formulaire cours céramique internet - Musée du Haut

Transcription

formulaire cours céramique internet - Musée du Haut
Ateliers de céramique
Session hiver 2012
9 ans et plus (adolescents)
Cours de 2 heures
Mercredi 18h30-20h30
Samedi 11h13h
Tarifs: 100$ (matériel inclus)
*Tablier Requis
16 ans et plus (adultes)
Cours de 3 heures
Lundi 13h-16h
Mercredi 13h-16h
Samedi 13h-16h
Tarifs: 167$ (taxes incluses)
130$(aînés et pers. handicapées)
Le coût du matériel n’est pas inclus dans le prix.
16 ans et plus (adultes)
Cours de 2 heures
Lundi 18h30-20h30
Samedi 9h-11h
Tarifs: 113$ (taxes incluses)
87$ (aînés et pers. handicapées)
Le coût du matériel n’est pas inclus dans le prix.
Début des cours : semaine du 8 janvier 2012 (10 semaines de cours)
Remplir un coupon d’inscription par atelier.
Faire le chèque daté du 1er cours à l’ordre du Musée du Haut-Richelieu.
Pas d’argent comptant.
Inscrire le nom du participant ainsi que l’horaire du cours choisi au dos du chèque.
Envoyez le tout à l’adresse suivante :
Musée du Haut-Richelieu
Cours de céramique
182, rue Jacques-Cartier Nord
Saint-Jean-sur-Richelieu (Québec)
Informations : Martine Lapierre 450-347-0649
J3B 7W3
Nom:___________________________
Prénom:________________________
Téléphone:______________________
Courriel:________________________
Adresse:________________________
Ville:___________________________
Code postal:_____________________
Jour de l’atelier :________________
Note de santé :___________________
Date de naissance :_______________
Nom du parent :__________________
Heure de l’atelier :_______________
Coût de l’atelier :________________
* Veuillez noter qu’aucun remboursement ne sera effectué pour absence ou annulation des cours par le participant.
** Une semaine avant le début des cours, nous contacterons uniquement les nouveaux inscrits afin de confirmer avec eux.

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