent l’Internet pour s’informer sur le sujet2; il semble bien que nous soyons de plus en plus avides de connaître le résultat des dernières recherches ou les mises en garde à propos d’un médicament, d’un traitement ou d’une maladie. Par exemple, aujourd’hui dans les manchettes, on peut lire « L’autisme associé aux mères plus âgées »3, « Cancer du sein : un antidépresseur annulerait les effets du tamoxifène »4 et, mon préféré, « La bière, c’est bon pour les os »5. Bien que la fiabilité de ces articles, particulièrement ceux associés à de nouveaux médicaments ou traitements, soit parfois remise en question6, les pharmaciens savent qu’ils doivent parcourir les nouvelles avant de se rendre au travail, sinon ils risquent d’être pris de court par des patients prêts à les cuisiner sur le sujet de l’heure. La littératie en santé se définissant comme « la capacité des gens d’accéder à l’information et de l’utiliser pour prendre des décisions éclairées et se maintenir en santé »7, les Canadiens sont sûrement en tête de peloton, lorsqu’il s’agit d’absorber toute cette information pour augmenter l’espérance et la qualité de vie en plus de réduire les coûts liés aux soins de santé, pas vrai? Ce n’est pas l’avis de la Fondation des maladies du cœur du Canada. On y rapporte en effet que des habitudes de vie malsaines et des tendances démographiques changeantes exposent des Canadiens, plus nombreux et plus jeunes, au risque de souffrir d’une affection cardiovasculaire et menacent de renverser une grande partie du progrès accompli au cours des 50 dernières années dans la lutte contre la maladie. On y rapporte également que, dans la foulée, la situation risque de taxer notre système de soins de santé8,9. at PENNSYLVANIA STATE UNIV on May 11, 2016 C P J / R P C • M A R C H / A P R I L 2 0 1 0 • VDownloaded O L 1 4from 3 , cph.sagepub.com NO 2 57 EDITORIAL the first step to connecting knowledge to action. cbc.ca/technology/story/2010/02/09/science-beer-bones-silicon.html (accessed February 9, 2010). References 6. Media Doctor Canada. Available: www.mediadoctor.ca/content/about.jsp 1. Gray M. Better intelligence boosts quality. Available: www.london.nhs.uk/ (accessed February 9, 2010). webfiles/tools%20and%20resources/Commissioning%20development/LQS%20 7. Health literacy in Canada: initial results from the International Adult Literacy Presentations/Sir%20Muir%20Gray%20Quality%20Summit%2023%20 and Skills Survey 2007. Ottawa (ON): Canadian Council on Learning; 2007. Feb%202009.ppt (accessed February 9, 2010). Available: www.ccl-cca.ca/pdfs/HealthLiteracy/HealthLiteracyinCanada.pdf 2. Underhill C, McKeown L. Getting a second opinion: health information (accessed February 9, 2010). and the internet. Health Reports 2008;19(1):1-5. Available: www.statcan.gc.ca/ 8. A perfect storm: 2010 Heart and Stroke Foundation annual report on pub/82-003-x/2008001/article/10515-eng.pdf (accessed February 9, 2010). Canadians’ health. Available: www.heartandstroke.com/atf/cf/{99452D8B-E7F1- 3. Autism linked to older moms. CBC News. February 8, 2010. Available: www. 4BD6-A57D-B136CE6C95BF}/Jan23_EN_ReportCard.pdf (accessed February cbc.ca/health/story/2010/02/08/autism-mother-age.html (accessed February 9, 10, 2010). 2010). 9. The Conference Board of Canada. The Canadian Heart Health Strategy: 4. Picard A. Paxil halts breast-cancer drug benefits. The Globe and Mail. February Risk factors and future cost implications. February 2010. Available: www. 8, 2010. Available: www.theglobeandmail.com/life/health/paxil-halts-breast- conferenceboard.ca/documents.aspx?DID=3447 (accessed February 10, 2010). cancer-drug-benefits/article1460667/ (accessed February 9, 2010). 5. Beer may be good for bones. CBC News. February 9, 2010. Available: www. Contact Rosemary Killeen at [email protected]. Des solutions, pour éviter qu’un tel scénario « alarmiste » ne se réalise, passent par l’adoption d’un mode de vie sensé (manger plus de légumes, augmenter l’activité physique, diminuer la prévalence à l’hypertension, etc.) — le genre de recommandations évidentes, certes, mais difficiles à suivre9. Alors, en plus d’encourager nos patients à adopter des habitudes fondées sur l’expérience (voir la page 74), peut-être devrionsnous nous demander comment, dans notre propre vie, nous pouvons donner l’exemple, mener une vie plus saine et, en définitive, repousser la menace des maladies chroniques. Peutêtre s’agira-t-il du premier maillon qui liera la connaissance à l’action? at PENNSYLVANIA STATE UNIV on May 11, 2016 C P J / R P C • M A R C H / A P R I L 2 0 1 0 • VDownloaded O L 1 4from 3 , cph.sagepub.com NO 2 59