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Introducción C ette partie de Les Culottes Sèches : Le Livre s’adresse aux parents. Difrax souhaite avec ce livre donner aux parents plus d’informations de base concernant le comportement de leurs jeunes enfants vis-à-vis du pipi et du caca. Le livre est destiné à vous conseiller et ne contient donc pas de règles impératives. Le livre utilise par ailleurs Il/elle et son/sa de façon interchangeable ; avec papa/maman/partenaire, il est toutefois évident que ce livre s’adresse à toutes les personnes impliquées dans l’éducation des jeunes enfants. Nous espérons également que les parents célibataires utiliseront eux-aussi ce livre avec beaucoup de plaisir. Nous vous conseillons toujours de suivre votre propre intuition. C’est vous qui connaissez le mieux votre enfant et aucun enfant n’est du reste identique. Retirez de ce livre les informations que vous pensez pouvoir vous-même utiliser. Bonne lecture ! 68 Laisser aller Il y avait des époques où personne ne créait de problème pour ce qui était de la propreté. Au moyen-âge par exemple, mais également plus tard jusqu’à la fin du 19ème siècle, la propreté n’avait pas la priorité sur l’agenda de la famille. Les enfants faisaient leurs besoins simplement sur la route et personne ne disait quoi que ce soit. Les systèmes d’égouts n’existaient en effet pas encore. Pour plus de commodités, les jeunes enfants portaient souvent des robes ou de longues chemises sans culotte ou couche en dessous. S’ils sentaient une envie ils s’accroupissaient alors le long de la route et hop, on laisse aller… lorsque leur enfant va faire pipi et ce dernier est rapidement sorti de l’écharpe : une manière très naturelle de devenir propre. Au Tibet et en Chine également, nous voyons une autre manière de rendre un enfant propre : les jeunes enfants portent là-bas des culottes avec échancrures pour le pipi et les selles. S’ils ont envie de faire pipi ou caca ils se mettent alors vite assis pour faire leurs besoins. C’est rapide et facile. Nous ne possédons pas beaucoup d’informations sur l’âge auquel les enfants deviennent propres là-bas. Le fait est que cela se passe de façon très naturelle. Pas comme ce que l’on voit dans les films Préface 68 Introduction 71 Quand votre enfant sera-t-il propre ? A quoi devez-vous penser lors de l’entraînement à la 71 propreté ? De quoi avez-vous besoin pour l’entraînement à la pro72 preté ? Comment rendre l’entraînement à la propreté plus 73 facile pour votre enfant ? 74 Récompenser porte ses fruits ! 75 Comment fonctionne l’usine à caca ? 76 Apprendre à faire caca sur les toilettes 78 Comment fonctionne l’usine à pipi ? 79 La propreté avec des bottes de sept lieux Plan par étapes pour apprendre à faire pipi sur les toilet80 tes 82 La Nuit 84 Une rechute ou un petit accident 85 Luttes dans la plus petite pièce (pièges) 86 A quel moment se rendre chez le médecin ? 88 Fables 90 Informations et adresses utiles 69 Une telle culture est impensable de notre point de vue actuel. Cela sent mauvais pour ainsi dire ! Et c’était pourtant la réalité quotidienne au 19ème siècle – ce que l’on ne retrouve quasiment pas dans les films sur cette époque. Nous serions probablement choqués – dans notre culture aller aux toilettes est quelque chose de personnel, de privé. Quoi qu’il en soit, ce n’est que vers 1900, donc au début du vingtième siècle, que la propreté obtint une portée émotionnelle. On se comportait en tout cas d’une manière plus consciente vis-à-vis de la propreté. Ce fut à cette époque que les water-closets (précurseurs de nos toilettes) firent leur apparition et que des égouts furent construits. La culotte fit également son entrée et l’on commença à s’intéresser à l’hygiène personnelle. On pourrait croire le contraire mais à l’époque on ne se comportait pas avec bienveillance par rapport à l’entrainement à la propreté. Non, loin de là. On essayait de forcer la propreté à la dure et la punition était de règle lors de l’apprentissage de la propreté. marianne vijverberg Autant de pays, autant de coutumes Les autres époques montrent d’autres habitudes. Mais également dans les autres cultures on se comportait différemment avec la propreté et avec l’entrainement à cette dernière. En Afrique par exemple, on n’utilise pas de couches pour les bébés. Les mères portent leur enfant continuellement avec elle dans une sorte d’écharpe. De part ce contact physique très proche, les mères sentent dans les moindres détails marc benninga Hourra, notre enfant est propre ! Normalement votre enfant détermine lui-même quand il est prêt à devenir sec. C’est un processus naturel donc ne le forcez surtout pas. Les âges moyens auxquels les enfants peuvent être secs sont : À partir de 2 ans, votre enfant peut devenir sec de lui-même ; À partir de 2 ans et demi vous pouvez activement démarrer l’entrainement à la propreté ; L’enfant va tout d’abord ne plus faire caca dans sa couche la nuit (en moyenne à partir de l’âge de 2 à 2 ans et demi) ; L’enfant va ensuite signaler dans la journée qu’il doit faire caca (en moyenne à partir de l’âge de 2 à 3 ans) ; L’étape suivante est que l’enfant ne fait plus pipi dans sa couche dans la journée (en moyenne avant le 4e anniversaire) ; La dernière étape est que l’enfant ne fait plus pipi non plus dans sa couche la nuit (en moyenne avant le 5e anniversaire). • • • • • • 70 • • P roblèmes de pipi la nuit : vous démarrez l’entrainement à la propreté la nuit entre 3 et 5 ans. Si votre enfant âgé de 5 ans ou plus fait encore pipi dans son lit vous pouvez alors commencer en le réveillant intentionnellement pour lui faire faire pipi. Si votre enfant de 6 ans ou plus a encore beaucoup d’accidents nocturnes, vous pouvez alors commencer un entrainement plus ciblé sous l’assistance ou non d’un spécialiste. Ce n’est qu’après l’âge de 7 ans que l’on détecte parfois certains problèmes chez l’enfant, qui l’empêchent de devenir propre. Prenez alors contact avec votre médecin ou avec une clinique d’urologie. Problèmes de selles : lorsqu’un enfant est propre, une période de rechute est assez normale. N’y consacrez pas trop d’attention. Mais lorsque l’enfant propre perd de nouveau régulièrement des selles (plusieurs fois par jour), il est alors souvent question de constipation. Consultez alors votre médecin ou un pédiatre (clinique de gastro-entérologie). 71 Vous pouvez sortir les drapeaux à partir du moment où votre enfant est propre. • • • e démarrez par l’entrainement à la propreté avant que votre enfant N ait 2 ans et demi (commencer plus tôt va uniquement rallonger et / ou compliquer le processus), à moins que votre enfant vous signale lui-même qu’il est prêt à devenir propre. L’entrainement prendra en moyenne 5 à 9 mois. Si vous démarrez l’entrainement plus tard, le processus pour devenir propre durera alors souvent moins longtemps. Vous n’y arrivez pas ? Ne faites pas de la propreté une question de prestige. Problèmes de pipi dans la journée (donc aussi souvent la nuit) : si votre enfant est âgé de 6 ans ou plus et qu’il a encore chaque jour des problèmes de pipi, ou si son comportement vis-à-vis du pipi vous semble étrange, c’est alors vraiment une raison pour aller chercher une aide supplémentaire. Demandez alors un renvoi vers une clinique d’urologie ou un spécialiste. Quand votre enfant sera-t-il propre ? A quoi devez-vous penser lors de l’entraînement à la propreté ? “Est-ce que le tien est déjà propre ?” Utilisez le moment Revenons dans notre pays. Après 1945, la couche commença à avoir un succès grandissant. Grâce à elle, les selles pouvaient dans tout les cas être plus facilement recueillies. Un bébé sec n’était en outre pas le seul but (personne n’avait beaucoup de temps ou d’argent pour laver continuellement les vêtements et les draps) mais devint petit à petit également une question de prestige. “Est-ce que le tien est déjà propre ?” La plupart des personnes de la génération après-guerre ont été propre à l’âge d’1 an à 1 an et demi ce qui est en fait incroyablement jeune, ce que nous pourrons lire plus tard dans ce livre. Ce n’est que plus tard que l’on acquit d’autres notions en ce qui concerne le moment souhaité pour devenir propre. Dans les 80 et 90 du siècle précédent, un tournant apparut dans la pensée concernant la propreté. Deux aspects importants de ce tournant furent l’introduction des couches en papier ou couches jetables et la croissance du nombre de mères actives. On se mit alors à regarder avec un autre œil le développement du jeune enfant. On retrouve également cet autre regard dans le démarrage de l’étude scientifique sur la propreté. L’entrainement à la propreté n’est pas quelque chose qui vous arrive comme ça ; il est pratique d’y réfléchir à l’avance et d’établir un plan pour vous et votre enfant. Vous devriez tout d’abord regarder si votre enfant signale déjà qu’il souhaite faire pipi ou caca dans le pot ou les toilettes. Utilisez ce moment ! Chaque enfant suit son propre chemin et aucun enfant – même de la même famille – n’est identique. Signaux Chaque chose en son temps ! Ce que l’on constate ? Si vous entrainez votre enfant trop tôt à devenir propre, ce dernier aura besoin de plus de temps pour devenir ‘sec’. En revanche, votre enfant aura besoin d’une période d’apprentissage plus courte du fait que vous anticipez de la bonne manière les signaux que votre enfant vous envoie lorsqu’il est prêt à devenir propre. A la place de l’âge d’autrefois d’1 an à 1 an et demi, l’âge de 2 ans et demi est de nos jours vu comme l’âge souhaitable pour démarrer l’entrainement à la propreté. Cela fait donc une sacrée différence ! Le plus important est que vous preniez votre enfant comme point de départ. Si votre enfant est très préoccupé par quelque chose d’autre (par exemple s’habituer à la garderie ou s’il est malade) il laissera alors tomber en premier son intérêt pour le pot ou les toilettes. Un tout petit ne peut également faire qu’une seule chose à la fois. Au cours d’une période tellement émotive un tout petit n’a plus d’énergie pour faire pipi et caca proprement. Devenir sec prend la dernière place sur sa liste des priorités (inconsciente). Les filles sont en avance Entrainement En moyenne, les enfants sont de nos jours propres environ 8 mois plus tard qu’autrefois. De plus les garçons sont souvent propres un peu plus tard que les filles. Ceci a un rapport avec le fait général que les filles sont plus précoces que les garçons pour un grand nombre de processus d’apprentissage. Elles entrent par exemple également souvent plus tôt dans la puberté. Après que les enfants se soient développés, ces différences en processus d’apprentissages disparaissent… Tout comme avec beaucoup de choses qu’un enfant doit apprendre au cours de sa jeunesse, la propreté repose sur l’entrainement. Tout comme avec apprendre à écouter, beaucoup de temps et d’attention devront venir de votre côté pour montrer le bon chemin à votre enfant. Le terme entrainement suggère en outre qu’il y a déjà un peu d’intérêt et / ou d’enthousiasme de la part de l’enfant. Ceci est favorable car vous n’avez en tant que parent que besoin de stimuler ‘ce qui existe’. Tout comme apprendre à marcher, votre enfant doit également apprendre à maitriser cette aptitude. Attendez encore un peu... En plus de ce que votre enfant signale, regardez également d’autres facteurs. Il existe par exemple des périodes propices, mais également moins propices, pour commencer un entrainement à la propreté. Si vous venez de déménager, si votre enfant va tout juste à la garderie, si vous allez divorcer ou si vous venez d’avoir un bébé, ce sont alors tous des évènements bouleversants pour un tout petit. Une tension ou tout simplement de gros changements ne sont pas favorables à un entrainement à la propreté, donc dans ces cas-là il est préférable que vous attendiez encore un peu. Comment rendre l’entraînement à la propreté plus facile pour votre enfant ? De quoi avez-vous besoin pour l’entraînement à la propreté ? Réagir Maturité Votre enfant doit donc être prêt pour l’entraînement à la propreté. Il n’y a aucun intérêt à commencer plus tôt car le processus coutera uniquement plus d’énergie et durera plus longtemps. En moyenne, votre enfant fera pipi sur les toilettes avant ses 4 ans et ne fera plus pipi dans son lit avant ses 5 ans. La maturité ne peut cependant pas être constatée comme ça. Vous pouvez dire grossièrement que votre enfant à l’âge d’1 an et demi à 2 ans possède une vessie suffisamment grosse pour se retenir de faire pipi et un cerveau qui peut capter un signal qu’il doit retenir son pipi. Il doit ensuite pouvoir dire et comprendre des mots comme ‘fini’, ‘pot’, ‘pipi’ etc… Il est également important qu’il puisse différencier cause et effet. “Ma vessie est pleine, je sens du pipi et je vais aux toilettes”, quelque chose du genre. Une maturité physique et mentale sont donc les conditions pour un entrainement à la propreté. La patience est une belle chose 72 Nous l’avons déjà dit plus tôt : utilisez les signaux que votre enfant vous donne. Choisissez une période tranquille pour commencer l’entrainement, donc certainement pas une phase typique du ‘non’. Si votre enfant montre de l’intérêt pour les toilettes et tout ce qu’il s’y passe, réagissez à cela. Les enfants aiment vous imiter et imiter leurs frères et sœurs, c’est un fait, utilisez donc astucieusement cela. Laissez-les allumer et éteindre la lumière, tirer la chasse d’eau, changer le rouleau de papier toilette, ce genre de choses. Si vous voyez que votre enfant a une envie pressante de faire pipi, s’il gigote ou justement ne bouge pas et devient tout rouge, emmenez-le alors aux toilettes. Votre enfant va de cette manière être conscient de la cause (vessie pleine) et de l’effet (faire pipi). Matériel Ce que vous pouvez cependant faire c’est faire en sorte d’avoir chez vous tout ce qui sera nécessaire lorsque votre enfant vous signalera qu’il veut faire pipi dans le pot. Allez éventuellement acheter un pot avec lui, peutêtre même un que vous pouvez facilement emmener lorsque vous allez en visite chez quelqu’un (prenez alors également un sac avec des vêtements propres). Achetez en outre deux protège-matelas pour lorsque votre enfant ira dormir sans couche. Lorsque votre enfant va passer du pot aux toilettes, un rehausseur de WC n’est alors pas un luxe superflu. Votre enfant pourra grâce à cela être assis de manière détendue et faire pipi sera plus facile pour lui. Et cela s’applique également à l’utilisation d’une petite marche grâce à laquelle votre enfant sera automatiquement dans une position détendue du fait que ses pieds seront soutenus par cette dernière. Des aspects sociaux jouent également un rôle en plus de la maturité physique et mentale. Vous voyez cela lorsque votre enfant va se mettre à imiter d’autres enfants en allant sur le pot ou lorsqu’il ne veut plus porter de couche. Lorsqu’un enfant a environ 2 ans et demi, il veut tout essayer pour apprendre de nouvelles choses : “moi aussi !” Mettre son manteau tout seul, manger tout seul, se brosser les dents tout seul et Prêt à commencer ? également faire pipi tout seul. Utilisez ces signaux sociaux en proposant Vous avez besoin de ce qui suit pour démarrer l’entrainement à la le pot à votre enfant à ce moment précis. S’il ne le désire pas, attendez propreté : alors un peu. La maturité dépend ainsi de nombreux facteurs et ces Un pot facteurs ne sont pas tous présents en même temps – c’est un processus Le moment adéquat (votre enfant vous signale qu’il veut faire pipi fluide. C’est également la raison pour laquelle il n’existe aucun âge dans le pot). précis à donner pour être sec le jour et la nuit. Attendez donc que votre Les bons mots (votre enfant comprend ce que ‘faire pipi’, ‘faire caca’, enfant soit mature pour cela ; cela ne vous demande que de la ‘patience’. ‘fini’ et ‘pot/toilettes’ signifient) Le contexte (vous expliquez à votre enfant que faire pipi et faire caca est quelque chose de normal : tout le monde le fait !) Matériel (un rehausseur de WC et une petite marche pour la bonne position où les petits pieds sont soutenus) Récompense (chaque résultat visible (pipi ou caca) est récompensé -> voir Chapitre 6) • • • • • • 73 bon timing et c’est un fait. Si cela ne marche pas vous pouvez alors sans problème arrêter l’entrainement pendant trois mois. Vous avez en tant que parent un rôle sérieux stimulant mais ne le voyez pas comme votre propre faute si cela ne marche pas tout de suite. Astuces pratiques Egalement important : mettez à votre enfant des vêtements faciles à mettre et à enlever. Donc une robe ou un pantalon de jogging à la place d’une salopette avec plein de boutons. Les boutons prennent du temps et l’enfant n’a souvent pas ce temps lorsqu’il a une envie pressante ! Il est ensuite pratique de lire avec votre enfant des histoires concernant le pot, faire pipi et caca. Utilisez à cet effet les petites histoires de Marie et Marc dans ce livre. Parce que vous devez réagir au moment (de l’envie) il est en outre pratique d’avoir un petit pot à chaque étage de votre maiOccupé avec d’autres choses son. Créez des moments précis (juste après la sieste) et un endroit précis Regardez également d’abord votre propre agenda, c’est-à-dire, n’êtespour (essayer de) faire pipi. Vous pouvez également demander à papi et vous pas en ce moment trop occupé avec d’autres choses pour aider votre enfant avec son entrainement à la propreté ? L’été est une période mamie (ou à la nounou) d’avoir un petit pot prêt chez eux pour votre enfavorable, spécialement pour les parents. Du fait que les enfants peuvent fant. La chance de réussite sera encore plus grande lorsque votre famille sait elle aussi que vous êtes occupé avec l’entrainement à la propreté. jouer tranquillement dehors avec un short ou une robe, vous avez en cas d’accident moins de lessive à faire qu’en hiver lorsque la plupart des enfants portent beaucoup plus de vêtements. Objecteurs de conscience Que faire lorsque votre enfant ne veut pas se mettre sur le pot ou les toilettes ? N’en faites pas une affaire d’état et laissez votre enfant s’asseoir Féliciter et récompenser Ce sont des scènes connues : la moitié de la famille applaudit autour des tranquillement sur le pot ou les toilettes avec sa culotte, bien entendu toilettes pour le premier pipi ou caca fait dans les toilettes. Cela semble dans la position la plus détendue possible (pieds soutenus, muscles abdominaux détendus). S’il ne veut ensuite pas ‘avec les fesses à l’air’ il exagéré mais ne l’est pas. Féliciter fonctionne vraiment mieux sur la est alors manifestement trop tôt. Si votre enfant accepte de se mettre motivation de votre enfant que faire pression et montrer du dégout en cas d’accident. Il n’y a aucune raison de se comporter de manière retenue assis sur les toilettes ou le pot sans couche, récompensez-le alors s’il tient quelques minutes comme cela. Les récompenses impressionnent vis-à-vis du pipi et du caca. Rendez cela le plus ordinaire possible pour votre enfant, il l’apprendra alors plus vite. Tout le monde le fait et plus et la chance est grande qu’il le fasse de nouveau (et plus longtemps !) la prochaine fois. tôt votre enfant réalisera cela plus facile cela deviendra pour lui ! Bien entendu chaque parent souhaite un enfant qui devient propre rapidement et sans problème. Mais… cela en dit plus sur vous-même que sur votre enfant. Les enfants font tout à leur propre rythme. Ne vous attendez donc pas tout de suite à de grandes réussites mais voyez l’entrainement à la propreté comme un essai. Vous ne pouvez pas forcer un Récompenser porte ses fruits ! Calendriers de jour et de nuit Devenir propre est un processus progressif et également naturel. Punir n’accélérera pas ce processus et récompenser fonctionne mieux, même s’il s’agit uniquement d’apporter une ambiance agréable qui procure un stimulant positif. C’est pourquoi PiPi la fée des toilettes a un système de récompense unique et positif. La récompense est sous forme d’un calendrier de jour et un calendrier de nuit, des pipis et des cacas 3D qui peuvent être collés sur les carreaux des toilettes et des autocollants. Si votre enfant est sec aussi bien la journée que la nuit, vous pouvez alors choisir de donner une énorme fête de pipi et de caca. Pipis et cacas 3D 74 A la fin de ce livre vous trouverez les calendriers pratiques de jour et de nuit ainsi que les autocollants. Utilisez les calendriers pour marquer les moments où votre enfant a eu ses réussites – la journée et la nuit. Une réussite est lorsque votre enfant a réellement fait pipi ou caca sur le pot ou les toilettes ou lorsqu’il a eu une nuit sèche. Pour marquer ces réussites vous pouvez coller un pipi ou un caca 3D sur le mur des toilettes (dans la journée) et coller un autocollant sur le calendrier (dans la journée et la nuit). Vous pouvez acheter les cacas et pipis 3D dans les drogueries, les magasins spécialisés pour bébés ou par le biais de www.difraxshop.com. Du fait qu’il se peut que l’entrainement à la propreté dure plus longtemps, nous vous conseillons de d’abord copier les calendriers. Vous pouvez également imprimer des exemplaires supplémentaires par le biais de www.difrax.com. Tout le monde le fait Comment fonctionne l’usine à caca ? Comment fonctionne le système de récompense ? La Nuit Le but du calendrier de nuit est de signaler quand votre enfant est resté sec : Après une nuit sèche un autocollant a le droit d’être collé sur le calendrier de nuit. Accrochez ce calendrier de manière bien visible dans la chambre à coucher de votre enfant. Dans la journée Le but du calendrier de jour est de signaler que votre enfant a fait pipi ou caca sur le pot ou les toilettes dans la journée. L’ordre que vous retenez lors de la récompense est le suivant : 1. Votre enfant a fait pipi ou caca sur les toilettes ? Vous collez alors un pipi et / ou un caca 3D sur le mur et vous applaudissez ! 2. Vous collez un autocollant de pipi et / ou de caca sur le calendrier. Accrochez ce dernier bien visiblement dans la cuisine ou le salon de sorte que tout le monde puisse voir que votre enfant y arrive bien ; 3. Si votre enfant est resté sec toute la journée il reçoit alors l’autocollant de la culotte sèche ; 4. Donnez à votre enfant un autocollant supplémentaire ou une récompense lorsque ce dernier a atteint une étape importante ou lorsqu’il a besoin de soutien supplémentaire ou d’un compliment. La fête de caca et de pipi Lorsque votre enfant est complètement sec aussi bien le jour que la nuit et qu’il est donc propre, vous pouvez alors organiser une fête de pipi et de caca pour marquer cet heureux évènement. Utilisez à cet effet le diplôme de PiPi la fée des toilettes (voir le livre ou sur www.difrax.com), faites une gâteau ou bricolez une couronne avec des rouleaux de papier toilette. En un mot, fêtez avec cela la fin de l’entrainement à la propreté de la manière la plus festive possible. Cela peut être une véritable révélation pour votre enfant que de savoir que tout le monde fait pipi et caca, même ses parents. Utilisez les pipis et cacas 3D donc également pour les membres de toute la famille, également pour vous parent, en les collant éventuellement avec des autocollants Post-it qui portent votre nom. L’enfant remarquera qu’il n’est pas NB. Vous pouvez acheter les cacas et pipis 3D réutilisables dans les le seul à faire pipi et caca dans les toilettes et le sentiment de ‘faire partie drogueries, les magasins spécialisés pour bébés ou par le biais de www. difraxshop.com. Les calendriers de jour et de nuit ainsi que les autodes grands’ peut être un stimulus supplémentaire. collants se trouvent à la fin de ce livre. Vous pouvez télécharger des calendriers supplémentaires gratuitement sur www.difrax.com. Informations de base Se détendre La même chose s’applique pour les selles (caca) que pour l’urine (pipi). Si vous savez comment cela fonctionne en tant que parent vous pourrez alors aussi mieux l’expliquer à votre enfant. Faire caca est différent de faire pipi mais les deux processus se ressemblent beaucoup. Après avoir été avalée, la nourriture, donc ce que l’on mange et boit, se retrouve dans l’estomac par le biais de l’œsophage. Elle va ensuite vers le duodénum. Avec l’eau et le sel, la nourriture est diluée en une bouillie saumâtre. Tout ce que le corps peut utiliser (donc les protéines, les sucres, les graisses, les vitamines et les minéraux) est assimilé avec l’eau saumâtre dans l’intestin grêle qui fait plusieurs mètres. Ce qui reste va ensuite vers le gros intestin. On ne peut pas le dire assez souvent : votre enfant va à un certain moment faire consciemment l’expérience du processus d’aller à la selle. Ce n’est qu’à ce moment-là qu’il est temps de penser à l’entrainement à la propreté, pas avant. Le danger existe même que lorsque vous voulez commencer trop tôt avec l’entrainement, vous contribuiez à de la constipation. Et c’est sûrement quelque chose qu’il faut éviter étant donné que vous pouvez vous retrouver très vite dans un cercle vicieux avec cela. Votre enfant n’a du reste pas besoin de faire caca tous les jours. Si les bébés font eux souvent caca 9 fois par jours, les enfants de 3 à 4 ans ont des selles aussi souvent qu’un adulte. Et cela peut être aussi bien 3 x par jour comme 3 x par semaine. De bouillie à caca 75 Des milliards de bactéries vivent dans le gros intestin et ces bactéries décomposent les autres restes de nourriture (essentiellement les fibres alimentaires) en des particules encore plus petites. Ces particules attirent du liquide pour éviter que les selles deviennent trop dures. Avec l’eau, ces petites particules forment finalement du caca. Le caca se rend vers le rectum, le dernier bout d’intestin de ton tube digestif. Ce rectum est vide la plus grande partie de la journée ; et quand c’est le cas il n’y a aucun besoin d’aller aux toilettes. L’anus se trouve à la fin du rectum et c’est une sorte de porte vers l’extérieur. Les muscles orbiculaires tiennent cette ‘porte’ fermée. Et maintenant dehors ! Lorsque le gros intestin a fini de traiter la nourriture, le caca se retrouve dans le rectum. Ce dernier gonfle et te donne envie d’aller aux toilettes. Si tu n’as pas envie d’aller aux toilettes à ce moment, tes muscles orbiculaires sont alors activement tendus. Au moment où l’envie est là, tu prends alors une position assise ou accroupie par quoi le côté entre le rectum et l’anus devient plus gros et le plancher pelvien se détend. En poussant, le caca est ensuite dirigé vers l’extérieur. Le caca peut avoir toutes sortes de couleurs, selon ce que tu as mangé ; la plupart du temps il est marron et il a aussi toutes sortes de formes allant d’une boue liquide à une boue épaisse. En tant que parent vous ne devez vous faire du souci que lorsque le caca est noir ou blanc. Cela s’applique également pour du caca ou des crottes très durs qui causent des douleurs lors des selles. Apprendre à faire caca sur les toilettes La nuit... Comme nous l’avons dit, apprendre à être propre avec le caca et avec le pipi ne se passe pas en même temps. Les enfants sont d’abord propres la nuit pour le caca et ensuite dans la journée. Il est évident que le parent a peu d’influence sur ce qui se passe la nuit. Le premier signe qui montre que votre enfant est assez mur pour devenir propre est que sa couche est propre le matin (ou lors du changement d’une couche la nuit). Votre tout-petit vous montre également clairement avec son comportement dans la journée qu’il est prêt à devenir propre. Il aura par exemple plus longtemps une couche sèche qu’avant, le caca le dégoûte, il devient agité avant / pendant ou après avoir fait caca, ou il vient lui-même dire qu’il a une couche pleine. Un enfant doit en outre montrer de l’intérêt pour des choses qui ont un rapport avec les toilettes. Si votre enfant ne veut pas encore entendre parler du pot ou des toilettes, il n’est alors pas encore prêt pour l’entrainement à la propreté. Il est donc important de correctement observer votre enfant. C’est en effet vous, le parent, qui allez lui apprendre à devenir propre lorsqu’il sera prêt pour cela. 76 Réagir aux signaux En étant bien attentif si votre enfant doit faire pipi ou caca vous pouvez lui expliquer au bon moment ce qui se passe. Par exemple : ‘je crois que tu dois faire caca’ ou ‘ tu as fait pipi dans ta couche donc on va te changer’. Votre enfant peut en effet remarquer les signaux de son corps qui ont un rapport avec le fait de faire caca (ou pipi) mais cela ne veut pas encore dire qu’il comprend exactement ce qui se passe. Et cela s’applique également lorsque vous vous rendez vous-même aux toilettes. En désignant tout de la manière la plus claire et la plus neutre possible vous apprenez à votre enfant qu’il n’a pas besoin d’avoir peur des toilettes et qu’il est normal d’y aller pour faire pipi ou caca. levez un peu le pied et vous rallongez un peu la phase précédente. Si vous mettez en effet trop de pression sur votre enfant en ce qui concerne le caca, vous courez alors le risque que votre enfant se mette à retenir son caca, avec toutes les fâcheuses conséquences qui s’ensuivent. L’une de ces conséquences est la constipation. Si votre enfant se retrouve dans le cercle vicieux où il retient son caca et qu’il est constipé, cela peut alors vous coûter à tous les deux beaucoup d’énergie, de douleurs et de mal pour transformer de nouveau le fait de faire caca en un évènement normal et décontracté. N’insistez donc pas sur le fait de faire caca, mais laissez-le se produire. La première phase Introduisez incidemment le pot en le mettant par exemple au milieu de la salle de séjour. Votre enfant peut alors spontanément se mettre à jouer avec. Vous pouvez lui dire plusieurs fois à quoi le pot sert. Expliquez à votre enfant que le pot est la même chose que les toilettes, mais pour les enfants. Collez éventuellement aussi des pipis et des cacas 3D sur le mur des toilettes lorsque vous y êtes allé. Vous montrez déjà à votre enfant que faire pipi et faire caca dans les toilettes est quelque chose de normal ! La deuxième phase Si vous voyez que votre enfant a une envie de faire caca vous l’accompagnez vers le pot d’une manière calme et décontractée. Votre enfant apprend de cette manière à établir une relation entre son envie de faire caca et le pot. Ne soyez pas déçu si rien ne se passe les premiers jours ou semaines lorsque vous mettez votre enfant sur le pot. Vous devez la plupart du temps attendre un coup de chance. Lorsque cela se produit, félicitez votre enfant à volonté : il comprendra grâce à cela ce qui est sensé se passer. Ne pas insister Lors de l’apprentissage pour faire caca nous ne parlons consciemment pas d’étapes (actif) mais de phases (passif). L’actif et le passif se rapportent à votre comportement en tant que parent. Votre enfant prend l’initiative et signale lui-même quand il est prêt à passer à la phase suivante. Vous observez votre enfant et rendez la phase suivante possible. Ou vous commentaire. L’entrainement à la propreté coïncide souvent avec la phase de développement pendant laquelle votre enfant souhaite devenir autonome et indépendant. Laissez donc votre enfant se rendre lui-même vers le pot, descendre lui-même sa culotte et laissez-le tirer la chasse d’eau s’il est sur les toilettes. Vous pouvez de la sorte éviter que votre enfant résiste et il s’opposera probablement moins à l’entrainement. Si votre enfant vous demande de l’aide, donnez-lui alors un coup de main bien entendu. La troisième phase Devenir propre est un processus progressif et naturel. Punir n’accélérera pas ce processus mais au contraire cela le perturbera. Récompenser a un effet positif. Vous restez neutre surtout en cas de petits accidents. Lorsque ces derniers se produisent, vous nettoyez ensuite sans faire de 77 On fait comme cela ! Chaque famille possède ses propres règles pour la visite des toilettes. Faites une petite liste pratique de ces règles. Mieux votre enfant saura comment cela fonctionne, plus il se sentira sûr de lui ! Trouve le pot ou les toilettes, utilise la petite marche Descends ton pantalon ou remonte ta jupe Mets-toi assis(e) sur le pot ou les toilettes (voir *) Laisse le pipi venir tout seul ; attends ensuite encore en comptant jusqu’à 10 La quatrième phase Si votre enfant va déjà depuis quelques temps sur le pot vous pouvez Les garçons secouent leur quéquette alors lui faire connaitre les toilettes. Pour pouvoir passer du pot aux Les filles s’essuient de l’avant vers l’arrière avec du papier toilette toilettes votre enfant doit d’abord apprendre qu’une relation existe Si tu as fait caca, essuie bien tes fesses de l’avant vers l’arrière entre les deux. Ceci est possible en vidant le pot dans les toilettes. Laissez Remonte ta culotte (et ensuite ton pantalon / ta jupe) également votre enfant tirer lui-même la chasse d’eau. Les dimensions Tire ou appuie sur la chasse d’eau. d’une cuvette de toilettes ne conviennent pas pour que les enfants soient Lave-toi les mains assis confortablement. Posez donc une petite marche devant. Votre enColle le pipi et / ou le caca 3D sur le mur fant peut de cette manière plus facilement y accéder et être assis de maEteins la lumière et ferme la porte derrière toi nière décontractée du fait que ses jambes ne pendouillent pas le long de Colle ce que tu as fait sur le calendrier la cuvette des toilettes. La position la plus idéale est lorsque les jambes se trouvent dans un angle de 90 degrés ; les muscles abdominaux peuvent * Apprenez aux garçons qui veulent faire pipi debout à remonter la lunette des de ce fait se relaxer. Vous pouvez en outre mettre un rehausseur de WC toilettes avant de faire pipi et à la redescendre quand ils ont fini de faire pipi. spécial sur la lunette des toilettes de sorte que votre enfant ne s’enfonce pas dans la cuvette. Restez aussi longtemps près de votre enfant qu’il le faut (pour entre autres essuyer les petites fesses). Votre enfant indiquera lui-même lorsqu’il sera prêt pour le faire tout seul. • • • • • • • • • • • • • Comment fonctionne l’usine à pipi ? Informations pour les entraineurs Ordinateur de pipi Mandarines ou oranges Si vous souhaitez aider votre enfant à devenir propre il est alors pratique que vous sachiez comment tout fonctionne. Donc la vessie, les reins, le cerveau et tout ce qui est impliqué. Les professionnels en urologie réfèrent souvent à l’usine à pipi. Une usine est une bonne image pour faire comprendre comment le corps humain fonctionne. Si votre enfant parle déjà et qu’il comprend beaucoup de choses que vous dites, vous pouvez alors également utiliser ces informations (à partir de l’âge de 5 ans) – fortement simplifiées – pour faire comprendre à votre enfant comment tout cela fonctionne. L’enfant peut renvoyer deux signaux à la vessie par le biais de l’‘ordinateur de pipi’. Le premier signal est ‘il y a assez de pipi dans ma vessie donc je vais faire pipi’. Le deuxième signal est ‘il n’y a pas encore assez de pipi dans ma vessie donc je me retiens encore un peu’. Si tu retiens ton pipi, encore plus de pipi va alors venir dans ta vessie. Tes reins continuent en effet toujours à fonctionner. Lorsqu’il y a assez de pipi dans ta vessie, les signaux de la vessie vers le cerveau deviendront plus forts et tu devras alors faire pipi. Quelle taille a la vessie d’un enfant ? Et que faire avec cette connaissance ? Différentes formules existent pour la taille de la vessie, autrement dit le contenu de la vessie. Les professionnels utilisent généralement celle-ci : 30 x âge + 30. Un enfant de 9 ans possède un volume de vessie de 270+30 = 300 cc. C’est une grande timbale à boire. Un enfant de 3 ans possède un contenu de vessie de 90+30 = 120 cc. Et c’est de nouveau une demi-timbale à boire. Essayez également de vous imaginer la vessie comme une orange (9 ans) et une mandarine (3 ans). Sphincters Capteurs Les sphincters se trouvent en bas dans la vessie. Tu peux les comparer avec un frein. Les sphincters sont une sorte de porte qui se charge que ton pipi ne coule pas tout seul de ta vessie dans ton pantalon. Les portes ou sphincters ne s’ouvrent que lorsque tu vas faire pipi dans les toilettes. Ta vessie laisse le pipi s’écouler - tu n’as rien besoin de faire donc pas besoin de pousser. La vessie fait tout le travail toute seule. La vessie d’un enfant grandit jusqu’à ce que l’enfant ait environ 12 ans. Du fait que la vessie est un muscle, elle peut se contracter et s’étirer. Des capteurs se trouvent dans la vessie et ce sont eux qui transmettent les petits signaux au cerveau de ‘ma vessie est pleine’ ou ‘je peux encore me retenir’. Votre enfant est propre lorsqu’il peut contrôler de part et d’autre ce trafic de signaux. Il est sec lorsqu’il est mis aux bons moments sur le pot par quoi il a peu d’accidents dans sa couche. Vessie et reins 78 La propreté avec des bottes de sept lieux (détails intéressants et faits) La vessie se trouve chez tout le monde en bas dans le ventre. Le pipi est conservé dans la vessie. Le pipi est fabriqué pas les reins. Pour savoir où se trouvent à peu près tes reins, pose tes mains sur tes flancs avec tes pouces vers l’avant juste en-dessous de tes côtes. Mais tu ne pourras pas les sentir. Les reins sont une sorte de petite passoire qui nettoie le sang. Les reins retirent les déchets du sang. Les liquides que tu bois et que ton corps n’utilise pas (les déchets) sont transportés vers la vessie en passant par les reins ; la nourriture que nous mangeons est elle aussi riche en liquide, comme les légumes, les fruits, la glace ou de la crème dessert. Tu bois toujours plus de liquide que ton corps n’en a besoin ; tes reins se chargent que le trop de liquide et les déchets aillent vers ta vessie. Cela s’appelle le pipi. Cerveau Lorsqu’il y a un petit peu de pipi dans ta vessie, un petit signal est transmis vers ton cerveau. Ce signal passe par la moelle épinière. Dedans se trouvent les trajets des systèmes nerveux – pour votre enfant une sorte de fil qui transmet des signaux comme par exemple avec des fils d’ordinateur. Les systèmes nerveux envoient un petit signal de ta vessie (‘ma vessie est pleine’) vers ta tête. Un centre de pipi se trouve dans ta tête, pour les enfants on traduit comme une sorte de ‘ordinateur de pipi’ qui reçoit le signal de la vessie. La taille de la vessie dépend de l’âge (voir Chapitre 10 : La Propreté avec des bottes de sept lieux). Lorsque la vessie est pleine les signaux seront plus forts. Frein de secours Lorsqu’un enfant doit aller urgemment aux toilettes, vous le voyez souvent s’agiter ou croiser ses cuisses ou essayer d’autres trucs. Il utilise souvent le frein de secours pour ne pas avoir à aller faire pipi. Le frein de secours est formé par les muscles du plancher pelvien. Etant donné que ce dernier sert vraiment de frein de secours, nous ne sommes sensé l’utiliser qu’en cas d’urgence. Il est préférable d’aller à temps aux toilettes lorsque tu sens que tu dois faire pipi. 79 ses. Vous devriez par exemple limiter ce genre de boissons juste avant d’aller au lit. La nuit les reins continuent à fabriquer du pipi, même si cela se fait en veilleuse. Si votre enfant ne boit pas suffisamment, le pipi sera alors plus foncé que d’habitude. Cela est également le cas lorsqu’il fait chaud ; le corps perd alors déjà beaucoup de liquide à cause de la transpiration. Un pipi plus foncé est plus concentré et se charge de plus de stimulation dans la vessie. Le besoin de faire pipi est alors plus violent ou plus fort. Pour le reste, le pipi n’est pas sale. Il est dans l’intérêt des enfants qu’ils sachent que leur propre pipi est propre. Plus le pipi et le caca seront quelque chose d’ordinaire, plus ils se comporteront facilement vis-à vis de cela. Volume Lorsqu’un enfant a du mal à rester sec dans sa couche, les parents lui donnent souvent moins à boire. Mais boire une timbale au cours du repas est quelque chose de normal et vous ne devriez pas réduire cela. Une vessie doit apprendre à conserver du pipi ; boire moins perturbe ce processus. Boire est entre autres nécessaire pour un enfant pour apprendre à créer du volume dans la vessie. Collaboration Avant que votre enfant soit vraiment propre, trois niveaux doivent correctement fonctionner dans son corps. Ou plus exactement, bien collaborer. Ces trois niveaux sont : 1. le mécanisme de stockage et de fermeture (la vessie et le sphincter) et la capacité de la vessie (qui doit être assez grande) ; 2. la reconnaissance des petits signaux (également appelés signalisations) ; 3. le cerveau qui doit recevoir les signaux. Tout compte fait, la propreté est une affaire compliquée qui nécessite la collaboration des trois ! Est-ce qu’il boit assez ? A partir de l’âge de 6 ans, les enfants boivent en moyenne un litre à un litre et demi de liquide par jour, ce qui correspond à cinq timbales. Ce que vous donnez à boire à votre enfant est également déterminant pour la quantité de pipi qu’il fabrique. Il fera moins pipi avec de la limonade et de l’eau qu’avec du café, du thé, du coca cola et autres boissons gazeu- Ordre logique Devenir propre est un processus qui se déroule en différentes étapes : L’enfant va tout d’abord ne plus faire caca dans sa couche la nuit ; L’enfant va ensuite signaler dans la journée qu’il doit faire caca ; L’étape suivante est que l’enfant ne fait plus pipi dans sa couche dans la journée et fait pipi sur le pot ou les toilettes ; La dernière étape est que l’enfant ne fait plus pipi la nuit dans son lit. • • • • Plan par étapes pour apprendre à faire pipi sur les toilettes La première étape Laissez régulièrement votre enfant venir avec vous dans les toilettes lorsque vous devez faire pipi. L’intérêt de votre enfant est de ce fait suscité. Vous allez apprendre à capter les signaux que votre enfant a une envie pressante. Vous voyez qu’il fait pipi dans sa couche lorsqu’il devient tout rouge d’un seul coup, qu’il est d’un seul coup très silencieux ou justement très vacillant. Essayez de voir si votre enfant veut s’asseoir lui-même sur le pot ou les toilettes, si oui alors il a le droit à une récompense en collant l’un des pipis sur le mur des toilettes (voir Chapitre 6 : Récompenser porte ses fruits !). Collez-en vous aussi ! La deuxième étape 80 Vous êtes déjà en train de vous en occuper depuis quelques temps et vous vous demandez comment faire en sorte que cela reste intéressant ? Pour les enfants qui s’entrainent, l’imitation des petits frères, sœurs, enfants à la crèche et même vous en tant que parents est très importante. Mettez-vous en frais pour cela. Vider ensemble le pot dans les toilettes fait partie du rituel et est un moment par excellence où votre enfant apprend comment il doit le faire (ou ne pas le faire) : pour ne pas en mettre partout ! Chaque pipi (ou caca) vaut un autocollant. le plus favorable, donc au début de la journée lorsque votre enfant est encore tout frais et reposé. Vous ne mettez pas de couche le matin mais si cela est trop difficile vous pouvez également juste essayer sans couche pendant une petite heure. En cas de réussite : collez un autocollant. Si votre enfant fait pipi dans sa culotte, n’en faites pas un problème. Séchez-le et laissez-le s’amuser de nouveau sans couche. Si en une heure de temps il fait une fois ou plusieurs fois pipi dans sa culotte, cela est manifestement encore trop difficile pour lui et il faut revenir une étape en arrière… La quatrième étape Entre 6 et 9 à 10 mois après avoir commencé l’entrainement, vous allez voir votre enfant faire des progrès. (Attention : ceci est une moyenne : peut-être que votre enfant y arrivera en quelques semaines). L’imitation, l’assistance et le fait de récompenser commencent à porter leurs fruits. Après quelques temps, vous pouvez passer du pot aux toilettes ou peut-être avez-vous commencé directement avec les toilettes sans passer par le pot. Ceci est possible aussi ; regardez ce que votre enfant trouve plaisant ; il n’existe aucune règle pour cela. Vous facilitez la tâche à votre enfant avec un rehausseur de WC et / ou une petite marche. Le moment des toilettes peut lui aussi être salué avec des applaudissements après quoi votre enfant a le droit de coller un pipi ou un caca 3D sur le mur. “Et voilà : le pot !” Vous utilisez le pot de façon conséquente aux moments où la chance de réussite est la plus grande, donc juste après le réveil, juste après le repas ou lorsque votre enfant vous montre qu’il sent qu’il a envie. Vous mettez votre enfant sur le pot et vous le récompensez s’il fait pipi. Il est important de ne pas laisser votre enfant trop longtemps assis sur le pot, qu’il y arrive ou non. Si l’enfant commence à s’ennuyer parce qu’il est trop longtemps sur le pot, il va associer cela à une expérience négative, ce que vous souhaitez éviter. Cinq à dix minutes est une durée réaliste. Chaque pipi (ou caca) est bon pour un pipi et / ou caca 3D et un autocollant sur le calendrier. Si votre enfant est resté sec toute la journée il reçoit alors l’autocollant de la culotte sèche. Donnez éventuellement à votre enfant un autocollant supplémentaire ou une récompense lorsque ce dernier a atteint une étape importante ou Matériel pour les toilettes : lorsqu’il a besoin de soutien supplémentaire ou d’un compliment. Des toilettes Une petite marche Un rehausseur de WC La troisième étape Si votre enfant a plusieurs moments de réussite dans une journée, vous Du papier toilette (humide) pouvez alors lui proposer le pot à d’autres moments précis. Par exemple 5 à 6 fois par jour de manière standard. Nous l’avons déjà dit plus tôt : La cinquième étape vous devez vous-même vouloir et pouvoir y consacrer du temps ! Vous Après la réussite sur le pot et les toilettes il est temps de passer à l’étape passez des moments de réussite aux moments de routine. Cela stimule suivante à savoir sans couche. Votre enfant doit maintenant faire que votre enfant va être conscient du fait de faire pipi. Vous aidez votre attention à ce qu’il ressent et reconnaitre à temps le signal pour aller enfant à en être encore plus conscient en ne lui mettant pas de couche faire pipi ou caca. Passer de sec à propre est en effet de nouveau une ou en lui mettant une couche moins absorbante. toute nouvelle étape. Un conseil est de démarrer au moment de réussite La sixième étape 81 Vous allongez lentement les moments sans couche jusqu’à ce que votre enfant soit sec toute la journée. Dans cette phase d’essai, des choses entrent également en ligne de compte comme le fait de correctement s’asseoir sur les toilettes. Du fait que votre enfant est assis sur un rehausseur de WC, il peut faire pipi de manière décontractée. Ceci est important pour éviter une cystite. En cas de mauvaise position pour faire pipi, du pipi peut en effet rester dans la vessie ce qui peut causer une infection. Un petit tabouret ou une petite marche sous les pieds fait en sorte que les fesses peuvent se décontracter. Tu as bien fais pipi ? On colle un autocollant ! Faites également en sorte que la porte des toilettes puisse s’ouvrir de l’extérieur. Cela évite la panique lorsque votre enfant s’est enfermé par accident. Si vous allez en visite chez quelqu’un, vous pouvez mettre à votre enfant une couche pull up (culotte) et vous pouvez le laisser facilement aller tout seul aux toilettes ; si cela se passe mal, votre enfant a alors quand même une couche sur lui au cas où. Un dernier conseil : les petits accidents auront lieu moins souvent qu’avant donc continuez à traiter cela à la légère. Pour les enfants et les parents, la nuit est souvent très excitante pour ce qui est de la propreté. C’est pourquoi nous allons parler plus en détails de cette phase de la propreté dans le chapitre 12. Apprendre à faire pipi en 6 étapes 1. Capter les signaux et les imiter 2. Mettre régulièrement sur le pot 3. On passe du moment de réussite au moment de routine 4. Du pot aux toilettes 5. Sans couche 6. Sec toute la journée La Nuit D’abord sec dans la journée 82 Quelque part entre l’âge de 3 et 5 ans, le moment va arriver où votre enfant sera également sec la nuit. La condition est ici en général que votre enfant soit déjà sec dans la journée. Si votre enfant n’est pas sec dans la journée mais qu’il l’est la nuit, cela peu être un hasard mais il y a souvent quelque chose d’autre qui ne va pas. Vous pouvez lire ce que cela peut être précisément dans le chapitre 14. L’entrainement la nuit commence lorsque votre enfant s’est réveillé plusieurs matins avec une couche sèche. Si cela s’étend à plusieurs nuits sèches consécutives par semaine vous pouvez alors stimuler la propreté en donnant une petite récompense à votre enfant. Utilisez à cet effet le calendrier de nuit spécial. La prise de conscience que vous créez avec l’utilisation du calendrier de nuit continue également à avoir effet la nuit lorsqu’il dort. L’envie de faire pipi réveillera votre enfant plus tôt s’il réalise qu’il y a quelque chose pour lequel il doit se réveiller. Tout comme un pompier en service de nuit dort d’une seule oreille au cas où l’alarme se mettrait en route… Vous pouvez également choisir de commencer lorsque votre enfant signale lui-même qu’il veut dormir sans couche ou lorsque vous pensez que la propreté dans la journée va tellement bien que l’entrainement pour la nuit est une suite logique. Retirer la couche peut également stimuler l’enfant à rester sec la nuit. Une nuit sèche signifie coller un autocollant. Lorsque votre enfant n’arrive pas à rester sec la nuit, ne continuez pas à essayer trop longtemps mais arrêtez et réessayez plus tard. La règle difficile s’applique ici ; il n’est pas bien de commencer trop tôt mais commencer trop tard peut impliquer que l’enfant rate la phase de développement lorsqu’il sera prêt. Morale draps dans les placards et changer les draps à moitié endormi(e) etc… Mais vous devez cependant avoir le courage de passer à cette étape. Vous pouvez également éviter un lit mouillé en y mettant une bonne alèse sous le drap housse. Dans ce cas vous avez uniquement à nettoyer le drap housse, l’alèse et le pyjama et tout le monde peut tranquillement retourner se coucher (mettez ‘au cas où…’ déjà un drap housse, une alèse et pyjama propres à portée de main). En moyenne, vous pouvez laisser la couche de côté lorsque votre enfant a eu 3 à 4 nuits sèches. Comme dit précédemment, les enfants signalent parfois eux-mêmes qu’ils veulent dormir sans couche. Essayez toujours cela, même si vous n’êtes personnellement pas complètement sûr(e) d’une nuit sèche pour votre petit. Ne faites pas de la propreté une question de prestige. Ce n’est que lorsque votre enfant va vers ses 7 ans et qu’il a encore beaucoup d’accidents la nuit qu’il sera peut-être temps de commencer un entrainement ciblé avec de l’aide ou une assistance. Avant cet âge tout est possible et cela dépend surtout de votre propre patience et de votre capacité à vous mettre à la place de votre enfant. Restez donc relax vis à vis des accidents et gardez le moral ! Plus vous vous comportez normalement, plus votre enfant trouvera cela normal. Tel enfant est plus rapide que tel autre, c’est un fait, mais si vous persistez avec l’entrainement vous y arriverez. Faire des tentatives Pause Si votre enfant va dormir chez quelqu’un et qu’il n’est pas encore sec la nuit, donnez-lui alors simplement quelques couches. Loger chez quelqu’un est assez excitant, c’est un fait, et faire pipi au lit pourrait gâcher le plaisir. Ne créez donc pas de problème. Vous protégez votre enfant d’un petit accident parce qu’il est difficile de rester sec dans un lit ‘étranger’. Votre enfant pourra dormir plus tranquillement. Sans couche votre enfant essaiera de rester réveillé par peur de faire pipi dans son lit. Vous stoppez tout simplement l’entrainement provisoirement en cas de situations exceptionnelles. Ne mettez pas la barre trop haute. Un enfant enregistre de manière infaillible votre déception. Petit accident Lorsque votre enfant fait (régulièrement) pipi au lit à l’âge de 5 ans et plus, il est alors question d’un trouble. C’est souvent une combinaison de facteurs. Un contenu de vessie trop petit, trop de fabrication de pipi Récompense la nuit, un sommeil trop profond ou des facteurs émotionnels drastiPensez en cas de nuit sèche que vous devez comme récompense coller immédiatement l’autocollant le matin. Vous récompensez en effet pour ques font que votre enfant n’arrive pas à maîtriser la compétence. C’est souvent même une combinaison de facteurs. Si votre enfant est âgé de quelque chose qui a déjà eu lieu et donc pas pour quelque chose qui va 5 ans ou plus vous pouvez alors commencer en le réveillant une fois par encore avoir lieu (ne dites pas “si tu restes sec cette nuit, alors…’’). Un enfant ne peut souvent pas encore comprendre cela et un échec conduira nuit pour lui faire faire pipi. De cette manière la vessie est vidée une fois supplémentaire. En le réveillant correctement, votre enfant apprend à à une frustration. La couche sèche est bien entendu la récompense dormir plus légèrement. Après quelques semaines le corps comprend en ultime mais un autocollant sur le calendrier est également quelque général comment il doit dormir sec. Le fait de réveiller votre enfant une chose d’amusant. Quand enlever définitivement la couche ? Ma foi, fois par soir n’a en général aucun effet sur son repos. ceci est pour beaucoup de parents un moment qu’ils n’attendent pas avec impatience. Vous vous voyez déjà la nuit en train de chercher les 83 Entre 3 et 5 ans, il importe de faire des tentatives d’entrainement pour être propre la nuit à l’aide des conseils de ce livre. Vous ne pouvez pas reporter cela indéfiniment ; votre enfant ne tire aucun avantage à ce que vous fassiez cela. Il existe des entrainements professionnels pour les enfants énurétiques de plus de 5 ans (voir Chapitre 17 : Informations et adresses utiles). Ce n’est qu’après l’âge de 7 ans qu’il s’avère parfois que quelque chose cloche clairement chez certains enfants. Réveillé ou somnolant ? Beaucoup de parents se demandent si leur enfant doit d’abord être complètement réveillé pour faire pipi ? Ceci dans le cadre de la prise de conscience. Oui, à vrai dire, mais lorsque vous n’arrivez pas à le réveiller complètement et que votre enfant fait toutefois pipi sur les toilettes et reste sec, c’est alors très bien aussi. Arrêter ou persévérer ? Une autre question fréquemment posée concerne l’arrêt du processus de la propreté lorsque cela ne se passe pas bien. Arrêter ou persévérer ? Si vous ne voyez aucun résultat alors il est préférable d’arrêter. Essayer sans résultat peut en effet également jouer contre vous. C’est un obstacle lors du véritable entrainement et néfaste pour l’enthousiasme de votre enfant et le vôtre. Il est préférable de recommencer avec un nouveau départ après quelques temps. Debout ou assis ? Faire pipi assis procure une position plus décontractée ; cela s’applique pour les filles et pour les garçons. A un moment donné, les petits garçons vont voir que les autres garçons (plus âgés) - comme leur père - font pipi debout et ils vont vouloir imiter cela. Mais au début, les petits garçons trouvent cela souvent difficile de faire pipi au milieu de la cuvette et si vous n’avez pas de chance ils vous arroseront les toilettes plusieurs fois par jour. Jetez une balle de ping-pong dans les toilettes de sorte qu’ils puissent viser cette dernière et orienter leur jet de pipi. Cela augmente leur concentration et ne peut pas faire de mal. La petite balle est en effet remplie d’air, elle flottera donc à la surface et ne bouchera pas vos toilettes. Il existe également des petites images spéciales dans les magasins que vous pouvez coller au milieu de la cuvette et qui se colorent lorsque l’on fait pipi dessus. Une rechute ou un petit accident Luttes dans la plus petite pièce (pièges) Puis tout à coup... Regarde, on fait comme cela ! La lutte est perdue d’avance Rester positif … votre enfant est de nouveau souvent mouillé. Mais, comment est-ce possible ? Oui, si cela va mal d’un seul coup après une longue période de réussite il vous faudra alors vous demander s’il existe une explication pour cette rechute. Il se peut par exemple que ceci ait un rapport avec la phase d’obstination ou avec une petite grippe ou rhume, ou avec des évènements intenses à la crèche ou à l’école. Les compétences tout justes apprises sont alors souvent mises en veilleuse. Ce que vous faites : vous remettez des couches à votre enfant pendant une période courte puis vous reprenez ensuite le fil de l’entrainement. La courte pause s’applique aussi pour le système de récompense ; vous recommencez à coller des autocollants dès que votre enfant réessaie de faire pipi sur les toilettes ou de rester sec la nuit. Lors de l’apprentissage de la propreté, les grands frères et les grandes sœurs jouent un rôle important. Les enfants aiment imiter le comportement de leurs modèles. Stimulez ces ‘modèles’ à partager à leur tour leurs expériences. Cela peut se faire en jouant. Vous verrez que le processus d’apprentissage est de ce fait facilité et accéléré. Ce qui s’applique à table s’applique également pour les toilettes. Chaque lutte avec votre enfant est perdue d’avance. N’engagez donc pas la lutte. Vous ne pouvez pas forcer votre enfant à faire pipi ou caca. Il doit le faire ou pas. Certains enfants pousseront les choses à l’extrême pour faire comprendre ce qu’ils veulent et aller aux toilettes peut facilement devenir une arme. Vous vous retrouvez en effet plusieurs fois par jour face à votre enfant dans l’arène de la plus petite pièce. Evitez cela car vous n’y gagnerez rien. Qui plus est, avec le caca votre enfant peut consciemment se retenir. Cela cause de la constipation ce qui en fait accroit encore plus le problème. Les parents peuvent parfois être très désespérés lorsque l’entrainement à la propreté ne marche pas après avoir essayé pendant longtemps. Ne prenez cependant pas votre propre déception comme critère, mais plutôt les signaux de votre enfant. Le calme est ici très important tout comme la détente et la confiance. Si vous montrez cela à votre enfant, il en prendra alors exemple. Ce qui ne veut pas dire que vous devriez récompenser un comportement indésirable. Vous ignorez un comportement indésirable et vous récompensez justement un comportement désirable. En collant des autocollants par exemple. Rappelez-vous toujours que la propreté se produit en petites étapes. Et tout comme apprendre à marcher s’applique : en tombant et en se relevant ! Qui, moi, mouillé ? Evènement drastique 84 Si quelque chose de drastique a lieu dans la vie d’un enfant comme un divorce ou un déménagement, l’aptitude à rester sec la nuit viendra provisoirement se placer en bas de la liste des priorités (inconsciente) de ce dernier. Prenez votre temps, créez une ambiance calme et réessayez tranquillement car sinon, le fait de devenir propre sera voué à l’échec. Certains enfants rechutent par peur. Peut-être qu’ils se sont une fois enfermés dans les toilettes, peut-être que quelqu’un a tiré la chasse d’eau alors qu’ils étaient encore assis sur les toilettes (ce qui peut faire peur), ou qu’ils ont eu des douleurs pendant qu’ils faisaient pipi. Si votre enfant veut d’un seul coup uniquement faire caca dans des couches vous pouvez alors essayer de voir la couche comme une sorte de pot et vider donc cette dernière dans les toilettes. Moins vous créerez de problème, plus cette phase sera courte. La peur peut également être la cause d’une rechute provisoire. Parlez-en avec votre enfant et faites-lui prendre conscience. S’il ne sait pas ce qui lui arrive ou pourquoi quelque chose peut arriver, cela peut le rendre incertain. Votre confirmation qu’un accident peut arriver et qu’une rechute est tout à fait normale fera beaucoup de bien à votre enfant. 85 La lutte apparait souvent parce que vous et votre enfant ne vous comprenez pas. Les enfants, aussi bien petits que grands, choisissent eux-mêmes leur solution lorsqu’ils ne comprennent pas quelque chose ou qu’ils ne vous comprennent pas vous. Certains enfants sont mouillés, le cas échéant sales, mais font comme si de rien n’était. Vous voyez cela comme de l’indifférence mais pour les enfants cette négation est une échappatoire parce qu’ils ne savent pas comment le résoudre. Pour un enfant, le fait de cacher sa culotte mouillée ou sale n’a donc rien à voir avec de la malhonnêteté. Lorsqu’ils subissent un échec, ils veulent alors si possible ne pas y penser ou y être confrontés. Regarder plus loin Au lieu d’engager une lutte en ce qui concerne une culotte mouillée ou sale, vous devriez regarder plus loin que ce comportement. Pourquoi votre enfant fait-il pipi ou caca dans sa culotte ? Pourquoi n’arrive-t-il pas à rester sec quelques temps ? Y a-t-il trop de stimulants ? Ne peut-il pas se rendre assez rapidement aux toilettes ? Est-ce que quelque chose s’est produit qui fait qu’il a peur d’aller aux toilettes ? Parfois, derrière le fait d’être soudainement mouillé se cache quelque chose auquel vous n’avez pas pensé en premier lieu. Dissipez les malentendus. A quel moment se rendre chez le médecin ? 86 Signaux Cystites Nous avons jusqu’à maintenant parlé uniquement des enfants qui, l’un tôt et l’autre plus tard - deviennent propres de manière ordinaire. Mais il existe bien entendu des enfants pour lesquels cela ne semble pas vouloir réussir pour une raison ou pour une autre. Si votre enfant de 6 ans ou plus n’est pas encore sec la nuit, vous pouvez alors préférablement en parler avec votre médecin. Cela s’applique également pour les enfants qui font un petit peu caca plusieurs fois par jour (> 5 x). Le médecin parcourra avec vous une liste de signaux afin de déterminer quel problème cela pourrait être. Les cystites se présentent également souvent, plus souvent chez les filles que chez les garçons. Les causes diffèrent. Les filles ne vident parfois pas correctement leur vessie en faisant pipi par quoi un foyer de bactéries se crée. Une mauvaise position et le fait de pousser pour faire pipi sont la cause pour laquelle du pipi reste dans la vessie. C’est différent chez les garçons. Leur urètre est plus long que chez les filles ; lorsqu’ils ont une cystite, il est souvent question d’une cause anatomique. Si votre enfant a déjà eu 2 infections urinaires, vous devriez alors demander conseil à un spécialiste. Cela ne se résoudra pas tout seul Votre enfant n’est pas le seul Prenez des mesures lorsque votre enfant doit chaque jour (donc dans la journée) faire très souvent un tout petit peu pipi ou caca, lorsqu’il a un jet de pipi faible ou saccadé, à chaque fois des tâches mouillées dans sa culotte, lorsqu’il utilise de nombreuses méthodes pour se retenir, lorsque son pipi a une odeur très forte, lorsqu’il a mal en faisant pipi, lorsqu’il arrose partout en faisant pipi, fait pipi contre la lunette des toilettes au lieu de la cuvette ou lorsqu’il fait continuellement pipi goutte à goutte… Même lorsque le médecin vous rassure en vous disant que les troubles sont anodins et disparaitront d’eux-mêmes même si votre enfant à plus de 6 ans, ceci est toutefois vraiment une raison d’aller chercher une aide supplémentaire. Demandez donc un renvoi vers une clinique d’urologie ou un spécialiste si vous n’avez pas confiance en la situation. Si votre enfant n’est pas sec dans la journée (et qu’il souffre d’un ou plusieurs troubles ci-dessus), alors quelque chose ne va pas. L’urètre peut par exemple être trop étroit ou être déformé par quoi un enfant fera pipi en arrosant partout. Votre enfant a peut-être des problèmes de constipation. Il se peut également que la vessie (un muscle) soit contractée au lieu d’être souple. Certains enfants possèdent aussi une vessie paresseuse qui ne transmet aucun signal lorsqu’elle est (trop) pleine. Saviez-vous que 6 à 9 % des écoliers d’école primaire a des problèmes d’incontinence dans la journée ? Saviez-vous que 80 % de ces enfants a également des problèmes de constipation ? Et que seulement 15 % de tous les énurétique (enfants secs dans la journée qui font pipi dans leur lit la nuit) deviennent secs spontanément sans aucun entrainement ? L’énurésie se présente du reste encore chez 10 % des enfants de 5 ans. Chez les enfants de 10 ans, ceci a baissé jusqu’à 5 % et 2 % des adolescents fait encore régulièrement pipi au lit. Votre enfant n’est donc certainement pas le seul. Faites cependant en sorte de retracer les bases médicales, cela évite beaucoup d’ennuis, principalement chez les enfants plus âgés ! Véritable problème L’incontinence chez les enfants peut donc plus souvent être évitée qu’on ne le pense. En moyenne, 2 enfants par classe d’école primaire ont ce problème. La tendance actuelle est également de réaliser des études concernant les raisons médicales de ne pas être propre dans la journée. Ceci est vraiment quelque chose des dernières années. Autrefois, les enfants avec de tels problèmes étaient quelque peu décrits comme pénibles ou sans persévérance… Echographie De nos jours, les moyens médicaux les plus modernes sont employés pour découvrir ce qui pourrait ne pas aller. L’échographie est l’un de ces moyens. Grâce à des ondes sonores à ultrason, le spécialiste peut en général voir assez rapidement ce qui ne va pas. Et c’est souvent un petit défaut qui peut être réparé facilement. Pour les parents s’applique ce qui suit : ne désespérez pas et allez à temps voir un spécialiste - il existe toujours une raison pour laquelle votre enfant a du mal à devenir propre. Obstacle supplémentaire 87 Les enfants avec des problèmes comportementaux tels ADHD, PDDNOS, ADD et Asperger ont souvent également des problèmes par rapport à la propreté. Ils ont donc un obstacle supplémentaire à franchir sur le chemin pour devenir sec et propre. Du fait que le fonctionnement général de leurs signaux est perturbé, l’entrainement à la propreté est également plus pénible. Le fait de faire attention à rester sec et d’aller à temps aux toilettes a en effet automatiquement une place moins haute dans le classement en cas de présence d’autres problèmes. Lorsque pour les parents de ces enfants il est difficile d’entrainer leur(s) enfant(s) à la maison, ils peuvent alors s’adresser à une clinique d’urologie ou de gastro-entérologie pour obtenir de l’aide et de l’assistance. Cercle vicieux Un enfant qui a une petite vessie a un réflexe naturel de boire moins. C’est compréhensible, logique même, mais pas intelligent. Car moins de pipi - ce qui signifie donc du pipi concentré - va se charger d’une vessie contractée, par quoi l’enfant se retrouve vite dans le cercle vicieux connu. Il est donc préférable de donner à votre enfant des quantités normales à boire (1 à 1,5 litres par jour) afin d’entrainer la vessie à pouvoir contenir plus de pipi. Action ! Il est de votre devoir en tant que parent d’aider votre enfant et d’agir face à ses problèmes. Vous évitez de cette manière des problèmes à un âge plus avancé. Car lorsqu’on leur demande, les adolescents signalent souvent que le fait de ne pas pouvoir devenir propre a - ou a eu - un énorme impact sur leur jeunesse. Si l’enfant traîne cela trop longtemps, cela durera également plus longtemps avant qu’il s’en débarrasse. Il est manifestement plus facile d’apprendre lorsque l’on est jeune… Fables concernant la propreté “La cystite vient du froid” FABLE : une cystite n’est pas causée par le froid. Il existe une multitude de causes pour une cystite qui de plus diffèrent pour les garçons et pour les filles, mais le froid ne se trouve pas sur la liste. Manger beaucoup de vitamine C peut aider en cas de petite cystite mais pas en cas de troubles chroniques par exemple. Des études sont encore réalisées sur l’effet de la canneberge sur les problèmes urinaires. “Tu le fais exprès ou quoi ?” FABLE : une culotte mouillée ou sale n’est pas très agréable pour un enfant et il expérimente souvent le fait de se faire attraper comme une humiliation. Aucun enfant ne recherche consciemment cette humiliation. Abandonnez donc vos idées sur ‘exprès’ ou ‘pas exprès’ et abordez le problème en premier lieu comme quelque chose d’ennuyeux pour votre enfant. 88 “Avec des laxatifs les intestins deviennent paresseux” FABLE : les laxatifs font en sorte que les selles constipées deviennent “Mon enfant est trop paresseux pour faire pipi sur le pot” FABLE : la paresse ne joue aucun rôle dans le fait de ne pas aller (à connu que les boissons gazeuses augmentent la production de pipi donc arrêter de boire ce genre de boissons peut cependant donner un coup de Bon à savoir ! main en cas de pipi trop excessif. Malgré toutes les informations et les conseils bien intentionnés, vous êtes la personne qui connait le mieux votre enfant et qui sait s’il a du “Le laisser laver lui-même son pyjama mouillé aide à mal à devenir propre ou non. En général, vous pouvez retenir que votre lui faire prendre conscience” enfant sera sec le jour avant ses 4 ans et sec également la nuit avant ses FABLE : punir n’aide pas en cas d’accidents. Ni pour l’amour-propre de 5 ans. Pour des enfants d’environ (6 à) 7 ans, il importe de prendre des l’enfant, ni pour sa prise de conscience pour devenir propre. C’est vous - mesures lorsque ces enfants n’arrivent toujours pas à être propres (dans la journée et / ou la nuit). Il y a souvent quelque chose d’autre qui ne va le parent - qui lavez le pyjama mouillé et les draps car cela fait partie pas. Demandez conseil à votre médecin vers un spécialiste et / ou une des soins ordinaires que vous procurez à votre enfant. Cela n’enlève clinique d’urologie ou de gastro-entérologie. rien au fait que vous pouvez faire prendre conscience à votre enfant de l’importance de nuits (et journées) sèches. Faites cela à un moment tran- Nous vous souhaitons bonne chance et beaucoup de culottes sèches ! quille et certainement pas au milieu de la nuit lorsque vous n’êtes pas vous-même au meilleur de votre forme… temps) aux toilettes ou sur le pot pour faire pipi. Si le processus d’aller aux toilettes ou sur le pot est trop compliqué pour votre enfant ou entouré de peur, il niera tout simplement tout le problème. C’est une stratégie infantile typique. Votre enfant peut également s’abandonner de manière tellement intense dans son jeu qu’il oublie tout simplement de faire pipi. Les signaux que la vessie transmet au cerveau n’arrivent tout simplement pas. “Manger de la nourriture riche en fibres et boire beaucoup d’eau empêchent la constipation” FABLE : boire beaucoup d’eau fait seulement faire plus pipi ; cela ne rend pas le caca plus mou. Et manger plus de nourriture riche en fibres semble chez les enfants n’avoir aucun effet sur les constipations. Il n’existe en tout cas encore aucune preuve scientifique pour une influence favorable. plus molles et puissent quitter plus facilement les intestins. Ces laxatifs “Etre mouillé la nuit, oh ça va passer quand il sera n’ont cependant aucun effet sur le mouvement des intestins mêmes. Les plus grand...” FABLE : on ne peut pas prédire la propreté. Il n’est donc pas possible intestins paresseux n’existent pas. de savoir si votre enfant sera au bout du compte sec avant d’atteindre la “Pour entrainer la vessie, il faut retenir le pipi puis puberté. Un tout petit groupe d’enfants vivent avec pendant des années. le laisser couler, plusieurs fois à la suite” Essayez de vous imaginer ce que cela signifie pour eux. Votre attitude de FABLE : il est possible d’entrainer sa vessie de beaucoup de manières, laissez-faire peut conduire votre enfant de manière inaperçue dans un mais retenir puis laisser couler le pipi plusieurs fois à la suite a un effet isolement social. Car quel enfant osera aller en camp avec ses camarades de classe s’il porte encore une couche ? Donc aidez votre enfant, faites contraire. Cette technique fut également lancée il y a des années pour des tentatives et ne laissez certainement pas tomber. entrainer les muscles du plancher pelvien, mais entre temps on est revenu dessus. Ne laissez donc pas votre enfant faire cela car des restes de pipi et de déchets peuvent rester dans la vessie ce qui risque de provo- “Un enfant qui ne boit pas ne sera pas mouillé non quer des infections ! plus” FABLE : ce raisonnement ne tient pas debout ; il y a également du liquide dans les fruits et les légumes donc votre enfant fabrique de toute façon du pipi et fera de toute façon pipi. En fin de compte tout le monde, petit et grand, a besoin de liquide et il faut donc continuer à boire. Arrêter de boire n’est pas une solution pour un problème de propreté. Il est 89 Informations et adresses utiles Clinique de gastro-entérologie AMC Récapitulatif des liens importants : AMC, Afdeling Endoscopie, C2-312 Meibergdreef 2 1105 AZ Amsterdam Site web : www.poeppoli.nl www.difrax.nl (entre autres pour le téléchargement du livre, de calendriers supplémentaires etc) Maag Lever Darm Stichting Postbus 430 3430 AK Nieuwegein Téléphone : 030-6055881 Renseignements téléphoniques : 0900-2025625 (les jours ouvrés de 14h00 à 17h00) Site web : www.mlds.nl Diplômes spéciaux................................................................pipi et caca Diplôme de la culotte sèche www.hetwkz.nl www.umcutrecht.nl/zorg/ouderskind/specialismen/M/medischepsychologieenmaatschappelijkwerk/samenwerking.htm Ce d ipl est ôme de www.poeppoli.nl www.poeppoli.nl/images/poepdagboek.pdf www.alspoepennietgewoongaat.nl 90 Postbus 526 3990 GH Houten Téléphone : 030-634 62 22 Site web : www.nvdietist.nl Kinderurologie WKZ/UMCUtrecht (urologie pédiatrique) Postbus 85090 3508 AB Utrecht Téléphone : 088-7555555 Site web : www.umcutrecht.nl/zorg/ouderskind/poliklinieken/B/Blauw/ et www.umcutrecht.nl/zorg/ouderskind/specialismen/M/ medischepsychologieenmaatschappelijkwerk/samenwerking.htm www.mlds.nl www.nvdietist.nl www.ucanpooptoo.com (site en Anglais) www.voedingscentrum.nl www.underwunder.nl (site web commercial avec des sous-vêtements spéciaux pour les enfants qui ont du mal à devenir propres) nuit Jour Obtenu le : Nederlandse Vereniging van Diëtisten (Association Néerlandaise des Diététiciens) Diplôme de la culotte sèche Obtenu le : 91 Imprime les Diplômes spéciaux par le biais de www.difrax.com Ce d ipl est ôme de lés par un Nous avons eux, qui e pour les Sou Sou la ui joue aussi nt. Tétine* *Adieu * Le Livre Unchild enfant doit de choses cours ses premières En AAls In seinen los kindprimeros has moet ersten a lot jeapprendre años to veel Lebensjahren learn leren de vida, inbeaucoup intheje elfirst muss eerste niño few tiene einlevensjaren. Kind years. muchas vielau He lernen. cosas has tode Es que learn lernt aprender. tozusit, sit-Los années. Apprendre àalso s’assoir, àmantenerse setomettre debout à marcher mais apzen, niños zu no stehen aprenden und sentarse, laufen –maar aber auch dedrink. essen piedrinken. yet und caminar zu únicamente: Leren stand and zitten, walk, staan, butazu en lopen to learn ook eat eten andzu en With some Bijtrinken. de children één gaat this prendre également manger à von boire. Manger passe trèssucede bienesavec Bei también manchen aprenden Kindern a àcomer geht das y aetwie beber. En selbst, algunos bei se casos, anderen estos verläuft de dit all comes vanzelf naturally, goed, bij for de others ander is it iets comes lusten less minder naturally. vanzelfsprekend. This book offers Dit tel enfant et moins avec Ce vous weniger forma natural, selbstverständlich. peronaturellement en otros, Dieses les cuesta Buchtelbietet unautre. pocoIhnen máslivre Unterstützung ¡Este libropropose le sirve boek you support, biedtpara u ondersteuning soEssenlernen that zodat to eat leren andàeten learning leren to yàenjoy lusten food een can leuke uneapoyo assistance de sorte qu’apprendre manger et manger puisse an, de damit das que el learning proceso und dedas aprender Essen-Mögenlernen a en comer aaimer eine disfrutar angenehme conbe laa devenirse une expérience agréable etof undiscovery voyage defor votre Erfahrung comida convierta und aufregende en agradable Entdeckungsreise experiencia für Ihr y kind! unKind viaje wird! depour descubriervaring pleasant en experience een ontdekkingreis anduna a journey kunnen zijn voor uwdécouverte your child! enfant ! Aparte miento por de su hijo. Het The Hap-Slik-Weg-Boek Take Bite-Swallow-Gone bevat leuke book contains voorleesverhalen, fun storiesopdrachten, for reading Das Ham-Schluck-Weg-Buch enthält lustige Vorlesegeschichten, een aloud, proefplan activities, overzicht, abocado–Traga–Listo” taste-something-new plan, en nog reward een stickers verrassing! andpara oneà J’apprends Tout Goûterbeloningsstickers : Le Livre comporte d’amusantes histoires Aktivitäten, El libro “Tomaàeinen un Probierplan, Belohnungssticker incluye divertidas und leuke andere historias schöne lire àenlovely haute voix, des activités, programme pourvan goûter, Leren more eten en surprise! leren Learning wordt eat leuk and met learning behulp toapprendre enjoy de avonturen food made van Überraschungen! leer voz alta, actividades, Daslusten Essenlernen untounplan und para Essen-Mögenlernen saborear nuevas comidas, wirdàiszu einer pedes with autocollants récompense ainsiofqu’une surprise ! Apprendre fröhlichen gatinas recompensa, – de mit Hilfe y van ¡una dereetfee sorpresa Abenteuer encantadora! von und ¡Aprender Kai den a comer Kaat fun ende Ko theSache enhelp metde of the tips adventures MiMi! Kate andKlara Kevinrigolote and withund tips from à amanger et àcon aimer manger amusant aux aventures de Marie yTipps disfrutar derThomas-Holtus Essensfee la comida MiMi! seest convierte engrâce algoals divertido con la ayuda de Monique MiMi the food fairy! deelt haar ervaringen expert vanuit haar et Marc et auxdeconseils MiMi la fée yducon repas ! las aventuras Marisa de y de Marcos, los consejos de MiMi, el hada vakgebied als eetconsulent metSiehetin door haarihrgeschreven voor Monique de las comidas! 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