DEMANDE DE MESSAGE DE FÉLICITATIONS DE LA PART DU

DEMANDE DE MESSAGE DE FÉLICITATIONS
DE LA PART DU COMMISSAIRE DU YUKON
POUR ANNIVERSAIRES DE NAISSANCE ET DE MARIAGE
Veuillez remplir le formulaire ci-après et l’envoyer par la poste, par télécopieur ou par courriel à :
Bureau du commissaire, 412, rue Main, Whitehorse (Yukon) Y1A 2B7
Télécopieur : 867-393-6201 Courriel : [email protected]
Veuillez présenter la demande au moins trois semaines à l’avance.
Téléphone : 867-667-5121
1. OCCASION : Anniversaire de naissance :
Date de naissance ou de mariage : Jour
2. DATE DE LA FÊTE :
Jour
ans
Anniversaire de mariage :
Mois
Mois
ans
Année
Année
3. PERSONNE PRÉSIDANT LA FÊTE :
a)
Anniversaire de naissance :
Nom de famille :
Prénom :
M.
Mme
Mlle
b) Anniversaire de mariage :
Nom au long du premier/de la première conjoint(e) :
M.
Mme
Nom au long du second/de la seconde conjoint(e) :
M.
Mme
4. CHOIX DE LA LANGUE :
Anglais
Français
5. ENVOYER LE MESSAGE À (adresse de livraison) :
Nom :
Adresse : Ville/Localité : Code Postal : 6. COORDONNÉES DE LA PERSONNE PRÉSENTANT LA DEMANDE :
Nom :
Téléphone : Courriel : Le commissaire envoie une lettre de félicitations aux Yukonnais âgés de 80 ans et plus ainsi qu’aux couples mariés
depuis au moins 50 ans. De nouvelles demandes de message pourront être présentées tous les cinq ans. Les demandes
doivent être présentées au moins trois semaines avant la date de l’anniversaire.
Remarque : Seuls les résidents du Yukon peuvent présenter une demande de message de félicitations. Les résidents des
provinces et des autres territoires qui désirent présenter une demande semblable doivent s’adresser à leur lieutenantgouverneur ou commissaire respectif.
Commissaire du Yukon
412, rue Main, Whitehorse (Yukon) Y1A 2B7
YG(6271FQ)F1 11/2015
Dans le présent document, les expressions désignant des personnes visent à la fois les hommes et les femmes.
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