Logiciel de diagnostic Rhediant

S’il est vrai que ces technologies peuvent potentiellement améliorer significativement l’efficacité, les
médecins et les fournisseurs de soins de santé doivent
sérieusement considérer les bienfaits et les risques avant
de décider si ces nouveaux outils conviennent à leur
pratique. En cas de doute quant à l’utilisation de ces
nouvelles technologies et des médias sociaux, les membres
ne doivent pas hésiter à communiquer avec l’ACPM pour
des conseils ou des recommandations.
L’ACPM offre des conseils, de l’assistance juridique et de
l’éducation en gestion des risques à plus de 86 000
médecins membres.
Collaboratrice importante au système de santé depuis
1901, l’ACPM travaille avec ses membres en vue de réduire
les risques dans leur pratique, et est fermement engagée
à protéger l’intégrité professionnelle des médecins et à
promouvoir des soins médicaux plus sécuritaires.
Lectures suggérées :
1. ACPM. Utilisation du courriel dans les communications avec les patients: les
risques juridiques. Disponible à l’adresse : http://www.cmpaacpm.ca/cmpapd04/docs/resource_files/infosheets/2005/com_is0586-f.cfm
2. ACPM. La vie privée dans un monde branché – protection des
renseignements sur la santé des patients. Disponible à l’adresse :
http://www.cmpa-acpm.ca/cmpapd04/docs/resource_files/perspective/2011/04/
com_p1104_4-f.cfm
3. ACPM. Croissance effrénée de la technologie — L’évolution des communications en ligne. Disponible à l’adresse : http://www.cmpa-acpm.ca/cmpapd04/
docs/resource_files/perspective/2012/02/com_p1202_1-f.cfm
L’Association canadienne de protection médicale
Ottawa, Ontario
Logiciel de diagnostic Rhediant
par Andrew Chow, M.D., FRCPC
T
ous les étudiants en rhumatologie se rappellent probablement le « tampon » que nous utilisions pour notre
homoncule durant notre formation en rhumatologie. Au
milieu de la première décennie des années 2000, les médecins
ont toutefois commencé à se tourner de plus en plus vers
l’informatique, cherchant à réduire l’utilisation du papier tant
pour l’aspect pratique que pour l’aspect écologique. De plus,
les dossiers médicaux électroniques (DMÉ) étaient une réalité
croissante des cabinets des médecins. À cette époque, la
plupart des outils diagnostiques utilisés par les médecins pour
évaluer la polyarthrite rhumatoïde (PR) étaient en format
papier. Tous les calculs devaient être faits à la main, ce qui
L’homoncule du logiciel Rhediant.
nécessitait beaucoup de temps; en conséquence, les médecins
n’utilisaient pas la plupart des outils d’évaluation disponibles.
Il devenait vraiment nécessaire de créer un outil électronique incluant un homoncule et d’autres mesures d’évaluation
pour pouvoir calculer automatiquement le DAS (Disease Activity
Score), le SDAI (Simplified Disease Activity Index), le CDAI
(Clinical Disease Activity Index) et les scores du HAQ (Health
Assessment Questionnaire). En ayant à leur disposition un outil
de calcul simple et rapide, plus de médecins utiliseraient ces
scores et les patients bénéficieraient d’une meilleure évaluation de leur maladie. L’ajustement du traitement des patients,
au besoin, pourrait se faire plus rapidement.
Développement
En 2007, j’ai compilé le contenu destiné au Rhediant
(Rheumatology Diagnostic Analysis Tool) et j’ai approché
Bristol-Myers Squibb pour obtenir leur soutien en vue de
développer un logiciel électronique qui calculerait automatiquement le DAS, le CDAI, le SDAI et le HAQ. Quelques étudiants d’été ont travaillé sur le projet et leur travail a été
présenté à la réunion annuelle de la Société canadienne de
rhumatologie (SCR). Bristol-Myers Squibb a contribué à la
logistique et au soutien, tandis que l’Université de Waterloo
développait le logiciel.
À la fin de 2008, nous avons enfin pu dévoiler ce nouvel
outil qui a été très bien accueilli par les rhumatologues dans
JSCR 2013 • volume 23, numéro 3
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IMPRESSION ET OPINION
tout le pays. C’était un début très prometteur! Cet outil a parcouru le monde entier à l’interne, au sein de Bristol-Myers
Squibb, à titre d’exemple de véritable innovation et de collaboration sincère donnant lieu à des répercussions positives
au sein de la communauté de rhumatologie. Une deuxième
version a été développée pour intégrer quelques mises à jour
et améliorer la convivialité pour les utilisateurs. Pour répondre aux besoins de l’évolution rapide du monde informatisé,
une application iPad a aussi été développée. L’application a
été approuvée par Apple et offerte gratuitement dans la boutique d’applications.
Un grand nombre de rhumatologues canadiens utilisent
maintenant l’outil Rhediant pour leurs patients afin de calculer les mesures importantes d’évaluation de la maladie
qu’ils auraient utilisées par le passé. Mais fondamentalement,
ceux qui bénéficient le plus de ce logiciel sont les patients.
L’outil Rhediant peut être téléchargé par le biais du site Web
de la SCR à l’adresse www.rheum.ca/en/education/educational_
resources.
Caractéristiques du programme
L’outil Rhediant est extrêmement facile à utiliser; les
graphiques et la disposition sont attrayants et commodes
pour l’utilisateur. Le fichier électronique est de petite taille et
s’installe sur un ordinateur en quelques instants. Tous les calculs pour le DAS, le CDAI, le SDAI et le HAQ peuvent se faire
rapidement.
Étant donné la popularité de Rhediant et l’utilisation croissante des DMÉ, le programme a été copié et recréé par toutes
les compagnies de DMÉ pour intégrer leur propre homoncule
électronique dans leurs dossiers, ce qui rend le système beaucoup plus commode pour les médecins qui utilisent des DMÉ.
Étapes à venir
Puisque l’application Rhediant pour iPad ne peut pas insérer
les résultats directement dans un DMÉ, les prochaines étapes
seront d’évaluer la possibilité de modifier le logiciel pour le
rendre compatible avec d’autres tablettes au-delà de l’iPad. Il
serait alors plus facile d’établir un lien entre une tablette et
un DMÉ. Restez à l’affût des développements futurs!
Andrew Chow, M.D., FRCPC
Maître de conférences, Université de Toronto
Professeur adjoint de clinique, rhumatologie,
Université McMaster
Rhumatologue, Credit Valley Rheumatology
Mississauga, Ontario
Des applications mobiles pour votre
pratique
par Steven J. Katz, M.D., FRCPC
S
aviez-vous que Google allait fêter son 15e anniversaire
cette année? La technologie a révolutionné notre
monde avec l’avènement de l’Internet et, plus récemment, une révolution mobile. Dans le monde de la rhumatologie, nous commençons à peine à reconnaître et à utiliser
ces nouvelles occasions. Un des domaines d’intérêt souvent
soulevé est celui des applications pour téléphone intelligent.
À titre d’exemple avec la boutique d’applications d’Apple
(bien que beaucoup de ces applications soient maintenant
disponibles pour l’environnement Android aussi), une
récente recherche n’a trouvé que 21 applications avec le
terme « rhumatologie » et 45 pour le terme « arthrite ». Voici,
en mettant l’accent sur celles qui sont offertes gratuitement,
un résumé de celles que les médecins et patients pourraient
trouver particulièrement utiles.
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JSCR 2013 • volume 23, numéro 3
1. Anatomie
Il existe plusieurs applications musculosquelettiques qui
vous permettent de montrer à vos patients ce qui ne va pas
avec leurs articulations. Les applications KneeDecide1,
ShoulderDecide2 et SpineDecide3 décrivent et illustrent chaque
état, présentent les symptômes et les résultats scientifiques et
fournissent des recommandations sur les meilleures pratiques
en matière de traitement. L’application Virtual Bone Model4
vous permet de montrer à vos patients le fonctionnement des
articulations normales, des articulations atteintes d’arthrite et
des articulations de remplacement pour les genoux, les hanches et les épaules.
2. Calculateurs du score d’activité de la maladie (DAS
[Disease Activity Score-28])
Plusieurs options intéressantes sont disponibles, selon que vous