Une pratique avancée en soins infirmiers

MODÈLE DE SOINS EN GÉRONTOPSYCHIATRIE
DE L’HÔPITAL SACRÉ-COEUR DE MONTRÉAL
UNE PRATIQUE
AVANCÉE
EN SOINS INFIRMIERS
Marie-Alice champeval
Infirmière clinicienne
POPULATION
 Aînés de 65 ans et plus.
 Age moyen de 75 ans.
 Région urbaine.
 Population desservie.
 Trouble mental relié ou
non à des pathologies.
biologiques et cognitives.
 Clientèle vulnérable au
niveau bio-psycho-social.
CLINIQUE AMBULATOIRE
 Prise en charge dans les 15
jours.
 Équipe interdisciplinaire.
 Pré-évaluation.
 Évaluation conjointe.
psychiatre et infirmière.
 Suivi infirmier en pratique
avancée.
PRATIQUE INFIRMIÈRE AVANCÉE
PRÉ-ÉVALUATION
 Obtenir les données
pertinentes à la
présentation du dossier.
 Jugement clinique.
 Réorientation de la
demande.
PRATIQUE INFIRMIÈRE AVANCÉE
L’ÉVALUATION de la condition physique et
mentale de l’aîné symptomatique présentant
un problème se santé complexe:
 Utilise des outils validés pour l’évaluation des
fonctions cognitives et mentales.
 Clarifie avec le psychiatre les diagnostics et la
pharmacothérapie
PRATIQUE INFIRMIÈRE AVANCÉE
 Obtient les bilans physiologiques nécessaires afin
d’éliminer les causes organiques.
 Communique les résultats de l’évaluation aux
intervenants de 1ière ligne qui ont référé l’aîné.
 Propose des recommandations en vue d’établir le
plan d’interventions interétablissements.
SUIVI EN PRATIQUE AVANCÉE
 Intervient au niveau
individuel, familial
et systémique.
 Psychoéducation
SUIVI EN PRATIQUE AVANCÉE
 Approche
cognitivocomportementale
 Approche groupale
 Approche motivationnelle
SUIVI EN PRATIQUE AVANCÉE
 Situation de crise
SUIVI EN PRATIQUE AVANCÉE
 Surveille étroitement les changements dans
la condition mentale, cognitive et physique :
 Effets secondaires et
recherchés de la médication.
 Les paramètres biologiques :
(stabilisateurs de l’humeur,
antipsychotiques atypiques)
SUIVI EN PRATIQUE AVANCÉE
 Réévalue les fonctions
cognitives, l’autonomie
fonctionnelle au besoin.
 Ajuste la médication
psychiatrique selon
l’ordonnance individuelle.
SUIVI EN PRATIQUE AVANCÉE
 Réfère l’aîné aux
différents services
hospitaliers,
communautaires.
 Assure la liaison avec
ceux-ci.
CONSÉQUENCES DE LA
PRATIQUE AVANCÉE
POUR L’AÎNÉ ET
SA FAMILLE….
 Diminution des visites à
l’urgence.
 Réduction des durées
d’hospitalisation en
gérontopsychiatrie.
 Augmentation de la qualité de
vie.
CONSÉQUENCES DE
LA PRATIQUE AVANCÉE
POUR L’INFIRMIÈRE …
Sentiment de s’actualiser
et d’utiliser au maximun
toutes ses compétences.
PRATIQUE AVANCÉE EN
GÉRONTOPSYCHIATRIE
ENCORE ET ENCORE …
Offre des consultations aux
intervenants de première ligne
dans les situations de soins
complexes.
Donne de la formation et de la
supervision individuelle.
Collabore aux recherches cliniques
Forme les étudiants au niveau
universitaire.
UN DÉFI A NOTRE PORTÉE !
NOUS DEVONS
OFFRIR UN SERVICE
DE POINTE ET
MAINTENIR UN SOIN
DE NATURE
HUMAINE ET
RELATIONNELLE.
JE VOUS REMERCIE POUR
VOTRE ATTENTION
Nous embauchons
dans notre beau
pays…