Bilan traumatologique d`une saison de sport d`hiver à Briançon

Bilan traumatologique d’une
saison de sport d’hiver à
Briançon ( Htes-alpes)
4
grosses stations : Serre Chevalier,
Montgenèvre, La Grave, Puy St Vincent
4 Mois
Résultat global
1516
passages pour accident
sportif aux urgences de
l’hôpital
1310
ski soit 86%
176 surf soit 11.5%
35 luge soit 2.5%
Traumatismes de l’enfant
439
cas soit 32%
Sport responsable
Ski 341 soit 78%
Surf 75 soit 17%
Luge 23 soit 5%
Traumatismes de l’enfant
CRANE
89 cas dont 25 avec PC
1 DC
3 COMAS ( hospit en neuro-chir)
Lésions du membre inférieur
(enft)
Genou 69 cas soit 16%
LLI 54
LCA 11
Luxation de rotule 4
Fracture fémur 11 cas
2 col fémur
7 diaphyse
2 supra condylienne
Fracture de jambe 25 cas
Comparaison Surf /Ski
MB Inf
ski = 41.7%
Genou 22%
LCA 5%
Cheville 10%
Surf = 20.7%
Genou 405%
LCA 0.5%
Cheville 10%
Comparaison Surf /Ski
MB Sup
Ski 20.6%
Epaule 8.5%
Lux frac 2%
Surf = 42.7%
Epaule 7%
Lux frac 0.5%
Avt bras, poignet 4% Avt bras, poignet 28%
MP1 6%
MP 1 0%
Lésions graves
Bassin 21 cas
16 extra articulaires
5 cotyles dont 1 bilatéral
Hanche 36 cas
12 luxations de hanche
9 fractures per trochantériennes
15 fractures cervicales vraies (15 à 67 ans)
Lésions graves
Fémur
7
25 cas
enfants
Traumatologie
Spécifique
Activités variées
Ski
de fond : Classique et Skating
Ski de piste
Ski de rando
Surf
Luge
Membres inférieurs
Fractures
Hanche
Fémur
Jambe
Lésions
ligamentaires
Genou
Cheville
:
luxation
des tendons péroniers
Ligament péronéo-tibial antérieur
Luxation des tendons péroniers 1
Hyperextension
et torsion dans la chaussure
Douleurs ++ compartiment externe
Dg différentiel : entorse LLE
Douleur sus et rétromalléolaire externe
Hématome
LLE indolore
Luxation des tendons péroniers 2
Rx
Normales
Arrachement
osseux face postéro externe du péroné
Traitement
enfant
ou adulte non sportif : orthopédique 3 à 6
semaines
sportif : Réparation chirugicale + immobilisation
Ligament péronéo-tibial antérieur
Membre supérieur
Fractures
Epaule
Enfant
: décollement épiphysaire
Adulte : fracture du trochiter +/- luxation
Poignet
Lésions
ligamentaires
Luxation
épaule
Entorse grave de la MP du pouce
Décollement épiphysaire
Jeune
ado
Déplacement antérieur, parfois important
Traitement chirurgical : embrochage Métaizeau
à foyer fermé si possible
Fracture trochiter
+
ou - luxation
Recherche du déplacement : Scanner ++
Traitement :
orthopédique
si pas déplacée
chirurgical si déplacée
Surveillance ++ tt orthopédique Rx et Scanner si
doute
Entorse Métacarpo
Phalangienne du pouce
Accident
de la dragonne
Contrainte ++ LLI
Rappel anatomique
Entorse grave
Rupture
du LLI avec incarcération
Arrachement osseux
Traitement entorse MP1
Orthopédique
Laxité
: 6 semaines de gantelet
< à 30 °
Chirurgical
: suture + gantelet 6 semaines
> à 30°°
Arrachement osseux
Laxité
Rachis cervical et Surf
Compression
: fracture
Hyperflexion : lésion ligamentaire
Rachis dorso-lombaire ( Luge )
Compression : tassement vertébral
Traumatisme cranien
Fréquence
Port
chez les enfants
du casque ++++++