La formation en Radiologie Interventionnelle

La formation en Radiologie
Interventionnelle
JM Bartoli
Formation en Radiologie Interventionnelle
Š Sociétés d’organe de la SFR
Š Fédération de Radiologie Interventionnelle (FRI)
Š DES
Š Formation diplômant
Š Formation non diplômant
Š Masters et thèses
Š Décrets d’activité
Radiologie Interventionnelle : Organisation
„
„
„
„
„
„
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„
„
CIREOL
SFICV
SFIP
SFNR
SIAD
SIGU
SIMS
SIT
SOFMIS
„
„
+
„
„
„
CERF
SFR
GICA
SRH
FNMR
Æ
FRI
DES et Radiologie Interventionnelle
Š Objectifs de formation du CERF
Š Pas d’objectifs quantifiés sur les actes de RI
Š Radiologie Interventionnelle accessible à tous :
pas de diplôme spécifique (DESC…)
Š Reconnaissance des compétences (officieux) :
„
Nature de la formation (semestres d’internat)
„
Reconnaissance par les pairs et les maîtres
Š Décrets de compétences en RI ??
DES et Radiologie Interventionnelle
Š Formation initiale en RI :
Æ Essentielle
„
Exhaustive (tous les organes)
„
Complète (tous les gestes indispensables : ponctions-biopsiesdrainages/Radio/écho/TDM, infiltrations, KT artériels, veineux…)
Š Formation spécifique :
Æ
DES - 5° année
Æ
Post-internat
Formations diplômantes
Š Toutes les sociétés d’organe ont développé un ou plusieurs DIU,
soit uniquement diagnostic, soit mixte
Š DIU de Radiologie Interventionnelle Cancérologique
„
Remplace le DIU de RI générale
Æ
2 séminaires de 5 jours : mars et juin
Æ
un seul lieu : Paris (IGR/KB) - coordination : Paris XI
Æ
Responsables : A Roche et JM Tubiana
Æ
stage pratique : 60 h (dans chaque université contractante)
DES à partir de la 4° année
Formations diplômantes
Š DIU de Neuroradiologie Diagnostique et Thérapeutique
z
2 ans
Æ
13 séminaires de 2 jours
Æ
Formation pratique : 2 ans à temps plein dans les services validant
Æ
DES à partir du 4° semestre de Radiologie
(dont 1 en Neuroradiologie)
Formations diplômantes
Š DIU de Pathologie Neurovasculaire
z
2 ans
Æ
6 séminaires
Æ
Responsables : JL Mas et JF Meder (Sainte-Anne-Paris)
Formations diplômantes
Š DIU d’Imagerie Cardiaque et Vasculaire
„
Option Imagerie Vasculaire diagnostique et Interventionnelle
Æ
2 ans
Æ
lieu : Paris (HEGP: 2UV), Toulouse (1UV)
Æ
Responsables : D Crochet, H Rousseau, M Sapoval
Æ
stage pratique : 150 cathétérismes artériels, 50 actes
interventionnels dont 40 angioplasties
Æ
4 réunions scientifiques
DES après le 4° semestre de Radiologie
Formations diplômantes
Š DIU d’Imagerie Néphro-Urologique (DINU)
Morphologique, Fonctionnelle et Interventionnelle
– Responsable pédagogique : O Hélénon
„
1 an
Æ
lieu : Paris V pour 5 modules
Æ
Formation pratique régionale encadrée : 120 h (30 1/2 journées)
Æ
DES après le 6° semestre de Radiologie
Formations diplômantes
Š DIU national Imagerie mammaire
„
Organisation régionale avec enseignement théorique
et pratique interventionnel mammaire
Formations diplômantes
Š DU(s) Imagerie de la femme
„
1 an
„
Responsables:
z
z
A Maubon(Limoges)- JP Rouanet (Montpellier)
D Musset (Paris)
Formations non diplômantes
Š Groupes juniors des sociétés d’organe
„
SFICV-junior (V Le Pennec)
Æ
20 juniors/2 ans
Æ
1° année : un séminaire de 3 jours dans un labo expérimental avec
travail sur animal, cours et simulations + une invitation à la réunion
scientifique de la SFICV
Æ
2° année : prise en charge d’ un stage de 3 jours en « inter-CHU »
Æ
Partenariat SFICV-industrie
Formations non diplômantes
Š Groupes juniors des sociétés d’organe
„
SFNR-junior
Æ
1 journée spécifique junior précédant les Ateliers de
Neuroradiologie Interventionnelle (1 session/an)
Formations non diplômantes
Š Ateliers et Ecoles
„
Toutes les spécialités d’organe organisent des formations sur des thèmes
spécifiques d’interventionnel
Æ
Ateliers de NRI : 2jours, une fois par an
Æ
Ateliers de vertébroplastie(Bordeaux, Starasbourg), back pain (Strasbourg), de
radiofréquence (Institut Bergonié, Strasbourg…), Interventionnel ostéo-articulaire
(Cochin),…
Æ
Ateliers d’angioplastie rénale, angioplastie périphérique, embolisation (ClermontFerrand, Marseille, Paris, Toulouse),…
Æ
Stent-grafts thoraciques (Lille), chimio-embolisations (Lyon, Marseille),
interventionnel gynécologique (Paris, Limoges-Montpellier), US focalisés (Tours),
Interventionnel mammaire (Curie), …
Formations non diplômantes
Š Ateliers et Ecoles
„
Ecole de l’Embolisation :
„
Une semaine/an (Paris)
„
12 participants (CCA, Fin DES, PH débutants)
„
Sélection / Chefs de service
Æ
Spécialistes de tous les domaines de l’embolisation périphérique
Æ
Æ
Présentation du matériel/industriels
Prise en charge complète sauf transport
Formations non diplômantes
Š Ateliers et Ecoles
„
Journées Interventionnelles de l’ IGR :
„
3 jours/an (Paris- IGR) en Mai
„
Tout sur l’ interventionnel cancérologique(RF, Chimio, lives..)
„
Organisation: Th. De Baere
Formations non diplômantes
Š Ateliers et Ecoles
„
Journées de formation de la SIAD :
„
Un/an avec un thème interventionnel / 3ans environ
Masters et Thèses
Š
1 CHU/2 environ possède une capacité d’ accueil (laboratoire labellisé) pour des
masters et/ou Thèses d’ Université sur petit ou gros animal en interventionnel
„
CR2i(Centre de recherches en imagerie interventionnelle)
z
INRA Jouy-en-Josas (Alexandre Laurent, T DE Baere, M Sapoval, JP
Pelage, ..)
„
Bordeaux : UMR 5231 Imagerie moléculaire et fonctionnelle : de la
morphologie à la thérapeutique : IRM et TDM interventionnelle, Strasbourg :
Imagerie et robotique médico-chirurgicale, Clermont-Ferrand EA 3295ERIM, Lyon Creatis, Marseille EA 4264- L2PTV gros animal, Lille EA 2693
(Thérapeutique guidée par l’ imagerie), U 763 (petit animal), Toulouse (
Inserm U 858 athérosclérose et artériosclérose des greffes) et labo de chir
expérimentale)…….
Parcours idéal
Š M1 pendant le deuxième cycle des études médicales
Š Formation pratique de base avant la fin du DES
„
Maîtriser les ponctions, drainages, infiltrations sous repérage radio,
echo, TDM ( gastrostomies, néphrostomies, infiltrations,
arthrographies, cytoponctions thyroïde, repérage sein,…)
„
Savoir cathétériser artère, veine (PICC-lines)
Š DIU interventionnel et cancérologique pendant le DES
Š Fin de DES et CCA : se spécialiser (base et spécialité d’ organe)
Š M2 pendant le DES
Š Thèse d’ Université si parcours hospitalier prévu
Décrets d’ activité
Š Pas de décrets d’ activité actuellement en RI et pas de seuils d’
activité
Š Suite au SROSS 3 sur « thérapeutiques interventionnelles guidées
par l’ imagerie » : projet de décret d’ activité sur la NRI
Š Avantages : reconnaissance de l’ activité, valorisation, protection,
organisation, réponse régulée aux besoins de santé
Š Inconvénients : encadrement et réglementation +++ de l’ activité