Rapport du Symposium des Présidents des

Strasbourg, le 23 février 2010
T-DO (2010) 03 FINAL
Symposium des présidents des CAUT
11 décembre 2009
Strasbourg, France
Conseil de l'Europe - Agora – Salle G03
Rapport de réunion
établi par
le Dr Michael Petrou, président du Groupe consultatif sur la science
de la Convention du Conseil de l'Europe contre le dopage
T-DO (2010) 03
Les présentations power point faites lors du symposium sont disponibles sur le site web de
l’Agence mondiale antidopage (AMA) à l’adresse suivante :
http://www.wada-ama.org/en/Science-Medicine/Scientific-Events/TUE-Committee-ChairSymposium-Strasbourg-2009/
2
T-DO (2010) 03
Ouverture de la réunion – Séance de bienvenue
M. Ralf-René Weingartner (directeur de la Jeunesse et du Sport, Conseil de l'Europe)
souhaite la bienvenue aux participants (voir la liste des participants à l’annexe 1) et
souligne l’importance et la pertinence de la Convention contre le dopage du Conseil de
l'Europe (CdE) dans la lutte contre le dopage et le dialogue permanent et constructif entre
le
CdE
et
l’Agence
mondiale
antidopage
(AMA).
Le
professeur
Arne
Ljungqvist,
(vice-président de l’AMA) remercie le CdE d’accueillir cette réunion et explique l’importance
des autorisations d’usage à des fins thérapeutiques (AUT) à la fois pour la lutte contre le
dopage et pour la protection des droits des athlètes, en expliquant brièvement comment la
situation a évolué avec la création de l’AMA. Il présente le nouveau directeur médical de
l’AMA, le Dr Alan Vernec. Enfin, le professeur David Gerrard (président du groupe de travail
de l’AMA sur les AUT) décrit l’objectif du symposium, qui est d’offrir un forum de discussion
concernant les procédures d’AUT dans le cadre du code, et insiste sur la nécessité de
s’appuyer sur les bonnes pratiques cliniques et de fournir aux athlètes malades un
traitement justifié, même si des substances interdites s’avèrent nécessaires.
Le Standard international pour l’AUT
Le professeur Gerrard coordonne la première séance du symposium consacrée à l’examen
de l’expérience acquise après un an de mise en œuvre du Standard international pour
l’AUT (SIAUT) pour 2009.
M. Nick Wojek (Royaume-Uni, UK Anti-Doping) rend compte de l’expérience du RoyaumeUni en matière d’AUT en 2009, en insistant sur les problèmes liés aux exigences
concernant l’asthme ainsi que la difficulté de conserver l’efficacité du programme des AUT
en raison du très grand nombre de demandes reçues. Il présente également quelques
statistiques concernant les demandes d’AUT et des comparaisons entre les pratiques des
AUT en 2009 et celles des années précédentes.
Le Dr Sebastian Thormann (Allemagne, NADA) présente la structure et décrit le travail du
comité AUT de l’Agence nationale allemande anti-dopage (NADA) concernant la mise en
œuvre du SIAUT pour 2009. Il explique également l’organisation du groupe cible de la
NADA et comment certaines dispositions du SIAUT s’appliquent aux différentes catégories
du groupe cible. Il présente au symposium des statistiques concernant les AUT en
Allemagne et souligne les difficultés qui pourraient se poser avec le SIAUT de 2010.
Le Dr Patrick Jenoure (Suisse), membre depuis le début du Groupe de travail de l’AMA sur
les AUT, présente le travail du groupe, notamment son rôle de contrôle des décisions des
comités AUT (CAUT). Ce faisant, il fournit des statistiques détaillées concernant les
décisions contrôlées, et notamment la catégorie de substance et le diagnostic, et en
s’appuyant sur des exemples souligne la nécessité de continuer à harmoniser les travaux
des CAUT.
3
T-DO (2010) 03
Le Dr Michael Petrou (Chypre, président du Groupe consultatif sur la science de la
Convention du Conseil de l'Europe contre le dopage) résume les changements apportés à
la liste des interdictions pour 2010 et explique brièvement comment ces modifications
affectent le SIAUT.
Le rôle complexe des CAUT – Présentation de cas intéressants
Le Dr Katharina Grimm (Suisse, FIFA), membre du Groupe de travail de l’AMA sur les AUT,
coordonne le débat de la deuxième séance du symposium au cours de laquelle les orateurs
invités présentent des cas d’AUT intéressants du point de vue médical.
Le professeur Demetris Constantinou (Afrique du Sud, Institut sud-africain pour un sport
sans drogue) fait une présentation sur l’asthme. Par le biais des scénarios présentés et
d’un échange interactif avec les participants, il met en évidence la lourdeur de la tâche des
CAUT pour le traitement des demandes d’AUT concernant l’asthme. En outre, il évoque les
dilemmes auxquels les comités sont confrontés lorsque des athlètes demandent des
autorisations de traitement qui ne sont pas fondées sur les meilleures pratiques médicales
ainsi que les différentes approches du traitement de l’asthme selon les pays et les
organisations de lutte contre le dopage.
Le Dr Martin Bauer (Allemagne, FITA) rend compte de l’utilisation des bêta-bloquants dans
le sport, en expliquant qu’elle concerne non seulement le tir à l’arc et le tir, mais aussi
tous les autres sports pratiqués par des athlètes de la catégorie « senior ». Il défend la
politique de la FITA en matière d’AUT de n’accorder aucune AUT aux athlètes concourant
aux Jeux olympiques ou à un niveau international ainsi qu’aux athlètes du GCE. Enfin, il
propose d’utiliser une nouvelle classe d’agents de ralentissement de la fréquence cardiaque
sélectionnés pour remplacer les bêta-bloquants.
Le professeur Andrew Pipe (Canada, FINA) fait un exposé sur les corticostéroïdes. Au
moyen de statistiques tirées des travaux du CAUT de la FINA, de la FIBA et du CCES, et
grâce aux réactions des participants aux scénarios proposés, il montre les pratiques
culturelles différentes en termes d'utilisation des glucocorticostéroïdes dans le sport et la
manière dont ces différences se reflètent dans le travail des CAUT.
Le Dr Oriol Martinez (Espagne, CIP) présente un aperçu du travail du Comité international
paralympique, et notamment de son comité antidopage. Il résume les problèmes les plus
courants auxquels sont confrontés les athlètes handicapés et examine avec les participants
l'approche diagnostique et le traitement de certains symptômes ou conditions médicales,
tels que les douleurs neuropathiques et les troubles du mouvement. En outre, il soulève le
problème de l'utilisation de cathéters par des athlètes handicapés et les décisions des
CAUT concernant ces types de demandes.
4
T-DO (2010) 03
Le Dr Amy Eichner (Etats-Unis d'Amérique) fait un exposé sur le trouble du déficit de
l'attention (TDA). Elle démontre tout d'abord que la prévalence des comportements
répondant aux critères du TDA est du même ordre aux Etats-Unis et en Europe, mais que
la confirmation du diagnostic et, par voie de conséquence, le traitement du TDA diffèrent.
Au moyen d’études de cas, elle traite la question des critères de diagnostic qui devraient
guider les CAUT dans leurs décisions lorsqu'ils évaluent des demandes concernant le TDA.
Informations médicales de l'AMA pour aider les décisions des CAUT
Le Dr Anik Sax (Luxembourg), membre du Groupe de travail de l'AMA sur les AUT,
coordonne la discussion concernant les informations médicales présentées par l'AMA pour
aider les décisions des CAUT.
Le Dr Margo Mountjoy (Canada, Groupe de travail de l'AMA sur les AUT) fait un exposé sur
la stérilité, en traitant de son étiologie et des meilleures pratiques médicales en matière de
diagnostic et de traitement de ses causes les plus courantes, tant chez les hommes que
chez les femmes.
Le professeur David Gerrard évoque la question des infusions intraveineuses, qui figure au
chapitre de la liste des interdictions consacré aux manipulations chimiques et physiques. Il
explique la modification apportée à la définition de cette méthode dans la liste des
interdictions de 2010 et énumère les considérations cliniques appropriées les plus
courantes concernant les infusions intraveineuses.
Le professeur Keun-Yul Kim (Corée, Groupe de travail de l'AMA sur les AUT) parle de
l'asthme, de ses diagnostics et solutions de traitement, suite aux modifications apportées à
la fois au SIAUT de 2010 et à la liste des interdictions de 2010.
Le Dr Patrick Jenoure fait une présentation sur le plasma riche en plaquettes (PRP) et
d'autres techniques analogues, y compris celle
appelée « blood spinning », qui sont de
plus en plus utilisées dans le traitement des blessures musculo-squelettales. Il rend
compte de plusieurs controverses concernant l'utilisation de ces méthodes en médecine du
sport et décrit les futures mesures qu'il convient de prendre à cet égard.
Le Dr Alan Vernec (Canada, directeur médical de l'AMA) explique la raison de la
réintroduction de la pseudoéphédrine dans la liste des interdictions et le seuil fixé de
150 microgrammes par millilitre d'urine. Reconnaissant qu'il est très facile de se procurer
de la pseudoéphédrine sans ordonnance, il souligne la nécessité d'une éducation des
athlètes et de leur entourage concernant cette substance.
5
T-DO (2010) 03
Perspectives légales des AUT
Le professeur Luis Horta (Portugal, président du groupe de suivi de la Convention du
Conseil de l'Europe contre le dopage) coordonne la dernière séance du symposium portant
sur les aspects juridiques des AUT.
Le professeur Ulrich Hass (Suisse) présente le cadre juridique des AUT en examinant de
manière approfondie le degré d'autonomie et de discrétion laissé aux organisations de lutte
contre le dopage concernant le système et les procédures des AUT. Il centre ensuite son
attention sur la déclaration d'usage et analyse l'article 9 du SIAUT de 2010.
Le professeur Horta évoque l’interprétation de l’AUT dans le cadre de la gestion des
résultats et présente plusieurs cas intéressants dans lesquels des athlètes ont essayé de
contourner les exemptions AUT pour éviter d'être sanctionnés pour des résultats négatifs ;
cependant, un examen attentif des conclusions des laboratoires et des documents à l'appui
a permis d'imposer les sanctions apprpropriées.
Remarques finales
Le professeur Ljungqvist remercie les participants et, en conclusion du symposium,
présente quelques remarques sur les points soulevés lors des discussions : en ce qui
concerne les agonistes bêta-2, il remarque que leur changement de statut sur la liste des
interdictions de 2010 reflète les progrès de l'expérience et des méthodes, explique la
raison des changements apportés et exprime le souhait de voir bientôt appliquer des
niveaux de réduction pour les agonistes bêta-2 restants. En ce qui concerne les infusions
intraveineuses, il convient que la définition n'est pas « idéale » et, à propos du TDAH, il
s'inquiète de ce que certaines substances interdites soient facilement prescrites pour le
traiter dans certains pays.
Au nom des organisateurs, le professeur Gerrard et le Dr Petrou remercient les participants
de leur contribution aux discussions et déclarent le symposium clos.
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T-DO (2010) 03
ANNEXE I
Symposium des Présidents des CAUT
Strasbourg - France - 11 Décembre 2009
Conseil de l’Europe – Bâtiment Agora - Salle G03
AGENDA
Un cocktail de bienvenue se tiendra au restaurant du Palais des Droits de l’Homme
à 19h00, le 10 décembre 2009
08.45-09.00
09.00-10.15
Session de bienvenue
Bienvenue du Conseil de l’Europe
Ralf-René Weingärtner
Directeur Jeunesse et
Sport - CdE
Bienvenue de l’AMA et présentation du nouveau directeur
médical
Bienvenue, introduction et objectifs du Symposium
Pr. A. Ljungqvist
Standard International pour AUT
Président: Pr. D. Gerrard
L’expérience de 2009
Témoignages
UK Sports / NADA
Enseignement tirés du processus de révision des AUT de
l’AMA
Dr. P. Jenoure
Pr. D. Gerrard
Dr. M. Petrou
Changement de la Liste des Interdictions 2010 et
implications sur le SIAUT
Assemblée
Discussion
10.15-10.45
Pause café à l’Atrium
10.45-13.00
Le rôle complexe des CAUT / Présentation de cas
intéressants
Président: Dr. K. Grimm
Session interactive– Facilitée par le président
Cas d’étude 1 – Asthme
Cas d’étude 2 – Utilisation de Bétabloquants
Dr. D. Constantinou
(SAIDS)
Dr. A. Bauer (FITA)
Cas d’étude 3 – Utilisation de GCS
Pr. A. Pipe (FINA)
Cas d’étude 4 – Gestion des AUT pour Athlètes
Dr. O. Martinez (IPC)
Paralympiques
Cas d’étude 5 – Troubles de l’Attention
Pr. A. Eichner (USADA)
Discussion
Assemblée
7
T-DO (2010) 03
13.00-14.30
Déjeuner à l’Agora
14.30-15.40
Informations Médicales de l’AMA pour les décisions des
CAUT
Président: Dr. A. Sax
Présentation des Informations Médicales
• Infertilité
Dr. M. Mountjoy
• Iv-Infusion
Pr. D. Gerrard
• Asthme
Pr. K-Y. Kim
Questions sur les Informations Médicales présentées
Dr. A. Sax
Plasma Riche de Plaquettes dans la lumière de la Liste des
Dr. P. Jenoure
Interdiction 2010
Réintroduction de la Pseudo-éphédrine à la Liste des
Dr. A. Vernec
Interdictions 2010
Identification de nouveaux diagnostics nécessitant de
Dr. A. Sax
nouvelles Informations Médicales de l’AMA
15.40-16.00
Pause café à l’Atrium
16.00-17.45
Perspectives Légales des AUT
Président: Pr. L. Horta
Les exigences légales pour les déclarations AUT et les
Pr. U. Haas
Déclarations d’Usage peuvent-elles être définies par une
OAD (contrôles, résultats de contrôles, secondes opinions, etc.)
17.45-18.00
Les résultats de la gestion des RAA impliquant des AUT –
Contribution des sciences médicales
Pr. L. Horta
Discussion
Assemblée
Remarques finales
Dr. M. Petrou/
Pr. D. Gerrard
8
T-DO (2010) 03
ANNEXE II
List of participants
Last Name/
Nom
First
Name/Prénom
Position/ Fonction
Organization/
Organisation
Country/
Pays
Adelsbach
Markus
Sport Conventions Division - Head
of Division
Council of Europe
France
Aigner
Alfred
Chair of TUEC NADA Austria
NADO - Austria
Austria
Akama
Takao
TUEC Chair
NADO - Japan
Japan
Alexander
Kolesov
Head of Anti-Doping division
Ministry of Sports - Russia
Russia
Andersen
Rune
WADA Director
Standards/Harmonisation
WADA - Standard &
Harmonisation
Canada
Andjelkovic
Marija
TUE and W/A Coordinator
NADO - Serbia
Serbia
Annuk
Margus
Head of TUEC in Estonia
NADO - Estonia
Estonia
Arnaudas
Carmen
Doping Control Officer
NADO - Spain
Espagne
Asakawa
Shin
Chief Executive Officer
NADO - Japan
Japan
Asherov
Jack
NOC - Israel
Israel
Atasu
Turgay
Head of Israel Nado
Head of the Turkish Football
Federation Anti-doping
Commission
Turkish Football Federation
Turkey
Bardos
Monika
NADO - Hungaria
Hungary
Bauer
Martin
TUEC Coordinator
Chair of TUEC / Member of FITA
Medical and Sport Science
Committee
FITA
Germany
Beltrami
Gianfranco
CHAIR IBAF TUEC
IBAF
Switzerland
Belvedere
Catherine
Executive Officer
NADO - Bermuda
Bermuda
Beraki
Asmerom
Chair TUE
NADO - Eritrean
Eritrea
Binder
Jay
Chair of the FIG TUEC
FIG
USA
Bourely
Jean-Pierre
Head of Office
Ministry of Sports - France
France
Bousigue
Amandine
WADA IFs & Med Coordinator
WADA
France
Burt
Andrew
Medical Officer
WCF
Scotland
Cadena Perez
Alejandra
Law student
Invited attendee
Switzerland
Cisse
Fallou
NOC - Senegal
Senegal
Constantinou
Demitri
Chair of Medical Commission
Chair of TUE Committee of South
African Institute for Drug-Free
Sport - SAIDS
NADO - South Africa
South Africa
Cooman
Hans
Chair TUEC Flanders
NADO - Flanders
Belgium
Daloze
anne
Responsable cellule antidopage
NADO - French Community Belgium
Belgique
Demars
Marc
Chair
FILA
Switzerland
9
T-DO (2010) 03
Last Name/
Nom
First
Name/Prénom
Position/ Fonction
Organization/
Organisation
Country/
Pays
Di
Gianfrancesco
Alessia
TUE Coordinator CONI NADO
NOC - Italy
Italy
Di Luigi
Luigi
Member of Italian TUEC
NOC - Italy
Italy
Dörr
Bernd
TUEC Chair
IWF
Germany
Eichner
Amy
Chair, USADA TUEC
NADO - USA
USA
Elers
Jimmi
MD, research fellow
NADO - Denmark
Denmark
Erceg
Damir
Director of CROADA
NADO - Croatia
Croatia
Eriksson
Bengt O
Chair Swedish TUE
NADO - Sweden
Sweden
Fernandez
Coral
Doping Control Manager
NADO - Spain
Espagne
Ferrell
Michael
FEI
USA
Fischetto
Giuseppe
IAAF
Italy
Fitch
Ken
Chair
Member of IAAF TUE Commission
and of IAAF Medical & Antidoping
Commission
Chair TUECs of Australia, the IOC,
the Commonwealth Games
Federation and ORADO
NADO - Australia
Australia
Frati
Luigi
Chair of CONI NADO TUEC
NOC - Italy
Italy
Frey
Walter
Chair of Medical Committee
IFF
Switzerland
Gerrard
David
Chair, WADA TUEC W.G.
WADA - TUEC & DFSNZ
New Zealand
Grimm
Katharina
Member, WADA-TUEC W.G.
WADA - TUEC & FIFA
Switzerland
Güner
Rüştü
Head of the Turkish Football
Federation TUE Commission
Turkish Football Federation
Turkey
Haas
Ulrich
Lawyer & Professor
University of Zürich
Switzerland
Haefele
Christian
Anti-Doping Commission
ICSD
Germany
Halsted
Clare
Deputy for Chair
FIE
UK
Hang
David
Chair TUEC
NOC - Chinese Taipei
Taiwan
Harcourt
Peter
Chair of ICC TUEC
ICC
Dubai
Hartstein
Gary
Chair TUEC
FIA
Belgium
Hawamdeh
Ziad
Chair of TUEC
NADO - Jordan
Jordan
Hawkes
Roger
Chair European Tour Golf
Federation TUE Committee
IGF
United Kingdom
Heinonen
Olli
Chair
IOF & NADO - Finland
Finland
Hellwagner
Claudia
Administrator TUEs
NADO - Austria
Austria
Holdhaus
Johann
Head ADU- IHF
IHF
Austria
Horgan
John
Chair
NADO - Ireland
Ireland
Horta
Luis
President Adop
NADO - Portugal
Portugal
10
T-DO (2010) 03
Last Name/
Nom
First
Name/Prénom
Position/ Fonction
Organization/
Organisation
Country/
Pays
Jenoure
Peter
Member, WADA-TUEC W.G.
WADA - TUEC
Switzerland
Kalzén
Håkan
Stand in for TUE Responsible
IFAF
Sweden
Kamber
Matthias
Director
NADO - Switzerland
Switzerland
Kelly
Shaina
Acting Chair TUEC
NADO - Bermuda
Bermuda
Kim
Keun-Youl
Member, WADA-TUEC W.G.
WADA - TUEC & OCA
Korea/ WADA
Kokas
Peter
Chair
NADO - Hungaria
Hungary
Konomi
Arjan
Head of Sport Department
Ministry of Sports - Albania
Albania
Kouki
Chaouachi
Héla
TUE Manager
NADO - Tunisia
Tunisia
Krzywanski
Jaroslaw
Polish TUE Committee Member
NADO - Poland
Poland
Lacoste
Alain
Chair of Medical Commission
FISA
France
Lainščak
Mitja
TUE Committee representative
NOC - Slovenia
Slovenia
Lally
James
Chairman, ISSF Medical
Committee
ISSF
USA
Lienard
Jacques
Chair of Anti-Doping Commission
UEFA
Switzerland
Ljungquist
Arne
WADA - Vice President
WADA & IOC
Sweden
Lorde
Adeian
Chairman
NADO - Barbados
Barbados
Magala
Michal
Chair of TUEC
NADO - Slovakia
Slovakia
Magnus
Luc
TUEC Chair
UIM
Monaco
Malinen
Lauri
Chair of TUEC
IJF & EJU
Finland
Martinez
Oriol
Chair TUEC
IPC
Espagne
McManus
David
Chair FIM TUEC
FIM
UK
Mifsud-Bonnici
Maria
NADO - Malta
Malta
Miller
Stuart
Director
Head of Science & Technical, ITF.
Administrator of the TUE
Committee
ITF
United Kingdom
Mitchell
David
ISU Medical Commission
ISU
GB
Mjoesund
Katja
Vice chair
NADO - Finland
Finland
Mottaz
Stéphane
WADA Project Coordinator
WADA
Switzerland
Mountjoy
Margo
Vice chair - CCES TUEC
WADA - TUEC & FINA
Canada
Nicolas
Kruchynsky
Chairman TUE Commission
Belarussian NADA
NADO - Belarus
Republic of
Belarus
O'Driscoll
Barry
Vice Chair of TUE Committee
IRB
Ireland
Osorio
Olga Lucia
TUE Manager
NADO - Colombia
Colombia
11
T-DO (2010) 03
Last Name/
Nom
First
Name/Prénom
Position/ Fonction
Organization/
Organisation
Country/
Pays
Palfreeman
Roger
UK Sport TUE Committee member
UK Sport
England
Pannevis
Margriet
Chair TUE Committee
International Sailing Federation
ISAF
Netherlands
Paul
Tomas
TUEC Chair
NADO - Czech Republic
Czech Republic
Petrou
Michael
President
NADO - Cyprus
Cyprus
Peytavin
Annie
TUEC Member
FIVB
France
Pigozzi
Fabio
Chairman of UIPM Medical
Committee
UIPM
Monaco
Pipe
Andrew
Chair, FIBA TUEC
FIBA
Canada
Plavec
Davor
Chair of CROADA TUEC
NADO - Croatia
Croatia
Council of Europe
France
Privat-deFortunie
Frédérique
Sport Conventions Division Assistant
Roux
Constant Antoine
Chair CNLAD-CIV
NADO - Ivory Coast
Ivory Coast
Luxembourg
Sax
Anik
Member, WADA-TUEC W.G.
WADA - TUEC & Luxembourg
NADO
Sayegh
Souheil
Member of the TUEC
FIBA
Switzerland
Schamasch
Patrick
Medical Director
IOC
Switzerland
Schultz-Tholen
Michael
Secretary General
FIP
Germany
Schultz-Tholen
Gudrun
Assistant to Secretary General
FIP
Germany
Isabelle
Director F.F
NADO - French Community Belgium
Belgium
Smith
Anne
Director, WSF TUEC Commission
and TUEC Chair
WSF
Canada
Spiliopoulou
Chara
CHAIR
NADO - Greece
Greece
Steinacker
Juergen
TUEC Chair
FISA
Germany
Stoele
Frans
TUE Secretariate
NADO - Netherlands
Netherlands
Strupler
Matthias
Alexander
NADO - Switzerland
Permanent Representation of
the Russian Federation to the
CoE
Switzerland
Tarasov
Thormann
Sebastian
Chair TUEC
Member of the Permanent
Representation to the Council of
Europe
Chair of TUEC of Germany and
Board of directors Responsible for
Medicine & Athletes
NADO - Germany
Germany
TUEC
Representative
IIHF
TUEC Member
IIHF
Switzerland
Vavrova
Kristina
Administrator of TUEC
NADO - Slovakia
Slovakia
Vernec
Alan
Medical Director
WADA
Canada
Verroken
Michele
Anti-Doping Administrator
IGF
United Kingdom
Viscogliosi
Paul
Chair Medical & TUE Committees
WTF
France
Voicu
Victor
Chair of TUEC
NADO - Romania
Romania
Sirtaine
12
Russian
Federation
T-DO (2010) 03
Last Name/
Nom
First
Name/Prénom
Position/ Fonction
Organization/
Organisation
Country/
Pays
Wallace
Patricia
Chair TUEC
FIRS
Australia
Weingärtner
Ralf-René
Director of Youth and Sport of the
Council of Europe
Council of Europe
France
Wojek
Nick
UK Sport Medical Coordinator (&
speaker at symposium)
UK Sport
England
Zeilberger
Karl-Heinz
Chair TUEC
FIS
Switzerland
Ziedone
Ligita
Sports medicine Doctor in charge
of TUEC
NADO - Latvia
Latvia
Zorzoli
Mario
UCI Doctor - TUEC secretary
UCI
Switzerland
13