Positionnement - Centre Médical Héliporté

B.
Positionnement stratégique dʼun 2e vecteur héliporté
CMH1 - Positionnement & développement
1.Positionnement dʼun 2ème hélicoptère wallon
2.Etude cartographique
3.Analyse cartographique
4.Analyse de la capacité de recrutement
5.Vision opérationnelle du CMH
6.Vision stratégique du CMH
CMH2 - Reconnaissance et Arrêté Royal
CMH3 - La mutualisation des coûts
1.Lʼaffiliation du CMH, une carte unique
2.La gratuité pour tous
CMH 1 - Positionnement et développement
1.Positionnement dʼun 2ème hélicoptère wallon
Depuis deux ans, le conseil dʼadministration et la direction opérationnelle du Centre Médical Héliporté étudient de façon pointue le
positionnement dʼun second vecteur héliporté wallon.
Les résultats dʼune étude globale et professionnelle permettent aujourdʼhui au Centre Médical Héliporté de
suggérer un positionnement dans la région située au carrefour de Bertrix, Neufchâteau et Paliseul.
Lʼétude dʼun positionnement précis, respectant des critères prioritaires de Santé Publique, est actuellement engagé par lʼasbl «Centre
Médical Héliporté», en partenariat avec lʼopérateur logistique NHV.
Ce type de positionnement permet une localisation où deux hélicoptères médicalisés reconnus en aide médicale urgente peuvent couvrir
au minimum deux provinces par des cercles dʼintervention de 12 minutes qui se touchent.
Cette notion de cercles dʼintervention conjoints répond à une norme européenne en matière de secours héliporté.
Cette suggestion de positionnement est le résultat dʼun important travail dʼanalyse réalisé sur base de données et de statistiques réelles.
2.Etude cartographique
Lʼasbl «Centre Médical Héliporté» se penche depuis deux ans sur le positionnement dʼun second hélicoptère en Wallonie avec le
souhait dʼapporter une réponse en aide médicale urgente sur dʼautres territoires situés en zone rouge. Une «zone rouge» est une
couverture géographique identifiée comme étant inaccessible pour tout secours médicalisé en moins de 15 minutes (IML).
Une zone rouge importante est identifiée sur les frontières territoriales des provinces de Luxembourg, Liège et Namur. Cette zone rouge
est particulièrement bien couverte par lʼhélicoptère du CMH de Bra-sur-Lienne depuis 1997.
A titre dʼexemples, voici quelques temps dʼintervention réels au départ de la base héliportée CMH de Bra-sur-Lienne :
Francorchamps : 9min
Sprimont (Liège) : 8min 45sec
Durbuy : 8min 30sec
Havelange : 12min 10 sec
Ferrières : 6min 50 sec
Saint-Hubert : 13min 35sec
Nassogne : 12min
Gouvy : 9min
Marche : 10min
Verviers : 10min
Le Centre Médical Héliporté a réalisé une importante étude cartographique, sur base de données récoltées auprès des centres de
secours 112.
Ces données correspondent aux statistiques 2009 des temps dʼintervention réels des départs SMUR routiers sur les trois
provinces de Namur, Liège et Luxembourg. Ces données sont complétées par les statistiques 2009 des délais dʼintervention
réels des départs de lʼhélicoptère du Centre Médical Héliporté.
3.Analyse cartographique
Lʼanalyse de cette cartographie met en évidence plusieurs relevés officiels sur les trois provinces de Namur, Liège et Luxembourg :
• une série de zones vertes dans lesquelles un moyen SMUR routier reconnu intervient, temps de départ inclus, dans un délai de
moins de 10 minutes.
• une série de zones oranges dans lesquelles un moyen SMUR routier reconnu intervient, temps de départ inclus, dans un délai
inférieur ou égal à 15 minutes
• lʼanalyse de la carte identifie clairement deux cercles dʼintervention au départ du Centre Médical Héliporté de Bra-sur-Lienne :
I. le premier cercle dʼintervention englobe toutes les communes couvertes par lʼhélicoptère du CMH de Bra-sur-Lienne dans un
délai de 10 minutes, temps de départ compris.
II. Le second cercle dʼintervention balise les territoires locaux couverts dans un délai de 15 minutes, temps de départ compris.
Remarque : le temps de départ de lʼhélicoptère du CMH est de moins de 4 minutes. Il comprend la prise en charge de lʼappel du 112 et le décollage.
• Lʼanalyse de la carte fournit une identification claire de zones rouges non couvertes, partiellement ou totalement, par des départs
SMUR dans un délai de 15 minutes :
I. en Province de Luxembourg : les communes de Wellin, Libin, Léglise, Martelange, Fauvillers, Habay, Tintigny, Chiny, Florenville,
Herbeumont, Bertrix, Bouillon, Paliseul et Daverdisse. Une attention doit être réservée à lʼarrondissement de Virton qui ne bénéficie
que dʼun seul départ PIT ;
II. en Province de Namur : les communes de Hastière, Doische, Viroinval, Beauraing, Gedinne, Vresse-sur-Semois, Florennes.
• Ce type de positionnement étudié permet dʼune part, dʼapporter une réponse dʼaide médicale urgente en moins de 15 minutes
sur lʼextrême sud de la province de Luxembourg et, dʼautre part, dʼapporter une réponse adéquate sur le sud de la province de
Namur.
• Lʼanalyse de la carte et la projection du vecteur existant sur la région de Bertrix démontre quʼune partie de la couverture globale dʼun
2ème vecteur héliporté sʼinscrit sur le nord de la France.
Remarque : il est important dʼindiquer que des interventions en zone transfrontalière sont actuellement en test avec les SAMU de Sedan et de Mont Saint Martin.
4.Analyse de la capacité de recrutement
La réflexion sur le positionnement dʼun vecteur héliporté sur un territoire donné passe par une analyse de la capacité de recrutement de
missions en aide médicale urgente par hélicoptère sur la province de Luxembourg :
• Le taux moyen de missions de secours urgent organisées par le 112, tous vecteurs confondus, sur la province de Luxembourg est de
8 missions AMU par 24h.
• En moyenne, sur base du volume global actuel des interventions réalisées par le CMH au cours de lʼannée 2009, le taux de
recrutement de missions opérées par hélicoptère sur la province de Luxembourg est de 30%. Cette statistique permet dʼétablir une
estimation théorique maximale de deux missions héliportées par jour en province de Luxembourg.
• A cette estimation, il convient dʼajouter et de souligner que le Centre Médical Héliporté, via la couverture territoriale de sa base de
Bra-sur-Lienne sur le nord-Luxembourg et le Centre-Ardenne, assure déjà au moins une de ces deux missions quotidiennes.
5.Vision opérationnelle du CMH
Dans le cadre du développement dʼun second projet de vecteur héliporté en Wallonie, le Centre Médical Héliporté souligne les critères
de qualité sur lesquels son étude est positionnée :
• un hélicoptère de type EC145 spécifiquement adapté pour des interventions en aide médicale urgente, de jour comme de nuit ;
• un fonctionnement H24 : 7 jours sur 7, 24h sur 24 avec une expertise en vols de nuit ;
• une garde médicale composée de médecins spécialisés en médecine dʼurgence et dʼinfirmiers SIAMU ;
• une structure indépendante pour la gestion dans lʼintérêt unique du patient ;
• un recrutement de médecins et dʼinfirmiers, formés en vue dʼune efficacité optimale ;
• une action quotidienne organisée par le 112, en complémentarité des moyens SMUR terrestres ;
• une intégration officielle du vecteur et son fonctionnement quotidien régulé sous lʼégide de la COAMU de la province de Luxembourg.
6.Vision stratégique du CMH
Lʼasbl Centre Médical Héliporté, de par sa philosophie dʼaction quotidienne, marque son attachement à la volonté du SPF Santé
Publique de diminuer lʼIML moyen en-dessous de 15 minutes partout en Belgique.
Lʼasbl Centre Médical Héliporté souhaite être acteur dʼun maillage médical héliporté coordonné à lʼéchelon du pays. Elle plaide
pour une vision globale de lʼaide médicale urgente héliportée en Belgique, en coordination avec des vecteurs héliportés étrangers dans
un cadre de couverture transfrontalière.
La réussite dʼun projet de vecteur héliporté en aide médicale urgente en province de Luxembourg doit être la conclusion dʼune
réflexion cohérente, ne répondant pas à des critères de concurrence ou à des opportunités de couverture territoriale, ni encore
à des intérêts purement économiques.
En conclusion des éléments recueillis à ce jour, analyses statistiques comprises, lʼasbl Centre Médical Héliporté fournit sa
vison ultime :
Le Centre Médical Héliporté défend, avec dʼautres acteurs de lʼaide médicale urgente en
province de Luxembourg, lʼintérêt réel dʼune large concertation réunissant tous les services
concernés au premier rang par le positionnement et le développement dʼun vecteur héliporté
de secours urgent.
CMH 2 - Reconnaissance et Arrêté Royal
L’asbl «Centre Médical Héliporté» entretient une relation de collaboration étroite et professionnalisée avec le SPF Santé Publique et
avec l’asbl MUG HELI (Service Héliporté de l’Hôpital Saint-Jean de Bruges).
Cette collaboration conduit actuellement à l’établissement d’un cadre reconnaissant définitivement le vecteur héliporté comme un
dispositif de l’aide médicale urgente (AMU). Le dossier d’Arrêté Royal, qui doit fixer cette évolution historique, connaît ses tous derniers
aboutissements.
Fin 2009, le Conseil National des Secours Médicaux d’Urgence (CNSMU) a reconnu l’utilité d’un hélicoptère médicalisé pour des
interventions de secours urgent. La fonction SMUR étant reconnue comme une fonction hospitalière, la lecture finale du projet d’Arrêté
Royal doit encore passer par le Conseil National des Etablissements Hospitaliers (CNEH).
Les deux seuls opérateurs concernés par cette reconnaissance définitive sont les deux seules expériences pilote
reconnues par le SPF Santé Publique :
l’ASBL «Centre Médical Héliporté», base de Bra-sur-Lienne
L’ASBL «Mug Heli» - Service héliporté de l’Hôpital Saint-Jean de Bruges
CMH 3 - La mutualisation des coûts
1.Lʼaffiliation du CMH, une carte unique
Depuis 1999, lʼasbl Centre Médical Héliporté développe une carte de sauvetage, appelée aussi carte dʼaffiliation.
Cette carte dʼaffiliation est unique en son genre.
Pour plusieurs raisons
Raison N°1
La carte dʼaffiliation du Centre Médical Héliporté offre à ses bénéficiaires la gratuité du transport médicalisé lors de toute
intervention héliportée urgente.
Lʼasbl CMH prend à sa charge les frais de transport non couverts par une mutuelle ou toute autre assurance.
Cette couverture est garantie à tout moment, quel que soit le service héliporté commandé par le 112 pour organiser le transport du
patient. Dans certaines situations, il peut en effet arriver que dʼautres services de secours héliportés reconnus pour effectuer des
interventions dʼaide médicale urgente soient commandés (Adac Allemagne, Asbl Mug Héli Bruges).
Grâce à la carte du CMH, ses affiliés et bénéficiaires disposent dʼune prise en charge intégrale du coût de transport.
Raison N°2
La carte dʼaffiliation du CMH est valable partout en Belgique pour toute intervention héliportée organisée par le 112.
Le 112 est le garant dʼune prise en charge professionnelle des patients.
Raison N°3
La carte dʼaffiliation du CMH est une démarche de solidarité et de citoyenneté. Elle participe à lʼorganisation et au développement
dʼun service médicalisé héliporté de qualité, accessible à tous les patients en situation dʼurgence ou en danger vital.
2.La gratuité pour tous
• La carte dʼaffiliation du Centre Médical Héliporté a 10 ans. Elle est aujourdʼhui un des moyens principaux développés pour assurer une
mutualisation des coûts dʼintervention. Elle est aussi la pierre angulaire de la philosophie dʼaction menée par lʼasbl Centre Médical
Héliporté pour développer un service médical de qualité et assurer des investissements réguliers dans du matériel de pointe, dans
lʼintérêt unique des patients.
• Lʼasbl Centre Médical Héliporté bénéficie de lʼagrément du Ministère des Finances pour la déductibilité de tous les dons en argent
dʼentreprises ou de particuliers jusquʼen 2013.
• Grâce à des collaborations efficientes et des conventions signées avec des mutuelles, lʼasbl Centre Médical Héliporté garantit un prix
forfaitaire pour toute intervention héliportée organisée par le 112. Ce forfait est garanti quel que soit le type dʼintervention en termes de
lieu de mission, de délai dʼintervention, de distance à parcourir, de durée de transferts des patients,etc.
Fin 2009, cinq mutuelles de la province de Liège ont revu à la hausse leur intervention sur la facturation des coûts de transport
et ont signé une convention avec lʼasbl «Centre Médical Héliporté» :
• La Mutualité Chrétienne
• La Mutualité SOLIDARIS
• La Mutualité Libérale
• La Mutualité Neutre de la Santé
• OmniMUT
Des contacts sont en cours afin dʼétablir des conventions identiques avec les organismes de mutuelle de la Province
de Luxembourg et dʼautres provinces.
Aujourdʼhui, plus que jamais, cette philosophie dʼaction quotidienne prend encore davantage de sens : lʼasbl Centre Médical
Héliporté souhaite la gratuité du transport médicalisé pour le plus grand nombre. Cet objectif, il est possible grâce à chaque
personne, chaque association et chaque partenaire réunis autour de lʼobjet social du Centre Médical Héliporté.