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bulletin d adhesion.2017 - Les randonneurs du plateau de
LES JOGGERS ET RANDONNEURS DU PLATEAU http://randonneursduplateau.unblog.fr http://joggerslannemezan.wordpress BULLETIN D’ADHESION AU CLUB POUR L’ANNEE 2017 JE SOUSSIGNE E …………….……..................................................................................... NE E LE ……………………………………………..…. SEXE ……………………………….. ADRESSE……………………………………………………………………………………………. CODE POSTAL …………………..VILLE …........................................................................ N° DE TELEPHONE …………………………………………………….................................... ADRESSE MAIL:..................................................................................................................... SOUHAITE ADHERER A L’ASSOCIATION « LES JOGGERS ET RANDONNEURS DU PLATEAU » SECTION : COURSE A PIED // RANDONNEE POUR L’ANNEE 2016 Il est possible de choisir en option, l’abonnement à « passion RANDO magazine » pour la somme de 6€ l’année Montant de l'adhésion : 30 euros (ou 36 € avec abonnement Passion Rando) Chèque à l'ordre des « JOGGERS ET RANDONNEURS DU PLATEAU » Date et Signature du demandeur Fournir un certificat médical de non contre indication à la pratique soit de la course a pied soit de la randonnée pédestre LES JOGGERS ET RANDONNEURS DU PLATEAU http://randonneursduplateau.unblog.fr http://joggerslannemezan.wordpress BULLETIN D’ADHESION AU CLUB POUR L’ANNEE 2017 JE SOUSSIGNE E …………….……..................................................................................... NE E LE ……………………………………………..…. SEXE ……………………………….. ADRESSE……………………………………………………………………………………………. CODE POSTAL …………………..VILLE …........................................................................ N° DE TELEPHONE …………………………………………………….................................... ADRESSE MAIL:..................................................................................................................... SOUHAITE ADHERER A L’ASSOCIATION « LES JOGGERS ET RANDONNEURS DU PLATEAU » SECTION : COURSE A PIED // RANDONNEE POUR L’ANNEE 2016 Il est possible de choisir en option, l’abonnement à « passion RANDO magazine » pour la somme de 6€ l’année Montant de l'adhésion : 30 euros (ou 36 € avec abonnement Passion Rando) Chèque à l'ordre des « JOGGERS ET RANDONNEURS DU PLATEAU » Date et Signature du demandeur Fournir un certificat médical de non contre indication à la pratique soit de la course a pied soit de la randonnée pédestre
